Pe scurt

Mpox, cunoscută în România mai ales ca variola maimuței (monkeypox), este o infecție virală care dă o erupție dureroasă, de multe ori cu febră și ganglioni umflați. Se transmite mai ales prin contact apropiat piele pe piele, inclusiv sexual, și trece de obicei în 2-4 săptămâni. Se confirmă printr-un test PCR din tamponul unei leziuni, nu prin analize de sânge obișnuite. Există vaccin (Imvanex în Uniunea Europeană) pentru persoanele expuse. În 2026, OMS încă tratează mpox ca pe o urgență „graduală”, deși urgența internațională s-a încheiat în septembrie 2025.

Ce este mpox (variola maimuței), pe scurt?

  • Cauza: virusul variolei maimuței (MPXV), un orthopoxvirus înrudit cu virusul care producea variola. Mpox este mult mai blândă și circulă în continuare[1].
  • Două clade: clada I (subcladele Ia și Ib) și clada II (IIa și IIb). Epidemia mondială din 2022 a fost produsă de clada IIb[1][16].
  • Cât de frecventă e: între ianuarie 2025 și iulie 2026, 105 țări au raportat la OMS 65.784 de cazuri confirmate și 264 de decese[2].
  • În România: 47 de cazuri confirmate în 2022, toate la bărbați; în 2023, șapte cazuri suspecte, niciunul confirmat[14].
  • Cât de gravă e: majoritatea oamenilor se vindecă acasă. În iulie 2026, 0,5% dintre cazurile confirmate raportate în lume au murit[2]; decesele apar mai ales la persoanele cu imunitatea foarte scăzută[7].
  • Testul de bază: PCR din tamponul unei leziuni de piele[1][6], de obicei împreună cu teste pentru HIV și alte boli cu transmitere sexuală[7].

Variola maimuței: care sunt primele simptome?

Simptomele apar de obicei în prima săptămână după contact, dar pot începe oricând între 1 și 21 de zile[1]. Într-un studiu pe 528 de persoane din epidemia din 2022, perioada mediană a fost de 7 zile[10].

  • Frecvent Erupția, prezentă la 95% dintre persoanele din acel studiu. Leziunile erau adesea puține (cel mult 10 la 64%) și în zona genitală sau anală (73%)[10]. Pot apărea și pe față, pe mâini, pe tălpi, pe piept sau în gură[1].
  • Frecvent Febră (62%), oboseală (41%), dureri musculare (31%) și durere de cap (27%), de multe ori înaintea erupției; ganglioni umflați la 56%[10].
  • Posibil Durere în gât, dureri de spate[1] și durere sau sângerare rectală când leziunile sunt în interiorul anusului[5].
  • Rar Leziuni ale ochiului, inflamația inimii (miocardită) sau afectarea rinichilor; fiecare a dus la internare la 2 din cele 528 de persoane[10].

Cum evoluează erupția. Fiecare leziune trece prin mai multe etape: pete plate, apoi umflături, vezicule cu lichid limpede, apoi pustule adânci, cu puroi, adesea cu o adâncitură în centru, și la final cruste. Faza de pustulă durează cam 5-7 zile, iar crustele rămân în jur de o săptămână până cad[5]. Toată boala durează de obicei 2-4 săptămâni[5]. Ești contagios până când toate crustele au căzut și pielea nouă s-a refăcut[1][5].

Leziunile de mpox se confundă ușor cu herpesul genital, sifilisul, varicela, zona zoster, molluscum contagiosum sau scabia[7]. Doar un test le poate deosebi.

Când să mergi la medic pentru o erupție care poate fi mpox?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 sau mergi la UPU dacă ai greutate la respirat, confuzie, ceafă înțepenită, durere în piept, un ochi roșu și dureros sau vezi mai prost, nu poți înghiți sau nu poți urina, ori dacă erupția se întinde repede la o persoană cu imunitate scăzută.
  • În 24-48 de ore pentru o erupție nouă, fără explicație, răni în zona genitală, anală sau în gură, ori febră cu ganglioni umflați, mai ales după un contact apropiat cu cineva care are mpox. Sună înainte, evită contactul apropiat și poartă mască pe drum[4]. O femeie însărcinată, un copil sau o persoană cu infecție HIV necontrolată trebuie văzuți fără întârziere[7].
  • La următoarea consultație ca să întrebi dacă ar trebui să te vaccinezi sau ca să-ți planifici testări regulate pentru HIV și bolile cu transmitere sexuală.

Cum se transmite variola maimuței și cine e mai expus?

Virusul trece prin contact apropiat cu o persoană infectată: piele pe piele, gură pe piele sau gură pe gură, dar și față în față. Se mai poate lua de pe haine sau lenjerie contaminate, de la animale și de la mamă la copil, în sarcină sau la naștere[1].

  • Frecvent Contactul sexual. În 2022, transmiterea a fost probabil sexuală în 95% dintre cazuri, aproape toate la bărbați gay sau bisexuali[10]. Mai mulți parteneri sexuali înseamnă un risc mai mare[1]. Și în România, din cele 47 de cazuri din 2022, 26 au fost la bărbați care fac sex cu bărbați, iar 23 de pacienți aveau și infecție HIV[14].
  • Posibil Contactul în familie, care urmează adesea transmiterii sexuale și poate duce la focare în comunitate[2].
  • Rar Înțepăturile cu ac în spital sau mușcăturile și zgârieturile animalelor infectate[1].

Risc mai mare de formă gravă: persoanele cu imunitatea foarte scăzută (de exemplu HIV cu CD4 sub 200 sau după un transplant), cele cu eczemă sau alte boli de piele, copiii, femeile însărcinate sau care alăptează[7]. La Institutul Matei Balș din București a fost descris un bărbat de 34 de ani, cu SIDA descoperită odată cu mpox, care a avut leziuni necrotice persistente, afectare pulmonară și mai multe infecții asociate, dar a supraviețuit[14].

Ce sunt cladele I și II și mai e mpox o urgență în 2026?

OMS a declarat mpox de două ori urgență de sănătate publică de importanță internațională: în 2022, pentru epidemia cu clada IIb, și în august 2024, pentru răspândirea cladei I în Africa[1]. A doua urgență s-a încheiat pe 5 septembrie 2025, după ce cazurile și decesele au scăzut constant; OMS a avertizat că asta nu înseamnă că pericolul a trecut[3].

În septembrie 2026, OMS încă considera focarul din mai multe țări o urgență graduală și și-a prelungit recomandările permanente până în august 2027. În iulie 2026, 32 de țări au raportat 1.370 de cazuri confirmate, cam trei sferturi în Africa (Madagascar pe primul loc). Toate cladele circulă în continuare. Clada Ib s-a răspândit în comunitate în mai multe țări europene, inclusiv printre bărbații care fac sex cu bărbați, iar riscul global este evaluat ca moderat[2].

Cele două clade arată la fel pe piele și se testează, se tratează și se previn la fel[5].

Cum se pune diagnosticul de mpox și cum citești rezultatele?

Testul preferat caută ADN-ul virusului prin PCR. Cea mai bună probă este un tampon frecat bine pe erupție: piele, lichid sau cruste. Când nu există leziuni de piele, se poate folosi un tampon din gât sau din zona anală[1]. Se recoltează de obicei câte două tampoane din 2-3 leziuni[6]. La Institutul Matei Balș din București, de exemplu, tampoanele din leziuni se pun într-un mediu de transport viral, iar virusul se caută prin RT-PCR[15]. Iată un buletin inventat.

Exemplu fictiv de buletin de analize (format de laborator din România)
AnalizăRezultatInterval de referințăSemnal
Virusul variolei maimuței (MPXV), ADN, RT-PCR (tampon leziune, zona inghinală)detectatnedetectat!
Clada MPXV, PCRclada IInu se aplică
HIV 1/2 antigen p24 + anticorpi (test combinat, generația a 4-a)nereactivnereactiv
Anticorpi anti-Treponema pallidum (sifilis)nereactivnereactiv
Chlamydia trachomatis și Neisseria gonorrhoeae, PCR (urină)nedetectatnedetectat
  1. ADN MPXV, semnalat cu „!”: „detectat” confirmă mpox[6]. Unele laboratoare raportează „ADN orthopoxvirus”, familia din care face parte virusul; medicul îl citește împreună cu simptomele tale. Dacă rezultatul e „nedetectat”, întreabă dacă a fost căutată și altă cauză a erupției.
  2. Clada: nu se face mereu. Al doilea tampon se păstrează pentru cazul în care e nevoie de tipizare[6]. Nu îți schimbă tratamentul.
  3. HIV, sifilis, chlamydia și gonoree: CDC recomandă testarea lor la orice adult sau adolescent activ sexual cu mpox suspectată sau confirmată[7]. În 2022, 29% dintre persoanele testate aveau în același timp altă infecție cu transmitere sexuală[10]; la pacienții din București, jumătate aveau și HIV[15]. Vezi ghidurile noastre despre testul HIV și analizele pentru BTS.

Pe buletinul tău apar un PCR, teste pentru HIV și sifilis și poate o hemoleucogramă? BloodSense citește fiecare rând din analizele tale complete, îți explică ce înseamnă fiecare rezultat și te ajută să-ți pregătești întrebările pentru medic.

Explică-mi analizele

De ce analiza de sânge nu e testul principal. OMS nu recomandă analizele de sânge pentru diagnosticul de mpox[1]: virusul se găsește mai ales în leziuni, de aceea tamponul are prioritate. Anticorpii (IgM și IgG) pot să nu ajute, pentru că nu deosebesc mpox de alte orthopoxvirusuri[1]. Hemoleucograma sau proteina C reactivă se pot cere la o formă gravă sau la o infecție a pielii, dar ele nici nu confirmă, nici nu exclud mpox. Despre cum funcționează PCR afli mai multe în ghidul nostru despre testul PCR.

Ce urmărire e nevoie după mpox?

Cei mai mulți sunt urmăriți telefonic sau la cabinet până se vindecă toate leziunile și se reface pielea, moment în care nu mai sunt contagioși[1]. Se verifică durerea, semnele de infecție a pielii, ochii, gura și zona anală. Dacă testul HIV a ieșit pozitiv, tratamentul antiretroviral trebuie început în 7 zile de la diagnostic, iar cine îl ia deja îl continuă[1].

Cum se tratează variola maimuței?

Nu dăm doze aici: decide echipa medicală.

  • Tratament de susținere: calmarea durerii, îngrijirea erupției, lichide și antibiotic dacă leziunile se infectează. Majoritatea oamenilor se vindecă doar cu atât[1][8].
  • Tecovirimat: un antiviral aprobat în SUA pentru variolă[13]. Două studii mari au arătat că nu grăbește vindecarea. La mpox cu clada I, în Republica Democratică Congo, leziunile s-au vindecat în medie în 7 zile cu tratament și în 8 zile cu placebo[12]. La mpox cu clada II, 83% dintre pacienții cu tecovirimat și 84% dintre cei cu placebo erau vindecați la ziua 29[13]. Medicii îl pot rezerva formelor grave sau persoanelor cu risc mare[8]; în cazul grav de la Matei Balș a fost dat timp îndelungat, iar virusul a rămas totuși mult timp în probe[14].
  • Formele grave: specialiștii pot lua în calcul și alte medicamente (brincidofovir, cidofovir, imunoglobulină anti-vaccinia)[8].

Cum te protejezi și cine ar trebui să se vaccineze împotriva mpox?

În Uniunea Europeană, vaccinul MVA-BN se numește Imvanex. Este autorizat din 2013 și poate fi folosit împotriva mpox de la vârsta de 2 ani; cine nu a fost vaccinat împotriva variolei primește 2 doze, a doua la cel puțin 28 de zile după prima[17]. Într-un studiu din SUA, două doze au avut o eficacitate de 66% împotriva bolii, iar o doză de 36%[11]. OMS recomandă vaccinarea persoanelor cu risc mare, mai ales în timpul focarelor: personal medical, contacți apropiați, persoane cu mai mulți parteneri sexuali (inclusiv bărbați care fac sex cu bărbați) și lucrători sexuali[1]. Un alt vaccin, LC16m8, este folosit și el în răspunsul la focare[2].

  • După o expunere, vaccinează-te în cel mult 4 zile, sau până la 14 zile dacă nu ai simptome[1].
  • Fă ambele doze: a doua dă o protecție mai bună[11].
  • Dacă ai mpox, evită sexul și contactul apropiat, acoperă leziunile și nu împărți prosoape, lenjerie sau haine până nu cad toate crustele[1].
  • Dacă crezi că ai fost expus, evită contactul fizic apropiat și mergi imediat la medic[16].

Întrebări pentru medicul tău

  1. Erupția mea poate fi mpox sau altă infecție, cum ar fi herpesul sau sifilisul?
  2. Din ce leziuni recoltați tamponul și când primesc rezultatul?
  3. Ar trebui să fac și teste pentru HIV, sifilis, chlamydia și gonoree?
  4. Până când trebuie să evit contactul apropiat și cum îi protejez pe cei cu care locuiesc?
  5. La ce semne trebuie să sun la 112?
  6. Ar trebui să mă vaccinez eu sau partenerii mei?

Întrebări frecvente

Mpox și variola maimuței sunt același lucru?

Da. OMS a redenumit boala „mpox”; virusul se numește în continuare virusul variolei maimuței[1]. Unele agenții din SUA au revenit la „monkeypox”[4].

Poți lua mpox fără contact sexual?

Da. Orice contact apropiat cu pielea, un pat sau prosoape comune ori contactul față în față îl pot transmite; așa se răspândește în familie[1].

Vaccinul împotriva variolei protejează de mpox?

Imvanex a fost creat împotriva variolei și este autorizat și pentru mpox[17]. O cicatrice veche de vaccin antivariolic nu e un motiv să sari peste vaccinul recomandat; întreabă medicul.

Poți face mpox și după vaccin?

Da, e posibil, pentru că niciun vaccin nu e eficient 100%. Vaccinarea poate totuși ajuta la protecția împotriva formelor grave, a internării și a decesului[9].

Articole conexe

Bibliografie

  1. Organizația Mondială a Sănătății. Mpox. Fact sheet, 26 august 2024. who.int (accesat la 7 noiembrie 2026)
  2. Organizația Mondială a Sănătății. Multi-country outbreak of mpox. External situation report no. 69. 14 septembrie 2026. who.int (accesat la 7 noiembrie 2026)
  3. Organizația Mondială a Sănătății. Director-General's opening remarks at the media briefing, 5 septembrie 2025. who.int (accesat la 7 noiembrie 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Signs and symptoms of monkeypox. 22 ianuarie 2026. cdc.gov (accesat la 7 noiembrie 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical signs and symptoms of monkeypox. 14 ianuarie 2026. cdc.gov (accesat la 7 noiembrie 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnostic testing for monkeypox. 6 februarie 2026. cdc.gov (accesat la 7 noiembrie 2026)
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of monkeypox. Actualizat la 19 august 2026. cdc.gov (accesat la 7 noiembrie 2026)
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical treatment of monkeypox. 15 ianuarie 2026. cdc.gov (accesat la 7 noiembrie 2026)
  9. Centers for Disease Control and Prevention. Monkeypox vaccines. 22 ianuarie 2026. cdc.gov (accesat la 7 noiembrie 2026)
  10. Thornhill JP, Barkati S, Walmsley S, et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries, April-June 2022. N Engl J Med. 2022;387(8):679-691. doi:10.1056/NEJMoa2207323 (accesat la 7 noiembrie 2026)
  11. Deputy NP, Deckert J, Chard AN, et al. Vaccine effectiveness of JYNNEOS against mpox disease in the United States. N Engl J Med. 2023;388(26):2434-2443. doi:10.1056/NEJMoa2215201 (accesat la 7 noiembrie 2026)
  12. PALM007 Writing Group. Tecovirimat for clade I MPXV infection in the Democratic Republic of Congo. N Engl J Med. 2025;392(15):1484-1496. doi:10.1056/NEJMoa2412439 (accesat la 7 noiembrie 2026)
  13. Zucker J, Fischer WA 2nd, Zheng L, et al. Tecovirimat for the treatment of mpox. N Engl J Med. 2026;394(9):884-895. doi:10.1056/NEJMoa2506495 (accesat la 7 noiembrie 2026)
  14. Negru AR, Mangaloiu DV, Vlaicu O, et al. A severe form of mpox infection and the current epidemiological status in Romania. Microorganisms. 2025;13(8):1814. doi:10.3390/microorganisms13081814 (accesat la 7 noiembrie 2026)
  15. Hohan R, Vlaicu O, Bănică L, et al. Clinical, epidemiological and molecular aspects of patients with mpox in Romania. Germs. 2024;14(2):126-135. doi:10.18683/germs.2024.1425 (accesat la 7 noiembrie 2026)
  16. Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor (ECDC). Portalul european de informații despre vaccinare: Variola maimuței. Actualizat la 23 iunie 2026. vaccination-info.europa.eu (accesat la 7 noiembrie 2026)
  17. Agenția Europeană pentru Medicamente. Imvanex: EPAR, rezumat pentru public. ema.europa.eu (accesat la 7 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește sfatul unui medic, care îți interpretează rezultatele împreună cu simptomele, contactele avute și examenul clinic.