Síndrome de Ménière: síntomas, diagnóstico, audiometría y tratamiento

Lo esencial
El síndrome de Ménière es un problema del oído interno: da crisis de vértigo (todo gira) de 20 minutos a 12 horas, con pérdida de audición que va y viene, zumbido y oído tapado de un lado. Se diagnostica con tus síntomas y una audiometría. Ningún estudio de sangre lo confirma: sirven para descartar otras causas, como sífilis o tiroides. Vértigo de golpe con la cara chueca, un brazo débil o dificultad para hablar puede ser una embolia: llama al 911.
¿Qué es el síndrome de Ménière?
La enfermedad de Ménière es un padecimiento crónico del oído interno, la parte que se encarga de la audición y del equilibrio. Los síntomas llegan en crisis, separadas por temporadas tranquilas[3][4]. La Secretaría de Salud advierte que puede ser difícil de diagnosticar porque se confunde con otros problemas del oído[13]. No es contagiosa.
| Tema | Lo que hay que saber |
|---|---|
| Otros nombres | Enfermedad de Ménière, hidrops endolinfático idiopático; se habla de «síndrome de Ménière» cuando los mismos síntomas tienen una causa conocida[4] |
| Qué tan común es | Unos 190 de cada 100,000 adultos en Estados Unidos[4]: cerca de 615,000 personas y unos 45,500 casos nuevos al año[3] |
| Edad habitual | Sobre todo entre los 40 y los 60 años; rara antes de los 18[3]; un poco más frecuente en mujeres[4] |
| Oídos afectados | Casi siempre uno; los dos en el 15 a 25% de las personas[3] |
| Estudios clave | Audiometría; resonancia magnética para descartar otras causas; estudios de sangre dirigidos (sífilis, tiroides, glucosa, marcadores autoinmunes) |
| Especialista | Otorrinolaringólogo (otorrino), junto con un audiólogo[3] |
¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Ménière?
- Frecuente Vértigo: sientes que tú o el cuarto dan vueltas durante 20 minutos a 12 horas, muchas veces con náuseas y vómito[2][4].
- Frecuente Pérdida de audición que sube y baja en el oído afectado, primero en los tonos graves; al principio mejora entre crisis[1][4].
- Frecuente Zumbido (tinnitus): rugido, silbido o ruido de viento en ese mismo oído, que no cambia con la posición de la cabeza[4].
- Frecuente Oído tapado o con presión antes y durante la crisis[4].
- Posible Falta de equilibrio durante y después del giro[5].
- Rara Caídas repentinas sin desmayo, como si alguien te empujara al suelo[3].
Con los años la audición fluctúa menos y se queda baja, y el zumbido puede volverse continuo aun entre crisis[4]. Si solo tienes ruido en el oído, sin vértigo, lee nuestra guía de zumbido de oídos (tinnitus).
¿Cómo saber si es Ménière u otra causa de vértigo?
Crisis de vértigo sin cambios en la audición en alguien con migraña hacen pensar en migraña vestibular; una inflamación del nervio del equilibrio, una embolia en el tallo cerebral o un tumor benigno del nervio auditivo también pueden parecerse[4]. Nuestra página por qué te mareas las repasa. Si hay dolor y fiebre, piensa en dolor de oído por infección.
¿Cuándo ir al médico?
Cuándo buscar atención
- Urgencia: llama al 911[15] si el vértigo viene con la cara chueca, un brazo que no puedes levantar, habla rara o arrastrada, pérdida repentina de la vista de un ojo, o tanto desequilibrio que no puedes pararte ni caminar. Son señales de embolia cerebral, no de Ménière. No manejes tú[5].
- En 24 a 48 horas si pierdes audición de golpe en un oído, si es tu primera crisis fuerte de vértigo con vómito y no retienes líquidos, o si el vértigo empezó tras un golpe en la cabeza.
- En tu próxima consulta si has tenido varias crisis de giro con cambios en la audición, zumbido u oído tapado de un lado[5].
¿Qué causa el síndrome de Ménière y a quién le da?
Los síntomas se relacionan con exceso de líquido (endolinfa) en el oído interno, el llamado hidrops endolinfático, que altera las señales de audición y equilibrio[3]. No se sabe bien por qué se acumula: se han propuesto vasos sanguíneos estrechos, infecciones por virus, alergias, reacciones autoinmunes y genes[3].
- Edad y sexo: empieza sobre todo entre los 40 y los 60 años, y afecta a más mujeres que hombres[4].
- Migraña: algunas personas tienen Ménière y migraña a la vez, y la migraña vestibular puede imitarlo[4][7].
- Enfermedades autoinmunes: en 690 pacientes, la artritis reumatoide, el lupus y la espondilitis anquilosante fueron más frecuentes de lo esperado[7]. Consulta nuestra guía de enfermedades autoinmunes y sus estudios.
- Causas conocidas del mismo cuadro (síndrome de Ménière): golpes en la cabeza, enfermedad autoinmune del oído interno, alergias y, con menos frecuencia, tiroides lenta o sífilis del oído[4]. De ahí los estudios de sangre.
¿Cómo saber si tengo síndrome de Ménière? El diagnóstico
No hay un solo estudio ni un síntoma que demuestre la enfermedad[3]. El diagnóstico se basa en tu historia, la audiometría y en descartar otras causas. Se usan criterios internacionales[1][2]:
| Criterio | Definida | Probable |
|---|---|---|
| Crisis espontáneas de vértigo | 2 o más, de 20 minutos a 12 horas cada una | 2 o más episodios de vértigo o mareo, de 20 minutos a 24 horas cada uno |
| Pérdida de audición en la audiometría | En tonos graves a medios, en el oído afectado, antes, durante o después de una crisis | No se exige |
| Síntomas de oído que van y vienen (audición, zumbido, oído tapado) | Sí, en el oído afectado | Sí, en el oído afectado |
| Otro diagnóstico lo explica mejor | No | No |
¿Cómo leer tu audiometría?
Con audífonos, avisas cada pitido que oyes. La audiometría tonal anota el sonido más suave que oyes en cada tono, en decibeles de nivel de audición (dB HL). Oír de 250 a 8,000 Hz a 25 dB o menos es normal; un número más alto significa que oyes peor[6]. En el Ménière, lo típico es una pérdida neurosensorial en los tonos graves de un oído, que puede cambiar de un estudio a otro[4].
| Estudio | Resultado | Valores de referencia | Indicador |
|---|---|---|---|
| Audiometría tonal, umbral oído izquierdo, 250 Hz | 45 dB HL | ≤ 25 dB HL | ↑ |
| Audiometría tonal, umbral oído izquierdo, 500 Hz | 50 dB HL | ≤ 25 dB HL | ↑ |
| Audiometría tonal, umbral oído izquierdo, 4,000 Hz | 20 dB HL | ≤ 25 dB HL | |
| Audiometría tonal, umbrales oído derecho, 250 a 8,000 Hz | 10 a 15 dB HL | ≤ 25 dB HL | |
| VDRL (tamizaje de sífilis) | No reactivo | No reactivo | |
| TSH | 2.1 µUI/mL | 0.4-4.8 µUI/mL |
- Oído izquierdo, tonos graves: 45 y 50 dB HL pasan el límite de 25 dB. La flecha ↑ indica un umbral más alto, o sea, menos audición[6]. Pérdida en graves de un oído, con agudos normales, es el patrón que buscan los criterios[2].
- Oído derecho: normal; solo un oído está afectado, lo más habitual[3].
- VDRL no reactivo: la prueba de tamizaje de sífilis salió negativa. Un resultado reactivo se confirma con una segunda prueba, treponémica[8]. Más sobre la prueba VDRL.
- TSH normal: es poco probable que una tiroides lenta explique los síntomas[9]. Aprende a leer tu resultado de TSH.
¿Sangre normal y audiometría alterada? BloodSense te explica tu reporte renglón por renglón, en palabras sencillas, para que sepas qué ya se descartó.
Entender mi reporte¿Qué estudios de sangre te puede pedir el médico y qué significan?
Ningún estudio de sangre detecta el Ménière. Buscan una causa parecida que sí se trata; lo esperado es que salgan normales.
- Sífilis (VDRL o RPR, luego una prueba treponémica): la sífilis puede llegar al oído interno y dar zumbido, vértigo y pérdida de audición en uno o los dos oídos, a veces de golpe; tiene tratamiento, pero la sordera puede quedarse[8]. Nuestra página de síntomas y pruebas de sífilis explica los dos tipos de prueba.
- Tiroides (TSH, a veces en un perfil tiroideo): el hipotiroidismo es una causa rara del mismo cuadro[4]. Una TSH alta apunta a hipotiroidismo.
- Glucosa (en la QS) o hemoglobina glucosilada (HbA1c): la pérdida de audición es cerca del doble de frecuente en adultos con diabetes[10]. Mira cómo leer la glucosa en ayunas.
- Marcadores autoinmunes (como anticuerpos antinucleares, marcadores de inflamación): sobre todo si tienes dolor de articulaciones, ronchas o síntomas en los dos oídos, por la relación con enfermedades autoinmunes[7]. Unos anticuerpos antinucleares positivos, solos, no significan una enfermedad autoinmune.
¿Vas a necesitar resonancia o pruebas de equilibrio?
Una resonancia magnética de los conductos auditivos internos, con contraste, puede ofrecerse si un oído oye mucho peor, sobre todo para descartar un tumor benigno del nervio auditivo (neurinoma del acústico)[1][4]. La guía estadounidense de 2020 desaconseja las pruebas de equilibrio o la electrococleografía solo para hacer el diagnóstico[1].
¿Cómo se da seguimiento al síndrome de Ménière?
- Audiometrías repetidas: muestran cómo cambia la audición de cada oído; no hacen falta estudios de sangre.
- Diario de crisis: la fecha, duración e intensidad de cada crisis muestran si un tratamiento funciona[1].
- Aparatos auditivos: platícalo con tu médico en cuanto la pérdida de audición te afecte en el día a día[1][3].
¿Qué es bueno para el síndrome de Ménière? El tratamiento
Todavía no tiene cura; se empieza por lo menos invasivo[1][4]. Aquí no damos dosis.
- Durante la crisis: medicinas que calman el vértigo y las náuseas, solo para las crisis[1][4].
- Alimentación y hábitos: menos sal (1,500 a 2,000 mg al día), cafeína y alcohol, y no fumar[3]; una revisión Cochrane de 2023 no encontró estudios contra placebo sobre limitar sal o cafeína, así que el beneficio es incierto[11].
- Medicinas de largo plazo: pueden ofrecerte un diurético («pastilla para orinar») o betahistina[1]. En un estudio grande, la betahistina no redujo las crisis más que un placebo en nueve meses[12].
- Inyecciones a través del tímpano: corticoides, con poco riesgo para la audición, o gentamicina, que controla el vértigo pero puede dañar la audición[3].
- Cirugía: si lo demás falla[3].
- Rehabilitación vestibular: ejercicios con un fisioterapeuta si queda desequilibrio entre crisis[1].
No hay pruebas de que la acupuntura, el ginkgo u otros suplementos funcionen para el Ménière[3].
¿Qué no debo hacer si tengo síndrome de Ménière?
- No salgas sin tus medicinas para la crisis[5].
- No manejes si te sientes mareado o empieza una crisis; cuidado con escaleras, albercas o maquinaria[5].
- Al primer aviso, siéntate o acuéstate y no muevas la cabeza.
- No te guardes cómo te sientes: el Ménière puede afectar el ánimo, y la terapia y las técnicas de relajación ayudan[5]. Mira nuestra guía de síntomas de ansiedad.
Preguntas para tu médico
- ¿Mis síntomas cumplen los criterios de Ménière definida o probable?
- ¿Qué oído sale afectado en mi audiometría y cuánta audición perdí en los tonos graves?
- ¿Necesito una resonancia para descartar un tumor del nervio auditivo?
- ¿Me conviene hacerme pruebas de sífilis, tiroides, diabetes o enfermedad autoinmune?
- ¿Qué síntomas significan que debo ir a urgencias en lugar de esperar?
Preguntas frecuentes
¿El síndrome de Ménière se quita solo?
No tiene cura, pero muchas veces se calma con los años, y al principio puede haber temporadas de más de un año sin crisis[4][5]. La audición, en cambio, suele empeorar poco a poco.
¿Me voy a quedar sordo?
La pérdida suele afectar un solo oído y avanza despacio; en la mayoría de las personas el otro oído sigue funcionando[3][4]. Los aparatos auditivos ayudan.
¿El Ménière es hereditario?
A veces. Puede darse en varios miembros de una misma familia, lo que sugiere un papel de los genes[3].
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- Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(2_suppl):S1-S55. doi:10.1177/0194599820909438 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Menière's disease. J Vestib Res. 2015;25(1):1-7. doi:10.3233/VES-150549 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Instituto Nacional de la Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación (NIDCD). Enfermedad de Menière. nidcd.nih.gov (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- MSD Manual Professional Version. Meniere Disease. msdmanuals.com (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- NHS. Ménière's disease. nhs.uk (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- MedlinePlus en español. Audiometría. medlineplus.gov (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Gazquez I, Soto-Varela A, Aran I, et al. High prevalence of systemic autoimmune diseases in patients with Menière's disease. PLoS One. 2011;6(10):e26759. doi:10.1371/journal.pone.0026759 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- MedlinePlus en español. Examen de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). medlineplus.gov (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Bainbridge KE, Hoffman HJ, Cowie CC. Diabetes and hearing impairment in the United States. Ann Intern Med. 2008;149(1):1-10. doi:10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00231 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Webster KE, George B, Lee A, et al. Lifestyle and dietary interventions for Ménière's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2(2):CD015244. doi:10.1002/14651858.CD015244.pub2 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Adrion C, Fischer CS, Wagner J, et al. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere's disease (BEMED trial). BMJ. 2016;352:h6816. doi:10.1136/bmj.h6816 (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Secretaría de Salud. ¿Qué es la enfermedad de Ménière? Gobierno de México, 2015. gob.mx (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- IMSS. Catálogo de servicios de las Unidades de Medicina Familiar. imss.gob.mx (consultado el 10 de noviembre de 2026)
- Gobierno de México. 911. gob.mx (consultado el 10 de noviembre de 2026)
Esta página es información general. No sustituye la consulta con un médico, que hace el diagnóstico con tus síntomas, la exploración y las pruebas de audición; ningún estudio de sangre confirma ni descarta el síndrome de Ménière.



