Lo esencial

Perder de 50 a 150 cabellos al día es normal. Una caída fuerte que empieza 3 a 5 meses después de una enfermedad, un parto o una dieta drástica suele ser efluvio telógeno, y el cabello vuelve a salir. Si se adelgaza, se cae en zonas redondas o viene con otros síntomas, ve a consulta: según el patrón, te pueden pedir BH, ferritina y TSH.

El médico mira primero cómo se cae: una caída pareja en toda la cabeza, un adelgazamiento con patrón (la raya más ancha, las entradas que avanzan) y unas zonas redondas sin pelo tienen causas distintas[3]. No hay paquete fijo: los estudios siguen tu historia y la revisión del cuero cabelludo[3]. Aquí: cuáles, y qué dice tu nivel de ferritina.

¿Cuándo es urgente la caída de cabello?

Cuándo buscar atención

  • Urgencia: llama al 911[15] si la caída repentina viene con vómito, confusión, hormigueo o debilidad fuerte, sobre todo tras un posible contacto con arsénico, talio o mercurio[2].
  • En 24 a 48 horas por una zona del cuero cabelludo dolorosa, hinchada o que supura (infección que se trata con pastillas)[3], o caída en parches con sarpullido o llaga genital, que puede apuntar a sífilis[2].
  • En tu próxima consulta con el médico familiar si la caída dura meses, tienes huecos sin pelo (cabeza, barba, cejas), pierdes cabello rápido antes de los 30, te pica o se te descama el cuero cabelludo, o el adelgazamiento viene con acné, vello en la cara, reglas irregulares, cansancio o mucho frío[1].

¿Por qué se me cae el cabello? Primero, las causas sin gravedad

  • Frecuente Efluvio telógeno. Fiebre, cirugía, parto, dieta drástica o estrés fuerte mandan muchos cabellos a descansar a la vez; se caen 3 a 5 meses después, en toda la cabeza[3]. Suele parar en 2 a 6 meses, y el cabello nuevo se nota en 6 a 12 meses sin el detonante[3][4].
  • Frecuente Después del embarazo. La caída es máxima unos 4 meses tras el parto; casi todas recuperan su volumen hacia el primer año del bebé[12].
  • Frecuente Alopecia androgenética (calvicie de patrón). Hereditaria y lenta: entradas o coronilla en los hombres, raya más ancha en las mujeres. Cerca del 80% de los hombres muestra señales de ella[1]. No necesita estudios de sangre[3].
  • Frecuente Peinados y tratamientos. Trenzas o colas de caballo muy apretadas (alopecia por tracción), decoloración y alaciados químicos[2].
  • Posible Medicinas y suplementos. Algunos medicamentos, y el exceso de vitamina A o de selenio, provocan caída. Pregunta antes de dejar cualquiera[2][7].

¿Qué enfermedades provocan caída del cabello?

  • Posible Problemas de tiroides. Una tiroides lenta o acelerada adelgaza el cabello, y tratarla puede revertirlo[2]; en mujeres es de las primeras causas que busca el dermatólogo[14]. Revisa los síntomas del hipotiroidismo.
  • Posible Reservas de hierro bajas. La falta de hierro se revisa seguido, sobre todo con reglas abundantes; su papel exacto se discute[6][7].
  • Posible Poca vitamina D, zinc o proteína. Las dietas muy restrictivas son detonantes clásicos[2][4].
  • Posible Exceso de andrógenos en la mujer. El síndrome de ovario poliquístico es la causa más común; dejar algunas pastillas anticonceptivas también puede influir[2].
  • Posible Alopecia areata. Las defensas atacan el folículo y dejan zonas lisas, redondas u ovaladas, que a menudo se repueblan solas[3][13]. En México hay unos 20 casos nuevos por cada 100,000 habitantes al año, y se asocia con enfermedades de la tiroides y vitíligo[13].
  • Rara Sífilis, lupus, alopecias con cicatriz y tumores de ovario o de suprarrenal. El cabello perdido por sífilis suele volver a salir con el tratamiento[2][1]. En las alopecias con cicatriz, como la frontal fibrosante, lo perdido no regresa[14]: necesitan dermatólogo y a menudo biopsia[3][5].

¿Qué estudios de sangre pedir para la caída de cabello?

Ante una caída difusa, una primera ronda común es BH, ferritina y TSH, a veces con química sanguínea[4][5]. El resto depende de tu caso.

Estudios de laboratorio que puede pedir el médico por caída de cabello
EstudioQué contestaCuándo se pide
Biometría hemática (BH)¿Hay anemia?Caída difusa
Ferritina (± perfil de hierro)¿Están bajas las reservas de hierro?Caída difusa, reglas abundantes
TSH¿La tiroides va lenta o acelerada?Caída, cansancio
Vitamina D 25-hidroxi¿Está baja la vitamina D?Caída, alopecia areata, poco sol
Zinc, vitamina B12¿Falta algo en concreto?Dieta restrictiva, enfermedad intestinal
Testosterona, DHEA-S¿Están altos los andrógenos?Mujeres con acné, vello en la cara, reglas irregulares
Prueba de sífilis (VDRL o treponémica)¿Es sífilis?Caída en parches, sarpullido, posible contagio

La calvicie de patrón en hombres no necesita estudios[3]. En mujeres se agregan hormonas cuando hay señales de exceso de andrógenos[4]; la testosterona se toma en la mañana, entre las 7 y las 10[11]. Medir el zinc de rutina no se recomienda en una caída común[7]. El dermatólogo puede agregar una prueba de tracción o una tricoscopía (revisión del cuero cabelludo con aumento)[5].

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Entender mi reporte

¿Cómo leer tus estudios de laboratorio por caída de cabello?

Ejemplo ficticio de un reporte, mujer de 34 años con caída de cabello (formato de laboratorio mexicano)
EstudioResultadoValores de referenciaIndicador
BH: hemoglobina12.6 g/dL12.0-15.5 g/dL
Ferritina sérica18 ng/mL13-150 ng/mL
TSH2.1 µUI/mL0.45-4.5 µUI/mL
Vitamina D 25-hidroxi17 ng/mL30-100 ng/mL↓
  1. La hemoglobina está normal: no hay anemia.
  2. La ferritina no trae marca, pero 18 está cerca del límite. Debajo de unos 30 ng/mL, las reservas probablemente están bajas[7].
  3. La TSH está normal: una causa de tiroides es poco probable.
  4. ↓ es por debajo del rango de este laboratorio. Las Academias Nacionales de EE. UU. consideran suficientes 20 ng/mL para la mayoría; el riesgo sube debajo de 12[10].

Ferritina y cabello: ¿qué nivel es «suficiente»?

Los laboratorios dan por normal la ferritina de la mujer desde unos 13 ng/mL[9]. Algunos especialistas buscan más de 40, o 70 en caídas fuertes, sin que haya consenso[7]. En un estudio de Duke con 457 mujeres, una ferritina de 40 o menos fue igual de común con o sin caída[6]. Con anemia, el hierro se da; sin anemia es controvertido[4]. La inflamación y las enfermedades del hígado suben la ferritina y pueden esconder reservas bajas[9] (de ahí el perfil de hierro).

Vitamina D, zinc y biotina

Un metanálisis de 23 estudios encontró la falta de vitamina D 3 veces más seguido en la caída de cabello sin cicatriz[8], pero no está claro que tomar vitamina D, zinc o biotina sin deficiencia ayude[4]. La biotina altera muchos resultados, también los de tiroides: avisa en el laboratorio si la tomas[7].

¿Qué tratamientos hay?

Se trata la causa: una deficiencia confirmada, la tiroides, una infección, el detonante. La calvicie de patrón responde al minoxidil (loción o, fuera de indicación, tabletas en dosis baja) y, en hombres, a la finasterida; tarda de 6 a 12 meses y el efecto se pierde al dejarlo[3][4]. Para la alopecia areata, la guía del IMSS pone en primer lugar las inyecciones de corticoide en la zona afectada[13]; cuando es extensa existen tabletas inhibidoras de JAK, como el baricitinib[5]. El efluvio agudo casi siempre solo necesita paciencia[4].

¿Qué anotar antes de la consulta?

  • Inicio, y enfermedad, fiebre, cirugía, parto, dieta o estrés fuerte 2 a 5 meses antes
  • Cómo se cae: en toda la cabeza, raya más ancha, entradas, zonas redondas
  • Medicinas nuevas, anticonceptivos suspendidos, biotina, vitamina A
  • Tus reglas (abundantes o irregulares), acné, vello en la cara
  • Cansancio, frío, cambios de peso, dieta vegetariana o muy baja en calorías
  • Calvicie en tu familia; fotos de tu cabeza a lo largo del tiempo

Preguntas frecuentes

¿Qué vitamina me falta si se me cae el cabello?

Lo más común, hierro en las reservas; a veces zinc, vitamina D o proteína. Falta de biotina, rara con una dieta normal[7]. Los suplementos sirven si se confirma la deficiencia.

¿Me volverá a salir el cabello después de un efluvio telógeno?

Casi siempre sí: los folículos no se dañan. Sin el detonante, la caída baja y el cabello nuevo se ve en 6 a 12 meses[4].

¿Por qué se me cae el cabello a puños si mis estudios salieron normales?

Con estudios normales, una deficiencia o la tiroides son poco probables. Las dos causas más comunes, calvicie de patrón y caída tras un detonante, no se ven en la sangre: se reconocen por tu historia y la revisión[3].

Estudios y guías relacionados

Referencias

  1. MedlinePlus en español, enciclopedia médica. Pérdida de cabello. medlineplus.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  2. American Academy of Dermatology. Hair loss: who gets and causes. aad.org (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  3. Phillips TG, et al. Hair loss: common causes and treatment. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378. aafp.org (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  4. Bergfeld WF, Mendez D. Shedding: an updated guide to a common cause of hair loss. Cleve Clin J Med. 2026;93(10):616-622. doi:10.3949/ccjm.93a.26008 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  5. Walker CW, et al. Hair loss: a systematic approach to evaluation, diagnosis, and management. JAAPA. 2026;39(9):27-34. doi:10.1097/01.JAA.0000000000000405 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  6. Olsen EA, et al. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010;63(6):991-999. doi:10.1016/j.jaad.2009.12.006 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  7. Almohanna HM, et al. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. doi:10.1007/s13555-018-0278-6 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  8. Chen Y, et al. Serum 25 hydroxyvitamin D in non-scarring alopecia: a systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2024;23(4):1131-1140. doi:10.1111/jocd.16093. PubMed 38010941 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  9. MedlinePlus en español, enciclopedia médica. Examen de ferritina en la sangre. medlineplus.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  10. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D: fact sheet for health professionals. ods.od.nih.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  11. MedlinePlus Lab Tests. Testosterone levels test; DHEA sulfate test. medlineplus.gov, medlineplus.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  12. American Academy of Dermatology. Hair loss in new moms. aad.org (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  13. Instituto Mexicano del Seguro Social. Tratamiento de la alopecia areata en adultos. Guía de Práctica Clínica IMSS-695-13, guía de referencia rápida. 2013. imss.gob.mx (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  14. UNAM Global. Caída del cabello: señales, causas y tratamientos. Universidad Nacional Autónoma de México, 17 de septiembre de 2025. unamglobal.unam.mx (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  15. Gobierno de México. 911, número único armonizado de emergencias. gob.mx (consultado el 7 de noviembre de 2026)

Información general de salud: no sustituye una revisión, un diagnóstico ni un tratamiento. No empieces hierro ni otros suplementos, ni dejes una medicina, sin hablar antes con tu médico.