O essencial

A infecção urinária em homem é menos comum do que na mulher, mas cerca de 1 homem em cada 7 terá uma ao longo da vida, sobretudo depois dos 50 anos. Ardência, urgência e vontade frequente de urinar são os sinais habituais; febre ou calafrios sugerem que a próstata ou os rins foram atingidos. A urocultura é o exame-chave, e o tratamento costuma durar mais do que na mulher.

O que é a infecção urinária masculina, em resumo?

  • O que é: bactérias se multiplicando na bexiga (cistite), na próstata (prostatite bacteriana aguda) ou nos rins (pielonefrite). O guia geral de infecção urinária trata dos dois sexos; aqui, o que muda no homem.
  • Frequência: é pouco comum antes dos 50 anos, mas o risco ao longo da vida é de cerca de 14% no homem, contra 53% na mulher[1]. A Sociedade Brasileira de Nefrologia lembra que o homem é atingido sobretudo quando há doença da próstata[14].
  • Bactéria habitual: Escherichia coli, mas outras bactérias causam até metade das infecções masculinas[4].
  • Exames principais: EAS (urina tipo 1), urocultura com antibiograma e, às vezes, exames de sangue, toque retal ou imagem[3][10].

Quais são os sintomas de infecção urinária no homem?

Os sintomas da bexiga são os mesmos da mulher[4][3]:

  • Dor ou ardência ao urinar.
  • Vontade frequente e urgente de urinar, saindo pouca urina de cada vez.
  • Pressão ou cólica no pé da barriga ou nas costas.
  • Urina turva, rosada ou avermelhada (sangue na urina).

Sinais de que a infecção passou da bexiga[3]:

  • Próstata: febre, calafrios ou dor no corpo[13]. No homem, febre com infecção urinária muitas vezes significa que a próstata está envolvida, mesmo sem dor ao toque[8]. Veja a nossa página sobre prostatite.
  • Rins: febre acima de 38,3 °C, calafrios intensos, dor no flanco, nas costas ou na virilha, náusea ou vômitos[3].
  • Homens mais velhos: confusão, sonolência ou queda do estado geral podem ser o único sinal[3][14].

É infecção urinária ou IST?

Ardência ao urinar nem sempre é infecção na bexiga. No homem com vida sexual ativa, pode ser uma uretrite, inflamação do canal da urina, muitas vezes causada por clamídia ou gonorreia[11]. As pistas são um corrimento (secreção) pelo pênis e coceira dentro da uretra[11]. O exame também muda: um teste molecular (NAAT, como o PCR) no primeiro jato da urina[11], enquanto a infecção urinária é pesquisada no jato médio. Os dois podem ser feitos juntos; o guia de exames de IST explica os resultados.

Quando o homem deve procurar atendimento?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU)[15] ou vá ao pronto-socorro se não conseguir urinar, tiver febre alta com calafrios, dor forte nas costas ou no flanco, vômitos que impedem beber líquidos, ou confusão nova[3][13]. Podem ser sinais de infecção nos rins ou de sepse.
  • Em 24 a 48 horas para ardência, urgência ou vontade frequente de urinar, mesmo sem febre, para colher a urina antes de qualquer antibiótico[3][13]. Também se houver corrimento pelo pênis.
  • Na próxima consulta se os sintomas voltarem depois do tratamento, se já teve mais de uma infecção urinária ou se tem dificuldade para esvaziar a bexiga[3][4].

O que causa infecção urinária no homem?

A uretra mais longa do homem é uma barreira natural; por isso, quase sempre há algo que deixa as bactérias ficarem no trato urinário[4]. Da causa mais frequente à mais rara:

  • Frequente Próstata aumentada (HPB), que atrapalha o jato e deixa urina parada na bexiga[3][4].
  • Frequente Sonda vesical ou procedimento recente na bexiga ou na próstata[4][14].
  • Possível Diabetes, idade avançada ou bexiga que não esvazia por completo[3].
  • Possível Pedra no rim[3][14].
  • Rara Estreitamento da uretra (estenose) ou outra obstrução[3].

Como é feito o diagnóstico? Entendendo o EAS e a urocultura

O médico examina a barriga e, muitas vezes, a próstata pelo toque retal, para ver se ela está dolorida ou inchada[10]. A urina é colhida do jato médio, após higiene, antes do antibiótico[3]. No Brasil, o pedido costuma ser "urina tipo 1 (EAS)", "urocultura" e "antibiograma"[14].

Laudo fictício de um homem de 64 anos com ardência e urgência:

Exemplo fictício de laudo de urina tipo 1 (EAS) e urocultura (formato brasileiro)
ExameResultadoValores de referênciaSituação
Nitrito (EAS, tira reagente)PositivoNegativoA
Esterase leucocitária (tira reagente)++NegativoA
Leucócitos (sedimentoscopia)25 a 50 por campoAté 5 por campo↑
UroculturaMais de 100.000 UFC/mL de Escherichia coliNegativaA
  1. Nitrito positivo: em homens com sintomas, o nitrito positivo acertou 96% das vezes quando comparado à cultura[6]. Nitrito negativo não descarta a infecção. Veja nitrito na urina.
  2. Esterase ++ e leucócitos altos: sinais de inflamação (piúria). No homem, somar a esterase ao nitrito não melhorou o acerto[6].
  3. Urocultura: identifica a bactéria e conta as unidades formadoras de colônias (UFC). A definição clássica fala em mais de 100.000 UFC/mL[14], mas no homem com sintomas apenas 1.000 UFC/mL de uma bactéria predominante, no jato médio, já indica infecção verdadeira[5].
  4. Não aparece aqui: o antibiograma (S, I, R), que mostra quais antibióticos funcionam e orienta a escolha final[1]. Leia o nosso guia de urocultura e antibiograma.

EAS, urocultura, exames de sangue, cada um com siglas e unidades? A BloodSense explica cada linha do seu laudo completo, em palavras simples, antes da consulta.

Entender meu exame de urina

Com febre ou mal-estar forte, entram exames de sangue: hemograma, às vezes hemocultura[3][14], e muitas vezes PCR (proteína C reativa) e creatinina, para medir a inflamação e a função dos rins. Ultrassom ou tomografia procuram obstrução ou pedra se a infecção é grave, não melhora ou volta[3][10].

Infecção urinária aumenta o PSA?

Muitas vezes, sim. Em 70 homens com infecção urinária febril, o PSA estava alto em 83% (mediana de 14 ng/mL), embora só 6 tivessem a próstata dolorida ao toque[8]. O PSA pode continuar alto por até 6 meses, e a relação entre as formas de PSA pode imitar o padrão do câncer[9].

Por isso, o médico costuma repetir o PSA semanas depois do tratamento. A nossa página sobre o resultado do PSA explica as outras causas de valor alto.

Infecção urinária no homem é sempre "complicada"?

Durante anos, toda infecção urinária masculina era chamada de complicada. Em 2025, a Sociedade Americana de Doenças Infecciosas (IDSA) passou a classificar pelos sintomas, sobretudo febre e sinais de que a infecção saiu da bexiga[1]. A diretriz europeia de urologia de 2026 deixou de contar o sexo masculino, sozinho, como fator de risco e abandonou os termos "complicada" e "não complicada"[10]. O que pesa é a febre, o estado geral e se algo bloqueia a urina.

Qual o tratamento da infecção urinária em homem, e por quanto tempo?

O tratamento é um antibiótico escolhido pelo médico, de preferência ajustado ao antibiograma[1]. Não indicamos remédios nem doses, e a automedicação deve ser evitada[14]. O que muda em relação à mulher é a duração:

  • Cistite sem febre: o homem costuma tomar antibiótico por 7 a 14 dias, contra 1 a 5 dias na mulher[3]. Num estudo com 272 homens sem febre (idade mediana de 69 anos), 7 dias funcionaram tão bem quanto 14: os sintomas sumiram em 93,1% contra 90,2%[7].
  • Infecção com febre: a IDSA sugere cerca de 7 dias para a maioria de quem melhora com um antibiótico eficaz, mas 10 a 14 dias podem ajudar o homem febril com suspeita de próstata infectada[2]. A diretriz europeia também prefere 14 a 7 dias no homem com infecção febril[10].
  • Infecções repetidas da próstata podem exigir tratamentos mais longos, decididos pelo urologista[4].

Tome o antibiótico até o fim, como prescrito, e beba líquidos[3]. Volte ao médico se não melhorar após 2 a 3 dias de tratamento[13].

Qual acompanhamento depois da infecção urinária?

  • Bem depois do tratamento: não precisa repetir o exame de urina; bactérias sem sintomas em geral não são tratadas[12].
  • Sintomas voltaram: nova urocultura antes de qualquer novo antibiótico[3].
  • Infecções repetidas ou com febre: avaliação com urologista para buscar a causa, como próstata grande, pedra ou bexiga que não esvazia[4][10]. A nossa página sobre o exame de próstata descreve o que é feito.
  • PSA: repetir só depois que a infecção passou, em geral semanas depois[9].

Dá para prevenir infecção urinária no homem?

  • Tratar o que atrapalha o jato: fale com o médico sobre jato fraco ou sintomas do trato urinário inferior, já que a próstata aumentada é o principal risco[4].
  • Beba água e não segure a urina quando tiver vontade[14].
  • Não tome sobras de antibiótico: a urocultura antes indica o remédio certo[1].

Perguntas para fazer ao médico

  1. A urocultura foi colhida antes do antibiótico? Quando sai o resultado?
  2. A próstata pode estar envolvida? Isso muda o tempo de tratamento?
  3. Devo fazer também o teste de clamídia e gonorreia?
  4. Preciso de ultrassom ou de consulta com urologista depois desta infecção?
  5. Quando faz sentido repetir o PSA?

Perguntas frequentes

Meu exame mostra bactérias, mas não tenho sintomas. Preciso de antibiótico?

Em geral, não. Bactérias na urina sem sintomas são comuns em homens mais velhos e normalmente não são tratadas: o antibiótico só traria efeitos colaterais e resistência. A principal exceção é antes de certos procedimentos urológicos[12].

Por que o médico fez toque retal por causa de uma infecção de urina?

O toque pode mostrar uma próstata dolorida e inchada, o que sugere prostatite aguda e um tratamento mais longo[10]. Um toque normal não descarta que a próstata esteja envolvida[8].

Sou jovem e tive a primeira infecção urinária. Tem algo errado?

A infecção urinária é pouco comum no homem com menos de 50 anos[1], por isso o médico vai pesquisar uma IST e uma causa. Exames de imagem são necessários sobretudo se houve febre ou se a infecção voltar[4].

Infecção urinária em homem passa para a mulher? Posso ter relações?

A infecção urinária comum vem, na maioria das vezes, de bactérias como a E. coli[4]. Já a uretrite por clamídia ou gonorreia é transmitida no sexo: nesse caso, as parcerias dos últimos 60 dias devem ser avaliadas, e o casal deve evitar relações até que os dois terminem o tratamento[11].

Artigos relacionados

Referências

  1. Infectious Diseases Society of America. 2025 Clinical Practice Guideline on Management and Treatment of Complicated Urinary Tract Infections. idsociety.org (acesso em 14 de novembro de 2026)
  2. Trautner BW, Cortés-Penfield NW, Gupta K, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA): 2025 guidelines on management and treatment of complicated urinary tract infections: duration of antibiotics for complicated UTI. Clin Infect Dis. 2026;82(Suppl 3):i79-i88. doi:10.1093/cid/ciaf462 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  3. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Urinary tract infection - adults. Revisado em 22 de julho de 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 14 de novembro de 2026)
  4. Lipsky BA. Urinary tract infections in men: epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Ann Intern Med. 1989;110(2):138-150. doi:10.7326/0003-4819-110-2-138 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  5. Lipsky BA, Ireton RC, Fihn SD, Hackett R, Berger RE. Diagnosis of bacteriuria in men: specimen collection and culture interpretation. J Infect Dis. 1987;155(5):847-854. doi:10.1093/infdis/155.5.847 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  6. Koeijers JJ, Kessels AGH, Nys S, et al. Evaluation of the nitrite and leukocyte esterase activity tests for the diagnosis of acute symptomatic urinary tract infection in men. Clin Infect Dis. 2007;45(7):894-896. doi:10.1086/521254 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  7. Drekonja DM, Trautner B, Amundson C, Kuskowski M, Johnson JR. Effect of 7 vs 14 days of antibiotic therapy on resolution of symptoms among afebrile men with urinary tract infection: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;326(4):324-331. doi:10.1001/jama.2021.9899 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  8. Ulleryd P, Zackrisson B, Aus G, Bergdahl S, Hugosson J, Sandberg T. Prostatic involvement in men with febrile urinary tract infection as measured by serum prostate-specific antigen and transrectal ultrasonography. BJU Int. 1999;84(4):470-474. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00164.x (acesso em 14 de novembro de 2026)
  9. Zackrisson B, Ulleryd P, Aus G, Lilja H, Sandberg T, Hugosson J. Evolution of serum prostate-specific antigen (complexed, total and unbound forms) and their ratios during 1 year of follow-up of men with febrile urinary tract infection. Urology. 2003;62(2):278-281. doi:10.1016/s0090-4295(03)00372-8 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  10. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, edição de 2026. uroweb.org (acesso em 14 de novembro de 2026)
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: urethritis and cervicitis. cdc.gov (acesso em 14 de novembro de 2026)
  12. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83-e110. doi:10.1093/cid/ciy1121 (acesso em 14 de novembro de 2026)
  13. Santé.fr (Ministério da Saúde da França). Infection urinaire chez l'homme. Publicado em 19 de maio de 2026. sante.fr (acesso em 14 de novembro de 2026)
  14. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Infecção urinária. Publicado em 4 de setembro de 2023. sbn.org.br (acesso em 14 de novembro de 2026)
  15. Ministério da Saúde. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência - SAMU 192. gov.br/saude (acesso em 14 de novembro de 2026)

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