L'essentiel

En France, le streptocoque B (streptocoque du groupe B, SGB) est recherché par un prélèvement vaginal entre 34 et 38 semaines d'aménorrhée (SA). Un résultat positif est fréquent : il signifie que vous portez une bactérie le plus souvent sans danger, pas que vous êtes malade. Vous recevez alors des antibiotiques par perfusion pendant le travail, qui rendent une infection du bébé très improbable.

Comment lire le résultat du prélèvement streptocoque B ?

Le résultat n'est pas un chiffre : le laboratoire dit si le streptocoque B a poussé ou non. Voici un exemple fictif de compte-rendu positif, au format français.

Exemple fictif de compte-rendu de prélèvement vaginal (format français)
AnalyseRésultatValeurs de référenceSignal
Nature : prélèvement vaginal à l'écouvillon, 35 SA + 3 joursReçu--
Recherche de streptocoque du groupe B (Streptococcus agalactiae), culturePrésenceAbsence*
Antibiogramme du SGB : érythromycineR (résistant)S (sensible)*
  1. Ligne « Nature » : en France, seul le vagin est prélevé, sans prélèvement anal[11]. Les recommandations américaines y ajoutent le rectum, qui retrouve la bactérie plus souvent[3].
  2. « Culture » : l'écouvillon est mis en culture. Aux États-Unis, il passe d'abord dans un bouillon d'enrichissement : sans lui, jusqu'à la moitié des porteuses peuvent être faussement négatives[3].
  3. « Présence », astérisque : l'astérisque signale un résultat anormal, ni haut ni bas. Vous êtes porteuse du streptocoque B ; vous n'êtes pas malade[4].
  4. Ligne antibiogramme : utile surtout en cas d'allergie à la pénicilline, pour choisir l'antibiotique de remplacement[3][11].

Un prélèvement vaginal, un ECBU et une NFS sur le même compte-rendu ? BloodSense lit votre compte-rendu complet, ligne par ligne, et vous aide à préparer vos questions.

Faire expliquer mes résultats de grossesse

Pourquoi dépister le streptocoque B pendant la grossesse ?

Le streptocoque du groupe B (Streptococcus agalactiae) vit dans l'intestin et les voies génitales de nombreux adultes en bonne santé. C'est un autre germe que le streptocoque A des angines et de la scarlatine. Chez le nouveau-né, en revanche, le streptocoque B est la première cause d'infection dans les premiers jours de vie[1][2]. Il ne fait pas partie des sérologies de grossesse du bilan TORCH, qui sont des prises de sang et non des prélèvements.

Environ la moitié des porteuses transmettent la bactérie à leur bébé pendant le travail ou après la rupture de la poche des eaux. Sans antibiotiques pendant le travail, 1 à 2 % de ces bébés font une infection précoce à streptocoque B[1] : septicémie, pneumonie ou méningite[6]. Selon l'OMS, des antibiotiques en perfusion au moins 4 heures avant la naissance réduisent d'environ 80 % le risque d'infection précoce du nouveau-né[13]. Aux États-Unis, ces infections sont passées de 1,7 cas pour 1 000 naissances vivantes au début des années 1990 à 0,34-0,37 à la fin des années 2000[3].

Streptocoque B positif ou négatif : que veut dire le résultat ?

Le libellé de votre laboratoire et le protocole de votre maternité priment.

Résultats du dépistage du streptocoque B pendant la grossesse et suite habituelle
RésultatSignificationSuite habituelleSource
Prélèvement négatif (34-38 SA)Pas de streptocoque B retrouvéPas d'antibiotiques contre le SGB pendant le travail, quels que soient les facteurs de risque (une fièvre reste traitée)CDC 2010[3]
Prélèvement positifPortage, sans maladieAntibiotiques en perfusion dès le début du travail ou la rupture de la poche des eauxHAS[11], ACOG 2020[1]
Streptocoque B dans les urines, à tout momentPortage importantTraitement immédiat s'il s'agit d'une infection, puis antibiotiques pendant le travail ; prélèvement vaginal inutileHAS[11], CDC 2010[3]
Pas de résultat à l'accouchementStatut inconnuAntibiotiques en cas de prématurité, de poche rompue depuis plus de 12 heures ou de fièvre au-dessus de 38 °CHAS[11]

Un prélèvement négatif fait dans les 5 semaines avant la naissance prédit bien le statut à l'accouchement, dans 95 à 98 % des cas[3]. Ce n'est pas une garantie : la bactérie va et vient, et votre bébé reste surveillé après la naissance[3][8].

Streptocoque B pendant la grossesse : comment l'attrape-t-on ?

Vous n'avez rien fait de mal : le streptocoque B ne s'attrape ni par l'alimentation, ni par les objets, ni par les rapports sexuels[9]. Du plus fréquent au plus rare :

  • Fréquent Portage sans danger : 10 à 30 % des femmes enceintes portent le streptocoque B, souvent sans jamais le savoir[3][13] ; environ 18 % dans le monde[10]. Le portage peut être passager, intermittent ou durable[3].
  • Possible Streptocoque B dans les urines : découvert sur un ECBU de routine, il signale un portage important ; avec des brûlures ou de la fièvre, c'est une infection urinaire, traitée tout de suite par voie orale[3][9].
  • Rare Infection chez la mère : le streptocoque B peut causer une infection de l'utérus pendant ou après l'accouchement, avec de la fièvre[9].
  • Rare Infection chez le bébé : avec des antibiotiques pendant le travail, environ 1 bébé de mère porteuse sur 4 000 fait une infection à streptocoque B, contre 1 sur 200 sans traitement[5].

Traiter le portage pendant la grossesse, loin de l'accouchement, n'est pas justifié[11] : la bactérie repousse vite[5][9]. Le traitement attend donc le travail. En France, il repose sur la pénicilline G ou l'amoxicilline en perfusion, à commencer le plus tôt possible[11]. Il est plus efficace s'il débute au moins 4 heures avant la naissance, mais les soins ne sont jamais retardés pour autant[1]. Environ 1 personne sur 10 a des effets indésirables légers, et une réaction allergique grave survient chez environ 1 sur 10 000[5]. Une césarienne programmée avant le travail, poche des eaux intacte, ne demande pas d'antibiotiques contre le SGB[1].

Le dépistage ne protège pas contre l'infection tardive, qui survient entre 7 et 89 jours de vie[7] ; aucune stratégie ne la prévient encore[2][13].

Comment se passe le prélèvement vaginal du streptocoque B, et qu'est-ce qui peut le fausser ?

Ni jeûne ni préparation. Le prélèvement dure moins d'une minute ; le résultat arrive en général en 1 à 2 jours[9][14]. À vérifier :

  • Le moment : en France, entre 34 et 38 SA, à chaque grossesse[11][4]. Un résultat de plus de 5 semaines devient moins fiable[3].
  • Le geste : l'écouvillon doit balayer toute la moitié inférieure du vagin jusqu'à la vulve[11]. Si vous le faites vous-même, suivez les consignes à la lettre[9].
  • Même si une césarienne est prévue, faites le prélèvement : le travail ou la rupture de la poche peuvent arriver avant[4][14].
  • Signalez toute allergie à la pénicilline et ce qui s'est passé : plaques, urticaire, gonflement ou gêne respiratoire. En cas d'allergie, l'antibiogramme oriente vers un autre antibiotique[11].
  • L'échantillon doit être traité au laboratoire dans les 24 heures[3].
  • Si un ECBU de cette grossesse a trouvé du streptocoque B, ou si un précédent bébé a eu une infection à SGB, dites-le : vous recevrez de toute façon des antibiotiques pendant le travail[11].

En cas de rupture de la poche des eaux avant le dépistage, un test rapide peut être fait à la maternité[11], et un traitement peut commencer en attendant[3]. Voir aussi la numération formule sanguine (NFS) et la CRP, souvent demandées si l'on craint une infection chez le nouveau-né.

Quand consulter pour un streptocoque B pendant la grossesse ?

Quand consulter

  • Urgence : appelez le 15 (SAMU) ou le 112 si votre bébé a de la fièvre ou une température trop basse, du mal à respirer, une couleur bleutée, s'il boit très mal, est mou ou difficile à réveiller, ou fait une convulsion, dans les premières semaines ou les premiers mois de vie[6][8].
  • Aujourd'hui, sans attendre si vous perdez les eaux ou si le travail commence : partez à la maternité et dites que vous êtes porteuse du streptocoque B. Le jour même pour une fièvre, des brûlures en urinant ou des douleurs dans le dos.
  • Au prochain rendez-vous pour un résultat positif sans symptômes, pour prévoir les antibiotiques et vérifier vos allergies.

Questions à poser à votre sage-femme ou à votre médecin

  1. Quand commencerai-je les antibiotiques, et dois-je venir tôt à la maternité ?
  2. Mon allergie à la pénicilline est-elle certaine, et quel antibiotique recevrai-je ?
  3. Ma césarienne programmée change-t-elle quelque chose si je perds les eaux avant ?
  4. Combien de temps mon bébé sera-t-il surveillé, et quels signes doivent m'alerter ?

Questions fréquentes

Le streptocoque B est-il dangereux pour la femme enceinte ?

Le plus souvent, non : la porteuse n'est pas malade[4]. Plus rarement, il cause une infection urinaire ou une infection de l'utérus autour de l'accouchement[9].

Un streptocoque B positif impose-t-il une césarienne ?

Non. L'accouchement par voie basse reste la règle ; les antibiotiques pendant le travail protègent le bébé. Une césarienne se décide pour d'autres raisons[1][9].

Mon bébé sera-t-il testé après la naissance ?

En général non, si vous avez reçu les antibiotiques et que votre bébé va bien[9]. Les bébés plus à risque sont surveillés à la maternité 36 à 48 heures, parfois avec des prises de sang et des antibiotiques en attendant les résultats[8].

Peut-on être positive à une grossesse et négative à la suivante ?

Oui. Le portage va et vient, c'est pourquoi le prélèvement est refait à chaque grossesse[3][4]. Signalez un ancien résultat positif si votre statut est inconnu à l'accouchement.

Existe-t-il un vaccin contre le streptocoque B ?

Pas encore. Des vaccins pour la grossesse sont à l'étude ; l'OMS attend les premiers d'ici à 2030[13]. D'ici là, le dépistage et les antibiotiques pendant le travail restent la meilleure protection[9].

Analyses liées

  1. American College of Obstetricians and Gynecologists. Prevention of Group B Streptococcal Early-Onset Disease in Newborns: ACOG Committee Opinion, Number 797. Obstet Gynecol. 2020;135(2):e51-e72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668 (consulté le 1er novembre 2026)
  2. Puopolo KM, Lynfield R, Cummings JJ; Committee on Fetus and Newborn; Committee on Infectious Diseases. Management of Infants at Risk for Group B Streptococcal Disease. Pediatrics. 2019;144(2):e20191881. doi:10.1542/peds.2019-1881 (consulté le 1er novembre 2026)
  3. Verani JR, McGee L, Schrag SJ. Prevention of perinatal group B streptococcal disease: revised guidelines from CDC, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-10):1-36. cdc.gov (consulté le 1er novembre 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Group B Strep: Testing. cdc.gov (consulté le 1er novembre 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Preventing Group B Strep Disease. cdc.gov (consulté le 1er novembre 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Symptoms of Group B Strep Disease. cdc.gov (consulté le 1er novembre 2026)
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Overview of Group B Strep Disease. cdc.gov (consulté le 1er novembre 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Group B streptococcal septicemia of the newborn. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consulté le 1er novembre 2026)
  9. March of Dimes. Group B strep infection. marchofdimes.org (consulté le 1er novembre 2026)
  10. Russell NJ, Seale AC, O'Driscoll M, et al. Maternal Colonization With Group B Streptococcus and Serotype Distribution Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses. Clin Infect Dis. 2017;65(suppl_2):S100-S111. doi:10.1093/cid/cix658 (consulté le 1er novembre 2026)
  11. Haute Autorité de Santé (ANAES). Prévention anténatale du risque infectieux bactérien néonatal précoce. Recommandations pour la pratique clinique, synthèse. Septembre 2001 (mise à jour en ligne 2006). has-sante.fr (consulté le 1er novembre 2026)
  12. Service-Public.fr. Femme enceinte : prise en charge à 100 % (Assurance maladie). Direction de l'information légale et administrative. service-public.gouv.fr (consulté le 1er novembre 2026)
  13. Organisation mondiale de la Santé. Streptocoque du groupe B. Principaux repères. who.int (consulté le 1er novembre 2026)
  14. Cleveland Clinic. Group B Strep in Pregnancy: Test, Risks & Treatment. my.clevelandclinic.org (consulté le 1er novembre 2026)

Cette page donne une information générale. Elle ne remplace pas l'avis d'une sage-femme ou d'un médecin, qui interprète vos résultats en tenant compte de vos antécédents, de votre grossesse et de l'examen clinique.