Das Wichtigste in Kürze

Morbus Menière ist eine Erkrankung des Innenohrs: Drehschwindelanfälle von 20 Minuten bis 12 Stunden, dazu schwankendes Hören, Ohrgeräusche und Druck auf einem Ohr. Die Diagnose stützt sich auf die Beschwerden und den Hörtest (Tonaudiogramm). Blutwerte können sie nicht bestätigen, sie schließen Doppelgänger wie Syphilis oder eine Schilddrüsenunterfunktion aus. Drehschwindel mit hängendem Mundwinkel, schwachem Arm oder verwaschener Sprache ist bis zum Beweis des Gegenteils ein Schlaganfall: sofort die 112 wählen.

Was ist Morbus Menière? Die Menière-Krankheit auf einen Blick

Morbus Menière, auch Menière-Krankheit genannt, ist eine chronische Erkrankung des Innenohrs, in dem Hörschnecke und Gleichgewichtsorgan liegen. Die Beschwerden kommen in Anfällen, dazwischen liegen ruhige Phasen[3][4]. Sie ist nicht ansteckend und keine Ohrenentzündung.

Morbus Menière in Kürze
ThemaDas Wichtigste
Andere NamenMenière-Krankheit, idiopathischer Endolymphhydrops; „Menière-Syndrom“, wenn dieselben Beschwerden eine bekannte Ursache haben[4]
HäufigkeitIn Deutschland schätzungsweise 3.000 bis 9.000 Neuerkrankungen pro Jahr[13]; in den USA etwa 190 von 100.000 Erwachsenen[4]
Typisches AlterMeist zwischen 40 und 60 Jahren, selten vor 18[3][13]; Frauen etwas häufiger[4]
Betroffene OhrenMeist eines; beide Ohren bei 15 bis 25 % der Betroffenen[3]
Wichtige UntersuchungenTonaudiogramm; MRT, um andere Ursachen auszuschließen; gezielte Blutwerte (Lues-Serologie, TSH, Blutzucker, Autoimmunmarker), um Doppelgänger zu erkennen
ZuständigHals-Nasen-Ohren-Ärztin oder -Arzt (HNO)[15]

Wie macht sich Morbus Menière bemerkbar?

  • Häufig Drehschwindel: Sie selbst oder der Raum scheinen sich 20 Minuten bis 12 Stunden lang zu drehen, oft mit Übelkeit und Erbrechen[2][4].
  • Häufig Schwankender Hörverlust auf dem betroffenen Ohr, zuerst bei tiefen Tönen; anfangs erholt sich das Gehör zwischen den Anfällen[1][4].
  • Häufig Ohrgeräusche: meist tiefes Brummen, Rauschen oder Zischen im selben Ohr, unabhängig von der Kopfhaltung[4][13].
  • Häufig Druck- oder Völlegefühl im Ohr, oft mit Lärmempfindlichkeit, vor und während eines Anfalls[4].
  • Möglich Gangunsicherheit während und nach dem Drehschwindel[5].
  • Selten Sturzattacken: plötzliches Hinfallen ohne Bewusstlosigkeit, als würde man zu Boden gestoßen[3].

Mit den Jahren schwankt das Hören weniger und bleibt dann vermindert; das Ohrgeräusch kann auch zwischen den Anfällen dauerhaft werden[4]. Bei Ohrgeräuschen ohne Schwindel hilft unser Ratgeber zu Tinnitus, Ursachen und Behandlung.

Ist es Morbus Menière oder etwas anderes?

Die meisten Schwindelbeschwerden sind kein Morbus Menière. Anfälle ohne Hörveränderung bei Menschen mit Migräne sprechen eher für eine vestibuläre Migräne; eine Entzündung des Gleichgewichtsnervs, ein Schlaganfall im Hirnstamm oder ein gutartiger Tumor am Hörnerv können ähnlich aussehen[4]. Unsere Seite zu Schwindel: Ursachen und Untersuchungen ordnet sie ein. Ein schmerzendes Ohr mit Fieber spricht eher für eine Ohrenentzündung.

Wann sollte ich zum Arzt?

Wann zum Arzt?

  • Sofort die 112 wählen, wenn der Schwindel mit hängendem Mundwinkel, einem Arm, den Sie nicht heben können, verwaschener oder unverständlicher Sprache, plötzlichem Sehverlust auf einem Auge oder so starker Unsicherheit einhergeht, dass Sie nicht stehen oder gehen können. Das sind Zeichen eines Schlaganfalls, nicht eines Morbus Menière. Fahren Sie nicht selbst[5].
  • Innerhalb von 24 bis 48 Stunden bei einem plötzlichen Hörverlust auf einem Ohr, einem ersten schweren Drehschwindelanfall mit Erbrechen, bei dem Sie nichts bei sich behalten, oder Schwindel nach einer Kopfverletzung. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.
  • Zum nächsten regulären Termin bei wiederholten Drehschwindelanfällen mit Hörveränderung, Ohrgeräusch oder Druck auf einem Ohr[5].

Warum bekommt man Morbus Menière, und wen trifft es?

Die Beschwerden hängen mit zu viel Flüssigkeit (Endolymphe) im Innenohr zusammen, dem Endolymphhydrops, der die Signale für Hören und Gleichgewicht stört[3][13]. Warum sie sich staut, ist nicht geklärt: Diskutiert werden verengte Blutgefäße, Virusinfektionen, Allergien, Autoimmunvorgänge und Erbanlagen[3].

  • Alter und Geschlecht: Beginn meist zwischen 40 und 60 Jahren, Frauen häufiger als Männer[4].
  • Migräne: Manche Menschen haben sowohl Morbus Menière als auch Migräne, und die vestibuläre Migräne kann ihn nachahmen[4][7].
  • Autoimmunerkrankungen: Bei 690 Betroffenen kamen rheumatoide Arthritis, Lupus und Morbus Bechterew häufiger vor als erwartet[7]. Mehr dazu in unserer Übersicht Autoimmunerkrankungen und ihre Bluttests.
  • Bekannte Ursachen desselben Bildes (Menière-Syndrom): Kopfverletzungen, autoimmune Innenohrerkrankung, Allergien und seltener eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine Syphilis des Ohrs[4]. Daher die Blutuntersuchungen weiter unten.

Wie wird Morbus Menière diagnostiziert?

Es gibt keinen einzelnen Test und kein einzelnes Symptom, das Morbus Menière beweist[3]. Die Diagnose beruht auf der Vorgeschichte, dem Hörtest und dem Ausschluss anderer Ursachen. Fachleute nutzen internationale Kriterien[1][2]:

Diagnosekriterien für Morbus Menière (Bárány-Gesellschaft und Partnergesellschaften, 2015)
KriteriumGesichertWahrscheinlich
Spontane Drehschwindelanfälle2 oder mehr, jeweils 20 Minuten bis 12 Stunden2 oder mehr Schwindelepisoden, jeweils 20 Minuten bis 24 Stunden
Hörverlust im AudiogrammTief- bis mittelfrequent, auf dem betroffenen Ohr, vor, während oder nach einem AnfallNicht erforderlich
Schwankende Ohrsymptome (Hören, Ohrgeräusch, Druck)Ja, auf dem betroffenen OhrJa, auf dem betroffenen Ohr
Andere Diagnose erklärt es besserNeinNein

Wie lese ich meinen Hörtest (Tonaudiogramm)?

Mit Kopfhörern geben Sie jedes Mal ein Zeichen, wenn Sie einen Piepton hören. Das Audiogramm hält für jede Tonhöhe den leisesten noch hörbaren Ton fest, in Dezibel Hörpegel (dB HL). Töne von 250 bis 8.000 Hz bei 25 dB oder weniger zu hören, ist normal; eine höhere Zahl bedeutet, dass der Ton lauter sein muss, also schlechteres Hören[6]. Typisch für Morbus Menière ist eine Innenohrschwerhörigkeit im Tieftonbereich eines Ohres, die sich von Test zu Test ändern kann[4].

Fiktives Beispiel eines Hörtest- und Laborbefunds im deutschen Format: Frau, 52 Jahre, nach drei Drehschwindelanfällen
UntersuchungErgebnisReferenzbereichBewertung
Tonaudiogramm, Hörschwelle links, 250 Hz45 dB HL≤ 25 dB HLH
Tonaudiogramm, Hörschwelle links, 500 Hz50 dB HL≤ 25 dB HLH
Tonaudiogramm, Hörschwelle links, 4.000 Hz20 dB HL≤ 25 dB HL
Tonaudiogramm, Hörschwellen rechts, 250 bis 8.000 Hz10 bis 15 dB HL≤ 25 dB HL
TPPA (Lues-Suchtest)nicht reaktivnicht reaktiv
TSH basal2,1 mU/l0,4–4,0 mU/l
  1. Linkes Ohr, tiefe Töne: 45 und 50 dB HL liegen über der Grenze von 25 dB. „H“ steht hier für eine höhere Hörschwelle, also vermindertes Hören[6]. Ein Tieftonverlust auf einem Ohr bei normalen hohen Tönen ist das Muster, nach dem die Kriterien fragen[2].
  2. Rechtes Ohr: normal, also ist nur ein Ohr betroffen, wie meistens[3].
  3. TPPA nicht reaktiv: Der Suchtest auf Syphilis ist negativ. In Deutschland beginnt die Lues-Diagnostik meist mit diesem Suchtest (TPPA oder TPHA); fällt er reaktiv aus, folgen ein Bestätigungstest und ein Test, der zeigt, ob die Infektion aktiv ist[14]. Mehr zum RPR-Test auf Syphilis.
  4. TSH normal: Eine Schilddrüsenunterfunktion erklärt die Beschwerden wahrscheinlich nicht[9]. So lesen Sie einen TSH-Wert richtig.

Normale Blutwerte neben einem auffälligen Hörtest können verunsichern. BloodSense erklärt jede Zeile Ihres Laborbefunds in verständlichen Worten, damit Sie wissen, was ausgeschlossen wurde.

Meinen Befund erklären lassen

Welche Blutwerte bestimmt der Arzt, und was bedeuten sie?

Kein Bluttest erkennt Morbus Menière. Die Werte werden je nach Vorgeschichte gewählt, um einen behandelbaren Doppelgänger zu finden; ein normales Ergebnis ist das erwartete.

  • Lues-Serologie (Suchtest TPPA oder TPHA, bei Bedarf weitere Tests): Syphilis kann das Innenohr erreichen und Ohrgeräusche, Schwindel und Hörverlust auf einem oder beiden Ohren verursachen, manchmal plötzlich; sie ist behandelbar, der Hörverlust kann aber bleiben[8][14]. Unsere Seite zu Syphilis, Stadien und Bluttests erklärt die Testarten.
  • Schilddrüsenwert (TSH): Eine Unterfunktion ist eine seltene Ursache derselben Beschwerden[4]. Ein hoher TSH-Wert weist auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin.
  • Blutzucker (Nüchternglukose oder HbA1c): Hörminderung ist bei Erwachsenen mit Diabetes etwa doppelt so häufig[10], deshalb wird er oft mitbestimmt. Siehe unseren Ratgeber zum Nüchternblutzucker richtig lesen.
  • Autoimmunmarker (etwa ANA, Entzündungswerte): vor allem bei Gelenkschmerzen, Hautausschlägen oder Beschwerden auf beiden Ohren, wegen des Zusammenhangs mit Autoimmunerkrankungen[7]. Ein positiver ANA-Test allein bedeutet noch keine Autoimmunerkrankung.

Brauche ich ein MRT oder Gleichgewichtstests?

Ein MRT der inneren Gehörgänge mit Kontrastmittel kommt infrage, wenn ein Ohr deutlich schlechter hört, vor allem um einen gutartigen Tumor am Hörnerv (Akustikusneurinom, Vestibularisschwannom) auszuschließen[1][4][15]. Die US-Leitlinie von 2020 rät davon ab, Gleichgewichtstests oder eine Elektrocochleographie nur zur Diagnosestellung einzusetzen[1].

Wie wird Morbus Menière im Verlauf kontrolliert?

  • Wiederholte Tonaudiogramme: Sie zeigen, wie sich das Hören auf jedem Ohr entwickelt. Blutwerte sind für die Verlaufskontrolle der Erkrankung selbst nicht nötig.
  • Schwindeltagebuch: Datum, Dauer und Stärke jedes Anfalls zeigen, ob eine Behandlung wirkt[1].
  • Hörgeräte: ansprechen, sobald der Hörverlust den Alltag einschränkt[1][15].

Wie wird Morbus Menière behandelt, und ist er heilbar?

Heilbar ist die Erkrankung bisher nicht; begonnen wird mit den am wenigsten eingreifenden Möglichkeiten[1][4]. Dosierungen nennen wir hier nicht.

  • Im Anfall: Medikamente gegen Schwindel und Übelkeit, nur während der Anfälle[1][4].
  • Ernährung und Gewohnheiten: weniger Salz (1.500 bis 2.000 mg Natrium am Tag), Koffein und Alkohol, nicht rauchen[3]; ein Cochrane-Review von 2023 fand keine placebokontrollierte Studie zu Salz- oder Koffeinverzicht, der Nutzen ist also unsicher[11].
  • Dauerbehandlung: Ein Entwässerungsmittel (Diuretikum) oder Betahistin kann angeboten werden[1]. In der großen deutschen BEMED-Studie senkte es die Zahl der Anfälle über neun Monate nicht stärker als ein Placebo[12].
  • Injektionen durch das Trommelfell: Kortison, mit geringem Risiko für das Gehör, oder Gentamicin, das den Schwindel bremst, aber das Gehör schädigen kann[3].
  • Operation: nur, wenn andere Möglichkeiten versagt haben[3].
  • Gleichgewichtstraining (vestibuläre Rehabilitation): Übungen mit Physiotherapie bei anhaltender Unsicherheit zwischen den Anfällen[1].

Für Akupunktur, Ginkgo oder andere Nahrungsergänzungsmittel gibt es bei Morbus Menière keinen Wirksamkeitsnachweis[3].

Wie lebe ich gut mit der Menière-Krankheit?

  • Tragen Sie Ihre Medikamente für den Anfall immer bei sich[5].
  • Fahren Sie nicht Auto, wenn Ihnen schwindelig ist oder ein Anfall beginnt; Vorsicht auf Leitern, beim Schwimmen und an Maschinen[5].
  • Beim ersten Warnzeichen an einem sicheren Ort hinsetzen oder hinlegen und den Kopf ruhig halten.
  • Die Erkrankung kann aufs Gemüt schlagen; Gespräche mit Fachleuten und Entspannungsverfahren helfen[5][13]. Siehe unseren Ratgeber zu Angst, Symptomen und Behandlung.

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

  1. Erfüllen meine Beschwerden die Kriterien für einen gesicherten oder wahrscheinlichen Morbus Menière?
  2. Welches Ohr ist im Tonaudiogramm betroffen, und wie viel höre ich bei tiefen Tönen schlechter?
  3. Brauche ich ein MRT, um einen Tumor am Hörnerv auszuschließen?
  4. Sollten Syphilis, Schilddrüse, Diabetes oder eine Autoimmunerkrankung abgeklärt werden?
  5. Bei welchen Anzeichen soll ich die 112 wählen, statt abzuwarten?

Häufige Fragen zu Morbus Menière

Kann Morbus Menière von selbst verschwinden?

Heilbar ist er nicht, oft wird er aber über die Jahre ruhiger; anfangs sind beschwerdearme Phasen von über einem Jahr möglich[4][13]. Das Hören auf dem betroffenen Ohr verschlechtert sich jedoch meist langsam.

Wie gefährlich ist Morbus Menière? Werde ich taub?

Gefahr droht vor allem durch Stürze oder Unfälle im Anfall[5]. Der Hörverlust betrifft meist ein Ohr und schreitet langsam fort; das andere Ohr hört bei den meisten weiter gut[3][4]. Hörgeräte helfen, wenn der Verlust stört.

Gibt es einen Selbsttest für Morbus Menière?

Nein. Ein Hörtest im Internet kann einen Hinweis geben, ersetzt aber kein Tonaudiogramm in der HNO-Praxis, das die Kriterien für die Diagnose verlangen[2].

Ist Morbus Menière erblich?

Manchmal. Er kann mehrere Mitglieder derselben Familie betreffen, was auf eine Rolle der Gene hindeutet[3].

Weiterführende Ratgeber

Quellen

  1. Basura GJ, Adams ME, Monfared A, et al. Clinical Practice Guideline: Ménière's Disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2020;162(2_suppl):S1-S55. doi:10.1177/0194599820909438 (abgerufen am 10. November 2026)
  2. Lopez-Escamez JA, Carey J, Chung WH, et al. Diagnostic criteria for Menière's disease. J Vestib Res. 2015;25(1):1-7. doi:10.3233/VES-150549 (abgerufen am 10. November 2026)
  3. National Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD). Ménière's Disease. US National Institutes of Health. nidcd.nih.gov (abgerufen am 10. November 2026)
  4. MSD Manual Professional Version. Meniere Disease. msdmanuals.com (abgerufen am 10. November 2026)
  5. NHS. Ménière's disease. nhs.uk (abgerufen am 10. November 2026)
  6. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Audiometry. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 10. November 2026)
  7. Gazquez I, Soto-Varela A, Aran I, et al. High prevalence of systemic autoimmune diseases in patients with Menière's disease. PLoS One. 2011;6(10):e26759. doi:10.1371/journal.pone.0026759 (abgerufen am 10. November 2026)
  8. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1 (abgerufen am 10. November 2026)
  9. MedlinePlus Medical Encyclopedia. TSH test. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 10. November 2026)
  10. Bainbridge KE, Hoffman HJ, Cowie CC. Diabetes and hearing impairment in the United States: audiometric evidence from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999 to 2004. Ann Intern Med. 2008;149(1):1-10. doi:10.7326/0003-4819-149-1-200807010-00231 (abgerufen am 10. November 2026)
  11. Webster KE, George B, Lee A, et al. Lifestyle and dietary interventions for Ménière's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2023;2(2):CD015244. doi:10.1002/14651858.CD015244.pub2 (abgerufen am 10. November 2026)
  12. Adrion C, Fischer CS, Wagner J, et al. Efficacy and safety of betahistine treatment in patients with Meniere's disease: primary results of a long term, multicentre, double blind, randomised, placebo controlled, dose defining trial (BEMED trial). BMJ. 2016;352:h6816. doi:10.1136/bmj.h6816 (abgerufen am 10. November 2026)
  13. AOK. Morbus Menière – wenn Schwindel das Leben aus dem Gleichgewicht bringt. AOK-Gesundheitsmagazin, 2023. aok.de (abgerufen am 10. November 2026)
  14. Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber Syphilis. rki.de (abgerufen am 10. November 2026)
  15. Bundesministerium für Gesundheit. Schwerhörigkeit und Gehörlosigkeit bei Erwachsenen. gesund.bund.de. gesund.bund.de (abgerufen am 10. November 2026)
  16. Gemeinsamer Bundesausschuss. Hilfsmittel-Richtlinie (HilfsM-RL). g-ba.de (abgerufen am 10. November 2026)

Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung: Die Diagnose stellt die Ärztin oder der Arzt anhand der Beschwerden, der Untersuchung und der Hörtests; kein Bluttest kann Morbus Menière bestätigen oder ausschließen.