Lo esencial

Perder entre 50 y 150 pelos al día es normal. Una caída fuerte que empieza 3 a 5 meses después de una enfermedad, un parto o una dieta estricta suele ser un efluvio telógeno, y el pelo vuelve a salir. Si el pelo clarea, salen calvas o hay otros síntomas, consulta: según el patrón, se pide hemograma, ferritina y TSH.

El médico mira primero cómo se cae: la caída difusa, el aclarado con patrón (raya más ancha, entradas) y las calvas redondas tienen causas distintas[3]. No hay una analítica estándar: las pruebas dependen de tu historia y de la exploración[3]. Aquí verás qué análisis se piden y qué dice tu nivel de ferritina.

¿Cuándo es urgente la caída del pelo?

Cuándo consultar

  • Urgencia: llama al 112 si una caída brusca del pelo se acompaña de vómitos, confusión, hormigueos o debilidad intensa, sobre todo tras un posible contacto con un tóxico como el arsénico, el talio o el mercurio[2].
  • En 24 a 48 horas si tienes una placa del cuero cabelludo dolorosa, hinchada o que supura (una infección que necesita pastillas)[3], o calvas junto a una erupción nueva o una llaga genital, que pueden indicar una sífilis[2].
  • En tu próxima cita con el médico de familia si la caída dura meses, hay calvas (cabeza, barba, cejas), pierdes pelo deprisa siendo joven, picor o descamación, o el pelo clarea junto con acné, vello en la cara, reglas irregulares, cansancio o frío[1].

¿Por qué se me cae el pelo? Primero, las causas benignas

  • Frecuente Efluvio telógeno. Fiebre, operación, parto, dieta drástica o estrés fuerte hacen que muchos pelos entren a la vez en reposo; se caen 3 a 5 meses después, por toda la cabeza[3]. Suele parar en 2 a 6 meses, y el pelo nuevo se ve en 6 a 12 meses una vez retirado el desencadenante[3][4].
  • Frecuente Después del parto. La caída alcanza su máximo unos 4 meses después del nacimiento; casi todas recuperan su volumen antes de que el bebé cumpla un año[12].
  • Frecuente Alopecia androgenética (calvicie común). Hereditaria y lenta: entradas o coronilla clara en el hombre, raya más ancha en la mujer. Cerca del 80 % de los hombres muestra signos a lo largo de su vida[1]. No necesita análisis de sangre[3].
  • Frecuente Peinados y tratamientos. Trenzas o coletas muy tirantes (alopecia por tracción), decoloraciones y alisados[2].
  • Posible Medicamentos y suplementos. Algunos fármacos, y el exceso de vitamina A o de selenio, provocan caída. Consulta con quien te lo recetó antes de dejar nada[2][7].

¿Qué enfermedades y carencias provocan caída del cabello?

  • Posible Tiroides. Tanto el hipotiroidismo como el hipertiroidismo pueden debilitar el pelo; el tratamiento suele revertirlo[2].
  • Posible Reservas de hierro bajas. La falta de hierro se busca a menudo, sobre todo con reglas abundantes; su papel exacto se discute[6][7].
  • Posible Poca vitamina D, zinc o proteínas. Las dietas muy restrictivas o para adelgazar deprisa son un desencadenante clásico[2][4].
  • Posible Exceso de andrógenos en la mujer. El síndrome de ovario poliquístico es la causa más habitual; dejar algunas píldoras anticonceptivas también puede influir[2].
  • Posible Alopecia areata. Las defensas atacan el folículo y dejan calvas redondas y lisas. El folículo no se destruye, así que es reversible y a menudo el pelo vuelve solo[13][3].
  • Rara Sífilis, lupus, alopecias cicatriciales, tumores de ovario o de suprarrenal. El pelo perdido por la sífilis suele volver tras el tratamiento[2][1]. Las alopecias cicatriciales requieren dermatólogo y a menudo una biopsia[3][5].

¿Qué analítica pedir por caída de pelo?

Ante una caída difusa, la primera tanda habitual es hemograma, ferritina y TSH, a veces con bioquímica general[4][5].

Análisis de sangre que puede pedir el médico por caída del pelo
PruebaQué respondeCuándo suele pedirse
Hemograma¿Hay anemia?Caída difusa
Ferritina (± perfil de hierro)¿Están bajas las reservas de hierro?Caída difusa, reglas abundantes
TSH¿Funciona la tiroides de menos o de más?Caída, cansancio
25-OH vitamina D¿Hay déficit de vitamina D?Caída difusa, alopecia areata, poco sol
Zinc, vitamina B12¿Falta algo concreto?Dieta restrictiva, enfermedad intestinal
Testosterona, DHEA-S¿Hay exceso de andrógenos?Mujeres con acné, vello facial, reglas irregulares
Serología de sífilis (RPR o prueba treponémica)¿Es una sífilis?Calvas, erupción, conducta de riesgo

La calvicie común del hombre no necesita pruebas[3]. En la mujer se añaden hormonas si hay signos de exceso de andrógenos[4]; la testosterona se extrae por la mañana, entre las 7 y las 10[11]. No se recomienda medir el zinc de rutina en una caída corriente[7]. El dermatólogo puede añadir la prueba del tirón o una tricoscopia (dermatoscopia del cuero cabelludo)[5].

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Entender mis resultados

¿Cómo leer la analítica de la caída del pelo?

Ejemplo ficticio de informe, mujer de 34 años con caída difusa (formato de un laboratorio español)
DeterminaciónResultadoValores de referenciaIndicador
Hemoglobina12,6 g/dL12,0-15,5 g/dL
Ferritina18 ng/mL13-150 ng/mL
TSH2,1 µUI/mL0,4-4,5 µUI/mL
25-OH vitamina D17 ng/mL30-100 ng/mLL
  1. La hemoglobina es normal: no hay anemia.
  2. La ferritina no lleva indicador, pero 18 roza el límite inferior. Por debajo de unos 30 ng/mL, las reservas de hierro probablemente estén bajas[7].
  3. La TSH es normal: una causa tiroidea es poco probable.
  4. L indica un valor por debajo del intervalo de este laboratorio. Para las Academias Nacionales de EE. UU., 20 ng/mL basta a la mayoría; el riesgo de déficit sube por debajo de 12[10].

Ferritina y pelo: ¿qué nivel es «suficiente»?

Los laboratorios consideran normal la ferritina de la mujer a partir de unos 13 ng/mL[9]. Algunos especialistas buscan más de 40, o de 70 en caídas intensas, sin consenso[7]. En un estudio de la Universidad de Duke con 457 mujeres, una ferritina de 40 o menos era igual de frecuente en mujeres sin caída que en las que la tenían[6]. Con anemia, el hierro se trata; sin anemia es controvertido, aunque algunos buscan la parte alta del rango[4]. La inflamación y las enfermedades del hígado elevan la ferritina y pueden ocultar unas reservas bajas[9] (ver el perfil de hierro).

Vitamina D, zinc y biotina

Un metaanálisis de 23 estudios encontró el déficit de vitamina D unas 3 veces más a menudo en las alopecias no cicatriciales[8], pero sin carencia no está claro que los suplementos de vitamina D, zinc o biotina ayuden[4]. La biotina puede falsear muchos resultados, también los de tiroides: díselo al laboratorio si los tomas[7].

¿Qué tratamientos hay?

Se trata la causa: una carencia confirmada, la tiroides, una infección, un desencadenante. La alopecia androgenética responde al minoxidil (en loción o, fuera de indicación, en comprimidos a dosis bajas) y, en el hombre, al finasteride; los resultados tardan 6 a 12 meses y se pierden al dejar el tratamiento[3][4]. La alopecia areata puede tratarse con infiltraciones de corticoides o, si es extensa, con comprimidos inhibidores de JAK como el baricitinib[5].

¿Qué conviene anotar antes de ir al médico?

  • Cuándo empezó, y qué pasó 2 a 5 meses antes (fiebre, operación, parto, dieta, estrés)
  • El patrón: por toda la cabeza, raya más ancha, entradas, calvas redondas
  • Medicamentos nuevos, anticonceptivos dejados, suplementos (biotina, vitamina A)
  • Reglas (abundantes o irregulares), acné, vello en la cara
  • Cansancio, frío, cambios de peso, dieta vegetariana o muy baja en calorías
  • Calvicie en la familia; fotos del cuero cabelludo a lo largo del tiempo

Preguntas frecuentes

¿Qué vitamina falta cuando se cae el pelo?

Lo más frecuente es que falte hierro, a veces zinc, vitamina D o proteínas; la falta de biotina es rara con una dieta normal[7]. Los suplementos sirven si se confirma la carencia.

¿Vuelve a salir el pelo después de un efluvio telógeno?

Sí, en la mayoría de los casos: los folículos no se dañan. La caída se frena al desaparecer el desencadenante, y el pelo nuevo se ve en 6 a 12 meses[4].

Mi analítica es normal, ¿por qué se me sigue cayendo el pelo?

Así, las carencias y la tiroides son poco probables. Las dos causas más frecuentes, la alopecia androgenética y el efluvio tras un desencadenante, no se ven en sangre: se reconocen por tu historia y la exploración del cuero cabelludo[3].

Análisis y guías relacionados

Referencias

  1. MedlinePlus en español. Pérdida de cabello. medlineplus.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  2. American Academy of Dermatology. Hair loss: who gets and causes. aad.org (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  3. Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hair loss: common causes and treatment. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378. aafp.org (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  4. Bergfeld WF, Mendez D. Shedding: an updated guide to a common cause of hair loss. Cleve Clin J Med. 2026;93(10):616-622. doi:10.3949/ccjm.93a.26008 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  5. Walker CW, Champigny D, Hartman T, et al. Hair loss: a systematic approach to evaluation, diagnosis, and management. JAAPA. 2026;39(9):27-34. doi:10.1097/01.JAA.0000000000000405 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  6. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010;63(6):991-999. doi:10.1016/j.jaad.2009.12.006 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  7. Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. doi:10.1007/s13555-018-0278-6 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  8. Chen Y, Dong X, Wang Y, et al. Serum 25 hydroxyvitamin D in non-scarring alopecia: a systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2024;23(4):1131-1140. doi:10.1111/jocd.16093. PubMed 38010941 (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  9. MedlinePlus en español. Examen de ferritina en la sangre. medlineplus.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  10. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D: fact sheet for health professionals. ods.od.nih.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  11. MedlinePlus en español. Prueba de niveles de testosterona; Prueba de sulfato de DHEA. medlineplus.gov, medlineplus.gov (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  12. American Academy of Dermatology. Hair loss in new moms. aad.org (consultado el 7 de noviembre de 2026)
  13. Fundación Piel Sana, Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Nueva guía para pacientes sobre alopecia areata. 16 de junio de 2026. fundacionpielsana.es (consultado el 7 de noviembre de 2026)

Información general de salud: no sustituye una exploración, un diagnóstico ni un tratamiento médico. No empieces a tomar hierro ni otros suplementos, ni dejes un medicamento, sin hablar antes con tu médico.