L'essenziale

Gli «esami del sangue completi» non sono un unico esame ma un piccolo gruppo scelto in base all'età e ai rischi: di solito emocromo, glicemia, profilo lipidico, creatinina e transaminasi. Il referto si legge blocco per blocco e poi nel suo insieme. Un valore appena fuori range è frequente anche in chi sta bene.

Si dice «esami del sangue completi», «check-up» o «esami di routine», ma non esiste un elenco ufficiale unico. Il medico di medicina generale sceglie gli esami in base a età, sesso, storia familiare, farmaci e stile di vita. Questa guida mostra cosa contiene un check-up tipico per un adulto, a cosa serve ogni blocco, quali esami si aggiungono con l'età o i fattori di rischio e come leggere i risultati insieme. Per le basi di qualsiasi referto (colonne, unità, asterischi) vedi come leggere gli esami del sangue.

Cosa comprendono gli esami del sangue completi? Un referto commentato

L'emocromo e il pannello metabolico (glicemia, elettroliti, funzione renale ed epatica) fanno spesso parte di un controllo di routine[1][2]. Nell'adulto si aggiungono di solito il profilo lipidico e un esame della glicemia. Ecco come può presentarsi un referto di questo tipo.

Esempio fittizio di referto di esami del sangue di routine (formato italiano)
EsameRisultatoValori di riferimentoSegnalazione
Emoglobina13,8 g/dL12,0-15,5 g/dL
Globuli bianchi6,2 x10³/µL4,0-10,0 x10³/µL
Piastrine254 x10³/µL150-400 x10³/µL
Glicemia a digiuno106 mg/dL70-99 mg/dL↑
Emoglobina glicata (HbA1c)5,9 %< 5,7 %↑
Creatinina0,84 mg/dL0,59-1,04 mg/dL
eGFR (CKD-EPI)88 mL/min/1,73 m²≥ 60
ALT (GPT)24 U/L< 35 U/L
Colesterolo totale214 mg/dL< 200 mg/dL↑
Colesterolo LDL136 mg/dL< 100 mg/dL↑
Colesterolo HDL54 mg/dL≥ 50 mg/dL
Trigliceridi118 mg/dL< 150 mg/dL
  1. Leggi per blocchi: prima le cellule del sangue (emocromo), poi la chimica clinica (zuccheri, reni, fegato), infine i grassi (profilo lipidico). Ogni blocco risponde a una domanda diversa.
  2. L'emocromo è nella norma: nessun segno di anemia, infezione o problemi delle piastrine in questo prelievo.
  3. Due risultati sugli zuccheri vanno nella stessa direzione: una glicemia a digiuno tra 100 e 125 mg/dL e un'emoglobina glicata tra 5,7 e 6,4% rientrano entrambe nella fascia del prediabete secondo i CDC statunitensi[5]. Quando due esami concordano, il dato è più solido.
  4. Colesterolo: il riferimento stampato per l'LDL (sotto 100 mg/dL) è il livello desiderabile nell'adulto[6]; cosa fare dipende dal tuo rischio cardiovascolare complessivo, non da questo numero da solo.
  5. La freccia ↑ o ↓ (o l'asterisco) confronta soltanto un numero con un intervallo. Non è una diagnosi.

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Spiegami il mio referto

Quali sono gli esami del sangue di routine? Tabella riassuntiva

La tabella elenca gli esami più frequenti di un check-up per adulti. La colonna «valore abituale» dà un riferimento comune con la sua fonte; fa sempre fede l'intervallo stampato dal tuo laboratorio.

Esami del sangue di routine, cosa controllano e valore abituale nell'adulto
EsameCosa controllaValore abituale nell'adultoGuida completa
Emocromo completoGlobuli rossi, globuli bianchi, piastrine, emoglobina, ematocrito, MCV[1]Nell'intervallo del laboratorioEmocromo con formula
Glicemia a digiunoLo zucchero nel sangue dopo una notte di digiuno99 mg/dL o meno[5]Glicemia a digiuno
Emoglobina glicata (HbA1c)La media della glicemia negli ultimi 2-3 mesiSotto 5,7%[5]Emoglobina glicata
Profilo lipidicoColesterolo totale, LDL, HDL, trigliceridiTotale sotto 200, LDL sotto 100, non-HDL sotto 130 mg/dL; HDL di 60 o più è ideale[6]Profilo lipidico
Pannello metabolicoGlicemia, elettroliti, calcio, marcatori di rene e fegato; il pannello completo americano conta 14 esami[2]Nell'intervallo del laboratorioPannello metabolico completo
Creatinina ed eGFRQuanto filtrano i renieGFR di 60 o più[7]Esame eGFR
ALT (GPT), AST (GOT)Le cellule del fegatoNell'intervallo del laboratorioEsame ALT
Microalbuminuria (rapporto albumina/creatinina)Un danno renale iniziale, soprattutto con diabete o ipertensione30 mg/g o meno[7]Rapporto albumina creatinina
Epatite B, epatite C, HIVInfezioni silenziose, da testare una volta o secondo il rischioNegativoTest HIV

Quali esami aggiungere in base all'età e ai fattori di rischio?

Le raccomandazioni aggiungono alcuni esami a certe età e ne riservano altri a chi ha sintomi o fattori di rischio. Le indicazioni qui sotto vengono dalle autorità statunitensi, le più dettagliate sul tema; il tuo medico le adatta alla pratica italiana.

  • Frequente Colesterolo: negli adulti tra 21 e 65 anni in genere ogni 5 anni; ogni 1-2 anni negli uomini tra 45 e 65 anni e nelle donne tra 55 e 65; ogni anno dopo i 65[6].
  • Frequente Glicemia: lo screening di prediabete e diabete di tipo 2 è raccomandato tra 35 e 70 anni in caso di sovrappeso od obesità[8], e chi ha fattori di rischio può chiederlo al medico[5].
  • Possibile Reni: con il diabete, un controllo renale ogni anno; con ipertensione, malattie cardiache o familiari con insufficienza renale, chiedi ogni quanto[7].
  • Possibile Infezioni, almeno una volta: epatite C tra 18 e 79 anni[9], epatite B in tutti gli adulti con un test a tre marcatori[10], HIV tra 15 e 65 anni[11].
  • Raro Non di routine senza un motivo: negli adulti senza sintomi le prove non bastano per raccomandare lo screening dei disturbi della tiroide[12] o della carenza di vitamina D[13]. Questi esami hanno senso se ci sono sintomi o una condizione che li richiede: vedi il TSH e la vitamina D.

Conviene «fare tutti gli esami»? Una revisione Cochrane di 17 studi ha concluso che i check-up generali negli adulti hanno un effetto scarso o nullo sulla mortalità totale, per cancro o cardiovascolare[14]. Le raccomandazioni sostengono esami mirati, scelti in base a età e rischi.

Come leggere insieme i risultati degli esami del sangue?

Un referto di check-up non è un semplice elenco di righe. Queste sono le combinazioni che contano di più.

Un valore appena fuori range, tutto il resto normale

Gli intervalli di riferimento coprono di solito il 95% centrale delle persone sane: i limiti sono fissati al 2,5° e al 97,5° percentile[4]. È quindi comune che una persona sana abbia a volte un risultato fuori intervallo[3], e più esami contiene il referto, più è probabile che compaia un asterisco. Cibo, farmaci, integratori, uno sforzo intenso o il ciclo mestruale possono spostare un valore[3]. Il medico può semplicemente farlo ripetere. La nostra pagina sui valori alterati quando si sta bene lo spiega nel dettaglio.

Glicemia a digiuno ed emoglobina glicata

I due esami rispondono alla stessa domanda in modi diversi. Una glicemia a digiuno di 126 mg/dL o più, oppure un'emoglobina glicata del 6,5% o più, rientrano nella fascia del diabete; da 100 a 125 mg/dL e da 5,7 a 6,4%, in quella del prediabete[5]. Quando concordano, come nell'esempio, il quadro è chiaro. Se è alto solo uno dei due, chiedi se va ripetuto. Approfondisci con la guida agli esami del diabete.

Colesterolo e rischio cardiovascolare

LDL, HDL, colesterolo totale e non-HDL si leggono insieme[6]. Lo stesso LDL non ha lo stesso significato a 30 anni senza fumo e a 60 anni con diabete e ipertensione: porta alla visita anche i tuoi valori di pressione. Per il prelievo a digiuno o no, vedi la guida al colesterolo LDL.

Creatinina, eGFR e albumina nelle urine

Un eGFR di 60 o più è nella norma; sotto 60 può indicare una malattia renale[7]. Anche un rapporto albumina/creatinina urinario sopra 30 mg/g può esserne un segno, e un risultato alterato viene spesso ripetuto una o due volte per conferma[7]. I due esami si completano: uno mostra il filtro, l'altro la perdita.

Transaminasi con zuccheri o grassi alti

Un'ALT un po' alta in un referto che mostra anche trigliceridi o glicemia elevati è un quadro frequente; la nostra guida alle transaminasi alte spiega le cause abituali e gli esami successivi.

Emoglobina bassa con globuli rossi piccoli

L'emocromo riporta l'emoglobina e il volume medio dei globuli rossi (MCV)[1]. Valori bassi in entrambi portano più spesso a controllare il ferro: vedi la carenza di ferro e la ferritina.

Come prepararsi agli esami del sangue di routine?

La preparazione dipende dagli esami richiesti. Verifica ogni punto con il centro prelievi e non sospendere mai un farmaco senza chiedere.

  • Digiuno solo se richiesto: l'emocromo non richiede preparazione, ma può servire qualche ora di digiuno se sullo stesso campione si fanno altri esami[1]; il pannello metabolico può richiedere alcune ore di digiuno[2]. La nostra pagina sul digiuno prima degli esami elenca quali lo richiedono.
  • Colesterolo: il digiuno non è necessario di routine per il profilo lipidico[15]; la glicemia a digiuno, per definizione, si misura dopo una notte senza mangiare[5].
  • L'acqua si può bere salvo indicazioni diverse; rende anche più facile il prelievo di sangue.
  • Informa il centro prelievi di farmaci e integratori, di uno sforzo intenso il giorno prima e del ciclo: possono spostare alcuni risultati[3].
  • Stesso laboratorio, stessa ora quando possibile: intervalli e metodi cambiano tra laboratori, e l'andamento è più facile da seguire.
  • Porta i referti precedenti per confrontare l'andamento nel tempo, non solo gli asterischi di oggi.

Quando rivolgersi al medico dopo gli esami di routine?

Quando consultare un medico

  • Emergenza: chiama il 112 (o il 118) in caso di dolore al petto, forte mancanza di fiato, svenimento o confusione, qualunque fosse l'esito degli ultimi esami.
  • Entro 24-48 ore se il laboratorio o il medico ti contatta per un risultato urgente, oppure se una glicemia alta si accompagna a sete intensa, bisogno frequente di urinare e calo di peso.
  • Alla prossima visita per valori nella fascia del prediabete, LDL alto, eGFR sotto 60, albumina nelle urine aumentata o un valore appena fuori range.

Domande da fare al medico

  1. Quali esami contiene il mio check-up, e perché proprio questi per la mia età e la mia storia?
  2. Devo presentarmi a digiuno, e per quale esame?
  3. Tra i valori segnalati, quali contano e quali possono aspettare un controllo?
  4. Come si colloca il mio colesterolo rispetto al mio rischio cardiovascolare?
  5. Quando vanno ripetuti questi esami?
  6. Dovrei fare almeno una volta il test per epatite B, epatite C o HIV?

Domande frequenti

Gli esami del sangue completi vedono tutto, anche un tumore?

No. Valori normali non escludono ogni malattia, e nessun pannello di routine fa da screening dei tumori. Lo screening oncologico usa esami specifici scelti in base all'età, per esempio la ricerca del sangue occulto nelle feci o la colonscopia per il tumore del colon-retto[17].

L'emocromo può rilevare il diabete?

No. L'emocromo conta le cellule del sangue[1]. Il diabete si cerca con gli esami della glicemia: glicemia a digiuno, emoglobina glicata o curva da carico di glucosio[5].

Posso chiedere «tutti gli esami» senza sintomi?

Puoi chiederlo, e il medico ti spiegherà cosa è utile per te. Ogni esame in più aumenta la probabilità di un valore al limite che porta ad altri accertamenti, mentre i check-up generali non hanno dimostrato di ridurre la mortalità[14].

L'esame delle urine fa parte del check-up?

Spesso sì, soprattutto con diabete o ipertensione, con la ricerca dell'albumina nelle urine per controllare i reni[7]. L'esame delle urine completo è spiegato nella nostra guida all'esame delle urine.

Esami e guide correlati

Fonti

  1. MedlinePlus. Complete blood count (CBC). medlineplus.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  2. MedlinePlus. Comprehensive metabolic panel (CMP). medlineplus.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  3. MedlinePlus. How to understand your lab results. medlineplus.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  4. Ozarda Y. Reference intervals: current status, recent developments and future considerations. Biochem Med (Zagreb). 2016;26(1):5-16. doi:10.11613/BM.2016.001 (consultato il 30 ottobre 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes testing. cdc.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  6. MedlinePlus. Cholesterol levels: what you need to know. medlineplus.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  7. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Chronic kidney disease tests and diagnosis. niddk.nih.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  8. US Preventive Services Task Force. Screening for prediabetes and type 2 diabetes: recommendation statement. JAMA. 2021;326(8):736-743. doi:10.1001/jama.2021.12531 (consultato il 30 ottobre 2026)
  9. US Preventive Services Task Force. Screening for hepatitis C virus infection in adolescents and adults: recommendation statement. JAMA. 2020;323(10):970-975. doi:10.1001/jama.2020.1123 (consultato il 30 ottobre 2026)
  10. Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B: diagnosis and testing (clinical guidance). cdc.gov (consultato il 30 ottobre 2026)
  11. US Preventive Services Task Force. Screening for HIV infection: recommendation statement. JAMA. 2019;321(23):2326-2336. doi:10.1001/jama.2019.6587 (consultato il 30 ottobre 2026)
  12. LeFevre ML; US Preventive Services Task Force. Screening for thyroid dysfunction: recommendation statement. Ann Intern Med. 2015;162(9):641-650. doi:10.7326/M15-0483 (consultato il 30 ottobre 2026)
  13. US Preventive Services Task Force. Screening for vitamin D deficiency in adults: recommendation statement. JAMA. 2021;325(14):1436-1442. doi:10.1001/jama.2021.3069 (consultato il 30 ottobre 2026)
  14. Krogsbøll LT, Jørgensen KJ, Gøtzsche PC. General health checks in adults for reducing morbidity and mortality from disease. Cochrane Database Syst Rev. 2019;1:CD009009. doi:10.1002/14651858.CD009009.pub3 (consultato il 30 ottobre 2026)
  15. Nordestgaard BG, Langsted A, Mora S, et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: a joint consensus statement from the EAS and EFLM. Eur Heart J. 2016;37(25):1944-1958. doi:10.1093/eurheartj/ehw152 (consultato il 30 ottobre 2026)
  16. Ministero della Salute. Ticket ed esenzioni. salute.gov.it (consultato il 30 ottobre 2026)
  17. Centers for Disease Control and Prevention. Screening for colorectal cancer. cdc.gov (consultato il 30 ottobre 2026)

Questo articolo è un'informazione generale sulla salute. Non sostituisce una visita, una diagnosi o una terapia. In caso di dolore al petto, forte mancanza di fiato o svenimento, chiama subito il 112.