Curva de tolerancia a la glucosa: valores normales de 2 horas con 75 g, en embarazadas y qué pasa si sale alta

Lo esencial
La curva de tolerancia a la glucosa (CTG) mide tu glucosa antes y después de tomar un líquido muy dulce. Fuera del embarazo, lo que más cuenta es el valor a las 2 horas con 75 g: menos de 140 mg/dL es normal, de 140 a 199 mg/dL es prediabetes y 200 mg/dL o más hace pensar en diabetes, siempre pendiente de confirmar. En el embarazo, la norma mexicana usa la curva de 75 g entre las semanas 24 y 28, y basta un valor alterado.
¿Cómo se interpreta el resultado de la curva de tolerancia a la glucosa?
Fíjate primero en cuántos gramos te dieron y luego en el valor de cada tiempo: el informe muestra una línea de glucosa por cada toma, con el tiempo desde que tomaste el líquido. Este informe ficticio corresponde a una curva de 2 horas con 75 g en un adulto sin embarazo.
| Estudio | Resultado | Valores de referencia | Indicador |
|---|---|---|---|
| Glucosa basal (antes de la carga) | 96 mg/dL | 70 - 99 | - |
| Glucosa 60 min (carga de 75 g) | 172 mg/dL | No establecido | - |
| Glucosa 120 min (carga de 75 g) | 158 mg/dL | < 140 | H |
- Glucosa basal: 96 mg/dL es normal[2]; se lee igual que una glucosa en ayunas.
- «75 g»: es la dosis de glucosa y decide qué límites se aplican (las cargas de 50 g y 100 g son pruebas del embarazo)[1][13].
- Línea de 60 minutos: muchas veces sale sin referencia, porque los criterios en adultos usan el valor de las 2 horas[1].
- Línea de 120 minutos con H: de 140 a 199 mg/dL se llama intolerancia a la glucosa, una forma de prediabetes, no una diabetes[1][12].
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Entender mi curva de glucosa¿Para qué sirve la curva de tolerancia a la glucosa?
Sirve para ver si tu cuerpo logra bajar el azúcar después de una carga de glucosa: la insulina debería normalizarlo en unas dos horas. Se usa para:
- Diagnosticar la prediabetes y la diabetes tipo 2: el valor de las 2 horas detecta más casos que la glucosa en ayunas o la hemoglobina glucosilada (HbA1c)[1].
- Detectar la diabetes gestacional: en México, a todas las embarazadas entre las semanas 24 y 28, y antes si tienen más riesgo[11].
- Buscar una diabetes después de un trasplante o en la fibrosis quística, donde es la prueba preferida[1].
¿Cuáles son los valores normales de la curva de glucosa de 2 horas con 75 g?
A las 2 horas, menos de 140 mg/dL es normal; los límites dependen de la dosis y del embarazo, y mandan los valores de tu laboratorio.
| Momento | Normal | Prediabetes | Diabetes | Fuente |
|---|---|---|---|---|
| Basal (en ayunas) | Menos de 100 mg/dL | 100-125 mg/dL | 126 mg/dL o más | NOM-015, ADA 2026[1][12] |
| 60 minutos | Menos de 155 mg/dL | 155-208 mg/dL | 209 mg/dL o más | IDF 2024[7] |
| 120 minutos | Menos de 140 mg/dL | 140-199 mg/dL | 200 mg/dL o más | NOM-015, ADA 2026[1][12] |
La Federación Internacional de Diabetes propuso en 2024 los límites de los 60 minutos, porque este valor predice bien una diabetes futura[7]; la NOM-015 y la Asociación Americana de Diabetes (ADA) todavía no los incluyen[1]. Algunos laboratorios venden curvas de 3 o 5 horas: para diagnosticar diabetes fuera del embarazo, el valor que importa es el de las 2 horas. Para otros momentos del día, revisa nuestra tabla de niveles normales de glucosa.
¿Qué valores se usan en la curva de tolerancia a la glucosa en embarazadas?
En México, la NOM-007 indica dos pasos en el control prenatal: una glucosa en ayuno y a la hora de una carga de 50 g como tamiz, y una curva de 75 g entre las semanas 24 y 28, en la que basta un solo valor alterado para diagnosticar diabetes gestacional[11]. Otras guías usan la curva de 100 g en 3 horas[1][13].
| Prueba | Basal | 1 hora | 2 horas | 3 horas | Diagnóstico |
|---|---|---|---|---|---|
| Tamiz de 50 g (O'Sullivan, sin ayuno) | - | 130 a 140 mg/dL, según el criterio | - | - | Igual o mayor: se pasa a la curva diagnóstica[11][13] |
| Curva de 75 g, NOM-007 (en ayunas) | 92 mg/dL | 180 mg/dL | 153 mg/dL | - | Un solo valor igual o mayor[11][5] |
| Curva de 100 g, criterios de Carpenter-Coustan | 95 mg/dL | 180 mg/dL | 155 mg/dL | 140 mg/dL | Dos valores o más[1][13] |
Pregunta qué criterio usa tu unidad. Como basta un solo valor, la curva de un paso detecta más casos: el 11.5 % de las embarazadas contra el 4.9 % con la estrategia de dos pasos, según una revisión estadounidense[1]. La NOM-007 añade que una glucosa en ayuno de 92 mg/dL o más ya hace el diagnóstico sin necesidad de curva[11].
¿Cuándo se realiza el test de O'Sullivan?
Entre las semanas 24 y 28 del embarazo, a cualquier hora del día y sin ayuno; se toma una sola muestra 1 hora después de beber 50 g de glucosa[3][13]. Si tienes factores de riesgo (obesidad, diabetes gestacional previa, familiares con diabetes), tu médico puede indicarlo antes[11].
¿Qué pasa si la prueba de la curva sale alta?
Fuera del embarazo, un solo resultado alto no es un diagnóstico: sin síntomas claros, hace falta una segunda prueba alterada[1][12]. En el embarazo, un valor alterado en la curva de 75 g basta, y la NOM-007 pide referir a la paciente a un segundo o tercer nivel de atención para un manejo especializado[11]. De la causa más frecuente a la más rara:
- Frecuente Prediabetes: un valor a las 2 horas de 140 a 199 mg/dL indica más riesgo de diabetes con el tiempo[2]. Suele ir ligada a la resistencia a la insulina.
- Frecuente Diabetes gestacional: en Estados Unidos afecta a entre el 5 % y el 9 % de los embarazos cada año[8] y aumenta el riesgo de preeclampsia, de bebé grande y de hipoglucemia del recién nacido[6].
- Frecuente Diabetes tipo 2: un valor a las 2 horas de 200 mg/dL o más, una vez confirmado[1][12].
- Posible Condiciones del estudio: haber comido pocos carbohidratos los días anteriores, una enfermedad, estrés agudo, cigarro o algunos medicamentos[1][2]; también una cirugía, un infarto o un evento vascular cerebral[2].
- Rara Enfermedades hormonales o del páncreas: hipertiroidismo, pancreatitis o tumores poco frecuentes, como el síndrome de Cushing o la acromegalia[9].
Un valor falsamente bajo puede venir de una muestra que tarda en procesarse: las células siguen consumiendo glucosa en el tubo[1]. Los valores bajos reales pueden aparecer después de una cirugía para bajar de peso[9]; si sientes temblor o sudor durante el estudio, avisa al personal (revisa los síntomas de la hipoglucemia).
Después de una diabetes gestacional, aproximadamente la mitad de las mujeres desarrolla más tarde una diabetes tipo 2[8]. Por eso la NOM-007 pide una curva de 75 g entre las 6 y 12 semanas después del parto[11], y la ADA recomienda luego un control cada 1 a 3 años de por vida[1].
¿Cuántas horas de ayuno para el examen de glucosa y qué puede alterarlo?
Para la curva de 75 g o 100 g se necesitan al menos 8 horas de ayuno (de 8 a 14 en el embarazo), con sorbos de agua permitidos; el tamiz de 50 g no requiere ayuno[1][3]. El estudio se hace por la mañana: tomas la solución en unos cinco minutos y te quedas en el laboratorio 2 horas (75 g) o 3 horas (100 g)[1][3][4]. Pueden aparecer náuseas o mareo; los efectos graves son raros[4]. Revisa:
- Come normal los 3 días previos, con al menos 150 g de carbohidratos al día (tortillas, arroz, frijoles, fruta): recortarlos puede elevar falsamente el resultado[1].
- Ayuna al menos 8 horas; se permiten sorbos de agua[1][3].
- Si estás enfermo o con estrés agudo, pregunta si conviene posponerla: ambos alteran el resultado[1].
- No fumes, no comas y no hagas ejercicio durante el estudio; quédate sentado en la sala[1][4].
- Lleva la lista de tus medicamentos: algunos modifican la glucosa. No suspendas ninguno por tu cuenta[2][4].
- Si vomitas el líquido, avisa al personal: puede que no se pueda terminar el estudio ese día[10].
Revisa también el ayuno antes de un análisis de sangre y la extracción de sangre.
¿Cuándo ir al médico por el resultado de la curva de glucosa?
Cuándo buscar atención
- Emergencia: llama al 911 si hay confusión, desmayo, convulsiones, o una glucosa muy alta con vómito, respiración rápida y profunda o somnolencia extrema.
- En 24 a 48 horas si estás embarazada y tienes un valor alto, o con 200 mg/dL o más y mucha sed, ganas frecuentes de orinar o pérdida de peso.
- En tu próxima consulta con tu médico familiar si el valor a las 2 horas está entre 140 y 199 mg/dL sin síntomas, para programar un estudio de confirmación y cambios de hábitos.
Preguntas para tu médico
- ¿Qué límites se usaron para mi estudio: 75 g, 50 g o 100 g, y con qué criterios?
- ¿Necesito un segundo estudio para confirmar el resultado? ¿Cuál?
- ¿Pudieron influir mi alimentación, una enfermedad o algún medicamento?
- Si tuve diabetes gestacional: ¿cuándo me toca la curva después del parto?
Preguntas frecuentes
¿Puedo ir a trabajar después de la curva de glucosa?
Normalmente sí: puedes irte después de la última toma y retomar tus actividades[10]. Eso sí, aparta de 2 a 3 horas para el estudio[4].
¿Es mejor la curva de glucosa que la hemoglobina glucosilada?
Ninguna es mejor en todos los casos. La HbA1c refleja los últimos 2 a 3 meses, sin ayuno; la curva es más sensible, pero varía más de un día a otro[1].
¿Se puede hacer la curva de glucosa en casa?
No. Necesita tomas de sangre a horas exactas que el laboratorio procesa enseguida, porque la glucosa baja en una muestra que espera[1].
Estudios relacionados
- Glucosa en ayunasLa primera línea de tu curva, que también se mide sola
- Hemoglobina glucosiladaTu promedio de glucosa de 2 a 3 meses, sin ayuno
- InsulinaSe lee junto con la glucosa para valorar la resistencia a la insulina
- Glucosa en orinaAzúcar en la orina que puede llevar a una curva en el embarazo
- Síndrome de ovario poliquísticoUn trastorno hormonal ligado seguido a la resistencia a la insulina
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49. doi:10.2337/dc26-S002 (consultado el 2/11/2026)
- MedlinePlus en español. Prueba de tolerancia a la glucosa - que no están embarazadas. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. medlineplus.gov (consultado el 2/11/2026)
- MedlinePlus en español. Pruebas de glucemia durante el embarazo. medlineplus.gov (consultado el 2/11/2026)
- Cleveland Clinic. Glucose Tolerance Test (GTT): What It Is, Preparation & Results. my.clevelandclinic.org (consultado el 2/11/2026)
- Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-82. doi:10.2337/dc09-1848 (consultado el 2/11/2026)
- Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Screening for Gestational Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;326(6):531-8. doi:10.1001/jama.2021.11922 (consultado el 2/11/2026)
- Bergman M, Manco M, Satman I, et al. International Diabetes Federation Position Statement on the 1-hour post-load plasma glucose for the diagnosis of intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2024;209:111589. doi:10.1016/j.diabres.2024.111589 (consultado el 2/11/2026)
- Centers for Disease Control and Prevention. Gestational Diabetes. cdc.gov (consultado el 2/11/2026)
- MedlinePlus en español. Examen de glucemia. medlineplus.gov (consultado el 2/11/2026)
- MyHealth Alberta. Oral Glucose Tolerance Test During Pregnancy: About This Test. Alberta Health Services. myhealth.alberta.ca (consultado el 2/11/2026)
- Diario Oficial de la Federación. NOM-007-SSA2-2016, para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida (§5.2.1.14, §5.3.1.6-7 y apéndice K). dof.gob.mx (consultado el 2/11/2026)
- Diario Oficial de la Federación. NOM-015-SSA2-2010, para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. 23/11/2010. dof.gob.mx (consultado el 2/11/2026)
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49-e64. doi:10.1097/AOG.0000000000002501 (consultado el 2/11/2026)
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