En resumen

La prueba del estreptococo del grupo B (EGB) en el embarazo es un cultivo de un hisopado de vagina y recto que suele tomarse entre las semanas 36 y 37. Salir positiva es común: quiere decir que llevas una bacteria que casi siempre es inofensiva para ti, no que estés enferma. Durante el trabajo de parto te pondrán antibióticos por vena, y con eso es muy poco probable que tu bebé se infecte.

¿Cómo leer el resultado de la prueba del estreptococo del grupo B?

El resultado no es un número: el laboratorio solo informa si el EGB creció o no en tu muestra. Este es un resultado inventado de una prueba positiva.

Ejemplo inventado de un resultado de microbiología (formato de laboratorio en México)
EstudioResultadoIntervalo de referenciaIndicador
Muestra: exudado vaginal y rectal, semana 36.2Recibida--
Cultivo de Streptococcus agalactiae (EGB), caldo de enriquecimientoPositivoNegativoA
Antibiograma del EGB: clindamicinaResistenteSensibleA
  1. Renglón de la muestra: se toma de la parte baja de la vagina y del recto (pasando el esfínter del ano); una muestra del cuello del útero no sirve[3]. Tomar las dos zonas encuentra el EGB mucho más seguido que tomar solo la vagina[3].
  2. «Caldo de enriquecimiento»: la muestra crece primero en un medio especial. Sin ese paso, hasta la mitad de las portadoras podrían salir con un falso negativo[3].
  3. «Positivo», indicador A: la A quiere decir anormal, no alto ni bajo. Eres portadora del EGB; no estás enferma[4].
  4. Antibiograma: se pide sobre todo si tienes una alergia grave a la penicilina, para elegir otro antibiótico. Si la bacteria resiste a la clindamicina, como aquí, se usa vancomicina[1][3].

¿El exudado, el urocultivo y la biometría hemática del embarazo en hojas separadas? Sube tus estudios de laboratorio a BloodSense: tu reporte explica cada resultado con palabras sencillas y te ayuda a preparar las preguntas para tu próxima consulta prenatal.

Interpretar mis estudios del embarazo

¿Qué son los estreptococos del tipo B y por qué se buscan en el embarazo?

Son bacterias (Streptococcus agalactiae) que viven en el intestino y en la zona genital de muchos adultos sanos sin causar problemas[8]. No es el mismo germen que el estreptococo del grupo A, el de la infección de garganta y la escarlatina. Pero en el recién nacido el EGB es la primera causa de infección en los primeros días de vida[1][2].

Más o menos la mitad de las portadoras pasan la bacteria a su bebé durante el parto o después de que se rompe la fuente. Sin antibióticos en el parto, entre el 1 y el 2 % de esos bebés tienen una infección temprana por EGB[1]: sepsis, neumonía o meningitis[6]. La forma temprana aparece entre el nacimiento y los 6 días de vida, casi siempre en las primeras 24 horas[8]. El tamizaje localiza a las portadoras para darles el antibiótico en el momento justo. Es un estudio distinto de las pruebas de sangre del primer trimestre, que repasamos en nuestra guía del perfil TORCH en el embarazo.

¿Qué pasa si una embarazada da positivo en estreptococo, y qué significa un negativo?

Si das positivo, no necesitas tratamiento antes del parto: recibirás antibióticos por vena desde que empiece el trabajo de parto o se rompa la fuente[1]. Cada resultado se interpreta así, aunque mandan la redacción de tu laboratorio y los criterios de tu hospital.

Resultados del estreptococo del grupo B en el embarazo y lo que suele seguir
ResultadoQué significaPaso habitualFuente
Exudado negativo (semanas 36-37)No se encontró EGBSin antibióticos contra el EGB en el parto, aunque haya otros factores de riesgo (la fiebre se trata de todos modos)CDC 2010[3]
Exudado positivoPortadora, sin enfermedadAntibióticos por vena desde el inicio del trabajo de parto o la ruptura de la fuenteACOG 2020[1]
EGB en la orina, en cualquier trimestreColonización intensaTratamiento en ese momento si hay infección, y antibióticos en el parto; ya no hace falta el exudadoCDC 2010[3], March of Dimes[9]
Resultado desconocido al llegar al partoNo hay cultivo disponibleAntibióticos si el parto es antes de la semana 37, la fuente lleva rota 18 horas o más, hay fiebre de 38 °C o más, o una prueba molecular rápida sale positivaACOG 2020[1], CDC 2010[3]

Un exudado negativo tomado en las 5 semanas antes del parto predice bien lo que habrá al momento de dar a luz, en el 95 al 98 % de los casos[3]; si pasan más de 5 semanas sin que nazca el bebé, se repite[1]. No es una garantía: la bacteria aparece y desaparece, así que a tu bebé lo vigilan igual al nacer[3][8].

¿Por qué salí positiva? ¿Se contagia el estreptococo agalactiae sexualmente?

No, no se considera una infección de transmisión sexual, y no hiciste nada mal: el EGB no se adquiere por los alimentos, los objetos ni las relaciones sexuales[9]. De lo más común a lo más raro:

  • Frecuente Portadora sana: alrededor del 18 % de las embarazadas en el mundo llevan EGB[10], casi siempre sin saberlo. Puede ser pasajero, intermitente o durar mucho tiempo[3].
  • Posible EGB en la orina: si sale en un urocultivo de control, indica una colonización intensa; con ardor al orinar o fiebre es una infección urinaria, que se trata en ese momento con antibiótico por boca[3][9].
  • Rara Infección en la mamá: el EGB puede infectar el útero durante o después del parto y dar fiebre[9].
  • Rara Infección en el bebé: con antibióticos en el parto, cerca de 1 de cada 4,000 bebés de madres portadoras se enferma por EGB, frente a 1 de cada 200 sin ellos[5].

¿Cuál es el tratamiento para la infección por estreptococo agalactiae?

En la embarazada portadora, el tratamiento es la profilaxis con antibiótico por vena durante el parto; tomar antibióticos antes no sirve, porque el EGB vuelve a crecer muy rápido[5][9]. Funciona mejor si empieza al menos 4 horas antes del nacimiento, pero nunca se retrasa la atención para llegar a esa cifra[1]. La penicilina es el antibiótico de elección y la ampicilina, la alternativa; con alergia a la penicilina sin riesgo de reacción grave se usa cefazolina, y con riesgo alto, clindamicina si la bacteria es sensible o, si no, vancomicina[1][3]. Las dosis de la profilaxis las fija el equipo del hospital; aquí no las damos. Cerca de 1 de cada 10 personas tiene efectos leves y una reacción alérgica grave ocurre en 1 de cada 10,000[5]. Una cesárea programada, sin trabajo de parto y con la fuente íntegra, no necesita antibióticos contra el EGB[1]. Si el bebé se enferma, se le trata con antibióticos por vena en el hospital[8].

La prueba no protege de la infección tardía, que empieza entre los 7 y los 89 días de vida[7]; por ahora ninguna estrategia la previene[2].

¿Cómo se toma la muestra y qué puede alterar el resultado?

No necesitas ayuno ni preparación. La toma dura menos de un minuto y el resultado suele estar listo en 1 o 2 días; el laboratorio te dirá cuándo[9][12]. Revisa estos puntos:

  • El momento: entre las semanas 36 y 37, en cada embarazo, según las guías estadounidenses que siguen muchos ginecólogos en México[1][4]. La norma oficial mexicana de atención del embarazo no incluye este cultivo en su lista de estudios prenatales, así que pregunta a tu médico si te lo va a pedir[11].
  • Las dos zonas: vagina y recto. Normalmente la toma tu ginecólogo o el personal del laboratorio; en algunos lugares la propia embarazada puede tomarla con instrucciones[3].
  • Aunque tengas una cesárea programada, hazte la prueba: el trabajo de parto o la ruptura de la fuente pueden adelantarse[4][12].
  • Cuenta cualquier alergia a la penicilina y qué te pasó: ronchas, hinchazón o falta de aire. De eso depende el antibiótico alternativo[1].
  • Una muestra que tarda en llegar pierde confiabilidad: debe procesarse pronto en el laboratorio[3].
  • Si ya te encontraron EGB en la orina en este embarazo o un hijo anterior tuvo una infección por EGB, dilo: recibirás antibióticos en el parto de todos modos[1][3].

Si el parto se adelanta antes de tener el resultado, pueden darte el antibiótico mientras tanto[1]. Revisa también la biometría hemática completa y la proteína C reactiva, que se piden seguido cuando se descarta una infección en el recién nacido.

¿Cuándo ir al médico o a urgencias por el estreptococo del grupo B?

Cuándo buscar atención

  • Urgencia: llama al 911[14] si tu bebé tiene fiebre o temperatura baja, le cuesta respirar, se pone morado, casi no come, está aguado o cuesta despertarlo, o tiene una convulsión, en sus primeras semanas o meses de vida[6][8].
  • Hoy mismo, sin esperar, si se te rompe la fuente o empieza el trabajo de parto: ve a tu hospital y avisa que eres portadora de EGB. El mismo día si tienes fiebre, ardor al orinar o dolor de espalda durante el embarazo.
  • En tu siguiente consulta prenatal si saliste positiva sin síntomas, para planear los antibióticos del parto y revisar tus alergias.

Preguntas para tu ginecólogo

  1. ¿Me van a hacer el cultivo de estreptococo del grupo B y en qué semana?
  2. ¿Cuándo empiezan los antibióticos y debo llegar antes al hospital cuando empiece el trabajo de parto?
  3. ¿Mi alergia a la penicilina es real y qué antibiótico me pondrían?
  4. ¿Cambia algo mi cesárea programada si se me rompe la fuente antes?
  5. ¿Cuánto tiempo vigilarán a mi bebé al nacer y qué señales deben preocuparme en casa?

Preguntas frecuentes

¿Salir positiva en estreptococo obliga a hacer cesárea?

No. Lo normal es un parto vaginal; los antibióticos durante el trabajo de parto protegen al bebé. La cesárea se decide por otros motivos[1][9].

¿El estreptococo positivo en el embarazo da síntomas?

Casi nunca: la mayoría de las portadoras no sienten nada[9]. Solo si el EGB causa una infección urinaria aparecen ardor, ganas frecuentes de orinar o fiebre[9].

¿Le harán estudios a mi bebé al nacer?

Normalmente no, si recibiste antibióticos en el parto y tu bebé está bien[9]. Los bebés con más riesgo se vigilan en el hospital de 36 a 48 horas, a veces con estudios y antibióticos hasta tener los resultados[2][8].

¿Puedo salir positiva en un embarazo y negativa en el siguiente?

Sí. La colonización va y viene, por eso la prueba se repite en cada embarazo[3][4]. Si llegas al parto sin resultado, avisa que fuiste positiva en un embarazo anterior.

¿Existe una vacuna contra el estreptococo del grupo B?

Todavía no. Se están estudiando vacunas para embarazadas; el tamizaje y los antibióticos en el parto siguen siendo la mejor protección[9].

Estudios relacionados

Referencias

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists — Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion No. 797 — Obstetrics & Gynecology, 2020. doi:10.1097/AOG.0000000000003668 (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  2. Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ (AAP) — Management of Infants at Risk for Group B Streptococcal Disease — Pediatrics, 2019. doi:10.1542/peds.2019-1881 (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  3. Verani JR, McGee L, Schrag SJ — Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from CDC, 2010 — MMWR Recommendations and Reports, 2010. cdc.gov (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention — Group B Strep: Testing — CDC. cdc.gov (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention — Preventing Group B Strep Disease — CDC. cdc.gov (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention — Symptoms of Group B Strep Disease — CDC. cdc.gov (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  7. Centers for Disease Control and Prevention — Clinical Overview of Group B Strep Disease — CDC. cdc.gov (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  8. MedlinePlus en español. Septicemia neonatal por estreptococos del grupo B. Enciclopedia médica. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. medlineplus.gov (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  9. March of Dimes — Group B strep infection — March of Dimes. marchofdimes.org (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  10. Russell NJ, Seale AC, O’Driscoll M, et al. — Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide — Clinical Infectious Diseases, 2017. doi:10.1093/cid/cix658 (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  11. Secretaría de Salud. NOM-007-SSA2-2016, Para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. Diario Oficial de la Federación, 7 de abril de 2016. dof.gob.mx (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  12. Cleveland Clinic — Group B Strep in Pregnancy: Test, Risks & Treatment — Cleveland Clinic. my.clevelandclinic.org (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  13. Secretaría de Salud. NOM-007-SSA3-2011, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos. Diario Oficial de la Federación, 27 de marzo de 2012. gob.mx (consultado el 2 de noviembre de 2026)
  14. Gobierno de México. 9-1-1, número único armonizado de emergencias. gob.mx (consultado el 2 de noviembre de 2026)

Esta página ofrece información general. No reemplaza la valoración de tu médico, que interpreta tus resultados junto con tus antecedentes, tu embarazo y la exploración física.