Pe scurt

Testul pentru streptococul de grup B (SGB) este un exudat vaginal și rectal făcut spre finalul sarcinii, de obicei între săptămânile 35 și 37. Un rezultat pozitiv este frecvent, cam la 1 din 4 gravide: înseamnă că ești purtătoare a unei bacterii de obicei inofensive, nu că ești bolnavă. Primești antibiotic intravenos în timpul travaliului, iar asta face foarte puțin probabilă o infecție la bebeluș.

Cum citești rezultatul testului pentru streptococ grup B?

Rezultatul nu este o cifră: laboratorul spune dacă SGB a crescut sau nu din proba ta. Iată un buletin fictiv, în format românesc, cu un test pozitiv.

Exemplu fictiv de buletin de microbiologie (format românesc)
AnalizăRezultatInterval biologic de referințăSemnalare
Probă: exudat vaginal și rectal, sarcină 36 săptămâni și 2 zileRecepționată--
Screening (portaj) Streptococ grup B (S. agalactiae), cultură cu mediu de îmbogățirePozitivNegativ*
Antibiogramă: clindamicină, tulpina de SGBRezistentSensibil*
  1. Rândul cu proba: un singur tampon trecut prin partea de jos a vaginului, apoi prin rect. Recoltarea din ambele locuri găsește SGB mult mai des decât cea doar din vagin[3].
  2. „Mediu de îmbogățire”: proba crește întâi într-un lichid special. Fără el, până la jumătate dintre purtătoare pot ieși fals negative[3].
  3. „Pozitiv”, cu asterisc: asteriscul arată un rezultat anormal, nu o valoare mare sau mică. Ești colonizată cu SGB, nu bolnavă[4].
  4. Antibiograma: contează mai ales dacă ai o alergie severă la penicilină, ca echipa să aleagă antibioticul de rezervă potrivit[3].

Exudat pentru streptococ, urocultură și hemoleucogramă pe același buletin de sarcină? BloodSense îți citește tot buletinul rând cu rând, pe înțelesul tău, ca să știi ce să întrebi la următoarea consultație.

Explică-mi analizele de sarcină

De ce se face testul pentru streptococ grup B în sarcină?

Streptococul de grup B (Streptococcus agalactiae) trăiește în intestin și în zona genitală la mulți adulți sănătoși. Este alt microb decât streptococul de grup A, cel care dă angina streptococică și scarlatina. La nou-născut însă, SGB este principala cauză de infecție în primele zile de viață[1][2]. Testul nu face parte din profilul TORCH din sarcină, care caută prin analize de sânge anticorpi pentru toxoplasmoză, rubeolă, CMV și herpes.

Aproximativ jumătate dintre purtătoare transmit bacteria copilului în timpul travaliului sau după ruperea apei. Fără antibiotic în travaliu, 1-2% dintre acești copii fac boala precoce cu SGB[1]: sepsis, pneumonie sau meningită[6]. Screeningul găsește purtătoarele ca să fie tratate la momentul potrivit. De când a început prevenția, în Statele Unite boala precoce a scăzut de la 1,7 cazuri la 1.000 de nașteri cu copil viu, la începutul anilor 1990, la 0,34-0,37 spre sfârșitul anilor 2000[3].

Ce înseamnă streptococ grup B pozitiv sau negativ?

Fiecare situație de mai jos se citește altfel. Formularea și intervalul laboratorului tău au prioritate.

Rezultatele testului pentru streptococ grup B în sarcină și ce urmează de obicei
RezultatCe înseamnăPasul următor obișnuitSursă
Exudat negativ (35-37 săptămâni)Nu s-a găsit SGBFără antibiotic pentru SGB în travaliu, indiferent de factorii de risc (febra se tratează oricum)CDC 2010[3]
Exudat pozitivColonizare, fără boalăAntibiotic intravenos de la începutul travaliului sau de la ruperea apeiACOG 2020[1]
SGB în urină, în orice trimestruColonizare puternicăTratament acum dacă este o infecție și antibiotic intravenos în travaliu; exudatul nu mai e necesarCDC 2010[3], March of Dimes[9]
Rezultat necunoscut la travaliuNiciun rezultat disponibilAntibiotic dacă nașterea are loc înainte de 37 de săptămâni, apa s-a rupt de 18 ore sau mai mult, ai febră de 38 °C sau mai mult ori un test rapid iese pozitivCDC 2010[3]

Un exudat negativ recoltat cu cel mult 5 săptămâni înainte de naștere prezice bine situația de la naștere, în 95-98% din cazuri[3]. Nu este o garanție: bacteria poate apărea și dispărea, așa că bebelușul este oricum urmărit după naștere[3][8].

De ce a ieșit pozitiv testul pentru streptococ grup B?

Nu ai greșit cu nimic. SGB nu se ia din mâncare, de pe obiecte sau prin sex[9]. De la cea mai frecventă la cea mai rară situație:

  • Frecvent Portaj inofensiv: 10-30% dintre gravide sunt purtătoare de SGB, adesea fără să afle vreodată[3][13]; în lume, aproximativ 18%[10]. Portajul poate fi temporar, intermitent sau de durată[3].
  • Posibil SGB în urină: găsit la o urocultură de rutină, arată o colonizare puternică; cu usturime sau febră este o infecție urinară, tratată imediat cu antibiotic pe gură[3][9].
  • Rar Infecție la mamă: SGB poate produce o infecție a uterului în timpul nașterii sau după, cu febră[9].
  • Rar Infecție la bebeluș: cu antibiotic în travaliu, aproximativ 1 din 4.000 de copii ai purtătoarelor face boala cu SGB, față de 1 din 200 fără tratament[5].

Antibioticul luat înainte de travaliu nu ajută: SGB crește din nou repede[5][9]. De aceea tratamentul așteaptă travaliul. Funcționează cel mai bine dacă începe cu cel puțin 4 ore înainte de naștere, dar îngrijirea nu se amână niciodată ca să se atingă acest prag[1]. Se folosește mai ales penicilina sau ampicilina; cam 1 din 10 persoane are efecte adverse ușoare, iar o reacție alergică severă apare la aproximativ 1 din 10.000[5][9]. O cezariană programată înainte de travaliu, cu membranele intacte, nu are nevoie de antibiotic pentru SGB[1].

Testul nu protejează de boala tardivă, care începe între 7 și 89 de zile de viață[7]; deocamdată nicio strategie nu o previne[2].

Cum se face exudatul pentru streptococ grup B și ce poate strica rezultatul?

Nu e nevoie de post sau de altă pregătire. Recoltarea durează sub un minut, iar rezultatul vine de obicei în 1-2 zile[9][12]. Verifică:

  • Momentul: ghidurile americane recomandă exudatul între 36 de săptămâni și 37 de săptămâni plus 6 zile, la fiecare sarcină[1][4]; în România, casa de asigurări îl plasează între săptămânile 34 și 37 plus 6 zile[11], iar laboratoarele recomandă 35-37[13]. Un rezultat mai vechi de 5 săptămâni devine mai puțin sigur[3].
  • Ambele locuri: partea de jos a vaginului, apoi rectul. Uneori poți să-ți recoltezi singură proba; urmează exact instrucțiunile[3][9].
  • Chiar dacă ai o cezariană programată, fă testul: travaliul sau ruperea apei pot veni înainte[4][12].
  • Spune-i echipei despre orice alergie la penicilină și ce s-a întâmplat atunci: erupție, urticarie, umflare sau greutate în respirație. La o alergie severă, laboratorul testează ce antibiotic de rezervă funcționează[3].
  • O probă care întârzie își pierde precizia: ar trebui să ajungă la laborator și să fie prelucrată în 24 de ore[3].
  • Dacă ai avut SGB în urină mai devreme în această sarcină sau un copil anterior a avut boală cu SGB, spune: primești oricum antibiotic în travaliu[3].

Dacă travaliul începe devreme, înainte de rezultat, poți primi tratament până se lămurește situația[3]. Vezi și hemoleucograma și proteina C reactivă, cerute des când un nou-născut este verificat pentru infecție.

Când mergi la medic pentru streptococ grup B?

Când mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 dacă bebelușul are febră sau temperatură scăzută, respiră greu, are culoare vineție, mănâncă foarte puțin, e moale sau greu de trezit ori face o convulsie, în primele săptămâni sau luni de viață[6][8].
  • Azi, fără să aștepți dacă ți se rupe apa sau începe travaliul: mergi la maternitate și spune că ești pozitivă la streptococ de grup B. În aceeași zi pentru febră, usturime la urinat sau durere de spate în sarcină.
  • La următoarea consultație pentru un rezultat pozitiv fără simptome, ca să planifici antibioticul din travaliu și să verifici istoricul de alergii.

Întrebări de pus medicului

  1. Când încep antibioticul și trebuie să vin mai devreme la maternitate când începe travaliul?
  2. Alergia mea la penicilină este reală și ce antibiotic aș primi?
  3. Se schimbă ceva la cezariana programată dacă mi se rupe apa înainte?
  4. Cât timp va fi urmărit bebelușul după naștere și ce semne trebuie să mă îngrijoreze acasă?

Întrebări frecvente

Un test pozitiv pentru streptococ grup B înseamnă cezariană?

Nu. Nașterea naturală rămâne regula; antibioticul din travaliu protejează copilul. Cezariana se alege din alte motive[1][9].

Bebelușul va fi testat după naștere?

De obicei nu, dacă ai primit antibiotic în travaliu și copilul e bine[9]. Copiii cu risc mai mare sunt urmăriți în spital 36-48 de ore, uneori cu analize de sânge și antibiotic până vin rezultatele[8].

Pot fi pozitivă la o sarcină și negativă la următoarea?

Da. Portajul vine și pleacă, de aceea testul se repetă la fiecare sarcină[3][4]. Un rezultat pozitiv la o sarcină anterioară merită spus dacă rezultatul tău actual nu e cunoscut la travaliu.

Există vaccin împotriva streptococului de grup B?

Încă nu. Se studiază vaccinuri pentru gravide; screeningul și antibioticul din travaliu rămân cea mai bună protecție[9].

Articole înrudite

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020;135(2):e51-e72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668 (consultat la 1 noiembrie 2026)
  2. Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ; Committee on Fetus and Newborn; Committee on Infectious Diseases. Management of Infants at Risk for Group B Streptococcal Disease. Pediatrics. 2019;144(2):e20191881. doi:10.1542/peds.2019-1881 (consultat la 1 noiembrie 2026)
  3. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-10):1-36. cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Group B Strep: Testing. cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Group B Strep Disease. cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of Group B Strep Disease. cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Group B Strep Disease. cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Group B streptococcal septicemia of the newborn. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
  9. March of Dimes. Group B strep infection. marchofdimes.org (consultat la 1 noiembrie 2026)
  10. Russell NJ, Seale AC, O'Driscoll M, et al. Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses. Clin Infect Dis. 2017;65(suppl_2):S100-S111. doi:10.1093/cid/cix658 (consultat la 1 noiembrie 2026)
  11. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Ghidul asiguratului, ediția a 3-a, capitolul „Măsuri pentru gravide” (copie publicată de Institutul Regional de Oncologie Iași). iroiasi.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
  12. Cleveland Clinic. Group B Strep in Pregnancy: Test, Risks & Treatment. my.clevelandclinic.org (consultat la 1 noiembrie 2026)
  13. Synevo România. Detecția streptococului de tip B în sarcină. synevo.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește sfatul medicului sau al moașei, care îți interpretează rezultatele împreună cu istoricul, sarcina și examenul clinic.