O essencial

A doença de Ménière (ou síndrome de Ménière) é um problema do ouvido interno: crises de vertigem de 20 minutos a 12 horas, com perda auditiva que vai e volta, zumbido e ouvido tampado de um lado. O diagnóstico vem dos sintomas e da audiometria. Exame de sangue não confirma a doença: serve para descartar imitadores, como sífilis ou tireoide. Vertigem súbita com boca torta, braço fraco ou fala enrolada é AVC até prova em contrário: ligue 192.

O que é a doença de Ménière, em resumo?

É um problema crônico do ouvido interno, que cuida da audição e do equilíbrio. Os sintomas vêm em crises, com períodos de calma entre elas[3][4]. Ela não é contagiosa e não é uma infecção de ouvido.

A doença de Ménière em poucas linhas
TemaO que saber
Outros nomesSíndrome de Ménière, hidropsia endolinfática idiopática; fala-se em "síndrome" quando os mesmos sintomas têm uma causa conhecida[4]
FrequênciaCerca de 190 casos por 100.000 adultos nos Estados Unidos[4]
IdadeEm geral entre 40 e 60 anos; rara antes dos 18[3]; um pouco mais comum em mulheres[4]
OuvidosQuase sempre um só; os dois em 15 a 25% das pessoas[3]
Exames-chaveAudiometria; ressonância magnética para excluir outras causas; exames de sangue escolhidos (sífilis, tireoide, glicemia, autoimunidade) para descartar imitadores
EspecialistaOtorrinolaringologista, com o fonoaudiólogo que faz a audiometria

Quais são os sintomas da doença de Ménière?

  • Frequente Vertigem: você ou o ambiente parecem girar por 20 minutos a 12 horas, muitas vezes com náusea e vômito[2][4].
  • Frequente Perda auditiva flutuante no ouvido afetado, primeiro nos sons graves; no começo, melhora entre as crises[1][4].
  • Frequente Zumbido: chiado, ronco ou apito no mesmo ouvido, que não muda com a posição da cabeça[4].
  • Frequente Ouvido tampado ou com pressão, às vezes com incômodo com sons altos, antes e durante a crise[4].
  • Possível Desequilíbrio durante e depois do giro[5].
  • Raro Crises de queda: quedas súbitas sem desmaio, como se alguém empurrasse a pessoa para o chão[3].

Com os anos, a audição oscila menos e depois fica reduzida, e o zumbido pode ficar constante mesmo entre as crises[4]. Para chiado sem vertigem, veja causas e tratamento do zumbido.

É doença de Ménière ou outra causa de vertigem?

A maior parte das tonturas não é Ménière. A chamada "labirintite" costuma ser uma inflamação do nervo do equilíbrio, com giro contínuo por dias. Crises de vertigem sem mudança na audição em quem tem enxaqueca sugerem enxaqueca vestibular; um AVC no tronco cerebral ou um tumor benigno do nervo auditivo também podem parecer Ménière[4]. Veja tontura e seus exames. Ouvido dolorido com febre aponta mais para uma otite.

Quando devo procurar um médico?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) se a vertigem vier com boca torta, braço que não levanta, fala enrolada ou confusa, perda súbita da visão de um olho ou desequilíbrio tão forte que você não consegue ficar de pé nem andar. São sinais de AVC, não de Ménière. Não dirija até o hospital[5]. O SAMU atende 24 horas por dia[14].
  • Em 24 a 48 horas se a audição cair de repente em um ouvido, se for a primeira crise forte de vertigem com vômitos que impedem de beber líquidos, ou se a vertigem surgir depois de uma batida na cabeça.
  • Na próxima consulta se você já teve várias crises de giro com mudança na audição, zumbido ou ouvido tampado de um lado[5].

O que causa a doença de Ménière e quem tem mais risco?

Os sintomas vêm do excesso de líquido (endolinfa) no ouvido interno, a hidropsia endolinfática, que atrapalha audição e equilíbrio[3]. A causa desse acúmulo é incerta: vasos estreitados, vírus, alergias, autoimunidade e genes são hipóteses[3].

  • Idade e sexo: começa mais entre 40 e 60 anos, com mais mulheres afetadas[4].
  • Enxaqueca: algumas pessoas têm Ménière e enxaqueca ao mesmo tempo, e a enxaqueca vestibular pode imitá-la[4][7].
  • Doenças autoimunes: em 690 pacientes, artrite reumatoide, lúpus e espondilite anquilosante foram mais frequentes do que o esperado[7]. Veja nosso resumo sobre doenças autoimunes e seus exames.
  • Causas conhecidas do mesmo quadro (síndrome de Ménière): trauma na cabeça, doença autoimune do ouvido interno, alergias e, mais raramente, hipotireoidismo ou sífilis no ouvido[4]. Daí os exames de sangue descritos abaixo.

Como diagnosticar a doença de Ménière?

Nenhum exame ou sintoma isolado prova a doença[3]. O diagnóstico se apoia na sua história, na audiometria e na exclusão de outras causas. Os especialistas usam critérios internacionais[1][2]:

Critérios diagnósticos da doença de Ménière (Sociedade Bárány e sociedades parceiras, 2015)
CritérioDefinidaProvável
Crises espontâneas de vertigem2 ou mais, de 20 minutos a 12 horas cada2 ou mais crises de vertigem ou tontura, de 20 minutos a 24 horas cada
Perda auditiva vista na audiometriaEm sons graves a médios, no ouvido afetado, antes, durante ou depois de uma criseNão é exigida
Sintomas flutuantes no ouvido (audição, zumbido, ouvido tampado)Sim, no ouvido afetadoSim, no ouvido afetado
Outro diagnóstico explica melhorNãoNão

Como ler o laudo da audiometria?

Com fones, você avisa cada bipe que ouve. A audiometria tonal registra o som mais baixo que você ouve em cada frequência, em decibéis (dB NA, ou dB HL). Ouvir os tons de 250 a 8.000 Hz a 25 dB ou menos é normal; um número maior quer dizer que você precisa de um som mais alto, ou seja, ouve pior[6]. Na doença de Ménière, o padrão típico é uma perda neurossensorial nos sons graves de um ouvido, que pode mudar de um exame para outro[4].

Exemplo fictício de laudo de audiometria e exames de sangue (formato brasileiro), mulher de 52 anos depois de três crises de vertigem
ExameResultadoValor de referênciaAlerta
Audiometria tonal, orelha esquerda, 250 Hz45 dB NAaté 25 dB NAA
Audiometria tonal, orelha esquerda, 500 Hz50 dB NAaté 25 dB NAA
Audiometria tonal, orelha esquerda, 4.000 Hz20 dB NAaté 25 dB NA
Audiometria tonal, orelha direita, 250 a 8.000 Hz10 a 15 dB NAaté 25 dB NA
VDRL (triagem de sífilis)Não reagenteNão reagente
TSH2,1 µUI/mL0,4 a 4,8 µUI/mL
  1. Orelha esquerda, sons graves: 45 e 50 dB NA passam do limite de 25 dB: "A" (alterado) quer dizer limiar mais alto, ou seja, audição reduzida[6]. Perda nos graves de um ouvido só é o padrão que os critérios procuram[2].
  2. Orelha direita: normal, então só um ouvido está afetado, o quadro mais comum[3].
  3. VDRL não reagente: a triagem de sífilis deu negativa. Um resultado reagente pediria um segundo exame, treponêmico, para confirmar[8][13]. Saiba mais sobre o exame VDRL.
  4. TSH normal: é pouco provável que uma tireoide lenta explique os sintomas[9]. Veja como ler o resultado do TSH.

Exames de sangue normais e audiometria alterada confundem. O BloodSense explica cada linha do seu laudo em palavras simples, para você saber o que já foi descartado.

Entender meu laudo

Quais exames de sangue o médico pode pedir, e o que os resultados significam?

Nenhum exame de sangue detecta a doença de Ménière. Eles procuram, conforme a sua história, um imitador tratável; o esperado é um resultado normal.

  • Sífilis (teste rápido ou VDRL, depois um teste treponêmico): a sífilis pode atingir o ouvido interno e causar zumbido, vertigem e perda auditiva em um ou nos dois ouvidos, às vezes de repente; ela tem tratamento, mas a perda auditiva pode ficar permanente[8]. O teste rápido de sífilis é oferecido pelo SUS, com resultado em até 30 minutos; quem já teve sífilis pode continuar reagente no teste treponêmico mesmo depois da cura[13]. Nossa página sobre fases e exames da sífilis explica os dois tipos de teste.
  • Tireoide (TSH): o hipotireoidismo é uma causa rara dos mesmos sintomas[4]. TSH alto aponta para hipotireoidismo.
  • Açúcar no sangue (glicemia de jejum ou hemoglobina glicada): a perda auditiva é cerca de duas vezes mais comum em adultos com diabetes[10], por isso o médico pode verificar. Veja nosso guia da glicemia de jejum.
  • Marcadores autoimunes (como FAN e marcadores de inflamação): sobretudo se houver dor nas juntas, manchas na pele ou sintomas nos dois ouvidos, pela ligação com doenças autoimunes[7]. Um exame FAN positivo, sozinho, não quer dizer doença autoimune.

Vou precisar de ressonância ou de exames do equilíbrio?

A ressonância magnética dos condutos auditivos internos, com contraste, pode ser pedida quando a audição está bem pior de um lado, sobretudo para excluir um tumor benigno do nervo auditivo (schwannoma vestibular)[1][4]. A diretriz americana de 2020 não recomenda exames do equilíbrio ou eletrococleografia só para fazer o diagnóstico[1].

Como é o acompanhamento da doença de Ménière?

  • Audiometrias repetidas: mostram como a audição muda em cada ouvido. Exames de sangue não servem para acompanhar a doença.
  • Diário das crises: data, duração e intensidade de cada crise mostram se o tratamento funciona[1].
  • Aparelho auditivo: quando a perda atrapalhar o dia a dia[1][3].

Qual é o tratamento da doença de Ménière? Tem cura?

Ainda não há cura; o médico começa pelas opções menos invasivas[1][4].

  • Durante a crise: remédios que aliviam a vertigem e a náusea, só nas crises[1][4].
  • Alimentação e hábitos: menos sal (1.500 a 2.000 mg de sódio por dia), cafeína e álcool, e não fumar[3]; uma revisão Cochrane de 2023 não encontrou estudo controlado com placebo sobre restrição de sal ou cafeína, então o benefício é incerto[11].
  • Remédios de longo prazo: um diurético ou a betaistina podem ser propostos[1]. Em um grande estudo, a betaistina não reduziu as crises mais do que o placebo em nove meses[12].
  • Injeções pelo tímpano: corticoide, com pouco risco para a audição, ou gentamicina, que controla a vertigem mas pode lesar a audição[3].
  • Cirurgia: só quando as outras opções falharam[3].
  • Reabilitação vestibular: exercícios com fisioterapeuta ou fonoaudiólogo para o desequilíbrio que persiste entre as crises[1].

Não há provas de que acupuntura, ginkgo ou outros suplementos funcionem na doença de Ménière[3].

Como conviver bem com a doença de Ménière?

  • Tenha sempre com você os remédios da crise[5].
  • Não dirija tonto ou no início de uma crise; cuidado com escadas, natação e máquinas[5].
  • No primeiro sinal, sente ou deite em lugar seguro, com a cabeça parada.
  • A doença de Ménière pode mexer com o humor; acompanhamento psicológico e técnicas de relaxamento ajudam[5]. Veja nosso guia sobre sintomas e tratamento da ansiedade.

Perguntas para fazer ao médico

  1. Meus sintomas fecham os critérios de doença de Ménière definida ou provável?
  2. Qual ouvido está afetado na audiometria, e quanto perdi nos sons graves?
  3. Preciso de ressonância para descartar um tumor do nervo auditivo?
  4. Devo fazer exames para sífilis, tireoide, diabetes ou doença autoimune?
  5. Quais sintomas pedem pronto-socorro em vez de esperar?

Perguntas frequentes

A doença de Ménière pode passar sozinha?

Não tem cura, mas muitas vezes acalma com os anos, e no começo pode haver mais de um ano sem crises[4][5]. A audição do ouvido afetado, porém, tende a piorar devagar.

Vou ficar surdo?

A perda costuma atingir um ouvido e avança aos poucos; na maioria das pessoas o outro ouvido segue normal[3][4]. O aparelho auditivo ajuda quando a perda vira um problema.

A doença de Ménière é hereditária?

Às vezes. Ela pode atingir mais de uma pessoa da mesma família, o que sugere um papel dos genes[3].

A doença de Ménière é grave? Pode matar?

Não ameaça a vida. O perigo está nas quedas durante as crises e em confundir um AVC com uma crise; por isso os sinais de alerta acima pedem o 192[5].

Artigos relacionados

  1. Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(2_suppl):S1-S55. doi:10.1177/0194599820909438 (acesso em 10 nov. 2026)
  2. Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Menière's disease. J Vestib Res. 2015;25(1):1-7. doi:10.3233/VES-150549 (acesso em 10 nov. 2026)
  3. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Ménière's Disease. US National Institutes of Health. nidcd.nih.gov (acesso em 10 nov. 2026)
  4. MSD Manual Professional Version. Meniere Disease. msdmanuals.com (acesso em 10 nov. 2026)
  5. NHS. Ménière's disease. nhs.uk (acesso em 10 nov. 2026)
  6. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Audiometry. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 10 nov. 2026)
  7. Gazquez I, Soto-Varela A, Aran I, et al. High prevalence of systemic autoimmune diseases in patients with Menière's disease. PLoS One. 2011;6(10):e26759. doi:10.1371/journal.pone.0026759 (acesso em 10 nov. 2026)
  8. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1 (acesso em 10 nov. 2026)
  9. MedlinePlus Medical Encyclopedia. TSH test. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 10 nov. 2026)
  10. Bainbridge KE, Hoffman HJ, Cowie CC. Diabetes and hearing impairment in the United States: audiometric evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. Ann Intern Med. 2008;149(1):1-10. doi:10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00231 (acesso em 10 nov. 2026)
  11. Webster KE, George B, Lee A, et al. Lifestyle and dietary interventions for Ménière's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2(2):CD015244. doi:10.1002/14651858.CD015244.pub2 (acesso em 10 nov. 2026)
  12. Adrion C, Fischer CS, Wagner J, et al. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere's disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ. 2016;352:h6816. doi:10.1136/bmj.h6816 (acesso em 10 nov. 2026)
  13. Ministério da Saúde. Sífilis. Saúde de A a Z. gov.br/saude (acesso em 10 nov. 2026)
  14. Ministério da Saúde. SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. gov.br/saude (acesso em 10 nov. 2026)

Esta página traz informação geral. Ela não substitui a avaliação de um médico, que faz o diagnóstico a partir dos seus sintomas, do exame físico e da audiometria; nenhum exame de sangue confirma ou descarta a doença de Ménière.