TORCH-Serologie in der Schwangerschaft: Was getestet wird und wie Sie IgG und IgM lesen

TORCH ist ein Akronym: Toxoplasmose, Other, also andere Infektionen (etwa Syphilis, HIV, Ringelröteln durch Parvovirus B19 oder Windpocken), Röteln, Cytomegalievirus (CMV) und Herpes simplex. Im deutschen Sprachraum heißt es oft STORCH, mit S für Syphilis. Gesucht werden Antikörper gegen diese Erreger im Blut der Schwangeren oder des Neugeborenen^[1]. Dieser Ratgeber erklärt, wie Sie einen TORCH-Befund lesen und welche dieser Tests in Deutschland wirklich vorgesehen sind. Jede Infektion hat ihre eigene Seite; unser Ratgeber zum Toxoplasmose-Bluttest behandelt zum Beispiel diesen Test ausführlich.

Was wird bei der TORCH-Serologie untersucht? Ein Befund mit Erklärungen

Eine einheitliche TORCH-Serologie gibt es nicht: Jedes Labor stellt die Antikörper selbst zusammen, meist IgG und IgM gegen Toxoplasmen, Röteln, CMV und Herpes. Die Tests auf Syphilis, HIV und Hepatitis B, die in der Mutterschaftsvorsorge vorgesehen sind, stehen meist als eigene Zeilen im Befund^[19].

Fiktives Beispiel eines TORCH-Befunds mit den Infektionstests der Mutterschaftsvorsorge (deutsches Format)

Untersuchung	Ergebnis	Referenzbereich	Bewertung
Toxoplasma-IgG	< 3,0 IE/ml	negativ: < 7,2 IE/ml
Toxoplasma-IgM	negativ	negativ
Röteln-IgG	38 IE/ml	≥ 10 IE/ml: Immunität anzunehmen	Immunität anzunehmen
CMV-IgG	4,6 U/ml	negativ: < 0,6 U/ml	pos.
CMV-IgM	negativ	negativ
HSV-1-IgG (typspezifisch)	Index 5,1	negativ: < 0,9	pos.
HSV-2-IgG (typspezifisch)	Index 0,2	negativ: < 0,9
Lues-Suchreaktion (TPPA)	negativ	negativ
HIV-1/2-Antikörper/Antigen	negativ	negativ
HBsAg	negativ	negativ

1. Zwei Antikörper pro Erreger: IgG zeigt einen früheren Kontakt (oder eine Impfung); IgM ist der frühe Antikörper einer neuen Infektion. Lesen Sie beide zusammen. Die Grenzwerte unterscheiden sich von Labor zu Labor.
2. Toxoplasma-IgG und -IgM negativ: keine frühere Infektion, also auch kein Schutz. Vorsicht bei Lebensmitteln ist wichtig.
3. Röteln-IgG mit „Immunität anzunehmen“: In Deutschland muss der Befund wörtlich sagen, ob Immunität angenommen werden kann oder nicht^[19].
4. CMV-IgG positiv, IgM negativ: das häufigste Muster einer früheren CMV-Infektion, vor dieser Schwangerschaft. „pos.“ ist hier kein Alarmsignal.
5. HSV-1-IgG positiv: eine frühere Infektion mit Herpes simplex Typ 1, meist Lippenherpes.
6. Lues-Suchreaktion, HIV und HBsAg negativ: Diese drei Tests sieht die Mutterschafts-Richtlinie möglichst früh in jeder Schwangerschaft vor; der HIV-Test ist freiwillig, nach Beratung^[19].

Welche Erreger gehören zu TORCH, und was prüft jeder Test?

Die Infektionen hinter dem Akronym TORCH, der übliche Test und was das Ergebnis meist aussagt

Infektion	Üblicher Test	Was er aussagt	Ausführlicher Ratgeber
Toxoplasmose	Toxoplasma-IgG und -IgM, Avidität bei positivem IgM	Frühere Infektion (nur IgG) oder mögliche frische Infektion; IgM kann bis zu 18 Monate positiv bleiben[10]	Toxoplasmose im Blutbefund
Syphilis („other“)	Lues-Suchreaktion (TPHA, TPPA oder ELISA), bei Bedarf weitere Tests wie RPR	Möglichst früh in jeder Schwangerschaft[19]	RPR-Test auf Syphilis
HIV („other“)	HIV-Antikörpertest, bei positivem Ergebnis Immunoblot	Jeder Schwangeren empfohlen, freiwillig nach Beratung[19]	HIV-Testergebnisse
Hepatitis B („other“)	Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg)	Jeder Schwangeren empfohlen; entfällt bei nachgewiesener Immunität[19]	Hepatitis B
Ringelröteln, Parvovirus B19 („other“)	Parvovirus-IgG und -IgM	Nach Kontakt oder bei Beschwerden; die meisten Erwachsenen sind bereits immun[15]	Fragen Sie Ihre Praxis
Windpocken („other“)	Varizellen-IgG	Prüft die Immunität, wenn weder frühere Windpocken noch eine Impfung belegt sind[16]	Windpocken (Varizellen)
Röteln	Röteln-Antikörper (IgG)	Immun oder nicht; IgM nur bei Verdacht auf Kontakt oder frische Infektion[19]	Fragen Sie Ihre Praxis
Zytomegalievirus	CMV-IgG und -IgM, bei Bedarf Avidität	Frühere oder frische Infektion; nicht Teil der Mutterschafts-Richtlinie[19]	Zytomegalie (CMV)
Herpes simplex	Typspezifisches HSV-1- und HSV-2-IgG	Frühere Infektion; IgM wird nicht empfohlen[14]	Herpes-Tests

Ist ein TORCH-Test in der Schwangerschaft sinnvoll, und was zahlt die Krankenkasse?

Als Gesamtpaket nicht. Die Mutterschafts-Richtlinie, nach der gesetzlich Versicherte betreut werden, sieht möglichst früh in jeder Schwangerschaft eine Lues-Suchreaktion und einen HBsAg-Test vor, empfiehlt jeder Schwangeren einen HIV-Test nach Beratung und verlangt einen Röteln-Antikörpertest, wenn keine Immunität belegt ist. Auf Toxoplasmose und andere Infektionen wird nur bei begründetem Verdacht getestet^[19]. In den USA sehen die Empfehlungen ähnlich aus: Syphilis, Hepatitis B und HIV für alle, Röteln-IgG ohne Nachweis der Immunität^[5][6][7][8].

• Häufig Syphilis, Hepatitis B, HIV: möglichst früh in der Schwangerschaft. Eine positive Lues-Suchreaktion oder ein positiver HIV-Test wird aus derselben Blutprobe abgeklärt^[19]. In den USA wird bei höherem Risiko in der 28. Woche und bei der Geburt erneut auf Syphilis getestet^[5].
• Häufig Röteln-Immunität: Sie gilt als belegt bei zwei dokumentierten Impfungen oder einem vor der Schwangerschaft dokumentierten Antikörperbefund. Fehlt die Immunität, wird in der 16. bis 17. Woche erneut getestet^[19]. Gegen Röteln und Windpocken wird in der Schwangerschaft nicht geimpft^[20]; eine Frau ohne Röteln-Immunität wird nach der Geburt geimpft^[8].
• Möglich Gezielte Tests: CMV, Toxoplasmose oder Ringelröteln nach einem Kontakt, bei Fieber, Ausschlag oder einem auffälligen Ultraschall.
• Selten Ohne Anlass: Ein Toxoplasmose-Test ohne begründeten Verdacht ist eine individuelle Gesundheitsleistung (IGeL), die Sie selbst zahlen^[22]. Auch CMV gehört nicht zur Mutterschafts-Richtlinie^[19], und ein routinemäßiger HSV-2-Antikörpertest in der Schwangerschaft wird nicht empfohlen^[14].

Warum die Zweifel am ganzen Paket? Eine systematische Übersicht über 2.538 Schwangerschaften, die nach einem auffälligen Ultraschall getestet wurden, fand 26 angeborene CMV-Infektionen und keinen bestätigten Fall von angeborener Toxoplasmose, Röteln oder Herpes; die Autorinnen und Autoren raten, die reflexhafte „TORCH“-Anforderung aufzugeben^[2]. Eine Klinikstudie über 10 Jahre fand Erstinfektionen bei 0,8 % der Frauen, die wegen eines kindlichen Befunds getestet wurden, gegenüber 2,6 %, wenn der Grund bei der Mutter lag, etwa Fieber oder auffällige Leberwerte^[3]. Kinderärztliche Fachleute weisen außerdem darauf hin, dass der klassische TORCH-Ansatz die Syphilis übersehen kann, die wieder zunimmt^[4].

Zur Toxoplasmose: In Deutschland hat etwa die Hälfte der Erwachsenen schon Antikörper; eine systematische Bewertung eines Screenings für Deutschland steht laut Robert Koch-Institut noch aus^[21]. Andere Länder gehen eigene Wege: In England werden HIV, Syphilis und Hepatitis B beim ersten Termin angeboten^[17], das Röteln-Screening in der Schwangerschaft endete dort 2016^[18].

Wie liest man IgG und IgM in der TORCH-Serologie?

Für die meisten Erreger im Panel gelten dieselben vier Kombinationen. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt liest sie zusammen mit Ihrer Vorgeschichte und früheren Befunden.

IgG negativ, IgM negativ: nie infiziert, nicht geschützt

Kein Hinweis auf eine frühere oder aktuelle Infektion. Bei Röteln heißt das: keine Immunität; ein grenzwertiges Ergebnis gilt als nicht immun^[9], die Impfung folgt nach der Geburt^[8]. Melden Sie sich sofort, wenn Sie in den ersten vier Monaten Kontakt zu Röteln haben oder verdächtige Symptome bemerken^[19]. Bei Toxoplasmose oder CMV lohnen sich einfache Vorsichtsmaßnahmen: Fleisch gut durchgaren, Obst und Gemüse waschen und den Kontakt mit Speichel und Urin von Kleinkindern meiden, die viel CMV ausscheiden^[13].

IgG positiv, IgM negativ: frühere Infektion oder Immunität

Das ist das häufigste Ergebnis. Es spricht für eine Infektion oder Impfung vor dieser Schwangerschaft. Bei Röteln und Windpocken bedeutet es Schutz. Bei CMV ist es beruhigend, aber keine Garantie: Eine frühere Infektion schließt eine Infektion des Kindes nicht aus^[12]. Was dieser Marker allgemein bedeutet, lesen Sie in unserem Ratgeber zum IgG-Antikörper.

IgG negativ, IgM positiv: sehr frühe Infektion oder Fehlalarm

IgM kann von einer ganz frischen Infektion stammen, bevor IgG auftaucht. Manche natürlichen IgM-Antikörper reagieren aber auch ohne Infektion mit dem Test^[11]. Üblich ist eine zweite Blutprobe zwei bis drei Wochen später: Wird IgG positiv (Serokonversion), ist die Infektion echt und frisch^[12]. Mehr zu diesem Marker in unserem Ratgeber zum IgM-Bluttest.

IgG positiv, IgM positiv: Wann war die Infektion?

Das beweist keine frische Infektion. Toxoplasma-IgM kann bis zu 18 Monate nach der Infektion nachweisbar sein^[10]. Ein IgG-Aviditätstest hilft bei der Datierung: Die Antikörper binden mit den Monaten immer fester. Bei Toxoplasmose schließt eine hohe Avidität eine Infektion in den letzten 4 Monaten aus; eine niedrige Avidität spricht für eine frische Infektion, beweist sie aber nicht^[11][21]. Bei CMV sprechen positives IgM, positives IgG und niedrige Avidität für eine Erstinfektion^[12]. Weil diese Ergebnisse leicht falsch gelesen werden, wird bei Toxoplasmose die Bestätigung in einem erfahrenen Speziallabor empfohlen^[10].

Herpes: nur typspezifisches IgG

HSV-IgM-Tests werden nicht empfohlen: Sie unterscheiden die Virustypen nicht und können auch bei einem Rückfall positiv sein^[14]. Typspezifisches IgG kann dennoch helfen, Frauen zu erkennen, die sich in der Schwangerschaft mit Genitalherpes anstecken könnten, etwa wenn der Partner Herpes hat und sie nicht^[14].

Wie bereitet man sich auf die TORCH-Blutentnahme vor?

Die TORCH-Serologie ist eine einfache Blutentnahme aus der Vene.

• Nicht nüchtern nötig für Antikörpertests, außer wenn aus derselben Blutprobe andere Werte bestimmt werden.
• Frühere Befunde mitbringen, vor allem Tests von vor der Schwangerschaft: Ein negatives IgG, das später positiv wird, ist der klarste Beweis einer neuen Infektion.
• Impfpass mitbringen: Zwei dokumentierte Röteln-Impfungen gelten als Nachweis der Immunität^[19]; auch für Windpocken zählt eine belegte Impfung^[16].
• Beschwerden oder Kontakte nennen: Fieber, Ausschlag, Gelenkschmerzen oder Kontakt mit einem Kind mit Ausschlag.

Wann sollten Sie wegen TORCH-Ergebnissen zur Ärztin oder zum Arzt?

Häufige Fragen zur TORCH-Serologie

Was bedeutet ein negativer TORCH-Test?

Es wurden keine Antikörper gegen die getesteten Erreger gefunden: kein Hinweis auf eine frühere oder aktuelle Infektion. Es heißt aber auch: kein Schutz. Bei Röteln wird nach der Geburt geimpft^[8], bei Toxoplasmose und CMV zählen die Vorsichtsmaßnahmen im Alltag.

Sollte man die Antikörper schon vor der Schwangerschaft testen?

Für Röteln und Windpocken lohnt sich die Klärung vorher, denn beide Impfungen müssen vor der Empfängnis erfolgen: Nach der MMR-Impfung sollte man 4 Wochen lang nicht schwanger werden^[9]. Ein vor der Schwangerschaft dokumentierter Röteln-Befund wird in den Mutterpass übernommen^[19].

Wird nach einer Fehlgeburt eine TORCH-Serologie gemacht?

Antikörper-Panels erklären einen einzelnen Verlust selten. Nach einem Tod des Kindes nach der 20. Woche wird aber ein Syphilis-Test empfohlen^[5].

Wird die TORCH-Serologie auch bei Neugeborenen gemacht?

Ja, wenn ein Baby Zeichen einer angeborenen Infektion zeigt^[1]. Auf CMV wird ein Neugeborenes innerhalb von 2 bis 3 Wochen nach der Geburt per PCR aus Speichel, Urin oder Blut getestet, denn Antikörpertests können eine angeborene CMV-Infektion nicht nachweisen^[13].

Was ist der Unterschied zwischen TORCH und STORCH?

Inhaltlich keiner: STORCH stellt die Syphilis mit einem S an den Anfang, weil sie sonst unter „other“ leicht übersehen wird. Kinderärztliche Fachleute schlagen aus demselben Grund die Abkürzung SCORTCH vor^[4].

Verwandte Tests und Ratgeber

• Toxoplasmose-BluttestIgG, IgM und Avidität bei Toxoplasmose im Detail.
• Zytomegalievirus (CMV)Symptome, IgG/IgM im Befund und was CMV in der Schwangerschaft bedeutet.
• SyphilisStadien, Bluttests und Behandlung.
• B-Streptokokken-Test in der SchwangerschaftDer Abstrich gegen Ende der Schwangerschaft und was ein positives Ergebnis bedeutet.
• Zuckerbelastungstest (oGTT)Der andere wichtige Bluttest der Vorsorge, zwischen der 24. und 28. Woche.

Quellen

1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. TORCH screen. medlineplus.gov (abgerufen am 1. November 2026)
2. Fitzpatrick D, Holmes NE, Hui L. A systematic review of maternal TORCH serology as a screen for suspected fetal infection. Prenat Diagn. 2022;42(1):87-96. doi:10.1002/pd.6073 (abgerufen am 1. November 2026)
3. Abu Shqara R, Kaufman M, Or S, et al. The utility of serologic TORCH testing during pregnancy for maternal-related versus fetal-related indications: a retrospective study. Pediatr Infect Dis J. 2025;44(3):257-262. doi:10.1097/INF.0000000000004591 (abgerufen am 1. November 2026)
4. Penner J, Hernstadt H, Burns JE, Randell P, Lyall H. Stop, think SCORTCH: rethinking the traditional 'TORCH' screen in an era of re-emerging syphilis. Arch Dis Child. 2021;106(2):117-124. doi:10.1136/archdischild-2020-318841 (abgerufen am 1. November 2026)
5. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021: syphilis during pregnancy. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
6. US Preventive Services Task Force. Screening for hepatitis B virus infection in pregnant women: reaffirmation recommendation statement. JAMA. 2019;322(4):349-354. doi:10.1001/jama.2019.9365 (abgerufen am 1. November 2026)
7. US Preventive Services Task Force. Screening for HIV infection: recommendation statement. JAMA. 2019;321(23):2326-2336. doi:10.1001/jama.2019.6587 (abgerufen am 1. November 2026)
8. McLean HQ, Fiebelkorn AP, Temte JL, Wallace GS. Prevention of measles, rubella, congenital rubella syndrome, and mumps, 2013: summary recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. 2013;62(RR-04):1-34. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
9. Centers for Disease Control and Prevention. Epidemiology and Prevention of Vaccine-Preventable Diseases (Pink Book): rubella. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
10. Centers for Disease Control and Prevention. DPDx: toxoplasmosis. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
11. Teimouri A, Mohtasebi S, Kazemirad E, Keshavarz H. Role of Toxoplasma gondii IgG avidity testing in discriminating between acute and chronic toxoplasmosis in pregnancy. J Clin Microbiol. 2020;58(9):e00505-20. doi:10.1128/JCM.00505-20 (abgerufen am 1. November 2026)
12. Society for Maternal-Fetal Medicine; Hughes BL, Gyamfi-Bannerman C. Diagnosis and antenatal management of congenital cytomegalovirus infection. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(6):B5-B11. doi:10.1016/j.ajog.2016.02.042 (abgerufen am 1. November 2026)
13. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of cytomegalovirus (CMV). cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
14. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021: genital herpes. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
15. Centers for Disease Control and Prevention. Parvovirus B19 in pregnancy. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
16. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of chickenpox (varicella). cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
17. National Institute for Health and Care Excellence. Antenatal care (NG201), recommendation 1.2.13. 2021. nice.org.uk (abgerufen am 1. November 2026)
18. Public Health England. Rubella susceptibility screening in pregnancy to end in England. 2016. gov.uk (abgerufen am 1. November 2026)
19. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinien über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung (Mutterschafts-Richtlinien), zuletzt geändert am 16. Juli 2026, in Kraft seit 25. August 2026. g-ba.de (abgerufen am 1. November 2026)
20. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for vaccinating pregnant women. cdc.gov (abgerufen am 1. November 2026)
21. Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber Toxoplasmose. Stand 18.10.2018. rki.de (abgerufen am 1. November 2026)
22. Bundesministerium für Gesundheit. Toxoplasmose (gesund.bund.de). Stand 15.11.2024. gesund.bund.de (abgerufen am 1. November 2026)

Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Bei starker Blutung, starken Schmerzen oder Fieber mit Verwirrtheit in der Schwangerschaft rufen Sie ohne zu warten den Notruf 112.