O essencial

Perder de 50 a 150 fios por dia é normal. Uma queda forte que começa 3 a 5 meses depois de uma doença, de um parto ou de uma dieta radical costuma ser eflúvio telógeno, e o cabelo volta. Afinamento, falhas ou outros sintomas pedem consulta e, conforme o padrão, exames como hemograma, ferritina e TSH.

Na queda de cabelo, o médico olha primeiro o padrão: queda espalhada pela cabeça, afinamento com padrão (risca alargando, entradas) e falhas redondas têm causas diferentes[3]. Não existe um pacote fixo de exames: eles seguem a sua história e o exame do couro cabeludo[3]. A seguir: quais exames fazem sentido e o que a sua ferritina no exame realmente diz.

Quando a queda de cabelo é urgente?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) se a queda repentina vier com vômitos, confusão, dormência ou fraqueza forte, sobretudo após possível contato com veneno como arsênio, tálio ou mercúrio[2]. O SAMU atende 24 horas por dia[16].
  • Em 24 a 48 horas se uma área do couro cabeludo estiver dolorida, inchada ou com secreção (infecção que pede comprimidos)[3], ou se as falhas vierem com manchas novas na pele ou uma ferida genital, que podem indicar sífilis[2][15].
  • Na próxima consulta se a queda dura meses, se há falhas (couro cabeludo, barba, sobrancelhas), queda rápida na adolescência ou aos 20 e poucos anos, couro cabeludo com coceira ou descamação, ou afinamento com acne, pelos no rosto, menstruação irregular, cansaço ou muito frio[1].

Quais motivos causam queda de cabelo? Os benignos primeiro

  • Frequente Eflúvio telógeno. Febre alta (de uma dengue, por exemplo), cirurgia, parto, dieta radical ou estresse forte mandam muitos fios para a fase de repouso ao mesmo tempo; eles caem 3 a 5 meses depois, pela cabeça toda[3]. A queda costuma parar em 2 a 6 meses, e os fios novos aparecem em 6 a 12 meses depois que o gatilho some[3][4].
  • Frequente Pós-parto. A queda atinge o pico cerca de 4 meses depois do parto; a maioria das mulheres recupera o volume de antes até o primeiro aniversário do bebê[12].
  • Frequente Alopecia androgenética (calvície). Hereditária e lenta. Nos homens, abrem as entradas e a coroa; nas mulheres, o centro da cabeça[13]. Cerca de 80% dos homens têm sinais dela[1]. Na maioria das vezes, os hormônios dão normais no exame de sangue[13], e o homem não precisa de exame[3].
  • Frequente Cuidados com o cabelo. Tranças e rabos de cavalo apertados (alopecia de tração), descolorante e alisamentos químicos[2].
  • Possível Remédios e suplementos. Alguns remédios, e o excesso de vitamina A ou de selênio, fazem o cabelo cair. Fale com quem receitou antes de parar qualquer coisa[2][7].

Quais doenças causam queda de cabelo?

  • Possível Tireoide. A tireoide lenta ou acelerada pode afinar o cabelo; o tratamento costuma reverter[2]. Veja os sintomas do hipotireoidismo e do hipertireoidismo.
  • Possível Reservas de ferro baixas. A falta de ferro é muito pesquisada, sobretudo com menstruação intensa; o papel exato dela na queda ainda é discutido[6][7].
  • Possível Pouca vitamina D, zinco ou proteína. Dietas muito restritivas ou de emagrecimento rápido são gatilhos clássicos[2][4].
  • Possível Excesso de androgênios na mulher. A síndrome dos ovários policísticos é a causa mais comum; parar alguns anticoncepcionais também pode pesar[2].
  • Possível Alopecia areata (pelada). O sistema imune ataca os folículos e deixa placas redondas, lisas e brilhantes, que muitas vezes voltam a crescer sozinhas[3]. Pode vir junto com vitiligo, doença da tireoide ou lúpus, por isso o dermatologista às vezes pede exames de sangue[14].
  • Rara Sífilis, lúpus, alopecias cicatriciais, tumores do ovário ou da suprarrenal. O cabelo perdido na sífilis costuma voltar depois do tratamento[2][1]. As alopecias cicatriciais pedem dermatologista e, muitas vezes, biópsia[3][5].

Quais exames de sangue fazer para queda de cabelo?

Na queda espalhada, começa-se em geral por hemograma, ferritina e TSH, às vezes com um painel metabólico[4][5]. O resto depende da história.

Exames que o médico pode pedir na queda de cabelo
ExameO que ele respondeEm geral, quando
Hemograma completoHá anemia?Queda espalhada
Ferritina (± perfil de ferro)As reservas de ferro estão baixas?Queda, menstruação intensa
TSHA tireoide está lenta ou acelerada?Queda, cansaço
Vitamina D (25-OH)A vitamina D está baixa?Queda, pelada, pouco sol
Zinco, vitamina B12Falta algum nutriente específico?Dieta restritiva, doença intestinal, bariátrica
Testosterona, SDHEAOs androgênios estão altos?Mulher com acne, pelos no rosto, menstruação irregular
Sífilis (VDRL ou teste treponêmico)É sífilis?Falhas, manchas na pele, exposição de risco

A calvície masculina não precisa de exame[3]. Na mulher, os exames hormonais entram quando há sinais de excesso de androgênios[4]; a testosterona é colhida de manhã, entre 7 e 10 horas[11]. Dosar zinco de rotina não é recomendado na queda comum[7]. O dermatologista pode fazer o teste de tração ou a tricoscopia (exame do couro cabeludo com aumento)[5].

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Entender meus resultados

Como entender os exames para queda de cabelo?

Exemplo fictício de laudo, mulher de 34 anos com queda de cabelo (formato brasileiro)
ExameResultadoValor de referênciaSinal
Hemoglobina12,6 g/dL12,0 a 15,5 g/dL
Ferritina18 ng/mL13 a 150 ng/mL
TSH2,1 µUI/mL0,4 a 4,5 µUI/mL
25-hidroxivitamina D17 ng/mLsuperior a 20 ng/mLB
  1. Hemoglobina normal: não há anemia.
  2. A ferritina não tem sinal, mas 18 está perto do limite de baixo. Abaixo de cerca de 30 ng/mL, as reservas de ferro provavelmente estão baixas[7].
  3. TSH normal: uma causa na tireoide fica pouco provável.
  4. B quer dizer abaixo da faixa do laboratório. As Academias Nacionais dos Estados Unidos consideram 20 ng/mL suficiente para a maioria das pessoas; o risco de deficiência aumenta abaixo de 12[10].

Ferritina e cabelo: qual valor é "suficiente"?

Os laboratórios consideram normal a ferritina da mulher a partir de cerca de 13 ng/mL[9]. Alguns especialistas buscam mais de 40, ou 70 na queda intensa, sem consenso[7]. Num estudo da Universidade Duke com 457 mulheres, a ferritina de 40 ou menos era tão comum nas mulheres sem queda quanto nas que tinham queda[6]. Com anemia, o ferro é tratado sem dúvida; sem anemia, é controverso, embora alguns médicos mirem a parte de cima da faixa[4]. Inflamação e doença do fígado elevam a ferritina e podem esconder reservas baixas[9] (veja o perfil de ferro).

Vitamina D, zinco e biotina

Uma metanálise de 23 estudos encontrou falta de vitamina D 3 vezes mais na queda de cabelo sem cicatriz[8], mas não está claro se vitamina D, zinco ou biotina em cápsulas ajudam quem não tem deficiência[4]. A biotina, presente em muitos suplementos para cabelo e unhas, pode deixar falsamente altos ou baixos vários exames, inclusive os da tireoide: avise o laboratório se você toma[7].

Queda de cabelo tem tratamento?

O tratamento segue a causa: corrigir uma deficiência confirmada, tratar a tireoide ou uma infecção, tirar um gatilho. A calvície responde ao minoxidil (loção ou, fora da bula, comprimido em dose baixa) e, no homem, à finasterida; o resultado leva de 6 a 12 meses e some quando o tratamento para[3][4]. Na mulher, o dermatologista pode usar bloqueadores hormonais, como a espironolactona[13]. A alopecia areata pode ser tratada com injeções de corticoide ou, quando extensa, com comprimidos inibidores de JAK, como o baricitinibe[5]. O eflúvio agudo em geral só pede paciência[4].

O que anotar antes da consulta?

  • Quando começou, e se houve doença, febre (dengue, COVID-19), cirurgia, parto, dieta ou estresse forte 2 a 5 meses antes
  • O padrão: pela cabeça toda, risca alargando, entradas, falhas redondas
  • Remédios novos, anticoncepcional suspenso, suplementos (biotina, vitamina A)
  • Menstruação (intensa ou irregular), acne, pelos no rosto
  • Cansaço, frio, mudança de peso, dieta vegetariana ou com muito poucas calorias, cirurgia bariátrica
  • Calvície na família; fotos do couro cabeludo ao longo do tempo

Perguntas frequentes

Qual a falta de vitamina que faz o cabelo cair?

Na maioria das vezes, reservas baixas de ferro; às vezes zinco, vitamina D ou proteína. A falta de biotina é rara com alimentação normal[7]. Suplemento ajuda se a falta for confirmada.

O cabelo volta a crescer depois do eflúvio telógeno?

Sim, na maioria dos casos: os folículos não são danificados. A queda diminui quando o gatilho some, e os fios novos aparecem em 6 a 12 meses[4].

Meus exames deram normais. Por que o cabelo continua caindo?

Exames normais afastam deficiências e tireoide. As duas causas mais comuns, a calvície e o eflúvio depois de um gatilho, não aparecem no exame de sangue: são reconhecidas pela história e pelo exame do couro cabeludo[3].

Exames e guias relacionados

Referências

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Hair loss. medlineplus.gov (acesso em 7 nov. 2026)
  2. American Academy of Dermatology. Hair loss: who gets and causes. aad.org (acesso em 7 nov. 2026)
  3. Phillips TG, Slomiany WP, Allison R. Hair loss: common causes and treatment. Am Fam Physician. 2017;96(6):371-378. aafp.org (acesso em 7 nov. 2026)
  4. Bergfeld WF, Mendez D. Shedding: an updated guide to a common cause of hair loss. Cleve Clin J Med. 2026;93(10):616-622. doi:10.3949/ccjm.93a.26008 (acesso em 7 nov. 2026)
  5. Walker CW, Champigny D, Hartman T, et al. Hair loss: a systematic approach to evaluation, diagnosis, and management. JAAPA. 2026;39(9):27-34. doi:10.1097/01.JAA.0000000000000405 (acesso em 7 nov. 2026)
  6. Olsen EA, Reed KB, Cacchio PB, Caudill L. Iron deficiency in female pattern hair loss, chronic telogen effluvium, and control groups. J Am Acad Dermatol. 2010;63(6):991-999. doi:10.1016/j.jaad.2009.12.006 (acesso em 7 nov. 2026)
  7. Almohanna HM, Ahmed AA, Tsatalis JP, Tosti A. The role of vitamins and minerals in hair loss: a review. Dermatol Ther (Heidelb). 2019;9(1):51-70. doi:10.1007/s13555-018-0278-6 (acesso em 7 nov. 2026)
  8. Chen Y, Dong X, Wang Y, et al. Serum 25 hydroxyvitamin D in non-scarring alopecia: a systematic review and meta-analysis. J Cosmet Dermatol. 2024;23(4):1131-1140. doi:10.1111/jocd.16093. PubMed 38010941 (acesso em 7 nov. 2026)
  9. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Ferritin blood test. medlineplus.gov (acesso em 7 nov. 2026)
  10. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D: fact sheet for health professionals. ods.od.nih.gov (acesso em 7 nov. 2026)
  11. MedlinePlus Lab Tests. Testosterone levels test; DHEA sulfate test. medlineplus.gov, medlineplus.gov (acesso em 7 nov. 2026)
  12. American Academy of Dermatology. Hair loss in new moms. aad.org (acesso em 7 nov. 2026)
  13. Sociedade Brasileira de Dermatologia. Alopecia androgenética. sbd.org.br (acesso em 7 nov. 2026)
  14. Sociedade Brasileira de Dermatologia. Alopecia areata. sbd.org.br (acesso em 7 nov. 2026)
  15. Ministério da Saúde. Sífilis. gov.br/saude (acesso em 7 nov. 2026)
  16. Ministério da Saúde. SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. gov.br/saude (acesso em 7 nov. 2026)

Este artigo traz informação geral de saúde. Ele não substitui consulta, diagnóstico nem tratamento médico. Não comece ferro ou outros suplementos, nem pare um remédio, sem falar com o seu médico.