Pe scurt

Infecția urinară la bărbați e mai rară decât la femei, dar cam 1 bărbat din 7 o face o dată în viață, mai ales după 50 de ani. Usturimea, nevoia urgentă și deasă de a urina sunt semnele obișnuite; febra sau frisoanele arată că pot fi atinse prostata sau rinichii. Analiza-cheie este urocultura, iar tratamentul durează de obicei mai mult decât la femei.

Ce este infecția urinară la bărbați, pe scurt?

  • Ce este: bacterii care se înmulțesc în vezică (cistită), în prostată (prostatită bacteriană acută) sau în rinichi (pielonefrită). Ghidul nostru general despre infecția urinară se adresează ambelor sexe; aici găsești ce e diferit la bărbați.
  • Cât de des: sub 50 de ani e neobișnuită la bărbați, dar riscul pe toată viața e de circa 14%, față de 53% la femei[1].
  • Microbul obișnuit: Escherichia coli, dar alte bacterii dau până la jumătate din infecțiile bărbaților[4].
  • Analizele-cheie: sumarul de urină, urocultura cu antibiogramă și uneori analize de sânge, tușeul rectal sau o ecografie[3][10].

Care sunt simptomele infecției urinare la bărbați?

Simptomele de vezică sunt aceleași ca la femei[4][3]:

  • Durere sau usturime când urinezi.
  • Nevoie deasă și urgentă de a urina, adesea cu puțină urină.
  • Presiune sau crampe în partea de jos a burții ori în spate.
  • Urină tulbure, roz sau roșie (sânge în urină).

Semne că infecția a mers mai departe[3]:

  • Prostata: febră, frisoane, dureri de corp[13]. La un bărbat, febra în timpul unei infecții urinare înseamnă foarte des că e atinsă prostata, chiar dacă nu doare la tușeu[8]. Vezi pagina despre prostatită.
  • Rinichii: febră peste 38,3 °C, frisoane puternice, durere în lateral, în spate sau în zona inghinală, greață sau vărsături[3].
  • Bărbații în vârstă: confuzia sau o schimbare bruscă de comportament pot fi singurul semn[3].

Infecție urinară sau boală cu transmitere sexuală?

Usturimea la urinare nu vine mereu din vezică. La un bărbat activ sexual, poate fi o uretrită, adică inflamația canalului prin care iese urina, dată des de chlamydia sau gonoree[11]. Indicii: scurgere din penis și mâncărime în uretră[11]. Și testul e altul: un test ADN (de amplificare a acizilor nucleici) pe prima porțiune de urină[11], pe când infecția urinară se verifică pe urina din jetul mijlociu. Ambele se pot face la aceeași recoltare; ghidul despre analizele pentru BTS explică rezultatele.

Când trebuie să mergi la medic?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 sau mergi la urgențe dacă nu mai poți urina deloc, ai febră mare cu frisoane, durere puternică în spate sau în lateral, vărsături care nu te lasă să bei sau confuzie nou apărută[3][13]. Pot fi semnele unei infecții de rinichi sau ale unui sepsis.
  • În 24-48 de ore pentru usturime, nevoie urgentă sau deasă de a urina, chiar fără febră, ca urina să fie recoltată înainte de orice antibiotic[3][13]. La fel dacă ai scurgere din penis.
  • La următoarea consultație dacă simptomele revin după tratament, dacă ai avut mai multe infecții urinare sau dacă îți golești greu vezica[3][4].

Ce cauzează infecția urinară la bărbați?

Uretra mai lungă a bărbatului e o barieră naturală, așa că majoritatea bărbaților cu infecție urinară au ceva care ține bacteriile în căile urinare[4]. De la cel mai frecvent la cel mai rar:

  • Frecvent Prostata mărită (adenomul de prostată, HBP), care încetinește jetul și lasă urină în vezică[3][4].
  • Frecvent O sondă urinară sau o intervenție recentă pe vezică ori pe prostată[4].
  • Posibil Diabetul, vârsta înaintată sau o vezică ce nu se golește complet[3].
  • Posibil Pietrele la rinichi[3].
  • Rar O uretră îngustată (strictură) sau alt obstacol[3].

Cum se pune diagnosticul? Sumarul de urină și urocultura

Medicul te întreabă de simptome, îți examinează abdomenul și, des, prostata prin tușeu rectal, ca să vadă dacă e dureroasă sau umflată[10]. Urina se recoltează din jetul mijlociu, după toaleta locală, înainte de antibiotic[3]. În România cele două analize apar de obicei ca „sumar de urină” (biochimie și sediment) și „urocultură cu antibiogramă”[14].

Un buletin fictiv, pentru un bărbat de 64 de ani cu usturime și nevoie urgentă de a urina:

Exemplu fictiv de buletin de analize (format din România): sumar de urină și urocultură
AnalizăRezultatInterval biologic de referințăSemnal
Nitriți (sumar de urină)PozitivNegativPOZ
Leucocite, esterază (sumar de urină)2+Negativ*
Leucocite (sediment urinar)25-50/câmp0-5/câmp↑
Urocultură> 100.000 UFC/mL Escherichia coliFără creștere semnificativăPOZ
  1. Nitriți pozitivi: la bărbații cu simptome, un test pozitiv a fost confirmat de urocultură în 96% din cazuri[6]. Un rezultat negativ nu exclude infecția. Vezi nitriții în urină.
  2. Esterază 2+ și leucocite în sediment: semne de inflamație (piurie). La bărbați, esteraza leucocitară nu a adus precizie în plus față de nitriți[6].
  3. Urocultura: numește microbul și numără coloniile (UFC/mL). La bărbați, chiar 1.000 UFC/mL dintr-un singur microb predominant, în urina din jetul mijlociu, indică o infecție reală[5], un prag mai mic decât clasicul 100.000.
  4. Nu apare aici: antibiograma (S, I, R), care arată ce antibiotice acționează și ghidează alegerea finală[1]. Vezi ghidul despre urocultură.

Sumar de urină, urocultură și poate și analize de sânge, fiecare cu semnele și unitățile lui? BloodSense îți explică pe înțeles fiecare rând din buletinul complet, ca să știi ce să întrebi la consultație.

Explică-mi analizele de urină

Cu febră sau stare generală proastă se adaugă analize de sânge: hemoleucogramă, uneori hemocultură[3], des proteina C reactivă și creatinina, pentru inflamație și funcția rinichilor. Ecografia sau tomografia caută un obstacol ori o piatră când infecția e severă, nu se ameliorează sau revine[3][10].

Infecția urinară crește PSA-ul?

Des, da. La 70 de bărbați cu infecție urinară febrilă, PSA a fost crescut la 83% (mediana 14 ng/mL), deși doar 6 aveau prostata dureroasă[8]. PSA poate rămâne crescut până la 6 luni, iar raportul dintre formele lui poate semăna cu cel din cancer[9].

Practic, un PSA recoltat în timpul sau imediat după o infecție urinară e greu de interpretat. Medicii așteaptă de obicei câteva săptămâni după tratament și îl repetă înainte de alte investigații. Pagina despre valorile PSA explică celelalte cauze ale unui PSA mare.

Infecția urinară la bărbați e mereu „complicată”?

Ani la rând, orice infecție urinară la bărbat a fost numită complicată, și multe pagini o spun încă. Ghidurile noi au schimbat asta. În 2025, Societatea Americană de Boli Infecțioase (IDSA) a clasificat infecțiile după simptome, mai ales după febră și semnele că infecția a depășit vezica[1]. Ghidul european de urologie din 2026 nu mai consideră sexul masculin un factor de risc în sine și renunță la termenii „complicată” și „necomplicată”[10]. Contează dacă ai febră, cât de rău te simți și dacă ceva blochează urina.

Care e tratamentul infecției urinare la bărbați și cât durează?

Tratamentul e un antibiotic ales de medic, ideal potrivit antibiogramei[1]. Nu dăm doze aici. Față de femei, diferă durata:

  • Infecție de vezică fără febră: bărbații iau de obicei antibiotic 7-14 zile, față de 1-5 zile la femei[3]. Într-un studiu pe 272 de bărbați fără febră (vârsta mediană 69 de ani), 7 zile au mers la fel de bine ca 14: simptomele au dispărut la 93,1% față de 90,2%[7].
  • Infecție cu febră: IDSA propune circa 7 zile pentru cei mai mulți pacienți care se ameliorează cu un antibiotic eficient, dar 10-14 zile pot ajuta bărbații cu febră la care se suspectează infecția prostatei[2]. Ghidul european preferă tot 14 zile în locul a 7 la bărbații cu infecție febrilă[10].
  • Infecțiile repetate pornite din prostată pot cere cure mult mai lungi, hotărâte de urolog[4].

Termină cura cum a fost prescrisă și bea suficiente lichide[3]. Revino la medic dacă nu te simți mai bine după 2-3 zile de tratament[13].

Ce control urmează după tratament?

  • Te simți bine: nu e nevoie de o urocultură de control. Bacteriile găsite în urina unui bărbat vârstnic fără simptome de obicei nu se tratează[12].
  • Simptomele revin: o urocultură nouă înainte de orice alt antibiotic[3].
  • Infecții repetate sau febrile: un control urologic pentru cauză, de exemplu prostată mare, piatră sau vezică ce nu se golește[4][10]. Vezi ce include un control la prostată.
  • PSA: se repetă doar după ce infecția s-a liniștit, de obicei după câteva săptămâni[9].

Se poate preveni infecția urinară la bărbați?

  • Tratează ce blochează jetul: discută cu medicul un jet slab sau alte simptome de tract urinar inferior, pentru că prostata mărită e riscul principal[4].
  • Dacă ai sondă, întreabă echipa medicală cum scazi riscul de infecție: sondele sunt una dintre cauzele principale la bărbați[4].
  • Nu lua antibiotice rămase de la o cură veche: urocultura arată întâi medicamentul potrivit[1].

Întrebări pentru medicul tău

  1. S-a trimis urocultura înainte să încep antibioticul și când am rezultatul?
  2. Poate fi atinsă prostata și schimbă asta durata tratamentului?
  3. Să fac și testul pentru chlamydia sau gonoree?
  4. Am nevoie de ecografie sau de un consult urologic după această infecție?
  5. Când are sens să-mi repet PSA-ul?

Întrebări frecvente

Am bacterii în urină, dar niciun simptom. Îmi trebuie antibiotic?

De obicei nu. Bacteriile în urină fără simptome sunt frecvente la bărbații în vârstă și în general nu se tratează: tratamentul aduce efecte adverse și rezistență fără beneficiu. Excepția principală e înaintea unor intervenții urologice[12].

De ce mi-a făcut medicul tușeu rectal pentru o infecție urinară?

Tușeul poate arăta o prostată dureroasă și umflată, semn de prostatită acută și de tratament mai lung[10]. Durează câteva secunde; un tușeu normal nu exclude implicarea prostatei[8].

Sunt tânăr și am prima infecție urinară. E ceva în neregulă?

Sub 50 de ani, infecția urinară e neobișnuită la bărbați[1], așa că medicul caută o boală cu transmitere sexuală și o cauză. Investigații ca ecografia sunt necesare mai ales dacă infecția a fost febrilă sau revine[4].

Cât de des revine infecția urinară la bărbați?

În studiul care a comparat 7 și 14 zile, simptomele au revenit în 4 săptămâni la circa 1 bărbat din 10, în ambele grupuri[7]. O recidivă cere o urocultură nouă, nu același antibiotic din nou[3].

Articole legate

Bibliografie

  1. Infectious Diseases Society of America. 2025 Clinical Practice Guideline on Management and Treatment of Complicated Urinary Tract Infections. idsociety.org (accesat la 14 noiembrie 2026)
  2. Trautner BW, Cortés-Penfield NW, Gupta K, et al. 2025 guidelines on management and treatment of complicated urinary tract infections: duration of antibiotics for complicated UTI. Clin Infect Dis. 2026;82(Suppl 3):i79-i88. doi:10.1093/cid/ciaf462 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  3. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Urinary tract infection - adults. Revizuit 22 iulie 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (accesat la 14 noiembrie 2026)
  4. Lipsky BA. Urinary tract infections in men: epidemiology, pathophysiology, diagnosis, and treatment. Ann Intern Med. 1989;110(2):138-150. doi:10.7326/0003-4819-110-2-138 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  5. Lipsky BA, Ireton RC, Fihn SD, Hackett R, Berger RE. Diagnosis of bacteriuria in men: specimen collection and culture interpretation. J Infect Dis. 1987;155(5):847-854. doi:10.1093/infdis/155.5.847 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  6. Koeijers JJ, Kessels AGH, Nys S, et al. Evaluation of the nitrite and leukocyte esterase activity tests for the diagnosis of acute symptomatic urinary tract infection in men. Clin Infect Dis. 2007;45(7):894-896. doi:10.1086/521254 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  7. Drekonja DM, Trautner B, Amundson C, Kuskowski M, Johnson JR. Effect of 7 vs 14 days of antibiotic therapy on resolution of symptoms among afebrile men with urinary tract infection: a randomized clinical trial. JAMA. 2021;326(4):324-331. doi:10.1001/jama.2021.9899 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  8. Ulleryd P, Zackrisson B, Aus G, Bergdahl S, Hugosson J, Sandberg T. Prostatic involvement in men with febrile urinary tract infection as measured by serum prostate-specific antigen and transrectal ultrasonography. BJU Int. 1999;84(4):470-474. doi:10.1046/j.1464-410x.1999.00164.x (accesat la 14 noiembrie 2026)
  9. Zackrisson B, Ulleryd P, Aus G, Lilja H, Sandberg T, Hugosson J. Evolution of serum prostate-specific antigen (complexed, total and unbound forms) and their ratios during 1 year of follow-up of men with febrile urinary tract infection. Urology. 2003;62(2):278-281. doi:10.1016/s0090-4295(03)00372-8 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  10. European Association of Urology. EAU Guidelines on Urological Infections, ediția 2026. uroweb.org (accesat la 14 noiembrie 2026)
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: urethritis and cervicitis. cdc.gov (accesat la 14 noiembrie 2026)
  12. Nicolle LE, Gupta K, Bradley SF, et al. Clinical practice guideline for the management of asymptomatic bacteriuria: 2019 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2019;68(10):e83-e110. doi:10.1093/cid/ciy1121 (accesat la 14 noiembrie 2026)
  13. Santé.fr (Ministerul Sănătății din Franța). Infection urinaire chez l'homme. Publicat 19 mai 2026. sante.fr (în franceză; accesat la 14 noiembrie 2026)
  14. Synevo România. Un procent de 3% dintre bărbați pot dezvolta o infecție urinară. Actualizat 5 iunie 2026. synevo.ro (accesat la 14 noiembrie 2026)
  15. Casa Națională de Asigurări de Sănătate, Casa Județeană de Asigurări de Sănătate Iași. Anexa 17: analize de laborator din pachetul de servicii de bază (copie publicată de Clinica Sante), 2023. clinica-sante.ro (accesat la 14 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale și nu înlocuiește medicul, care îți interpretează rezultatele împreună cu simptomele, examenul clinic și istoricul tău medical.