In breve

La curva glicemica (curva da carico orale di glucosio, OGTT) misura la glicemia prima e dopo aver bevuto una soluzione con 75 g di glucosio. Fuori dalla gravidanza conta soprattutto il valore a 2 ore: sotto 140 mg/dL è normale, tra 140 e 199 mg/dL indica una ridotta tolleranza al glucosio (prediabete), da 200 mg/dL in su fa pensare al diabete, da confermare. In gravidanza le soglie sono più basse e basta un solo valore alterato.

Come si leggono i risultati della curva glicemica?

Il referto riporta una riga di glicemia per ogni prelievo, con il tempo trascorso dalla bevanda (0', 60', 120'). Ecco un referto fittizio di una curva standard di 2 ore con 75 g, in un adulto che non è in gravidanza.

Esempio fittizio di referto della curva glicemica (formato italiano)
EsameRisultatoValori di riferimentoSegnalazione
Glucosio basale (tempo 0')96 mg/dL60-99-
Glucosio 60' dopo carico (75 g)172 mg/dLNon definiti-
Glucosio 120' dopo carico (75 g)158 mg/dL<140H
  1. Riga basale: 96 mg/dL è normale (60-99 mg/dL)[2]; si legge come una normale glicemia a digiuno.
  2. «75 g»: è la dose di glucosio. Decide quali soglie si applicano (50 g e 100 g sono test della gravidanza, poco usati in Italia)[1][11].
  3. Riga a 60': spesso è stampata senza intervallo, perché i criteri per l'adulto si basano sul valore a 2 ore[1].
  4. Riga a 120', segnalata H: tra 140 e 199 mg/dL si parla di alterata tolleranza al glucosio (IGT), una forma di prediabete, non di diabete[1][12].

Tre glicemie, una curva da 75 g, un valore segnalato? BloodSense legge tutto il tuo referto riga per riga e ti aiuta a preparare le domande per il medico.

Fammi spiegare la curva glicemica

A cosa serve la curva glicemica?

Dopo la bevanda, l'insulina dovrebbe riportare la glicemia verso i valori di partenza in circa due ore. L'esame mostra quanto bene funziona questo meccanismo. Serve a:

  • Diagnosticare il prediabete e il diabete di tipo 2: il valore a 2 ore individua più casi della glicemia a digiuno o dell'emoglobina glicata (HbA1c)[1].
  • Cercare il diabete gestazionale nelle donne in gravidanza con fattori di rischio, a 16-18 o a 24-28 settimane[11].
  • Controllare la comparsa di diabete dopo un trapianto o nella fibrosi cistica, dove è l'esame preferito[1].

Quali sono i valori normali della curva glicemica?

Le soglie dipendono dalla dose e dalla gravidanza. Fanno fede i valori di riferimento del tuo laboratorio.

Curva da carico con 75 g negli adulti non in gravidanza (glicemia su plasma venoso)
TempoNormalePrediabeteDiabeteFonte
A digiuno (0')Sotto 100 mg/dL (5,6 mmol/L)100-125 mg/dL126 mg/dL (7,0 mmol/L) o piùADA 2026, ISS[1][12]
1 ora (60')Sotto 155 mg/dL (8,6 mmol/L)155-208 mg/dL209 mg/dL (11,6 mmol/L) o piùIDF 2024[7]
2 ore (120')Sotto 140 mg/dL (7,8 mmol/L)140-199 mg/dL200 mg/dL (11,1 mmol/L) o piùADA 2026, ISS[1][12]

Le soglie a 1 ora sono state proposte nel 2024 dalla Federazione internazionale del diabete (IDF), perché questo valore predice bene un diabete futuro[7]. I criteri dell'American Diabetes Association non le usano ancora[1]. Per gli altri momenti della giornata, consulta la nostra tabella dei valori normali della glicemia.

Curva glicemica in gravidanza: quando un valore è alterato
TestDigiuno1 ora2 ore3 oreDiagnosi
Curva con 75 g (a digiuno), quella usata in Italia92 mg/dL180 mg/dL153 mg/dL-Basta un valore uguale o superiore alla soglia[1][5]
Minicurva con 50 g (non a digiuno)-130, 135 o 140 mg/dL, secondo il centro--Sopra la soglia si passa alla curva da 100 g[1]
Curva con 100 g (a digiuno)95 mg/dL180 mg/dL155 mg/dL140 mg/dLDue valori o più[1]

Poiché basta un solo valore, la curva da 75 g trova più casi: l'11,5% delle gestanti contro il 4,9% con il metodo in due tempi, in una revisione americana[1]. In Italia la minicurva da 50 g e la curva da 100 g non vanno usate per lo screening del diabete gestazionale[11]: le ultime due righe servono a leggere un referto fatto all'estero.

Curva glicemica alta: cosa significa?

Fuori dalla gravidanza, un solo risultato alto non è una diagnosi: in assenza di sintomi evidenti serve un secondo esame alterato[1][4]. Dalla causa più frequente alla più rara:

  • Frequente Prediabete: un valore a 2 ore tra 140 e 199 mg/dL indica un rischio più alto di diabete negli anni[2]. Spesso si associa alla resistenza all'insulina (HOMA-IR).
  • Frequente Diabete gestazionale: negli Stati Uniti riguarda dal 5 al 9% delle gravidanze ogni anno[8]. Se non è controllato aumenta il rischio di preeclampsia, di un neonato molto grande e di glicemia bassa nel neonato[6][11]. Nella maggior parte dei casi bastano dieta e attività fisica; l'insulina serve al 10-20% delle donne[11].
  • Frequente Diabete di tipo 2: un valore a 2 ore di 200 mg/dL o più, una volta confermato[1][12].
  • Possibile Condizioni dell'esame: pochi carboidrati nei giorni prima, una malattia in corso, uno stress acuto, il fumo o alcuni farmaci[1][2]; anche un intervento chirurgico, un infarto o un ictus[2].
  • Rara Malattie ormonali o del pancreas: tiroide iperattiva, pancreatite o tumori rari come quelli della sindrome di Cushing o dell'acromegalia[9].

Un valore falsamente basso può dipendere da un campione lasciato troppo a lungo prima dell'analisi, perché le cellule continuano a consumare glucosio nella provetta[1]. Valori davvero bassi possono comparire dopo un intervento di chirurgia bariatrica[9]; se durante l'esame ti senti tremante o sudato, avvisa subito il personale (vedi i sintomi della glicemia bassa).

Dopo un diabete gestazionale, circa la metà delle donne sviluppa in seguito un diabete di tipo 2[8], con un rischio maggiore nei primi 5 anni dopo il parto[11]. Per questo si consiglia una curva da 75 g tra 4 e 12 settimane dopo il parto, poi un controllo ogni 1-3 anni per tutta la vita[1].

Cosa non fare prima della curva glicemica, e cosa può falsarla?

L'esame si fa al mattino. Si beve la soluzione in cinque minuti, poi si resta in laboratorio, seduti, per 2 ore (75 g) o 3 ore (100 g)[1][3][4]. La curva glicemica non è pericolosa: possono comparire nausea o capogiri, mentre gli effetti seri sono rari[4]. Controlla:

  • Mangia normalmente nei 3 giorni prima, con almeno 150 g di carboidrati al giorno: ridurli può alzare falsamente il risultato[1].
  • Resta a digiuno almeno 8 ore (da 8 a 14 ore in gravidanza); piccoli sorsi d'acqua sono permessi[1][3].
  • Se hai la febbre o un'altra malattia acuta, o sei sotto forte stress, chiedi se rinviare: entrambe le condizioni cambiano il risultato[1].
  • Durante l'esame non fumare, non mangiare e non fare sforzi[1][4].
  • Porta l'elenco dei farmaci che prendi: alcuni modificano la glicemia. Non sospenderne nessuno di tua iniziativa[2][4].
  • Se vomiti la bevanda, molto dolce, avvisa il personale: potresti non riuscire a completare l'esame quel giorno[10].

Vedi anche il digiuno prima degli esami del sangue e come si svolge un prelievo.

Quando rivolgersi al medico dopo la curva glicemica?

Quando consultare il medico

  • Emergenza: chiama il 112 (o il 118 dove il numero unico non è ancora attivo) in caso di confusione, svenimento, convulsioni, oppure glicemia molto alta con vomito, respiro profondo e rapido o sonnolenza estrema.
  • Entro 24-48 ore se sei in gravidanza e un valore è alterato, oppure con 200 mg/dL o più insieme a sete intensa, bisogno frequente di urinare o perdita di peso. Contatta il medico di famiglia, il ginecologo o l'ostetrica.
  • Alla prossima visita per un valore a 2 ore tra 140 e 199 mg/dL senza sintomi, per programmare un esame di conferma e i cambiamenti nello stile di vita.

Domande da fare al medico

  1. Quali soglie ha usato per il mio esame: 75 g, 50 g o 100 g?
  2. Devo ripetere l'esame per confermare il risultato, e con quale test?
  3. La dieta, una malattia o un farmaco possono aver influito sul risultato?
  4. Se ho avuto il diabete gestazionale: quando devo rifare la curva dopo il parto?

Domande frequenti

Dopo la curva glicemica posso andare a lavorare?

Di solito sì. Nella maggior parte dei casi puoi andare via subito dopo l'ultimo prelievo e riprendere le tue attività[10]. Prima, però, calcola 2-3 ore in laboratorio[4].

È meglio la curva glicemica o l'emoglobina glicata?

Nessuna delle due è migliore in ogni caso. L'HbA1c riflette gli ultimi 2-3 mesi e non richiede digiuno; la curva è più sensibile ma varia di più da un giorno all'altro[1].

Posso fare la curva glicemica a casa con il glucometro?

No. L'esame richiede prelievi a orari precisi, analizzati rapidamente dal laboratorio, perché il glucosio cala in un campione che aspetta[1]. Il glucometro aiuta a seguire la glicemia, non sostituisce l'esame.

Esami e guide correlati

Bibliografia

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49. doi:10.2337/dc26-S002 (consultato il 31 ottobre 2026)
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Glucose tolerance test - non-pregnant. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 31 ottobre 2026)
  3. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Glucose screening tests during pregnancy. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 31 ottobre 2026)
  4. Cleveland Clinic. Glucose Tolerance Test (GTT): What It Is, Preparation & Results. my.clevelandclinic.org (consultato il 31 ottobre 2026)
  5. Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-682. doi:10.2337/dc09-1848 (consultato il 31 ottobre 2026)
  6. Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Screening for Gestational Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;326(6):531-538. doi:10.1001/jama.2021.11922 (consultato il 31 ottobre 2026)
  7. Bergman M, Manco M, Satman I, et al. International Diabetes Federation Position Statement on the 1-hour post-load plasma glucose for the diagnosis of intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2024;209:111589. doi:10.1016/j.diabres.2024.111589 (consultato il 31 ottobre 2026)
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Gestational Diabetes. cdc.gov (consultato il 31 ottobre 2026)
  9. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Blood sugar test - blood. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 31 ottobre 2026)
  10. MyHealth Alberta. Oral Glucose Tolerance Test During Pregnancy: About This Test. Alberta Health Services. myhealth.alberta.ca (consultato il 31 ottobre 2026)
  11. Istituto superiore di sanità, EpiCentro (ItOSS). Nuovi livelli essenziali di assistenza: le prestazioni per la gravidanza e la tutela della maternità. Indicazioni a sostegno dei professionisti sanitari. epicentro.iss.it (consultato il 31 ottobre 2026)
  12. Istituto Superiore di Sanità, EpiCentro. Diabete. epicentro.iss.it (consultato il 31 ottobre 2026)

Questa pagina offre informazioni generali. Non sostituisce il parere del medico, che interpreta i risultati insieme ai sintomi, alla storia clinica e alla visita.