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B族链球菌（GBS）筛查是孕晚期的阴道和直肠拭子检查，新加坡一般在孕35至37周做。阳性很常见，约每4到5位孕妇有1位：表示携带一种通常无害的细菌，不代表生病。分娩时静脉输注抗生素，宝宝感染的机会就非常小。

B族链球菌筛查报告怎么看？

结果不是数值，只报告有没有培养出GBS。下面是一份阳性的虚构报告。

虚构示例：B族链球菌筛查报告（新加坡化验单格式）
检测项目（Test）结果（Result）参考值（Reference）标记（Flag）
Specimen: vaginal-anorectal swab（孕36周2天）Received--
GBS Culture, enrichment brothPositive（阳性）NegativeA
Clindamycin susceptibilityResistant（耐药）SusceptibleA
  1. 标本行：先取阴道下段，再取肛门直肠。两个部位都取，比只取阴道更容易发现GBS[3][13]。
  2. “enrichment broth”（增菌肉汤）：拭子先在特殊培养液中增菌，否则最多一半的携带者会假阴性[3]。
  3. “Positive”，标记A：A 表示异常（Abnormal），不是偏高或偏低。意思是您有GBS定植，并没有生病[4]。
  4. 药敏行：通常只在青霉素严重过敏时才做，以便选对替代抗生素[3]。

产检报告上有GBS拭子、尿培养和血常规？BloodSense 用通俗中文逐行解读整份报告，帮您准备要问医生的问题。

帮我解读产检报告

孕妇为什么要做B族链球菌筛查？

B族链球菌（Streptococcus agalactiae）存在于许多健康成年人的肠道和生殖道。它和引起链球菌咽喉炎、猩红热的A族链球菌不是同一种细菌。但对新生儿来说，GBS是出生头几天感染的首要原因[1][2]。

约一半的携带者会在分娩时或破水后把细菌传给宝宝。如果分娩时不用抗生素，这些宝宝中有1%至2%会发生早发型GBS病[1]：败血症、肺炎或脑膜炎[6]。美国推行预防后，早发型病例从1990年代初每1,000名活产婴儿1.7例，降到2000年代末的0.34至0.37例[3]。

B族链球菌阳性和阴性分别是什么意思？

以您的化验室用语和参考值为准。孕早期另做的感染抗体验血（梅毒、艾滋病病毒、乙肝、风疹等）读法不同，请看孕期TORCH检查（优生五项）。

孕期B族链球菌结果及通常的下一步
结果含义通常的下一步来源
拭子阴性（孕35至37周）没有发现GBS分娩时不需要针对GBS的抗生素，不论有无危险因素CDC 2010[3]
拭子阳性定植，没有生病临产或破水后尽快开始静脉抗生素ACOG 2020[1]、KKH[11]
孕期任何阶段尿液中有GBS细菌量多如属感染现在就治疗，分娩时也要静脉抗生素；可不必再做拭子CDC 2010[3]、March of Dimes[9]
临产时结果不明没有结果可参考以下情况用抗生素：不足37周分娩、破水18小时或以上、体温38.0 °C或以上，或快速检测阳性CDC 2010[3]

分娩前5周内的阴性结果，能很好地预测分娩时的状况，准确率为95%至98%[3]。但这不是保证：细菌可能时有时无，宝宝出生后仍会被观察[3][8]。

为什么我的B族链球菌会是阳性？

这不是您的错。GBS不会通过食物、物品或性行为传染[9]。从常见到少见：

  • 常见 无害携带：新加坡约每5位女性有1位携带[11]；美国孕妇为10%至30%[3]，全球约18%[10]。携带可以是暂时的、间歇的或长期的[3]。
  • 可能 尿液中有GBS：在常规尿培养中发现，表示细菌量多；伴尿痛或发烧就是尿路感染，要马上口服药治疗[3][9]。
  • 少见 母亲感染：GBS可在分娩时或产后引起子宫感染，伴有发烧[9]。
  • 少见 宝宝感染：分娩时用了抗生素，携带者的宝宝约4,000个中有1个发病；不用则约200个中有1个[5]。

临产前吃抗生素没有用，因为GBS很快会长回来[5][9]，所以要等到临产才用药。在新加坡，通常经静脉滴注青霉素，每4小时一次，直到宝宝出生[11]。分娩前至少4小时开始效果最好，但不会为了凑够时间而推迟任何处理[1]。约十分之一的人有轻微副作用，严重过敏反应约万分之一[5]。未临产、未破水的计划剖宫产，不需要GBS抗生素[1]。

筛查不能预防出生后7至89天发生的晚发型GBS病[7][2]。

GBS拭子怎么做？哪些情况会影响结果？

不需要空腹或特别准备。取样不到一分钟，结果通常1至2天出来[12][13]。请留意：

  • 时间：新加坡KK妇幼医院建议孕35至37周[11][13]，美国妇产科医师学会为36周0天至37周6天[1]，每次怀孕都要做[4]。超过5周的结果可靠性会下降[3]。
  • 两个部位：先阴道下段，再直肠。如获准自己取样，请严格按说明做[3][9]。
  • 计划剖宫产：美国建议照样筛查，因为可能先临产或破水[4]；请和医生确认。
  • 告诉医疗团队您是否对青霉素过敏及当时的反应。严重过敏时，化验室会检测替代抗生素是否有效[3]。

出结果前早产，可能先用药[3]。新生儿检查感染时常会验全血细胞计数和CRP。

B族链球菌阳性，什么时候要看医生？

何时需要就医

  • 紧急情况：立即拨打995：宝宝在出生后几周或几个月内出现发烧或体温过低、呼吸困难、皮肤发青、吃奶很差、软弱无力或难以叫醒，或抽搐[6][8]。
  • 当天，不要等：破水或阵痛开始，立即去分娩医院并说明GBS阳性。孕期发烧、尿痛或腰背痛，也要当天就医。
  • 下次产检时提出：阳性但没有症状，安排分娩时的抗生素并核对过敏史。

可以问医生的问题

  1. 我什么时候开始用抗生素？临产后应该多早到医院？
  2. 我的青霉素过敏是真的吗？我会用哪种抗生素？
  3. 如果计划剖宫产但先破水了，处理会有什么不同？
  4. 宝宝出生后要观察多久？

常见问题

B族链球菌阳性一定要剖宫产吗？

不用。通常可以顺产，分娩时的抗生素能保护宝宝。是否剖宫产取决于其他原因[1][9]。

宝宝出生后要做检查吗？

如果您分娩时用了抗生素、宝宝状况良好，通常不用[9]。风险较高的宝宝会在医院观察36至48小时，有时验血并先用抗生素[8]。

这一胎阳性，下一胎会不会是阴性？

有可能。携带时有时无，所以每次怀孕都要重新筛查[3][4]。

有预防B族链球菌的疫苗吗？

还没有。孕妇疫苗仍在研究中；筛查加分娩时用抗生素仍是最好的保护[9]。

相关检查

参考文献

  1. ACOG. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020;135(2):e51-e72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668（2026年11月1日访问）
  2. Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ, et al. Management of Infants at Risk for Group B Streptococcal Disease. Pediatrics. 2019;144(2):e20191881. doi:10.1542/peds.2019-1881（2026年11月1日访问）
  3. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-10):1-36. cdc.gov（2026年11月1日访问）
  4. CDC. Group B Strep: Testing. cdc.gov（2026年11月1日访问）
  5. CDC. Preventing Group B Strep Disease. cdc.gov（2026年11月1日访问）
  6. CDC. Symptoms of Group B Strep Disease. cdc.gov（2026年11月1日访问）
  7. CDC. Clinical Overview of Group B Strep Disease. cdc.gov（2026年11月1日访问）
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Group B streptococcal septicemia of the newborn. US National Library of Medicine. medlineplus.gov（2026年11月1日访问）
  9. March of Dimes. Group B strep infection. marchofdimes.org（2026年11月1日访问）
  10. Russell NJ, Seale AC, O'Driscoll M, et al. Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide. Clin Infect Dis. 2017;65(suppl_2):S100-S111. doi:10.1093/cid/cix658（2026年11月1日访问）
  11. KK Women's and Children's Hospital（新加坡KK妇幼医院）. Group B Streptococcus (GBS). kkh.com.sg（2026年11月1日访问）
  12. Cleveland Clinic. Group B Strep in Pregnancy: Test, Risks & Treatment. my.clevelandclinic.org（2026年11月1日访问）
  13. KK Women's and Children's Hospital（新加坡KK妇幼医院）. Vaginal swab culture for Group B streptococcus. kkh.com.sg（2026年11月1日访问）

本文为一般健康资讯，不能代替医生或助产士结合您的病史、孕期情况和检查作出的判断。