Profil TORCH în sarcină: ce analizează și cum citești IgG și IgM

TORCH este un acronim: Toxoplasmoza, Other, adică „alte” infecții (sifilis, HIV, hepatite, parvovirus B19, varicelă), Rubeola, Citomegalovirusul și Herpesul simplex. Analiza caută anticorpi împotriva acestor germeni în sângele gravidei sau al nou-născutului^[1]. Aici afli cum citești un buletin TORCH și care dintre teste sunt chiar recomandate în sarcină în România. Fiecare infecție are pagina ei: de exemplu, ghidul nostru despre analizele pentru toxoplasmoză le explică pe larg.

Ce conține profilul TORCH? Un buletin explicat

Nu există un singur profil TORCH standard. La Synevo, de exemplu, el cuprinde 8 teste: anticorpii IgG și IgM pentru toxoplasmă, rubeolă, CMV și herpes simplex (HSV1, HSV2), dintr-o probă de sânge venos^[20]. Sifilisul, HIV și hepatitele B și C, verificate la fiecare sarcină, apar de obicei ca rânduri separate.

Exemplu fictiv de buletin cu profil TORCH și testele de rutină din sarcină (format din România)

Analiză	Rezultat	Interval biologic de referință	Semn
Toxoplasma gondii - Anticorpi IgG	0,3 UI/mL	< 1: negativ; ≥ 3: pozitiv	-
Toxoplasma gondii - Anticorpi IgM	0,21 index	< 0,8: negativ	-
Virusul rubeolei - Anticorpi IgG	46 UI/mL (pozitiv)	< 10: negativ; ≥ 10: pozitiv	-
Virusul rubeolei - Anticorpi IgM	0,30 index	< 0,80: negativ	-
Citomegalovirus - Anticorpi IgG	86,4 U/mL	< 0,5: negativ; ≥ 1: pozitiv	POZ
Citomegalovirus - Anticorpi IgM	0,35 index	< 0,70: negativ	-
HSV1 - Anticorpi IgG	8,6 index	< 0,6: negativ; ≥ 1: pozitiv	POZ
HSV2 - Anticorpi IgG	0,15 index	< 0,51: negativ	-
VDRL sau RPR	Nereactiv	Nereactiv	-
HIV 1/2 (antigen p24 și anticorpi)	Nereactiv	Nereactiv	-
Antigen HBs	Nereactiv	Nereactiv	-
Anticorpi anti-HCV	Nereactiv	Nereactiv	-

1. Doi anticorpi pentru fiecare germen: IgG arată un contact vechi (sau un vaccin); IgM este anticorpul timpuriu al unei infecții noi. Se citesc în pereche. Pragurile diferă după metodă și laborator; aici sunt cele folosite de Synevo pentru metoda ECLIA^{[21][22][23][24]}.
2. Toxoplasma IgG și IgM negative: nicio infecție în trecut, deci nicio protecție: sfaturile de prevenție contează.
3. Rubeolă IgG pozitiv: ești protejată față de rubeolă, de obicei datorită vaccinului.
4. CMV IgG pozitiv, IgM negativ: cel mai frecvent tipar al unei infecții CMV vechi, de dinainte de sarcină. „POZ” nu este aici o alarmă.
5. HSV1 IgG pozitiv: o infecție veche cu herpes simplex tip 1, cel mai des „herpesul de pe buză”.
6. Sifilis, HIV, hepatita B și C nereactive: sunt testele de screening recomandate la fiecare sarcină în ghidul românesc de asistență prenatală^[18].

Ce analize intră în complexul TORCH și ce arată fiecare?

Infecțiile din acronimul TORCH, testul obișnuit și ce îți spune rezultatul

Infecție	Testul obișnuit	Ce îți spune	Ghidul complet
Toxoplasmoza	IgG și IgM anti-Toxoplasma, aviditate dacă IgM e pozitiv	Infecție veche (doar IgG) sau posibil recentă; IgM poate rămâne pozitiv până la 18 luni[10]	Toxoplasmoza: IgG și IgM
Sifilis („alte”)	VDRL sau RPR, confirmat cu TPHA	Screening la prima consultație pentru toate gravidele[18]	Analiza RPR (VDRL)
HIV („alte”)	Test HIV (antigen și anticorpi)	Recomandat tuturor gravidelor, în primul trimestru[18][7]	Rezultatul testului HIV
Hepatita B („alte”)	Antigen HBs	Recomandat la prima consultație[18][6]	Antigenul HBs
Hepatita C („alte”)	Anticorpi anti-HCV	Recomandat la prima consultație în România[18]	Hepatita C
Parvovirus B19 („alte”)	IgG și IgM anti-parvovirus	După un contact sau simptome; cei mai mulți adulți sunt deja imuni[15]	Întreabă medicul
Varicela („alte”)	IgG anti-varicelă	Verifică imunitatea când nu ai dovada bolii sau a vaccinului[16]	Varicela
Rubeola	IgG anti-rubeolă	Imună sau nu; IgM doar dacă se suspectează un contact recent[8]	Întreabă medicul
Citomegalovirus	IgG și IgM anti-CMV, aviditate la nevoie	Infecție veche sau recentă; nu se testează de rutină la toate gravidele[18]	CMV: IgG și IgM
Herpes simplex	IgG specific de tip, HSV1 și HSV2	Infecție veche; IgM nu este recomandat[14]	Herpesul

Este obligatoriu profilul TORCH în sarcină?

Nu ca pachet complet. Ghidul românesc de asistență prenatală din 2023, scris pentru medicii de familie, recomandă la toate gravidele, la prima consultație, testele pentru hepatita B, hepatita C, HIV și sifilis (VDRL sau RPR), plus IgG anti-rubeolă pentru a afla dacă ești imună^[18]. Pentru herpes, CMV și toxoplasmă, același ghid recomandă testarea doar la gravidele cu risc^[18].

• Frecvent Sifilisul: testat la toate gravidele la prima consultație și din nou la 28-32 de săptămâni și înainte de naștere când riscul e mai mare^[18]; ghidurile americane spun la fel^[5].
• Frecvent Imunitatea pentru rubeolă și varicelă: se verifică atunci când nu există dovada imunității, pentru că vaccinurile ROR și varicelic nu se fac în sarcină^[17]; gravida neimună pentru rubeolă este vaccinată după naștere^[18][8].
• Posibil Teste țintite: CMV, toxoplasmoză sau parvovirus după un contact, o febră, o erupție sau o modificare la ecografie. Pentru CMV, ghidul românesc numește femeile care stau mult cu copii mici, îngrijitoarele din centrele de zi și asistentele din terapia intensivă neonatală^[18].
• Rar Nu de rutină: screeningul CMV la toate gravidele nu este recomandat^[12][13], la fel ca screeningul de rutină al anticorpilor HSV-2 în sarcină^[14].

De ce atâtea rezerve față de pachetul complet? O analiză sistematică a 2.538 de sarcini testate după o ecografie anormală a găsit 26 de infecții congenitale cu CMV și niciun caz confirmat de toxoplasmoză, rubeolă sau herpes congenital; autorii cer renunțarea la comanda „TORCH” din reflex^[2]. Un studiu pe 10 ani într-un spital a găsit infecții primare la 0,8% dintre femeile testate pentru motive fetale, față de 2,6% când motivul era matern, de exemplu febră sau probe hepatice modificate^[3]. Pediatrii mai atrag atenția că abordarea TORCH clasică poate scăpa sifilisul, care este din nou în creștere^[4].

În practică, mulți medici din România cer totuși profilul la luarea în evidență, iar laboratoarele îl oferă ca pachet. Ghidul românesc notează că un profil pentru toxoplasmă, rubeolă și CMV este finanțat de casa de asigurări pentru gravidele fără documente care să arate infecții în antecedente, în cadrul evaluărilor complexe din spitalizarea de zi, dar că accesul este limitat, iar profilul TORCH complet, cu herpes, nu este suportat de casă^[18].

Cum citești IgG și IgM în profilul TORCH?

Aceleași patru combinații se aplică la majoritatea infecțiilor din profil. Medicul le citește împreună cu istoricul tău și cu rezultatele mai vechi.

IgG negativ, IgM negativ: nicio infecție, nicio protecție

Nu există semne ale unei infecții vechi sau actuale. Pentru rubeolă, înseamnă că nu ești imună; un rezultat echivoc se tratează ca neimun^[9], iar vaccinul ți se propune după naștere^[8]. La Synevo, gravidelor cu IgG anti-rubeolă negativ li se recomandă repetarea IgG la 16-18 săptămâni^[22], iar pentru toxoplasmă negativă, repetarea testării la 8-12 săptămâni^[21]. Pentru toxoplasmoză sau CMV, câteva precauții simple merită: carne bine gătită, fructe și legume spălate și evitarea contactului cu saliva și urina copiilor mici, care conțin mult CMV^[13].

IgG pozitiv, IgM negativ: infecție veche sau imunitate

Este rezultatul cel mai frecvent. Arată o infecție sau un vaccin de dinainte de sarcină. Pentru rubeolă și varicelă înseamnă protecție. Pentru CMV este liniștitor, dar nu o garanție: o expunere anterioară nu exclude infecția copilului^[12]. Ghidul nostru despre anticorpii IgG explică sensul general al acestui marker.

IgG negativ, IgM pozitiv: infecție foarte recentă sau alarmă falsă

IgM poate veni dintr-o infecție foarte nouă, înainte să apară IgG, dar unii anticorpi IgM naturali reacționează cu testul fără nicio infecție^[11]. Pasul obișnuit este o a doua probă peste două-trei săptămâni: dacă IgG devine pozitiv (seroconversie), infecția este reală și recentă^[12]. Mai multe despre acest marker în ghidul nostru despre analiza IgM.

IgG pozitiv, IgM pozitiv: când a avut loc infecția?

Combinația nu dovedește o infecție recentă. IgM anti-Toxoplasma poate fi detectat chiar și la 18 luni după infecție^[10]. Testul de aviditate IgG ajută la datare: cu trecerea lunilor, anticorpii se leagă tot mai strâns. Pentru toxoplasmoză, o aviditate mare exclude o infecție în ultimele 4 luni, iar o aviditate mică sugerează una recentă, fără să o dovedească^[11]. Pentru CMV, IgM pozitiv, IgG pozitiv și aviditate mică arată o infecție primară^[12]. Pentru că rezultatele se citesc ușor greșit, la toxoplasmoză se recomandă confirmarea într-un laborator de referință^[10].

Herpes: doar IgG specific de tip

Testele IgM pentru HSV nu sunt recomandate: nu deosebesc tipul 1 de tipul 2 și pot ieși pozitive la o reactivare^[14]. IgG specific de tip poate ajuta totuși să afli dacă riști să iei herpes genital în sarcină, de exemplu când partenerul îl are și tu nu^[14].

Cum te pregătești pentru analiza TORCH?

Profilul TORCH este o simplă recoltare de sânge venos^[20].

• Nu e nevoie de post pentru testele de anticorpi, dacă pe aceeași probă nu se fac și alte analize, cum ar fi glicemia.
• Adu rezultatele mai vechi, mai ales cele dinainte de sarcină: un IgG negativ urmat de un IgG pozitiv este cea mai clară dovadă a unei infecții noi.
• Adu carnetul de vaccinări pentru ROR și varicelă; vaccinarea documentată contează ca dovadă de imunitate^[9][16].
• Spune de simptome sau contacte recente: febră, erupție, dureri de încheieturi sau contact cu un copil cu o boală eruptivă.

Când mergi la medic pentru rezultatele TORCH?

Întrebări frecvente

Ce înseamnă un profil TORCH negativ?

Că nu s-au găsit anticorpi pentru infecțiile testate: niciun semn de infecție veche sau actuală. Înseamnă însă și lipsa imunității, așa că pentru rubeolă ți se propune vaccinul după naștere^[8], iar pentru toxoplasmoză și CMV contează precauțiile de zi cu zi.

Merită făcut profilul TORCH înainte de sarcină?

Verificarea imunității pentru rubeolă și varicelă înainte de sarcină este utilă, pentru că ambele vaccinuri se fac înainte de concepție: după vaccinul ROR, sarcina trebuie evitată 4 săptămâni^[9]. Întreabă medicul ce alte teste au sens pentru tine.

Se face analiza TORCH după o pierdere de sarcină?

Profilele de anticorpi explică rar o singură pierdere, dar testarea pentru sifilis este recomandată după orice deces fetal după 20 de săptămâni^[5].

Se face profilul TORCH și la nou-născut?

Da, când bebelușul are semne de infecție congenitală^[1]. Pentru CMV, nou-născutul este testat prin PCR din salivă, urină sau sânge în primele 2-3 săptămâni de viață, pentru că testele de anticorpi nu pot diagnostica CMV congenital^[13].

Articole înrudite

• Analizele pentru toxoplasmozăIgG, IgM și aviditatea pentru toxoplasmă, pe larg
• Citomegalovirusul (CMV)Simptome, citirea IgG și IgM și ce înseamnă CMV în sarcină
• SifilisulStadii, analize de sânge și tratament
• Streptococ grup B în sarcinăExudatul de la finalul sarcinii și ce înseamnă un test pozitiv
• Testul de toleranță la glucozăCealaltă analiză importantă din sarcină, la 24-28 de săptămâni
• Hepatita BInfecția verificată cu antigenul HBs la fiecare sarcină

Surse

1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. TORCH screen (în limba engleză). medlineplus.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
2. Fitzpatrick D, Holmes NE, Hui L. A systematic review of maternal TORCH serology as a screen for suspected fetal infection. Prenat Diagn. 2022;42(1):87-96. doi:10.1002/pd.6073 (consultat la 1 noiembrie 2026)
3. Abu Shqara R, Kaufman M, Or S, et al. The utility of serologic TORCH testing during pregnancy for maternal-related versus fetal-related indications: a retrospective study. Pediatr Infect Dis J. 2025;44(3):257-262. doi:10.1097/INF.0000000000004591 (consultat la 1 noiembrie 2026)
4. Penner J, Hernstadt H, Burns JE, Randell P, Lyall H. Stop, think SCORTCH: rethinking the traditional 'TORCH' screen in an era of re-emerging syphilis. Arch Dis Child. 2021;106(2):117-124. doi:10.1136/archdischild-2020-318841 (consultat la 1 noiembrie 2026)
5. Centers for Disease Control and Prevention. Syphilis During Pregnancy. STI Treatment Guidelines, 2021 (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
6. US Preventive Services Task Force. Screening for hepatitis B virus infection in pregnant women: reaffirmation recommendation statement. JAMA. 2019;322(4):349-354. doi:10.1001/jama.2019.9365 (consultat la 1 noiembrie 2026)
7. US Preventive Services Task Force. Screening for HIV infection: recommendation statement. JAMA. 2019;321(23):2326-2336. doi:10.1001/jama.2019.6587 (consultat la 1 noiembrie 2026)
8. McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS. Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the ACIP. MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR-04):1-34. cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
9. Centers for Disease Control and Prevention. Pink Book: Rubella (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
10. Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: Toxoplasmosis (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
11. Teimouri A, Mohtasebi S, Kazemirad E, Keshavarz H. Role of Toxoplasma gondii IgG avidity testing in discriminating between acute and chronic toxoplasmosis in pregnancy. J Clin Microbiol. 2020;58(9):e00505-20. doi:10.1128/JCM.00505-20 (consultat la 1 noiembrie 2026)
12. Society for Maternal-Fetal Medicine; Hughes BL, Gyamfi-Bannerman C. Diagnosis and antenatal management of congenital cytomegalovirus infection. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(6):B5-B11. doi:10.1016/j.ajog.2016.02.042 (consultat la 1 noiembrie 2026)
13. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of CMV and Congenital CMV (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
14. Centers for Disease Control and Prevention. Genital Herpes. STI Treatment Guidelines, 2021 (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
15. Centers for Disease Control and Prevention. Parvovirus B19 and Pregnancy (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
16. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Chickenpox (Varicella) (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
17. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for Vaccinating Pregnant Women (în limba engleză). cdc.gov (consultat la 1 noiembrie 2026)
18. Institutul Național pentru Sănătatea Mamei și Copilului „Alessandrescu-Rusescu”, Institutul Național de Sănătate Publică. Ghid de prevenție pentru medicul de familie: Asistența prenatală în sarcina normală. București, 2023. insmc.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
19. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Ghidul asiguratului, ediția a 3-a (copie publicată de Institutul Regional de Oncologie Iași). iroiasi.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
20. Synevo România. Profil TORCH, catalog de analize. synevo.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
21. Synevo România. Toxoplasma gondii - Anticorpi IgG, catalog de analize. synevo.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
22. Synevo România. Virusul rubeolei - Anticorpi IgG, catalog de analize. synevo.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
23. Synevo România. Citomegalovirus - Anticorpi IgG, catalog de analize. synevo.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)
24. Synevo România. Profil virus herpes simplex (HSV1, HSV2) - Anticorpi IgG, catalog de analize. synevo.ro (consultat la 1 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește consultul, diagnosticul sau tratamentul medical. În sarcină, la sângerare abundentă, durere puternică sau febră cu confuzie, cere ajutor de urgență fără să aștepți.