Lo esencial

Menos común que en mujeres, la infección urinaria afecta a cerca de 1 hombre de cada 7 en su vida, sobre todo después de los 50. Ardor al orinar, urgencia y ganas frecuentes son las señales habituales; fiebre o escalofríos sugieren que la próstata o los riñones están afectados. El urocultivo es el estudio clave y el tratamiento dura más que en las mujeres.

¿Qué es una infección urinaria en hombres?

  • Qué es: bacterias que crecen en la vejiga (cistitis en hombres), en la próstata (prostatitis bacteriana aguda) o en los riñones (pielonefritis). La guía general de la infección de vías urinarias cubre a todos; aquí va lo que cambia en los hombres (el «mal de orina»).
  • Qué tan común es: antes de los 50 años es poco frecuente en hombres, pero el riesgo a lo largo de la vida es de alrededor de 14%, contra 53% en mujeres[1]. En el IMSS, las infecciones de vías urinarias están entre los 10 primeros motivos de consulta en Medicina Familiar[13].
  • Bacteria habitual: Escherichia coli, pero otras bacterias causan hasta la mitad de las infecciones masculinas[4].
  • Estudios clave: examen general de orina (EGO), urocultivo con antibiograma y, a veces, estudios de sangre, revisión de la próstata o imagen[3][10].

¿Cuáles son los síntomas de infección urinaria en hombres?

En la vejiga, los síntomas son como en las mujeres[4][3]:

  • Ardor o dolor al orinar.
  • Ganas frecuentes y urgentes de ir al baño, muchas veces para orinar poquito.
  • Presión o cólico en el bajo vientre o la espalda baja.
  • Orina turbia, o rosada o roja (sangre en la orina).

Señales de que la infección llegó más lejos[3]:

  • Próstata: fiebre, escalofríos o dolor de cuerpo. En un hombre, la fiebre con infección urinaria muy a menudo significa que la próstata está involucrada, aunque no duela al tacto[8]. Lee nuestra página sobre la prostatitis.
  • Riñones: fiebre de más de 38.3 °C, escalofríos con temblor, dolor en el costado, la espalda o la ingle, náusea o vómito[3].
  • Hombres mayores: la confusión o un cambio brusco de comportamiento puede ser la única señal[3].

Ardor al orinar en hombres: ¿infección urinaria o ITS?

El ardor al orinar no siempre es una infección de la vejiga. En hombres con vida sexual activa puede venir de una uretritis, la inflamación del conducto por donde sale la orina, muchas veces causada por clamidia o gonorrea[11]. Las pistas: secreción por el pene y comezón dentro de la uretra[11]. El estudio también cambia: una prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT o PCR) en el primer chorro de orina[11], mientras que la infección urinaria se busca en el chorro medio. Nuestra guía de la prueba de ITS explica los resultados.

¿Cuándo debe ir al médico un hombre con síntomas urinarios?

Cuándo buscar atención

  • Urgencia: llama al 911[14] o ve a urgencias si no puedes orinar nada, tienes fiebre alta con escalofríos y temblor, dolor fuerte en la espalda o el costado, vómito que no te deja tomar líquidos, o confusión nueva[3]. Pueden ser señales de una infección del riñón o de sepsis.
  • En 24 a 48 horas si tienes ardor, urgencia o ganas frecuentes de orinar, aunque no haya fiebre, para tomar la muestra de orina antes del antibiótico[3]. También si notas secreción por el pene.
  • En tu próxima consulta si los síntomas regresan después del tratamiento, si ya tuviste más de una infección urinaria o si te cuesta vaciar la vejiga[3][4].

¿Por qué da infección urinaria en hombres?

La uretra del hombre es más larga y funciona como barrera natural[13], así que casi todos los hombres con infección urinaria tienen algo que deja a las bacterias quedarse en las vías urinarias[4]. De lo más a lo menos frecuente:

  • Frecuente La próstata crecida (HPB), que estorba el chorro y deja orina en la vejiga[3][4].
  • Frecuente Una sonda o un procedimiento reciente en la vejiga o la próstata[4].
  • Posible Diabetes, edad avanzada o una vejiga que no se vacía por completo[3].
  • Posible Cálculos renales[3].
  • Raro Una uretra estrecha (estenosis) u otra obstrucción[3].

¿Cómo se diagnostica? Cómo leer el EGO y el urocultivo

El médico revisa tu abdomen y, con frecuencia, tu próstata por tacto rectal, para buscar una glándula dolorosa o inflamada[10]. La orina se toma del chorro medio, con aseo previo, antes de empezar el antibiótico[3].

Reporte ficticio de un hombre de 64 años con ardor y urgencia:

Ejemplo ficticio de examen general de orina y urocultivo (formato mexicano)
EstudioResultadoValores de referenciaIndicador
EGO, examen químico: nitritosPositivoNegativoAnormal
EGO, examen químico: esterasa leucocitaria++NegativoAnormal
EGO, sedimento: leucocitos25-50 /campo0-5 /campo↑ Alto
UrocultivoDesarrollo de Escherichia coli >100,000 UFC/mLSin desarrollo significativoAnormal
  1. Nitritos positivos: en hombres con síntomas, un nitrito positivo acertó 96% de las veces frente al cultivo[6]. Un nitrito negativo no descarta la infección. Lee sobre los nitritos en orina.
  2. Esterasa ++ y leucocitos: señales de inflamación (piuria). En hombres, sumar la esterasa leucocitaria no mejoró la precisión frente al nitrito solo[6].
  3. Urocultivo: nombra la bacteria y cuenta las unidades formadoras de colonias (UFC). En hombres, apenas 1,000 UFC/mL de una bacteria predominante en el chorro medio ya apuntan a una infección real[5], un corte más bajo que los 100,000 que suelen citarse.
  4. No se muestra: el antibiograma (S, I, R), que dice qué antibióticos funcionan y guía la elección final[1]. Consulta nuestra guía del urocultivo.

¿EGO, urocultivo y estudios de sangre, cada uno con sus unidades? BloodSense te explica cada renglón de tu reporte completo en palabras sencillas, para que sepas qué preguntar en tu consulta.

Entender mis estudios de orina

Con fiebre o mucho malestar se agregan biometría hemática, a veces hemocultivo[3], y a menudo proteína C reactiva y creatinina (inflamación y riñón). Un ultrasonido o una tomografía buscan una obstrucción o una piedra cuando la infección es grave, no mejora o se repite[3][10].

¿La infección urinaria sube el antígeno prostático?

Muchas veces, sí. En 70 hombres con infección urinaria con fiebre, el antígeno prostático (PSA) salió alto en 83% (mediana de 14 ng/mL), aunque solo 6 tenían la próstata dolorosa[8]. Puede seguir alto hasta 6 meses, con un cociente entre sus formas parecido al del cáncer[9].

Por eso, un PSA tomado durante o justo después de una infección es difícil de interpretar: los médicos suelen esperar varias semanas tras el tratamiento y repetirlo antes de pedir más estudios[9]. Nuestra página del antígeno prostático explica las otras causas de un valor alto.

¿La infección urinaria en hombres siempre es «complicada»?

Durante años, toda infección urinaria en un hombre se consideraba complicada; la guía del IMSS para la infección no complicada está dirigida solo a mujeres[13]. Eso cambió. En 2025, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) clasificó según los síntomas, sobre todo la fiebre y las señales de que la infección pasó de la vejiga[1]. La guía europea de urología de 2026 ya no cuenta ser hombre como factor de riesgo por sí solo y deja de usar «complicada» y «no complicada»[10]. Cuenta si hay fiebre, qué tan mal te sientes y si algo bloquea la orina.

Infección de vías urinarias en hombres: tratamiento y cuánto dura

El antibiótico lo elige tu médico, de preferencia según el urocultivo[1]. Aquí no damos nombres ni dosis; en México los antibióticos solo se venden con receta médica[15]. Lo que cambia frente a las mujeres es la duración:

  • Infección de vejiga sin fiebre: los hombres suelen tomar antibiótico de 7 a 14 días, contra 1 a 5 días en las mujeres[3]. En un ensayo con 272 hombres sin fiebre (mediana de 69 años), 7 días funcionaron igual que 14: los síntomas se quitaron en 93.1% frente a 90.2%[7].
  • Infección con fiebre: la IDSA sugiere unos 7 días para la mayoría de quienes mejoran con un antibiótico eficaz, pero 10 a 14 días pueden ayudar a hombres con fiebre cuando se sospecha que la próstata está infectada[2]. La guía europea también prefiere 14 días sobre 7 en hombres con infección urinaria febril[10].

Termina el tratamiento y toma agua. En la vejiga, las molestias suelen ceder en 24 a 48 horas[3]: si no mejoras en 2 o 3 días, vuelve a consultar.

¿Qué seguimiento hace falta después?

  • Si te sientes bien al terminar: no hace falta repetir el EGO; las bacterias sin síntomas en un hombre mayor no suelen tratarse[12].
  • Si los síntomas regresan: nuevo urocultivo antes de otro antibiótico[3].
  • Infecciones repetidas o con fiebre: una valoración con urología para buscar la causa, como una próstata grande, una piedra o una vejiga que no se vacía[4][10]. Nuestra página del examen de próstata explica en qué consiste.

¿Se puede prevenir la infección urinaria en hombres?

  • Atiende lo que estorba el chorro: platica con tu médico si tienes chorro débil u otros síntomas del tracto urinario inferior, porque la próstata crecida es el principal riesgo[4].
  • Si usas sonda, pregunta cómo bajar el riesgo: es una de las causas principales en hombres[4].

Preguntas para tu médico

  1. ¿Se mandó un urocultivo antes de empezar el antibiótico, y cuándo tendré el resultado?
  2. ¿Puede estar afectada mi próstata, y eso cambia cuánto dura el tratamiento?
  3. ¿Debo hacerme también la prueba de clamidia o gonorrea?
  4. ¿Necesito un ultrasonido o una consulta con urología después de esta infección?

Preguntas frecuentes

Mi orina tiene bacterias pero no tengo molestias. ¿Necesito antibiótico?

Por lo general, no: tratarlas suma efectos secundarios y resistencias sin beneficio. La excepción principal es antes de ciertos procedimientos de urología[12].

¿Por qué me revisaron la próstata por una infección de orina?

El tacto rectal puede mostrar una próstata dolorosa e inflamada, lo que sugiere prostatitis aguda y un tratamiento más largo[10]. Un tacto normal no descarta que la próstata esté afectada[8].

Soy joven y es mi primera infección urinaria. ¿Algo anda mal?

Es poco común antes de los 50[1]: tu médico buscará una ITS y una causa. El ultrasonido se pide sobre todo si hubo fiebre o si la infección regresa[4].

Artículos relacionados

  1. Infectious Diseases Society of America. 2025 Clinical Practice Guideline on Management and Treatment of Complicated Urinary Tract Infections. idsociety.org (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  2. Trautner BW, Cortés-Penfield NW, Gupta K, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA): 2025 guidelines on management and treatment of complicated urinary tract infections: duration of antibiotics for complicated UTI. Clin Infect Dis. 2026;82(Suppl 3):i79-i88. doi:10.1093/cid/ciaf462 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  3. MedlinePlus enciclopedia médica. Infección urinaria en adultos. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. medlineplus.gov (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  4. Lipsky BA. Urinary tract infections in men: epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Ann Intern Med. 1989;110(2):138-150. doi:10.7326/0003-4819-110-2-138 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  5. Lipsky BA, Ireton RC, Fihn SD, Hackett R, Berger RE. Diagnosis of bacteriuria in men: specimen collection and culture interpretation. J Infect Dis. 1987;155(5):847-854. doi:10.1093/infdis/155.5.847 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  6. Koeijers JJ, Kessels AGH, Nys S, et al. Evaluation of the nitrite and leukocyte esterase activity tests for the diagnosis of acute symptomatic urinary tract infection in men. Clin Infect Dis. 2007;45(7):894-896. doi:10.1086/521254 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  7. Drekonja DM, Trautner B, Amundson C, Kuskowski M, Johnson JR. Effect of 7 vs 14 days of antibiotic therapy on resolution of symptoms among afebrile men with urinary tract infection: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;326(4):324-331. doi:10.1001/jama.2021.9899 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  8. Ulleryd P, Zackrisson B, Aus G, Bergdahl S, Hugosson J, Sandberg T. Prostatic involvement in men with febrile urinary tract infection as measured by serum prostate-specific antigen and transrectal ultrasonography. BJU Int. 1999;84(4):470-474. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00164.x (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  9. Zackrisson B, Ulleryd P, Aus G, Lilja H, Sandberg T, Hugosson J. Evolution of serum prostate-specific antigen (complexed, total and unbound forms) and their ratios during 1 year of follow-up of men with febrile urinary tract infection. Urology. 2003;62(2):278-281. doi:10.1016/s0090-4295(03)00372-8 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  10. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, 2026 edition. uroweb.org (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: urethritis and cervicitis. cdc.gov (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  12. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83-e110. doi:10.1093/cid/ciy1121 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  13. Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica: Diagnóstico y tratamiento de la infección aguda, no complicada del tracto urinario en la mujer. México: IMSS; 2009. imss.gob.mx (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  14. Gobierno de México. Número de emergencias 9-1-1. gob.mx/911 (consultado el 14 de noviembre de 2026)
  15. Secretaría de Salud. Acuerdo por el que se determinan los lineamientos a los que estará sujeta la venta y dispensación de antibióticos. Diario Oficial de la Federación, 27 de mayo de 2010. dof.gob.mx (consultado el 14 de noviembre de 2026)

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