Lo esencial

La prueba del estreptococo del grupo B (EGB) es un exudado vaginal y rectal que en España se hace entre las semanas 35 y 37 del embarazo. Dar positivo es frecuente: significa que llevas una bacteria que suele ser inofensiva, no que estés enferma. Recibirás antibióticos por vena durante el parto, que hacen muy poco probable una infección en tu bebé.

¿Cómo se lee el resultado de la prueba del estreptococo del grupo B?

El resultado no es una cifra: el laboratorio indica si el EGB ha crecido o no en tu muestra. Este es un informe ficticio de una prueba positiva.

Ejemplo ficticio de un informe de microbiología (formato de un laboratorio español)
DeterminaciónResultadoValores de referenciaIndicador
Muestra: exudado vagino-rectal, semana 36+2Recibida--
Cultivo de Streptococcus agalactiae (EGB), medio de enriquecimientoPositivoNegativoA
Antibiograma del EGB: clindamicinaResistenteSensibleA
  1. Línea de la muestra: se toma del tercio externo de la vagina y de la zona anorrectal, con uno o dos hisopos; una muestra del cuello del útero no sirve[13]. Tomar las dos zonas encuentra el EGB mucho más a menudo que la vagina sola[3].
  2. «Medio de enriquecimiento»: la muestra crece primero en un caldo especial[13]. Sin él, hasta la mitad de las portadoras podrían dar un falso negativo[3].
  3. «Positivo», indicador A: A significa anormal, no alto ni bajo. Eres portadora del EGB; no estás enferma[4].
  4. Antibiograma: se pide sobre todo si tienes una alergia grave a la penicilina, para elegir el antibiótico de recambio. Si la cepa es resistente a la clindamicina, como aquí, se usa vancomicina[13].

¿Un exudado vagino-rectal, un urocultivo y un hemograma en el mismo informe del embarazo? BloodSense lee tu informe completo línea a línea y te ayuda a preparar las preguntas para tu próxima consulta.

Explicar mis resultados del embarazo

¿Por qué se hace la prueba del estreptococo en el embarazo?

El estreptococo del grupo B (Streptococcus agalactiae) vive en el intestino y la zona genital de muchos adultos sanos. Es un germen distinto del estreptococo del grupo A, el de la faringitis y la escarlatina. En el recién nacido, sin embargo, el EGB es la primera causa de infección en los primeros días de vida[1][2].

Aproximadamente la mitad de las portadoras transmiten la bacteria a su bebé durante el parto o tras romper la bolsa. Sin antibióticos en el parto, entre el 1 y el 2 % de esos bebés sufren una infección precoz por EGB[1]: sepsis, neumonía o meningitis[6]. El cribado localiza a las portadoras para tratarlas en el momento justo. En España, la infección precoz bajó de 1,3 casos por 1.000 nacidos vivos en 1996-1997 a 0,36 en 2010[13]. Es una prueba distinta de las serologías de sangre del primer trimestre, que repasamos en nuestra guía de la serología TORCH en el embarazo.

¿Qué significa estreptococo positivo o negativo en el embarazo?

Cada tipo de resultado se interpreta de forma distinta. Mandan siempre la redacción y los criterios de tu laboratorio y de tu hospital.

Resultados del estreptococo del grupo B en el embarazo y lo que suele venir después
ResultadoSignificadoPaso habitualFuente
Exudado negativo (semanas 35-37)No se ha encontrado EGBSin antibióticos frente al EGB en el parto, aunque haya otros factores de riesgo (la fiebre se trata igualmente)CDC 2010[3]
Exudado positivoPortadora, sin enfermedadAntibióticos por vena desde el inicio del parto o la rotura de la bolsaSEIMC/SEGO[13], ACOG 2020[1]
EGB en la orina, en cualquier trimestreColonización intensaTratamiento ahora si es una infección, y antibióticos en el parto; no hace falta el exudadoSEIMC/SEGO[13], March of Dimes[9]
Resultado desconocido al llegar al partoNo hay cultivo disponibleAntibióticos si el parto es antes de la semana 37, la bolsa lleva rota 18 horas o más, hay fiebre de 38 °C o más, o una prueba molecular rápida es positivaSEIMC/SEGO[13]

Un exudado negativo tomado en las 5 semanas previas al parto predice bien la situación en el parto, en el 95 al 98 % de los casos[3]; si han pasado 5 semanas o más sin dar a luz, se repite[13]. No es una garantía: la bacteria va y viene, así que tu bebé se vigila igualmente tras nacer[3][8].

¿Por qué he dado positivo en estreptococo? ¿Se contagia por vía sexual?

No has hecho nada mal. El EGB no se coge por los alimentos, los objetos ni las relaciones sexuales[9]. De lo más frecuente a lo más raro:

  • Frecuente Portadora sana: en España se han publicado tasas de colonización del 12 al 20 % de las embarazadas[13], y en torno al 18 % en el mundo[10], casi siempre sin saberlo. Puede ser pasajera, intermitente o duradera[3].
  • Posible EGB en la orina: si aparece en un urocultivo de control, indica una colonización intensa; con escozor o fiebre es una infección de orina, que se trata en ese momento por boca[9][13].
  • Rara Infección en la madre: el EGB puede causar una infección del útero durante o después del parto, con fiebre[9].
  • Rara Infección en el bebé: con antibióticos en el parto, cerca de 1 de cada 4.000 bebés de madres portadoras enferma por EGB, frente a 1 de cada 200 sin ellos[5].

Tomar antibióticos antes del parto no sirve: el EGB vuelve a crecer enseguida[5][9]. Por eso la profilaxis espera al parto. Funciona mejor si empieza al menos 4 horas antes del nacimiento, pero nunca se retrasa la atención para llegar a esa cifra[1]. La penicilina es el antibiótico de elección y la ampicilina, la alternativa; con alergia a la penicilina sin riesgo de anafilaxia se usa cefazolina, y con riesgo alto, clindamicina si la cepa es sensible o, si no, vancomicina[13]. Cerca de 1 de cada 10 personas nota efectos leves y una reacción alérgica grave ocurre en 1 de cada 10.000[5]. Una cesárea programada antes del parto, con la bolsa íntegra, no necesita antibióticos frente al EGB[1].

La prueba no protege de la infección tardía, que empieza entre los 7 y los 89 días de vida[7]; por ahora ninguna estrategia la previene[2].

¿Cómo es la prueba del estreptococo y qué puede alterar el resultado?

No hace falta ayuno ni preparación. La toma dura menos de un minuto y el resultado suele llegar en 1 o 2 días[9][12]. Comprueba:

  • El momento: en España, entre las semanas 35 y 37, preferiblemente en la 36, en cada embarazo[13][4]. En Estados Unidos se hace entre la 36 y la 37[1].
  • Las dos zonas: vagina y recto. Suele tomarla la matrona o el ginecólogo; la automuestra se usa en otros países, pero no se ha evaluado en España[13].
  • Aunque tengas una cesárea programada, hazte la prueba: el parto o la rotura de la bolsa pueden adelantarse[4][12].
  • Cuenta cualquier alergia a la penicilina y qué te pasó: erupción, ronchas, hinchazón o dificultad para respirar. De ello depende el antibiótico de recambio[13].
  • Una muestra que tarda pierde fiabilidad: debe llegar al laboratorio y procesarse en 24 horas[3].
  • Si ya te encontraron EGB en la orina en este embarazo o un hijo anterior tuvo una infección por EGB, dilo: recibirás antibióticos en el parto de todos modos[13].

Si el parto se adelanta antes de tener el resultado, pueden tratarte mientras tanto[13]. Consulta también el hemograma completo y la proteína C reactiva, que se piden a menudo cuando se descarta una infección en el recién nacido.

¿Cuándo hay que ir al médico o a urgencias?

Cuándo consultar

  • Urgencia: llama al 112 si tu bebé tiene fiebre o la temperatura baja, le cuesta respirar, se pone azulado, apenas come, está flojo o cuesta despertarlo, o tiene una convulsión, en las primeras semanas o meses de vida[6][8].
  • Hoy mismo, sin esperar si rompes la bolsa o empieza el parto: ve a tu hospital y di que eres portadora de EGB. El mismo día si tienes fiebre, escozor al orinar o dolor de espalda durante el embarazo.
  • En tu próxima consulta con la matrona o el ginecólogo si das positivo sin síntomas, para planificar los antibióticos del parto y revisar tus alergias.

Preguntas para tu médico o tu matrona

  1. ¿Cuándo empezaré con los antibióticos y debo ir antes al hospital cuando empiece el parto?
  2. ¿Mi alergia a la penicilina es real y qué antibiótico me pondrían?
  3. ¿Cambia algo mi cesárea programada si rompo la bolsa antes?
  4. ¿Cuánto tiempo vigilarán a mi bebé tras nacer y qué signos deben preocuparme en casa?

Preguntas frecuentes

¿Dar positivo en estreptococo obliga a hacer una cesárea?

No. Lo normal es un parto vaginal; los antibióticos en el parto protegen al bebé. La cesárea se decide por otros motivos[1][9].

¿Le harán pruebas a mi bebé al nacer?

Normalmente no, si recibiste antibióticos en el parto y tu bebé está bien[9]. Los bebés con más riesgo se vigilan en el hospital de 36 a 48 horas, a veces con análisis y antibióticos hasta tener los resultados[8].

¿Puedo dar positivo en un embarazo y negativo en el siguiente?

Sí. La colonización va y viene, por eso la prueba se repite en cada embarazo[3][4]. Si llegas al parto sin resultado, menciona que fuiste positiva en un embarazo anterior.

¿Existe una vacuna contra el estreptococo del grupo B?

Todavía no. Se estudian vacunas para embarazadas; el cribado y los antibióticos en el parto siguen siendo la mejor protección[9].

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Referencias

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020;135(2):e51-e72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668 (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  2. Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ; Committee on Fetus and Newborn; Committee on Infectious Diseases. Management of Infants at Risk for Group B Streptococcal Disease. Pediatrics. 2019;144(2):e20191881. doi:10.1542/peds.2019-1881 (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  3. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-10):1-36. cdc.gov (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Group B Strep: Testing. cdc.gov (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Group B Strep Disease. cdc.gov (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of Group B Strep Disease. cdc.gov (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Group B Strep Disease. cdc.gov (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Group B streptococcal septicemia of the newborn. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  9. March of Dimes. Group B strep infection. marchofdimes.org (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  10. Russell NJ, Seale AC, O'Driscoll M, et al. Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses. Clin Infect Dis. 2017;65(suppl_2):S100-S111. doi:10.1093/cid/cix658 (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  11. Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. Boletín Oficial del Estado. boe.es (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  12. Cleveland Clinic. Group B Strep in Pregnancy: Test, Risks & Treatment. my.clevelandclinic.org (consultado el 1 de noviembre de 2026)
  13. Alós Cortés JI, Andreu Domingo A, Arribas Mir L, et al. Prevención de la infección perinatal por estreptococo del grupo B. Recomendaciones españolas. Actualización 2012. Documento de consenso SEIMC/SEGO/SEN/SEQ/SEMFYC. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2013;31(3):159-72. doi:10.1016/j.eimc.2012.03.013 (consultado el 1 de noviembre de 2026)

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