Lo esencial

La infección de orina en hombres es menos frecuente que en mujeres, pero alrededor de 1 de cada 7 hombres tendrá una a lo largo de la vida, sobre todo pasados los 50. Escozor al orinar, urgencia y ganas frecuentes son los síntomas típicos; la fiebre o los escalofríos hacen pensar en la próstata o el riñón. La prueba clave es el urocultivo, y el tratamiento suele durar más que en la mujer.

¿Qué es una infección de orina en el hombre?

  • Qué es: bacterias que crecen en la vejiga (cistitis), en la próstata (prostatitis bacteriana aguda) o en el riñón (pielonefritis). Nuestra guía general de la infección del tracto urinario trata a ambos sexos; aquí vemos lo que cambia en el hombre.
  • Frecuencia: es poco habitual antes de los 50 años, pero el riesgo a lo largo de la vida ronda el 14 % en el hombre, frente al 53 % en la mujer[1].
  • Germen habitual: Escherichia coli, aunque otras bacterias causan hasta la mitad de las infecciones masculinas[4].
  • Pruebas clave: tira de orina y sedimento, urocultivo con antibiograma y, según el caso, análisis de sangre, tacto rectal o una prueba de imagen[3][10].

¿Cuáles son los síntomas de la infección de orina en hombres?

Los síntomas de la cistitis en el hombre son los mismos que en la mujer[4][3]:

  • Escozor o dolor al orinar.
  • Ganas urgentes y frecuentes de orinar, a menudo con poca cantidad.
  • Presión o molestias en la parte baja de la barriga o de la espalda.
  • Orina turbia, o rosada o roja (sangre en la orina).

Señales de que la infección ha llegado más lejos[3]:

  • Próstata: fiebre, escalofríos o dolores musculares[13]. En un hombre, la fiebre con infección de orina indica muy a menudo que la próstata está afectada, aunque no duela al tacto[8]. Lee nuestra página sobre la prostatitis.
  • Riñón: fiebre por encima de 38,3 °C, escalofríos con tiritona, dolor en el costado, la espalda o la ingle, náuseas o vómitos[3].
  • Hombres mayores: la confusión o un cambio brusco de comportamiento pueden ser la única señal[3].

Escozor al orinar en el hombre: ¿infección de orina o ITS?

El escozor al orinar no siempre es una cistitis. En hombres sexualmente activos menores de 50 años, la uretritis (inflamación del conducto por el que sale la orina) es el problema genitourinario más frecuente[14], y suele deberse a clamidia o gonorrea[11][14]. Las pistas: secreción por el pene y picor dentro de la uretra[14]. La prueba también cambia: una técnica de amplificación de ácidos nucleicos (TAAN) en la primera parte de la orina[11][14], mientras que la infección de orina se estudia con orina del chorro medio. Nuestra guía de pruebas de ITS explica los resultados.

¿Cuándo debe ir al médico un hombre con síntomas de infección de orina?

Cuándo consultar

  • Urgencia: llama al 112 o ve a urgencias si no puedes orinar nada, tienes fiebre alta con tiritona, dolor fuerte en la espalda o el costado, vómitos que no te dejan beber o confusión nueva[3][13]. Pueden ser signos de infección del riñón o de sepsis.
  • En 24 a 48 horas si tienes escozor, urgencia o ganas frecuentes de orinar, aunque no haya fiebre, para recoger orina antes de cualquier antibiótico[3][13]. También si notas secreción por el pene.
  • En tu próxima cita con el médico de familia si los síntomas vuelven tras el tratamiento, si ya has tenido más de una infección o si te cuesta vaciar la vejiga[3][4].

¿Qué causa la infección de orina en el hombre?

La uretra masculina, más larga, protege, así que la mayoría de los hombres con infección de orina tienen algo que retiene las bacterias en la vía urinaria[4]. De más a menos frecuente:

  • Frecuente Una próstata agrandada (HBP) que frena el chorro y deja orina en la vejiga[3][4].
  • Frecuente Una sonda urinaria o una intervención reciente en la vejiga o la próstata[4].
  • Posible Diabetes, edad avanzada o una vejiga que no se vacía del todo[3].
  • Posible Cálculos renales[3].
  • Rara Un estrechamiento de la uretra (estenosis) u otra obstrucción[3].

¿Cómo se diagnostica? Leer el sistemático de orina y el urocultivo

El médico puede explorar la barriga y, a menudo, la próstata mediante tacto rectal, para ver si está dolorosa o hinchada[10]. La orina se recoge del chorro medio, antes de cualquier antibiótico[3].

Un informe ficticio de un hombre de 64 años con escozor y urgencia:

Ejemplo ficticio de un sistemático de orina con sedimento y urocultivo (formato español)
PruebaResultadoValores de referenciaMarca
Nitritos (tira reactiva)PositivoNegativo*
Leucocitos (tira reactiva)125 leu/µLNegativo*
Sedimento: leucocitos25-50 /campo0-5 /campo↑
Urocultivo> 100.000 UFC/mL Escherichia coliSin crecimiento significativo*
  1. Nitritos positivos: en hombres con síntomas, un nitrito positivo acertó el 96 % de las veces al compararlo con el cultivo[6]. Un nitrito negativo no descarta la infección. Lee nitritos en orina.
  2. Leucocitos en tira y sedimento: señal de inflamación (piuria). En el hombre, añadir la esterasa leucocitaria no mejoró el acierto del nitrito solo[6]. Cada línea de la tira se explica en resultados del análisis de orina.
  3. Urocultivo: identifica el germen y cuenta las unidades formadoras de colonias (UFC). En el hombre, desde 1.000 UFC/mL de un germen predominante en orina del chorro medio ya apuntan a una infección real[5], un umbral más bajo que los 100.000 que se suelen citar.
  4. No se muestra: el antibiograma (S, I, R), que dice qué antibióticos funcionan y guía la elección final[1]. Más detalles en nuestra guía del urocultivo.

¿Tira de orina, sedimento, urocultivo y quizá un análisis de sangre, cada uno con sus marcas y unidades? BloodSense explica cada línea de tu informe completo con palabras sencillas.

Explicar mi análisis de orina

Con fiebre o mal estado general se añade sangre: hemograma, a veces hemocultivo[3], y a menudo PCR y creatinina para ver la inflamación y el riñón. Una ecografía o un TAC buscan obstrucción o cálculos si la infección es grave, no mejora o se repite[3][10].

¿Una infección de orina sube el PSA?

A menudo, sí. En 70 hombres con infección de orina febril, el PSA estaba alto en el 83 % (mediana de 14 ng/mL), aunque solo 6 tenían la próstata dolorosa[8]. Puede seguir elevado hasta 6 meses, y el cociente entre sus formas puede parecerse al que se ve en el cáncer[9].

Un PSA sacado durante o justo después de la infección es difícil de interpretar: lo habitual es esperar varias semanas tras el tratamiento y repetirlo antes de decidir otras pruebas. Nuestra guía para entender el PSA repasa las demás causas de un valor alto.

¿La infección de orina en el hombre es siempre «complicada»?

Durante años, toda infección de orina masculina se etiquetaba como complicada. En 2025, la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (IDSA) basó su clasificación en los síntomas, sobre todo la fiebre y los signos de que la infección ha pasado de la vejiga[1]. La guía europea de urología de 2026 ya no cuenta el sexo masculino como factor de riesgo por sí solo y abandona los términos «complicada» y «no complicada»[10]. Lo que importa: fiebre, estado general y obstrucción.

Infección de orina en hombres: tratamiento y duración

El tratamiento es un antibiótico elegido por tu médico, idealmente ajustado al urocultivo[1]. Aquí no damos dosis. Lo que cambia respecto a la mujer es la duración:

  • Cistitis sin fiebre: el hombre suele tomar antibiótico de 7 a 14 días, frente a 1 a 5 días en la mujer[3]. En un ensayo con 272 hombres sin fiebre, 7 días funcionaron igual que 14: los síntomas desaparecieron en el 93,1 % frente al 90,2 %[7].
  • Infección con fiebre: la IDSA propone unos 7 días para la mayoría de quienes mejoran con un antibiótico eficaz, pero de 10 a 14 días pueden ayudar al hombre con fiebre cuando se sospecha que la próstata está infectada[2]. La guía europea también prefiere 14 días a 7 en el hombre con infección febril[10].
  • Infecciones repetidas desde la próstata: pueden necesitar tandas mucho más largas, que decide el especialista[4].

Termina el tratamiento pautado y bebe suficiente líquido[3]. Vuelve a consultar si no mejoras tras 2 o 3 días de tratamiento[13].

¿Qué seguimiento hace falta después?

  • Te encuentras bien: no hace falta repetir el análisis de orina. Las bacterias en la orina de un hombre mayor sin síntomas no suelen tratarse[12].
  • Los síntomas vuelven: nuevo urocultivo antes de otro antibiótico[3].
  • Infecciones repetidas o con fiebre: estudio urológico para buscar una causa, como una próstata grande, un cálculo o una vejiga que no se vacía[4][10]. Nuestra página sobre el examen de próstata explica en qué consiste.
  • PSA: repetirlo solo cuando la infección se haya resuelto, normalmente semanas después[9].

¿Se puede prevenir la cistitis en el hombre?

  • Consulta un chorro débil u otros síntomas del tracto urinario inferior: la próstata agrandada es el principal riesgo[4].
  • Si llevas sonda, pregunta a tu equipo sanitario cómo reducir el riesgo de infección[4].
  • No tomes antibióticos que te sobraron: primero el urocultivo, luego el fármaco adecuado[1].

Preguntas para tu médico

  1. ¿Se envió un urocultivo antes de empezar el antibiótico, y cuándo tendré el resultado?
  2. ¿Puede estar afectada la próstata, y cambia eso la duración del tratamiento?
  3. ¿Debo hacerme también la prueba de clamidia y gonorrea?
  4. ¿Necesito una ecografía o ver al urólogo después de esta infección?
  5. ¿Cuándo tiene sentido repetir el PSA?

Preguntas frecuentes

El urocultivo muestra bacterias pero no tengo síntomas. ¿Necesito antibiótico?

Normalmente no. Las bacterias en la orina sin síntomas son frecuentes en hombres mayores y no suelen tratarse: tratarlas solo añade efectos secundarios y resistencias. La excepción principal es antes de ciertas intervenciones urológicas[12].

¿Por qué me exploraron la próstata por una infección de orina?

El tacto rectal puede mostrar una próstata dolorosa e hinchada, lo que sugiere una prostatitis aguda y un tratamiento más largo[10]. Un tacto normal no descarta que la próstata esté afectada[8].

Soy joven y es mi primera infección de orina. ¿Pasa algo?

Es poco frecuente antes de los 50 años[1], así que tu médico descartará una ITS y buscará una causa. Las pruebas de imagen se piden sobre todo si hubo fiebre o la infección se repite[4].

¿Con qué frecuencia vuelve la infección de orina en el hombre?

En el ensayo que comparó 7 y 14 días, los síntomas volvieron en las 4 semanas siguientes en cerca de 1 de cada 10 hombres en ambos grupos[7]. Si vuelve, toca un nuevo urocultivo y no repetir el mismo antibiótico[3].

Artículos relacionados

Referencias

  1. Infectious Diseases Society of America. 2025 Guideline on Complicated Urinary Tract Infections. idsociety.org (consultado el 14/11/2026)
  2. Trautner BW, Cortés-Penfield NW, Gupta K, et al. 2025 guidelines on management and treatment of complicated urinary tract infections: duration of antibiotics for complicated UTI. Clin Infect Dis. 2026;82(Suppl 3):i79-i88. doi:10.1093/cid/ciaf462 (consultado el 14/11/2026)
  3. MedlinePlus enciclopedia médica. Infección urinaria en adultos. medlineplus.gov (consultado el 14/11/2026)
  4. Lipsky BA. Urinary tract infections in men: epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Ann Intern Med. 1989;110(2):138-150. doi:10.7326/0003-4819-110-2-138 (consultado el 14/11/2026)
  5. Lipsky BA, Ireton RC, Fihn SD, et al. Diagnosis of bacteriuria in men: specimen collection and culture interpretation. J Infect Dis. 1987;155(5):847-854. doi:10.1093/infdis/155.5.847 (consultado el 14/11/2026)
  6. Koeijers JJ, Kessels AGH, Nys S, et al. Evaluation of the nitrite and leukocyte esterase activity tests for the diagnosis of acute symptomatic urinary tract infection in men. Clin Infect Dis. 2007;45(7):894-896. doi:10.1086/521254 (consultado el 14/11/2026)
  7. Drekonja DM, Trautner B, Amundson C, et al. Effect of 7 vs 14 days of antibiotic therapy on resolution of symptoms among afebrile men with urinary tract infection: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;326(4):324-331. doi:10.1001/jama.2021.9899 (consultado el 14/11/2026)
  8. Ulleryd P, Zackrisson B, Aus G, et al. Prostatic involvement in men with febrile urinary tract infection as measured by serum prostate-specific antigen and transrectal ultrasonography. BJU Int. 1999;84(4):470-474. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00164.x (consultado el 14/11/2026)
  9. Zackrisson B, Ulleryd P, Aus G, et al. Evolution of serum prostate-specific antigen (complexed, total and unbound forms) and their ratios during 1 year of follow-up of men with febrile urinary tract infection. Urology. 2003;62(2):278-281. doi:10.1016/s0090-4295(03)00372-8 (consultado el 14/11/2026)
  10. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, edición 2026. uroweb.org (consultado el 14/11/2026)
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: urethritis and cervicitis. cdc.gov (consultado el 14/11/2026)
  12. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83-e110. doi:10.1093/cid/ciy1121 (consultado el 14/11/2026)
  13. Santé.fr (Ministerio de Sanidad de Francia). Infection urinaire chez l'homme. Publicado el 19/05/2026. sante.fr (consultado el 14/11/2026)
  14. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC). Documento de consenso: diagnóstico y tratamiento de las infecciones de transmisión sexual en adultos, niños y adolescentes. Abril de 2026. seimc.org (consultado el 14/11/2026)
  15. Ministerio de Sanidad. Cartera de servicios comunes de atención primaria: procedimientos diagnósticos y terapéuticos. sanidad.gob.es (consultado el 14/11/2026)

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