SOP (síndrome de ovario poliquístico): qué es, síntomas, nuevo nombre SOMP y tratamiento
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) afecta a cerca de una de cada diez mujeres en edad reproductiva, y la mayoría pasa años de consulta en consulta antes de que alguien le ponga nombre. El propio nombre confunde: habla de «quistes», cuando en realidad el SOP es un desajuste hormonal y metabólico que toca todo el cuerpo. Esta guía explica sus síntomas, cómo se diagnostica con los criterios de Rotterdam y qué estudios de laboratorio importan.
¿Qué es el SOP y por qué se da?
El SOP es una condición en la que la ovulación se vuelve irregular o se detiene, las hormonas masculinas (andrógenos) están más altas de lo normal y el cuerpo suele responder menos a la insulina. Se da porque esos tres factores se alimentan entre sí: una insulina alta empuja a los ovarios a fabricar más andrógenos, y el exceso de andrógenos frena la maduración de los óvulos.
La palabra «poliquístico» es la que más confunde. Lo que se ve en el ultrasonido no son quistes en el sentido común. Esas bolitas redondas son folículos, los saquitos normales que tiene todo ovario, cada uno con un óvulo inmaduro adentro. En el SOP simplemente hay más y tienden a quedarse detenidos en una etapa temprana.
El nuevo nombre del SOP: SOMP
Por eso no hace falta tener quistes para el diagnóstico, y muchas mujeres cumplen los criterios con ovarios que se ven normales. Esa contradicción llevó a cambiar el nombre: en 2026, un consenso internacional lo renombró síndrome ovárico metabólico poliendocrino (SOMP; en inglés, PMOS), y la Cleveland Clinic y la Mayo Clinic ya lo publican así. SOP es el nombre anterior y SOMP el nuevo, así que si un médico o un reporte usa el término nuevo, no está hablando de algo distinto a lo que te diagnosticaron.
SOP: síntomas y señales
El SOP se presenta como un conjunto de síntomas, y casi nadie los tiene todos.
¿Cómo se ve el cuerpo de una mujer con SOP?
El cuerpo de una mujer con SOP puede verse como cualquier otro: hay mujeres con SOP delgadas y con sobrepeso. Lo que suele notarse son señales en la piel y el pelo. El hirsutismo, es decir, vello grueso y oscuro con patrón masculino en el bigote, la barbilla, el pecho o el abdomen, es de los indicadores más confiables del exceso de andrógenos. El dermatólogo también busca un acné hormonal que se concentra en la mandíbula y la barbilla. El cabello de la cabeza va al revés: se adelgaza en la coronilla mientras la línea de la frente se conserva. La acantosis nigricans, una piel oscura y aterciopelada en los pliegues del cuello o las axilas, es señal de insulina alta. Cuando hay grasa abdominal, suele acompañarse de resistencia a la insulina.
Señales en la menstruación y la fertilidad
La ovulación irregular es la marca del SOP en el ciclo: reglas que llegan menos de ocho o nueve veces al año, meses sin menstruar o ausencia total. La dificultad para embarazarse es muchas veces lo que por fin lleva a consulta. El SOP es la principal causa de infertilidad anovulatoria, la que se debe a que no se liberan óvulos y no a una obstrucción. También es de las más tratables: la ovulación casi siempre puede recuperarse, y la mayoría de las mujeres con SOP que quieren embarazarse lo logran.
Cómo se diagnostica el SOP
Ninguna prueba aislada lo confirma. En adultas se usan los criterios de Rotterdam: dos de tres características, después de descartar las condiciones que lo imitan.
- Ovulación irregular o ausente, según la historia de tus ciclos.
- Exceso de andrógenos, ya sea visible (vello, acné, caída de cabello) o en los estudios de sangre.
- Ovarios con aspecto poliquístico en el ultrasonido.
Una adulta que ya cumple los dos primeros no necesita ultrasonido, y la guía internacional de 2023 acepta la hormona antimülleriana en sangre como alternativa a la imagen en adultas. En adolescentes es distinto, porque los ciclos irregulares y los ovarios con muchos folículos son normales en los años que siguen a la primera regla.
Los estudios de laboratorio que importan
Los análisis cumplen dos funciones: confirmar el exceso de andrógenos y descartar otras causas. Una evaluación completa casi siempre incluye la testosterona en sangre, pero ese valor solo puede engañar, porque la mayor parte de la testosterona circula unida y apagada. Por eso se añade la SHBG, que muestra cuánta testosterona queda libre para actuar en los tejidos. En México, varios de estos estudios se piden juntos como «perfil hormonal» o «perfil ginecológico», y en laboratorios privados puedes hacerlos sin orden médica; lo ideal es que tu ginecólogo o endocrinólogo elija cuáles y cuándo.
| Estudio | Qué refleja | Patrón típico en el SOP |
|---|---|---|
| Testosterona total | Toda la testosterona que circula | Normal o un poco alta; valores muy altos van en contra del SOP |
| SHBG | Proteína que mantiene inactiva a la testosterona | A menudo baja, sobre todo con insulina alta |
| Índice de andrógenos libres | Relación entre testosterona y SHBG | Muchas veces alto aunque la testosterona total sea normal |
| DHEA-S | Andrógeno que viene de las suprarrenales | Por lo general normal; muy alto apunta a una causa suprarrenal |
| LH y FSH | Hormonas de la hipófisis que hacen crecer los folículos | LH a menudo alta en proporción a la FSH; orienta, pero no diagnostica |
| AMH (hormona antimülleriana) | Refleja cuántos folículos pequeños hay | Casi siempre alta; sustituye al ultrasonido solo en adultas |
| Prolactina | Frena la ovulación cuando está alta | Normal; se pide para descartar hiperprolactinemia |
| 17-OH progesterona | Precursor de hormonas de la suprarrenal | Normal; si sube, sugiere hiperplasia suprarrenal congénita no clásica |
| TSH | Señal de la hipófisis hacia la tiroides | Normal; si sale alterada, apunta a un problema de tiroides |
| Glucosa e insulina en ayunas | El azúcar en sangre y la insulina que lo controla | Glucosa normal con insulina alta: la huella de la resistencia a la insulina |
| Perfil de lípidos | Colesterol y triglicéridos | Es común ver triglicéridos y LDL altos con HDL bajo |
Las pastillas anticonceptivas cambian varios de estos valores, así que pregunta cuál es el momento adecuado antes de hacerte los estudios.
Tipos de SOP: por qué no hay dos casos iguales
Como los criterios piden dos de tres rasgos, el SOP tiene cuatro formas, llamadas fenotipos A a D. El A reúne los tres. El B combina exceso de andrógenos con ovulación irregular. El C combina exceso de andrógenos con ovarios poliquísticos, con ovulación conservada. El D combina ovulación irregular con ovarios poliquísticos, sin exceso de andrógenos. Los fenotipos con andrógenos altos tienen más riesgo metabólico.
El SOP en mujeres delgadas entra aquí. La condición aparece con cualquier tipo de cuerpo, y una buena parte de quienes la tienen son delgadas. No es una forma más leve: la resistencia a la insulina también es frecuente, solo que se nota menos, y por eso pasa desapercibida durante años. Muchos perfiles incluyen además la hormona luteinizante (LH), la señal de la hipófisis que dispara la ovulación.
SOP: causas y factores de riesgo
La resistencia a la insulina ocupa el centro. Cuando las células responden mal a la insulina, el páncreas suelta más, y ese exceso sube la producción de andrógenos en el ovario y baja la SHBG. Por eso se pide la insulina basal, que estima cuánto se está esforzando el páncreas, ya que la glucosa puede verse normal mucho tiempo después de que la insulina subió.
El exceso de andrógenos es el segundo motor, y puede venir del ovario, de la suprarrenal o de ambos. La genética pesa de verdad: el SOP se repite en familias, y los estudios del genoma apuntan a variantes que afectan la señal de la insulina y el desarrollo de los folículos.
El SOP no se debe a nada que hayas hecho, comido o dejado de hacer. El peso modifica cómo se manifiesta, pero no lo origina.
Enfermedades que se confunden con el SOP
La tiroides se revisa primero porque sus problemas son frecuentes y fáciles de estudiar: tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo desordenan los ciclos, y el hipotiroidismo puede subir la prolactina. La hiperplasia suprarrenal congénita no clásica es una falla parcial de una enzima que hace que la suprarrenal produzca andrógenos de más; por eso el endocrinólogo pide una 17-OH progesterona tomada temprano en la mañana.
La prolactina alta, casi siempre por un tumor benigno de la hipófisis o por algunos medicamentos, frena la ovulación; por eso se pide una prueba de prolactina para descartar una causa hipofisaria de la falta de regla. El síndrome de Cushing se acompaña de moretones fáciles, estrías moradas y debilidad muscular; sus estudios se reservan para quien tiene esas señales extra.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el SOP?
El mejor tratamiento para el SOP es el que se ajusta a tu objetivo principal: regular la menstruación, controlar el vello y el acné, lograr un embarazo o cuidar tu metabolismo. Los medicamentos que siguen se describen solo por su tipo y su propósito; la decisión de empezar o dejar cualquier tratamiento la tomas con tu médico.
Para regular el ciclo y proteger el endometrio, las pastillas anticonceptivas combinadas suelen ser la primera opción: devuelven un sangrado predecible, protegen la capa interna del útero del estrógeno sin contrapeso y suben la SHBG, lo que baja los andrógenos libres. Si el estrógeno no te conviene, una progestina por ciclos es la alternativa.
Para el vello y la piel, las opciones incluyen antiandrógenos, anticonceptivos hormonales, cremas con receta y procedimientos como la depilación láser o la electrólisis; todos son lentos, porque el folículo del pelo tiene un ciclo de varios meses.
Para la fertilidad, inducir la ovulación es el tratamiento principal y el pronóstico es bueno. Los inhibidores de la aromatasa, como el letrozol, desplazaron en buena medida a los fármacos más antiguos como el clomifeno; las gonadotropinas son la segunda opción, y la fertilización in vitro se considera si lo anterior no funciona.
Para el riesgo metabólico, a veces se usan medicamentos que mejoran la sensibilidad a la insulina, como la metformina, y el control de lípidos y presión sigue las reglas habituales de prevención. El ejercicio y la alimentación importan, pero el consejo útil es cualitativo: una actividad que puedas sostener y un plan de comida hecho con un nutriólogo. Los trastornos de la conducta alimentaria son más comunes en el SOP, y una dieta restrictiva sin acompañamiento puede hacer daño real. La guía de 2023 pide a los profesionales evitar el estigma por el peso: el peso es un factor clínico más, no el titular ni la solución.
¿Qué pasa si tengo SOP y no me trato?
Si tienes SOP y no te tratas, aumenta tu riesgo de diabetes tipo 2, de colesterol y presión altos y, por la falta de ovulación, de engrosamiento del endometrio. El riesgo de prediabetes y diabetes es claramente mayor que en la población general; los CDC señalan que más de la mitad de las mujeres con SOP la desarrollan antes de los 40 años. El tamizaje suele incluir la glucosa en ayunas, repetida cada cuanto indique tu médico. En México, la NOM-015-SSA2-2010 define prediabetes con una glucosa en ayunas de 100 a 125 mg/dL y diabetes con 126 mg/dL o más, confirmada en otra ocasión. La diabetes gestacional también es más frecuente, así que el tamizaje en el embarazo empieza antes.
La suma de lípidos desfavorables, presión alta y resistencia a la insulina hace que la revisión del corazón deba empezar antes y repetirse más seguido. La apnea del sueño también es más común y empeora la resistencia a la insulina.
El riesgo en el endometrio viene directo de la falta de ovulación: sin fase de progesterona, la capa interna del útero queda expuesta al estrógeno sin contrapeso, lo que a largo plazo aumenta el riesgo de hiperplasia y cáncer de endometrio. Por eso se regula el ciclo. La salud emocional también es parte del cuadro: la depresión, la ansiedad y el malestar con la imagen corporal son más frecuentes, y la guía de 2023 señala que estos aspectos son muy comunes y poco atendidos.
Vivir con SOP en el día a día
Llevar un registro de tus ciclos, en una app o en papel, le da a tu médico datos reales en lugar de recuerdos, y una lista de síntomas ordenada por importancia hace más productiva cada consulta. El ejercicio regular mejora la sensibilidad a la insulina aunque el peso no cambie: el beneficio aparece en los estudios se mueva o no la báscula.
Arma un equipo en lugar de depender de una sola consulta al año: tu médico familiar, ginecología, endocrinología, dermatología, nutrición y salud mental. En el IMSS o el ISSSTE, el médico familiar es quien te envía con el especialista. Repite tus estudios con la frecuencia que indique tu médico y desconfía de los suplementos que se venden como «cura» del SOP.
Últimos avances científicos
El avance más importante de los últimos años no es un medicamento, sino una guía de referencia. Un panel internacional dirigido por Helena Teede reunió a 39 organizaciones de 71 países y encargó 52 revisiones sistemáticas, estudios que juntan toda la evidencia disponible en lugar de apoyarse en un solo ensayo, para elaborar la Guía Internacional Basada en Evidencia de 2023. Contiene 254 recomendaciones y puntos de práctica, 77 de ellos basados en evidencia. La hormona antimülleriana se aceptó como alternativa al ultrasonido solo en adultas (Teede et al., 2023). Qué significa para ti: si eres adulta con ciclos irregulares y exceso de andrógenos documentado, no necesitas un ultrasonido para el diagnóstico.
Un artículo complementario de 2025 en BMC Medicine aplicó el mismo método a adolescentes en 55 preguntas clínicas y concluyó que necesitan criterios distintos: antes de la edad adulta, el diagnóstico exige ciclos irregulares y exceso de andrógenos, clínico o en sangre. Ni el ultrasonido pélvico ni la hormona antimülleriana deben usarse para diagnosticar SOP en la adolescencia, porque a esa edad no son confiables; las jóvenes con un solo rasgo se consideran «en riesgo» y se les da seguimiento (Peña et al., 2025). Qué significa para ti: si a una adolescente la diagnosticaron solo por un ultrasonido, vale la pena revisarlo.
Un metaanálisis de 2023, que combina estadísticamente los resultados de varios ensayos, publicado en Reproductive Biology and Endocrinology, reunió 26 ensayos aleatorizados con 1,691 participantes. Quienes tomaron inositol tuvieron 1.79 veces más probabilidad de recuperar un ciclo regular que las del grupo placebo, con un intervalo de confianza del 95 % de 1.13 a 2.85; ese es el rango donde muy probablemente está el efecto real, y como queda por encima de 1.0, es poco probable que sea casualidad. El inositol también bajó la testosterona libre y subió la SHBG (Greff et al., 2023). Qué significa para ti: es de los suplementos con más evidencia en el SOP, aunque no por fuerza es el adecuado para ti.
Mitos y realidades
- Mito: para tener SOP necesitas quistes en los ovarios. Realidad: el hallazgo del ultrasonido es uno de tres criterios, y solo se necesitan dos.
- Mito: el SOP solo les da a mujeres con sobrepeso. Realidad: el SOP en mujeres delgadas existe y es frecuente.
- Mito: con SOP no puedes tener hijos. Realidad: es la principal causa de infertilidad por falta de ovulación y una de las más tratables.
- Mito: las pastillas anticonceptivas solo tapan el problema. Realidad: tratan problemas reales y no retrasan la fertilidad cuando las dejas.
- Mito: el SOP es culpa del estilo de vida. Realidad: su origen es genético, hormonal y del desarrollo.
Glosario
| Término | Qué quiere decir |
|---|---|
| Anovulación | Un ciclo en el que no se libera ningún óvulo |
| Andrógeno | Hormona como la testosterona o el DHEA-S |
| Hiperandrogenismo | Exceso de andrógenos, visible en el cuerpo o en los análisis |
| Hirsutismo | Vello grueso y oscuro con patrón masculino |
| Resistencia a la insulina | Las células responden menos a la insulina |
| Folículo | Saquito del ovario lleno de líquido con un óvulo inmaduro |
| Criterios de Rotterdam | La regla de dos de tres rasgos para diagnosticar SOP en adultas |
| SOMP | Síndrome ovárico metabólico poliendocrino, el nuevo nombre del SOP desde 2026 |
Preguntas frecuentes
¿Qué es el SOP y por qué se da?
El SOP es un desajuste hormonal y metabólico en el que la ovulación falla, los andrógenos suben y la insulina funciona peor. Se da por la combinación de resistencia a la insulina, exceso de andrógenos y herencia, que se refuerzan entre sí. No se debe a algo que hayas hecho. Desde 2026 también se le llama SOMP.
¿Cómo se diagnostica el SOP?
En adultas se usan los criterios de Rotterdam: dos de tres rasgos entre ovulación irregular o ausente, exceso de andrógenos visible o en sangre y ovarios poliquísticos en el ultrasonido. Antes hay que descartar lo que da un cuadro igual, como problemas de tiroides, hiperplasia suprarrenal congénita no clásica y prolactina alta; por eso el estudio incluye pruebas que se espera salgan normales. Si ya se cumplen los dos primeros rasgos, el ultrasonido no agrega información.
¿Me puedo embarazar si tengo SOP?
Sí, y la mayoría de las mujeres que lo buscan lo logran con el tiempo. El SOP es la principal causa de infertilidad por falta de ovulación: el problema es que el óvulo no sale, no una obstrucción, y eso responde bien al tratamiento. Inducir la ovulación con un inhibidor de la aromatasa suele ser el primer paso; si hace falta, se suman metformina, gonadotropinas o fertilización in vitro. Algunas mujeres se embarazan sin tratamiento.
¿Se puede tener SOP sin sobrepeso?
Sí. El SOP en mujeres delgadas está bien reconocido, y una buena parte de quienes lo tienen son delgadas. No es una variante más leve: la resistencia a la insulina también es común, solo que más difícil de detectar sin análisis, y los síntomas por andrógenos pueden ser igual de marcados. El problema práctico es el retraso del diagnóstico, porque a veces se da por hecho que un cuerpo delgado descarta el SOP.
¿El SOP provoca caída del cabello?
Puede. El exceso de andrógenos afecta los folículos del cuero cabelludo en un patrón llamado alopecia androgénica: el cabello se adelgaza poco a poco en la coronilla y la raya, mientras la línea de la frente se mantiene. Puede convivir con vello de más en otras zonas, porque los folículos de la cabeza y los del cuerpo responden a los andrógenos en sentidos opuestos. El tratamiento va contra el exceso de andrógenos, y la mejoría es lenta.
¿El SOP se quita algún día?
El SOP dura toda la vida, aunque su forma cambia con el tiempo. Los ciclos suelen volverse más regulares después de los 35 o 40 años, y tras la menopausia los temas de ciclo y fertilidad dejan de importar. Mientras tanto, los síntomas se pueden controlar bien: el vello, la irregularidad y los marcadores metabólicos responden al tratamiento. Lo que permanece es el riesgo metabólico y cardiovascular, que conviene vigilar.
Fuentes
- MedlinePlus en español — Síndrome de ovario poliquístico — Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. — medlineplus.gov/spanish
- Secretaría de Salud — NOM-015-SSA2-2010 para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus — Diario Oficial de la Federación, 2010 — dof.gob.mx
- NICHD — Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) — National Institutes of Health, 2024 (en inglés) — nichd.nih.gov
- Office on Women’s Health — Polycystic ovary syndrome — HHS, 2024 (en inglés) — womenshealth.gov
- Centers for Disease Control and Prevention — Diabetes and Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) — CDC, 2024 (en inglés) — cdc.gov
- Mayo Clinic — Polyendocrine metabolic ovarian syndrome (PMOS) — Mayo Clinic, 2026 (en inglés) — mayoclinic.org
- Cleveland Clinic — PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome) — Cleveland Clinic, 2026 (en inglés) — clevelandclinic.org
- Teede HJ et al. — Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome — Human Reproduction, 2023 (en inglés) — doi.org
- Peña AS et al. — International evidence-based recommendations for polycystic ovary syndrome in adolescents — BMC Medicine, 2025 (en inglés) — doi.org
- Greff D et al. — Inositol is an effective and safe treatment in PCOS — Reproductive Biology and Endocrinology, 2023 (en inglés) — doi.org
Para seguir leyendo
- Si tus estudios mostraron un patrón suprarrenal, te explicamos cómo leer un DHEA-S alto y qué puede indicar.
- Como la tiroides es lo primero que se descarta, conviene entender qué revela una TSH alta sobre tu glándula.
- La parte metabólica del SOP se entiende mejor siguiendo el camino hacia la diabetes tipo 2 desde la resistencia a la insulina.
- Si tu glucosa sale normal pero los síntomas siguen, analizamos por qué la HbA1c puede pasar por alto una resistencia a la insulina temprana.
- Las reglas muy dolorosas con ciclos irregulares pueden apuntar a otra causa; revisa los síntomas de la endometriosis y en qué se distinguen del SOP.
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En el SOP, los estudios de laboratorio cuentan casi toda la historia, y son lo más difícil de leer por tu cuenta. Un perfil típico trae testosterona, SHBG, índice de andrógenos libres, DHEA-S, LH y FSH, AMH, prolactina, 17-OH progesterona, TSH, glucosa e insulina en ayunas y perfil de lípidos, y muchos valores, uno por uno, salen dentro de rango. El diagnóstico está en cómo se relacionan: una testosterona normal con una SHBG baja, una glucosa normal con una insulina alta.
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