الخلاصة

يقيس اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT) سكر الدم قبل شرب محلول سكري وبعده. وخارج الحمل، أهم قيمة هي قيمة الساعتين: أقل من 140 mg/dL طبيعية، ومن 140 إلى 199 mg/dL تعني مقدمات السكري، و200 mg/dL أو أكثر توحي بالسكري ويلزم تأكيدها. أما في تحليل سكر الحمل فالحدود أدنى، وقد تكفي قيمة واحدة مرتفعة للتشخيص.

كيف أقرأ نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز؟

يعرض التقرير سطرًا لكل سحبة دم، مع الوقت الذي مضى بعد شرب المحلول. وكثير من المختبرات في المملكة تكتب التقرير بالإنجليزية. هذا مثال افتراضي لاختبار قياسي مدته ساعتان بجرعة 75 غرامًا لشخص بالغ غير حامل.

مثال افتراضي لسطور تقرير مختبر (بالصيغة الشائعة في السعودية)
Test (التحليل)Result (النتيجة)Unit (الوحدة)Reference range (المعدل المرجعي)Flag (علامة)
Glucose Fasting (صائم، قبل المحلول)96mg/dL70-99-
Glucose 1 hr (75 g)172mg/dLغير محدد-
Glucose 2 hr (75 g)158mg/dL<140H
  1. سطر الصيام: القيمة 96 mg/dL طبيعية (من 60 إلى 99 mg/dL)[2]، ويُقرأ مثل تحليل السكر الصائم.
  2. «75 g»: هي جرعة الجلوكوز، وهي التي تحدد الحدود المعتمدة (جرعتا 50 و100 غرام خاصتان بالحمل)[1].
  3. سطر الساعة: كثيرًا ما يُطبع بلا معدل مرجعي، لأن معايير التشخيص لدى البالغين تعتمد على قيمة الساعتين[1].
  4. سطر الساعتين مع العلامة H: القيمة بين 140 و199 mg/dL تعني ضعف تحمل الجلوكوز، وهو أحد أشكال مقدمات السكري وليس سكريًا[1].

ثلاث قيم للسكر، وجرعة 75 أو 100 غرام، وعلامة H؟ يشرح لك BloodSense تقريرك كاملًا سطرًا بسطر ويساعدك على تحضير أسئلتك للطبيب.

اشرح لي نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز

ما هو اختبار تحمل الجلوكوز، ولماذا يُطلب؟

بعد شرب المحلول، يُفترض أن يعيد الأنسولين سكر الدم إلى مستواه خلال ساعتين تقريبًا، والاختبار يبيّن مدى نجاح ذلك. وتصفه وزارة الصحة بأنه قياس للسكر في الدم قبل شرب محلول سكري معين وبعده بساعتين[12]. ويُستخدم من أجل:

  • تشخيص مقدمات السكري والسكري من النوع الثاني: فقيمة الساعتين تكشف حالات أكثر مما يكشفه السكر الصائم أو تحليل السكر التراكمي (HbA1c)[1].
  • الكشف عن سكري الحمل بين الأسبوعين 24 و28 من الحمل[1][6].
  • البحث عن السكري بعد زراعة عضو أو لدى المصابين بالتليف الكيسي، وهو الاختبار المفضل في هاتين الحالتين[1].

ما المعدل الطبيعي لاختبار تحمل الجلوكوز؟

تختلف الحدود باختلاف الجرعة وبحسب وجود حمل أو عدمه. والمعدل المرجعي المطبوع في تقرير مختبرك هو المرجع الأول.

اختبار تحمل الجلوكوز بجرعة 75 غرامًا لدى البالغين غير الحوامل (جلوكوز البلازما الوريدية)
الوقتطبيعيمقدمات السكريسكريالمصدر
صائمأقل من 100 mg/dL (5.6 mmol/L)100-125 mg/dL126 mg/dL (7.0 mmol/L) أو أكثرADA 2026[1]، وزارة الصحة[12]
بعد ساعةأقل من 155 mg/dL (8.6 mmol/L)155-208 mg/dL209 mg/dL (11.6 mmol/L) أو أكثرIDF 2024[8]
بعد ساعتينأقل من 140 mg/dL (7.8 mmol/L)140-199 mg/dL200 mg/dL (11.1 mmol/L) أو أكثرADA 2026[1]، وزارة الصحة[12]

اقترح الاتحاد الدولي للسكري حدود قيمة الساعة عام 2024، لأن هذه القيمة تتنبأ جيدًا بالإصابة بالسكري لاحقًا[8]، لكن معايير جمعية السكري الأمريكية لا تعتمدها بعد[1]. ولمعرفة القيم في أوقات أخرى من اليوم، راجع جدول معدل السكر الطبيعي.

ما قيم تحليل سكر الحمل؟

اختبار تحمل الجلوكوز أثناء الحمل: متى تُعدّ القيمة مرتفعة
الاختبارصائمبعد ساعةبعد ساعتينبعد 3 ساعاتالتشخيص
خطوة واحدة، 75 غرامًا (صائمة)92 mg/dL180 mg/dL153 mg/dL-قيمة واحدة تساوي الحد أو تتجاوزه[1][5]
خطوتان، الأولى: 50 غرامًا (دون صيام)-130 أو 135 أو 140 mg/dL حسب الجهة--إذا تجاوزتها: الانتقال إلى الخطوة الثانية[1]
خطوتان، الثانية: 100 غرام (صائمة)95 mg/dL180 mg/dL155 mg/dL140 mg/dLقيمتان أو أكثر؛ وقد تكفي واحدة وفق الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد[1]

ولأن قيمة واحدة تكفي، يكشف اختبار الخطوة الواحدة حالات أكثر: 11.5% من الحوامل مقابل 4.9% بطريقة الخطوتين في مراجعة أمريكية[1]. والطريقتان مستخدمتان كلتاهما[1][7]، فاسألي عن الطريقة التي اعتمدها مختبرك قبل مقارنة أرقامك بأي جدول.

ماذا يعني ارتفاع نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز؟

خارج الحمل، لا تكفي نتيجة مرتفعة واحدة للتشخيص: إذا لم تكن هناك أعراض واضحة، يلزم اختبار ثانٍ غير طبيعي[1][4]. وتذكر وزارة الصحة أن تحاليل التشخيص تُعاد غالبًا في اليوم التالي لتأكيد الإصابة[12]. الأسباب من الأكثر شيوعًا إلى الأندر:

  • شائع مقدمات السكري: قيمة الساعتين بين 140 و199 mg/dL تعني خطرًا أعلى للإصابة بالسكري لاحقًا[2]. وكثيرًا ما ترتبط بمقاومة الأنسولين.
  • شائع سكري الحمل: تعرّفه وزارة الصحة بأنه تغير في سكر الدم يُشخَّص لأول مرة أثناء الحمل[12]، وهو يرفع خطر تسمم الحمل وكبر حجم الجنين وانخفاض سكر المولود[6].
  • شائع السكري من النوع الثاني: قيمة الساعتين 200 mg/dL أو أكثر بعد تأكيدها[1].
  • محتمل ظروف الاختبار: قلة النشويات في الأيام السابقة، أو مرض، أو توتر حاد، أو التدخين، أو بعض الأدوية[1][2]، ومنها مركبات الكورتيزون التي تذكرها وزارة الصحة بين أسباب ارتفاع السكر[12]؛ وكذلك جراحة حديثة أو نوبة قلبية أو سكتة دماغية[2].
  • نادر أمراض الهرمونات أو البنكرياس: فرط نشاط الغدة الدرقية، أو التهاب البنكرياس، أو أورام نادرة مثل متلازمة كوشينغ أو ضخامة الأطراف[10].

أما القيمة المنخفضة زيفًا فقد تنتج عن عينة بقيت وقتًا طويلًا قبل معالجتها، لأن الخلايا تواصل استهلاك الجلوكوز داخل الأنبوب[1]. وقد تظهر قيم منخفضة فعلًا بعد جراحات إنقاص الوزن[10]؛ فإذا شعرت برجفة أو تعرّق أثناء الاختبار فأخبر الفريق (راجع أعراض انخفاض السكر).

وبعد سكري الحمل، تصاب نحو نصف النساء بالسكري من النوع الثاني لاحقًا[9]. لذلك يُنصح باختبار 75 غرامًا بعد 4 إلى 12 أسبوعًا من الولادة، ثم بالفحص كل سنة إلى ثلاث سنوات مدى الحياة[1].

كيف أستعد لاختبار تحمل الجلوكوز، وما الذي يؤثر في نتيجته؟

يُجرى الاختبار صباحًا. تشرب المحلول خلال خمس دقائق، ثم تبقى في المختبر ساعتين (75 غرامًا) أو ثلاث ساعات (100 غرام)[1][3][4]. وقد يحدث غثيان أو دوخة، أما الآثار الجانبية الخطيرة فنادرة[4]. تحقق من النقاط التالية:

  • تناول طعامك المعتاد لمدة 3 أيام، بما لا يقل عن 150 غرامًا من النشويات يوميًا: فتقليلها قد يرفع النتيجة زيفًا[1].
  • صم 8 ساعات على الأقل (من 8 إلى 14 ساعة في الحمل)، ويُسمح برشفات من الماء[1][3]. أما فحص الحمل بجرعة 50 غرامًا فلا يحتاج إلى صيام[3].
  • إذا كنت مريضًا أو تحت توتر حاد، فاسأل عن تأجيل الاختبار: فكلاهما يغيّر النتيجة[1].
  • لا تدخن ولا تأكل ولا تمارس الرياضة أثناء الاختبار[1][4].
  • أحضر قائمة أدويتك، فبعضها يغيّر سكر الدم، ولا توقف أي دواء من تلقاء نفسك[2][4].
  • إذا تقيأت المحلول شديد الحلاوة فأخبر الفريق: فقد لا تتمكن من إكمال الاختبار في ذلك اليوم[11].

راجع أيضًا الصيام قبل تحليل الدم وما يحدث عند سحب الدم.

متى أراجع الطبيب بسبب نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز؟

متى تراجع الطبيب

  • حالة طارئة: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997 أو بالرقم الموحد 911 عند التشوش أو الإغماء أو التشنج، أو عند ارتفاع شديد في السكر مع قيء أو تنفس عميق وسريع أو نعاس شديد.
  • خلال 24 إلى 48 ساعة إذا كنتِ حاملًا ولديك قيمة مرتفعة، أو عند قيمة 200 mg/dL أو أكثر مع عطش شديد أو كثرة التبول أو نقص الوزن.
  • في موعدك القادم عند قيمة ساعتين بين 140 و199 mg/dL دون أعراض، للتخطيط لاختبار تأكيدي وتغييرات في نمط الحياة.

أسئلة تطرحها على طبيبك

  1. ما الحدود التي اعتمدتها لاختباري: 75 أو 50 أو 100 غرام؟
  2. هل أحتاج إلى اختبار ثانٍ لتأكيد النتيجة، وأي اختبار؟
  3. هل يمكن أن يكون طعامي أو مرض أو أحد أدويتي قد أثّر في النتيجة؟
  4. إذا أُصبت بسكري الحمل: متى أُجري الاختبار بعد الولادة؟

أسئلة شائعة

هل لمحلول الجلوكوز أضرار على الحامل؟

قد يسبب غثيانًا أو دوخة، والآثار الخطيرة نادرة[4]. وإذا تقيأت الحامل المحلول، فقد يتعذر إكمال الاختبار في ذلك اليوم[11].

هل يمكنني الذهاب إلى العمل بعد الاختبار؟

غالبًا نعم. يمكنك عادةً المغادرة بعد آخر سحبة والعودة إلى نشاطك المعتاد[11]، لكن خطط لقضاء ساعتين إلى ثلاث ساعات في المختبر أولًا[4].

أيهما أفضل: اختبار تحمل الجلوكوز أم السكر التراكمي؟

لا يتفوق أحدهما في كل الحالات. السكر التراكمي يعكس شهرين إلى ثلاثة أشهر ولا يحتاج إلى صيام، أما اختبار تحمل الجلوكوز فأكثر حساسية لكنه يتغير أكثر من يوم لآخر[1].

هل يمكن إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في المنزل؟

لا. يحتاج الاختبار إلى سحبات دم في أوقات محددة يعالجها المختبر بسرعة، لأن الجلوكوز ينخفض في العينة التي تنتظر[1]. جهاز القياس المنزلي يساعد على متابعة السكر، لكنه لا يغني عن الاختبار.

تحاليل ذات صلة

المراجع

  1. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes-2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49. doi:10.2337/dc26-S002 (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  2. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Glucose tolerance test - non-pregnant. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  3. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Glucose screening tests during pregnancy. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  4. Cleveland Clinic. Glucose Tolerance Test (GTT): What It Is, Preparation & Results. my.clevelandclinic.org (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  5. Metzger BE, Gabbe SG, Persson B, et al. International association of diabetes and pregnancy study groups recommendations on the diagnosis and classification of hyperglycemia in pregnancy. Diabetes Care. 2010;33(3):676-682. doi:10.2337/dc09-1848 (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  6. Davidson KW, Barry MJ, Mangione CM, et al. Screening for Gestational Diabetes: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. JAMA. 2021;326(6):531-538. doi:10.1001/jama.2021.11922 (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  7. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus. Obstet Gynecol. 2018;131(2):e49-e64. doi:10.1097/AOG.0000000000002501 (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  8. Bergman M, Manco M, Satman I, et al. International Diabetes Federation Position Statement on the 1-hour post-load plasma glucose for the diagnosis of intermediate hyperglycaemia and type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract. 2024;209:111589. doi:10.1016/j.diabres.2024.111589 (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  9. Centers for Disease Control and Prevention. Gestational Diabetes. cdc.gov (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  10. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Blood sugar test - blood. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  11. MyHealth Alberta. Oral Glucose Tolerance Test During Pregnancy: About This Test. Alberta Health Services. myhealth.alberta.ca (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  12. وزارة الصحة السعودية. داء السكري. منصة التوعية الصحية، الأمراض المزمنة. moh.gov.sa (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)
  13. وزارة الصحة السعودية. تواصل معنا: مركز الاتصال 937. moh.gov.sa (تاريخ الاطلاع: 31 أكتوبر 2026)

هذه الصفحة معلومات صحية عامة، ولا تغني عن رأي الطبيب الذي يفسّر نتائجك في ضوء أعراضك وتاريخك الصحي وفحصك السريري.