O essencial

Formigamento rápido depois de ficar com a perna cruzada não é grave. Formigamento ou dormência nos dois pés que vai e volta costuma indicar lesão dos nervos, na maioria das vezes por diabetes ou falta de vitamina B12. Dormência súbita de um lado do corpo, ou fraqueza que sobe pelas pernas, pede o SAMU (192).

Formigamento, agulhadas ou "pé dormente" têm um nome médico: parestesia. Pode aparecer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nas mãos e nos pés[1]. Quando os nervos longos que chegam aos pés são lesados, fala-se em neuropatia periférica. Ela costuma começar nos dedos dos pés e subir aos poucos, "em bota", antes de chegar às mãos[3]. No Reino Unido, quase 1 em cada 10 pessoas com 55 anos ou mais tem neuropatia[3]; num estudo holandês, mais da metade delas nunca tinha recebido o diagnóstico[8].

Quando o formigamento nos pés é preocupante?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) se houver dormência ou fraqueza súbita de um lado do corpo, boca torta, fala enrolada ou alteração da visão (sinais de AVC)[12]; fraqueza que sobe das pernas em horas ou dias, ou dificuldade para respirar ou engolir (possível síndrome de Guillain-Barré); dormência após pancada na cabeça, no pescoço ou nas costas, ou perda do controle da urina ou das fezes[1][12].
  • Em 24 a 48 horas se houver um corte, bolha ou ferida num pé dormente que não cicatriza, sobretudo com diabetes[3][4]; ou formigamento que se espalha rápido, tropeços novos ou fraqueza nos pés[7].
  • Na próxima consulta se o formigamento for constante, voltar com frequência[2] ou piorar quando você caminha[1].

Formigamento nos pés: o que pode ser? Primeiro as causas sem gravidade

  • Frequente Nervo comprimido pela posição. Perna cruzada, sapato apertado ou dormir na mesma posição cortam por pouco tempo o sangue que chega ao nervo. Passa em poucos minutos quando você se mexe[2].
  • Possível Ansiedade e respiração acelerada. Numa crise de ansiedade ou de pânico, respirar rápido demais (hiperventilação) pode dar formigamento, muitas vezes com mãos trêmulas[2].

Quais doenças causam formigamento nos pés?

  • Frequente Diabetes e pré-diabetes. É a causa mais comum de neuropatia periférica[3]. Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), a neuropatia atinge 30 a 50% das pessoas com diabetes ao longo da vida[13]; em geral pega os dois pés e piora à noite[4]. Veja nosso guia sobre sintomas e exames do diabetes.
  • Frequente Nervo pinçado na coluna lombar. Dor e formigamento que descem das costas por uma perna até o pé sugerem dor no nervo ciático[2].
  • Possível Falta de vitamina B12. Formigamento nas mãos e nos pés é um sinal típico[10]. O risco é maior com dieta vegana, doença celíaca ou de Crohn, cirurgia do estômago, idade acima de 75 anos e uso prolongado de metformina[4][10]. Saiba mais em vitamina B12 no exame.
  • Possível Álcool e remédios. Beber muito, a quimioterapia e alguns remédios para convulsões, HIV ou infecções podem lesar os nervos[2].
  • Possível Tireoide e rins. O hipotireoidismo e a insuficiência renal crônica são causas clássicas e tratáveis[5][9].
  • Possível Má circulação. Artérias das pernas estreitadas podem dar formigamento que piora ao caminhar[1].
  • Raro Esclerose múltipla, síndrome de Guillain-Barré. Formigamento que muda de lugar no corpo pode ser sinal de esclerose múltipla[2]. A Guillain-Barré costuma vir depois de uma infecção e enfraquece as duas pernas em poucos dias[12].
  • Raro Outras causas. Mieloma múltiplo, HIV, doença de Lyme, sífilis, chumbo e doenças hereditárias dos nervos são investigados quando as causas comuns não aparecem[1][5][9].

As causas muitas vezes se somam: no estudo de Roterdã, o diabetes (34%) e as faltas de vitaminas (15%) vinham na frente, e 1 em cada 5 pessoas tinha vários fatores de risco[8]. Por isso a diretriz brasileira lembra que a neuropatia de quem tem diabetes não deve ser atribuída automaticamente ao diabetes[13].

Quais exames de sangue investigam o formigamento nos pés?

A neurologia aponta três exames de maior rendimento: glicemia, vitamina B12 com ácido metilmalônico e eletroforese de proteínas[6]. O clínico geral costuma acrescentar hemograma, bioquímica, VHS e TSH[5]. Em quem tem diabetes, a SBD acrescenta vitamina D, magnésio e T4 livre para descartar outras causas[13].

Exames de sangue que o médico pode pedir para formigamento ou dormência nos pés
ExameO que procuraBom saber
Glicemia de jejum e hemoglobina glicadaDiabetes ou pré-diabetesSe os dois forem normais, pode-se pensar na curva glicêmica (TOTG)[6][7]
Vitamina B12, com ácido metilmalônicoFalta de B12O ácido metilmalônico ou a dosagem de homocisteína resolvem uma B12 limítrofe[6]
Eletroforese de proteínas com imunofixaçãoProteína anormal produzida por células do sangueUm dos três exames de maior rendimento[6]
Exame de TSHHipotireoidismoCostuma entrar já no primeiro pedido[5]
Exames bioquímicos (creatinina, TFG, fígado, sódio, potássio, cálcio)Doença dos rins ou do fígado, sais minerais alteradosMesma coleta de sangue[1][7]
Hemograma completo, VHS, proteína C reativaAnemia, inflamaçãoGlóbulos grandes sugerem falta de B12 ou ácido fólico[10]
Conforme o caso: ácido fólico, HIV, sífilis, hepatites, metais pesadosCausas menos comunsPedidos quando a sua história sugere[1][5]

Os nervos são avaliados no consultório (diapasão, monofilamento, marcha, equilíbrio)[4] e, se a causa continuar obscura, pela eletroneuromiografia[5]. Sintomas de um lado só, rápidos ou com fraqueza pedem neurologista[7].

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Entender meus exames

Como ler os resultados?

Exemplo fictício de laudo (formato brasileiro), homem de 62 anos que toma metformina há 8 anos, com formigamento nos dois pés
ExameResultadoValores de referênciaSinalização
Hemoglobina glicada (HbA1c)7,6 %4,0 a 5,6 %↑
Glicose (jejum)148 mg/dL70 a 99 mg/dL↑
Vitamina B12262 pg/mL232 a 1.245 pg/mL
Ácido metilmalônico, soro0,58 µmol/Laté 0,50 µmol/L↑
TSH2,4 µUI/mL0,45 a 4,5 µUI/mL
TFG estimada (CKD-EPI)81 mL/min/1,73 m²> 60
  1. A seta ↑ indica valor acima da faixa do laboratório. HbA1c de 6,5% ou mais está na faixa do diabetes; de 5,7 a 6,4% é pré-diabetes[11]. Anos de glicose alta lesam os nervos[4].
  2. A B12 não tem seta: a faixa deste laboratório começa em 232. Valores abaixo de 299 pg/mL podem indicar falta, a confirmar com o ácido metilmalônico[10].
  3. O ácido metilmalônico está alto: falta B12 no organismo, mesmo com um número de B12 aparentemente aceitável[10]. A metformina é uma causa conhecida[4].
  4. TSH e TFG normais: causas da tireoide e dos rins são pouco prováveis. Aqui, duas causas tratáveis se somam.

Glicemia, hemoglobina glicada, B12 e ácido metilmalônico

Uma HbA1c alta costuma ser confirmada por um segundo exame[11]. Quem tem diabetes deve ter os pés examinados todo ano, desde o diagnóstico do tipo 2 e a partir do 5º ano do tipo 1[13]. As faixas de B12 variam entre laboratórios; o ácido metilmalônico mostra que a falta existe, não a sua gravidade[10]. Se você toma metformina, pergunte se vale dosar a B12: o remédio em geral pode continuar, com reposição de B12[4].

E quando tudo vem normal?

Uma banda anormal na eletroforese é explicada no nosso guia de eletroforese de proteínas. Se todos os exames forem normais, a causa pode ficar sem explicação: cerca de 1 em cada 3 pessoas com neuropatia no estudo de Roterdã não tinha nenhum fator de risco conhecido[8].

O que anotar antes da consulta?

  • Onde (um pé ou os dois, mãos também) e desde quando; está subindo?
  • Formigamento, queimação, dormência ou tropeços; piora à noite ou ao caminhar?
  • Diabetes, tireoide, doença dos rins, dieta vegana, álcool, cirurgia do estômago
  • Remédios e suplementos, com a data de início (metformina, B12)
  • Alguma ferida no pé que você não sentiu

Perguntas para fazer ao médico

  1. É lesão dos nervos, nervo pinçado ou circulação?
  2. Como tomo metformina, devo dosar a B12 com ácido metilmalônico?
  3. Preciso de eletroforese de proteínas ou de eletroneuromiografia?
  4. Como devo examinar meus pés todos os dias?

Perguntas frequentes

Falta de qual vitamina causa formigamento nas mãos e nos pés?

Principalmente a B12. Falta de B1, B6 ou ácido fólico também pode causar[1]. Não comece suplementos em dose alta antes do exame de sangue nem sem orientação.

Qual a diferença entre formigamento e dormência?

Formigamento é sentir algo a mais (agulhadas, queimação); dormência é sentir menos. Na neuropatia as duas costumam vir juntas[1].

Por que o formigamento nos pés piora à noite?

A neuropatia costuma piorar à noite[4]. Uma vontade de mexer as pernas no fim do dia é outro problema: a síndrome das pernas inquietas. Panturrilha dura e dolorida é câimbra na perna à noite.

Exames e guias relacionados

Referências

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Numbness and tingling. medlineplus.gov (acesso em 13 de novembro de 2026)
  2. NHS. Pins and needles. nhs.uk (acesso em 13 de novembro de 2026)
  3. NHS. Peripheral neuropathy. nhs.uk (acesso em 13 de novembro de 2026)
  4. NIDDK. Peripheral neuropathy. niddk.nih.gov (acesso em 13 de novembro de 2026)
  5. Azhary H, et al. Peripheral neuropathy: differential diagnosis and management. Am Fam Physician. 2010;81(7):887-892. aafp.org (acesso em 13 de novembro de 2026)
  6. England JD, et al. Practice parameter: evaluation of distal symmetric polyneuropathy: role of laboratory and genetic testing. Neurology. 2009;72(2):185-192. doi:10.1212/01.wnl.0000336370.51010.a1 (acesso em 13 de novembro de 2026)
  7. Callaghan BC, Price RS, Feldman EL. Distal symmetric polyneuropathy: a review. JAMA. 2015;314(20):2172-2181. doi:10.1001/jama.2015.13611 (acesso em 13 de novembro de 2026)
  8. Taams NE, et al. Prevalence and risk factor profiles for chronic axonal polyneuropathy in the general population. Neurology. 2022;99(20):e2234-e2240. doi:10.1212/WNL.0000000000201168 (acesso em 13 de novembro de 2026)
  9. American Diabetes Association. 12. Retinopathy, neuropathy, and foot care: Standards of Care in Diabetes-2025. Diabetes Care. 2025;48(Suppl 1):S252-S265. doi:10.2337/dc25-S012 (acesso em 13 de novembro de 2026)
  10. MedlinePlus. Vitamin B12 level; Methylmalonic acid (MMA) test. medlineplus.gov, medlineplus.gov (acesso em 13 de novembro de 2026)
  11. MedlinePlus. Hemoglobin A1C (HbA1c) test; TSH test. medlineplus.gov, medlineplus.gov (acesso em 13 de novembro de 2026)
  12. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Stroke; Guillain-Barré syndrome. medlineplus.gov, medlineplus.gov (acesso em 13 de novembro de 2026)
  13. Sociedade Brasileira de Diabetes. Diagnóstico e tratamento da neuropatia periférica diabética. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, ed. 2026. doi:10.29327/5881296.2026-5. diretriz.diabetes.org.br (acesso em 13 de novembro de 2026)

Este artigo traz informações gerais de saúde. Ele não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Não pare nem mude um remédio, nem comece um suplemento, sem falar com seu médico ou farmacêutico.