要点

猴痘（Mpox）是由猴痘病毒引起的病毒感染，会出现疼痛的皮疹，常伴发烧和淋巴结肿大。主要通过皮肤与皮肤的密切接触传播，包括性接触，多数人在2至4周内自愈。确诊靠皮疹病灶拭子的PCR检测，而不是普通验血。MVA-BN疫苗（新加坡使用Jynneos）可以保护高风险人群。世界卫生组织已于2025年9月结束国际突发公共卫生事件，但2026年仍按分级紧急事件应对。

猴痘病是什么？一图看懂

  • 病原：猴痘病毒，属于正痘病毒，与引起天花的病毒是近亲。猴痘轻得多，至今仍在传播[1]。
  • 两个分支：I型（Ia、Ib亚型）和II型（IIa、IIb亚型）。2022年的全球疫情由IIb型引起[1]。
  • 有多常见：2025年1月至2026年7月，105个国家向世界卫生组织报告了65784例确诊病例和264例死亡[2]。
  • 猴痘会死吗？大多数人在家休养就能康复。2026年7月，全球确诊病例的死亡比例为0.5%[2]，死亡者多为免疫力严重低下的人[7]。
  • 关键检查：皮疹病灶拭子的PCR检测[1][6]，通常同时检查艾滋病毒和其他性传播感染[7]。

猴痘有哪些症状？多久会发病？

症状通常在接触后一周左右出现，但也可能在1至21天后才出现[1]；新加坡传染病管理局指出潜伏期一般为6至13天[15]。在2022年疫情的一项528人研究中，中位潜伏期为7天[10]。

  • 常见 皮疹：该研究中95%的人出现皮疹。病灶常不多（64%不超过10个），多在生殖器或肛门周围（73%）[10]。也可出现在面部、手、脚、胸部或口腔[1]。
  • 常见 发烧（62%）、疲倦（41%）、肌肉酸痛（31%）、头痛（27%）：常在皮疹之前出现；56%的人淋巴结肿大[10]。
  • 可能 喉咙痛、背痛[1]；肛门内有病灶时，会肛门疼痛或出血[5]；也可能小便疼痛、吞咽困难[14]。
  • 少见 眼部病灶、心肌炎或肾损伤：528人中各有2人因此住院[10]。

皮疹怎样变化。每个病灶都会经历几个阶段：平坦的斑点、凸起的丘疹、充满液体的水疱，再到中央常有凹陷的深层脓疱，最后结痂。脓疱期约5至7天，痂皮约一周后脱落[5]。整个病程一般2至4周[5]。猴痘会自愈吗？多数人会，但在所有痂皮脱落、新皮肤长好之前，都仍有传染性[1][5]。

猴痘病灶容易与生殖器疱疹、梅毒、水痘、带状疱疹、传染性软疣或疥疮混淆[7]，只有检测能区分。

出现疑似猴痘皮疹，什么时候要看医生？

何时就医

  • 紧急情况：请拨打995：呼吸困难、神志不清、颈部僵硬、胸痛、眼睛红痛或视力变化、无法吞咽或无法排尿，或免疫力低下者皮疹迅速扩散。
  • 24至48小时内看医生：新出现、原因不明的皮疹，生殖器、肛门或口腔溃疡，或发烧伴淋巴结肿大，尤其是曾与猴痘患者密切接触或刚从疫区回来。请先打电话告知诊所，途中戴口罩、避免密切接触[4]，并告诉医生旅行或接触经历[14]。孕妇、儿童和艾滋病控制不佳的人应尽快就诊[7]。
  • 下次复诊时：询问是否需要接种疫苗，或安排定期的艾滋病和性病检查。

猴痘会传染吗？传播途径有哪些？

病毒通过与感染者的密切接触传播：皮肤对皮肤、口对皮肤、口对口，以及面对面近距离接触。也可通过被污染的衣物或床单、动物，以及在怀孕或分娩时由母亲传给婴儿[1]。

  • 常见 性接触：2022年，95%的病例怀疑经性接触传播，几乎都发生在男同性恋或双性恋男性中[10]。有多个性伴侣会增加感染风险[1]。
  • 可能 家庭接触：常继发于性传播，可能引起社区疫情[2]。
  • 罕见 医护人员的针刺伤，或被感染动物咬伤、抓伤[1]。

容易发展成重症的人：免疫力严重低下者（例如CD4低于200的艾滋病毒感染者或器官移植者）、湿疹等皮肤病患者、儿童，以及孕妇和哺乳期妇女[7]。

I型和II型分支是什么？2026年猴痘还是紧急事件吗？

世界卫生组织两次宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件：2022年针对IIb型疫情，2024年8月针对I型在非洲的扩散[1]。第二次于2025年9月5日结束，因为病例和死亡持续下降；世界卫生组织同时提醒，这并不代表威胁已经过去[3]。

2026年9月，世界卫生组织仍将多国疫情列为分级紧急事件，并把长期建议延长到2027年8月。2026年7月，32个国家报告了1370例确诊病例，约四分之三在非洲（马达加斯加最多）。所有分支都仍在传播，Ib型已在多个欧洲国家的社区中传播[2]。世界卫生组织目前评估，对有多个性伴侣的人和历史流行地区的儿童风险中等，对其他人风险低[14]。

两种分支在皮肤上的表现相同，检测、治疗和预防方法也一样[5]。新加坡至今检出的病例都是Ib型或IIb型[14]。

猴痘怎么检测？化验单怎么看？

首选检测是用PCR找病毒的DNA。最好的样本是用力擦拭皮疹：皮肤、液体或痂皮。没有皮肤病灶时，可用咽拭子或肛拭子[1][15]。在美国，通常从2至3个病灶各取2支拭子，2至4天出结果[6]。下面是一份虚构的化验单。

虚构示例：新加坡化验单格式
检验项目结果参考范围提示
猴痘病毒DNA PCR Monkeypox virus DNA（病灶拭子，腹股沟）DetectedNot detectedA
猴痘病毒分支 MPXV cladeClade II不适用
艾滋病毒抗原抗体 HIV Ag/Ab（第四代）Non-reactiveNon-reactive
梅毒螺旋体抗体 Treponema pallidum antibodyNon-reactiveNon-reactive
衣原体与淋球菌核酸 Chlamydia/Gonorrhoea NAAT（尿液）Not detectedNot detected
  1. 猴痘病毒DNA，标记A：“检出”即确诊猴痘[6]。有些化验室写作“正痘病毒DNA”，医生会结合症状判断。如果“未检出”，可以问医生是否查过皮疹的其他原因。
  2. 分支：不一定检测。会多留一支拭子，以备需要分型[6]。结果不影响您的治疗。
  3. 艾滋病毒、梅毒、衣原体和淋病：美国疾控中心建议，所有疑似或确诊猴痘、有性生活的成人和青少年都做这些检查[7]。2022年，29%的受检者同时患有另一种性传播感染[10]。参见艾滋病毒检测和性病检查。

化验单上有PCR、艾滋病毒和梅毒检查，可能还有血常规？BloodSense会逐行解读您的完整化验报告，说明每项结果的意思，并帮您准备好要问医生的问题。

帮我解读化验单

为什么验血不是主要检查。世界卫生组织不建议用血液检测诊断猴痘[1]：病毒主要存在于病灶中，所以先做拭子。抗体检测（IgM和IgG）可能帮助不大，因为无法区分猴痘和其他正痘病毒[1]。病情较重或皮肤继发感染时，医生可能会开全血细胞计数或C反应蛋白，但这些结果既不能确诊，也不能排除猴痘。PCR的原理请看PCR检测指南。

得了猴痘之后要怎样跟进？

多数人通过电话或门诊随访，直到病灶全部愈合、不再有传染性[1]。随访重点是疼痛、皮肤感染的迹象，以及眼睛、口腔和肛门。如果艾滋病毒检测阳性，应在确诊后7天内开始抗逆转录病毒治疗；已在治疗的人继续服药[1]。

猴痘可以治愈吗？怎么治疗？

本文不提供剂量，具体由医疗团队决定。

  • 支持治疗：止痛、护理皮疹、补充水分，病灶感染时用抗生素。多数人仅靠这些就能康复[1][8]。新加坡传染病管理局表示，目前没有已证实有效的猴痘抗病毒药[14]。
  • 特考韦瑞（tecovirimat）：美国批准用于天花的抗病毒药[13]。两项大型试验发现它不能加快痊愈：刚果民主共和国的I型猴痘患者，用药组病灶消退中位数为7天，安慰剂组8天[12]；II型猴痘患者到第29天的康复比例分别为83%和84%[13]。在新加坡，重症或免疫力低下者可由传染病专科医生考虑使用[15]。
  • 重症：专科医生可能考虑其他药物（布林西多福韦、西多福韦、牛痘免疫球蛋白）[8]。

怎样预防猴痘？哪些人要打猴痘疫苗？

MVA-BN（Jynneos）分2剂接种，间隔4周[9][15]。美国的一项研究显示，接种2剂预防猴痘的有效率为66%，1剂为36%[11]。世界卫生组织建议高风险人群接种，尤其在疫情期间：医护人员、密切接触者、有多个性伴侣的人（包括男男性行为者）和性工作者[1]。

  • 接触后，最好在4天内接种，没有症状的话最迟14天内[1]。
  • 完成全部剂次：第2剂保护更好[11]。
  • 从猴痘疫区回来后，观察21天是否出现症状[14]。
  • 如果得了猴痘，在所有痂皮脱落前避免性行为和密切接触，遮盖病灶，不要共用毛巾、床单或衣物[1]。

可以问医生的问题

  1. 我的皮疹会是猴痘，还是疱疹、梅毒等其他感染？
  2. 要在哪些病灶取拭子？什么时候出结果？
  3. 需要同时检查艾滋病毒、梅毒、衣原体和淋病吗？
  4. 要避免密切接触到什么时候？怎样保护同住的人？
  5. 哪些症状要马上拨打995？
  6. 我或我的伴侣需要接种疫苗吗？

常见问题

猴痘和Mpox是同一种病吗？

是的。世界卫生组织把这种病改称“mpox”，病毒仍叫猴痘病毒[1]。美国的一些机构又改回了“monkeypox”[4]。

没有性行为也会得猴痘吗？

会。密切的皮肤接触、同睡一张床、共用毛巾或面对面近距离接触都可能传染，家庭内传播就是这样发生的[1]。

以前打过天花疫苗，能预防猴痘吗？

可能有部分保护。新加坡对1979年或之前出生的国民（假定接种过天花疫苗）以及曾接种天花疫苗的医护人员，预防性接种时只打1剂Jynneos[15]。是否需要接种，请问医生。

打了疫苗还会得猴痘吗？

有可能，因为没有任何疫苗是100%有效的。但接种疫苗仍可能有助于预防重症、住院和死亡[9]。

相关文章

参考文献

  1. 世界卫生组织. 猴痘. 事实清单, 2024年8月26日. who.int（2026年11月7日访问）
  2. 世界卫生组织. Multi-country outbreak of mpox. External situation report no. 69. 2026年9月14日. who.int（2026年11月7日访问）
  3. 世界卫生组织. 总干事在媒体通报会上的开幕词, 2025年9月5日. who.int（2026年11月7日访问）
  4. CDC. Signs and symptoms of monkeypox. 2026年1月22日. cdc.gov（2026年11月7日访问）
  5. CDC. Clinical signs and symptoms of monkeypox. 2026年1月14日. cdc.gov（2026年11月7日访问）
  6. CDC. Diagnostic testing for monkeypox. 2026年2月6日. cdc.gov（2026年11月7日访问）
  7. CDC. Clinical overview of monkeypox. 2026年8月19日更新. cdc.gov（2026年11月7日访问）
  8. CDC. Clinical treatment of monkeypox. 2026年1月15日. cdc.gov（2026年11月7日访问）
  9. CDC. Monkeypox vaccines. 2026年1月22日. cdc.gov（2026年11月7日访问）
  10. Thornhill JP, et al. Monkeypox virus infection in humans across 16 countries. N Engl J Med. 2022;387(8):679-691. doi:10.1056/NEJMoa2207323（2026年11月7日访问）
  11. Deputy NP, et al. Vaccine effectiveness of JYNNEOS against mpox disease in the United States. N Engl J Med. 2023;388(26):2434-2443. doi:10.1056/NEJMoa2215201（2026年11月7日访问）
  12. PALM007 Writing Group. Tecovirimat for clade I MPXV infection in the Democratic Republic of Congo. N Engl J Med. 2025;392(15):1484-1496. doi:10.1056/NEJMoa2412439（2026年11月7日访问）
  13. Zucker J, et al. Tecovirimat for the treatment of mpox. N Engl J Med. 2026;394(9):884-895. doi:10.1056/NEJMoa2506495（2026年11月7日访问）
  14. 新加坡传染病管理局（Communicable Diseases Agency）. Mpox（公众页面）. 2026年11月2日更新. cda.gov.sg（2026年11月7日访问）
  15. 新加坡传染病管理局（Communicable Diseases Agency）. Mpox（医疗专业人员页面）. 2026年11月2日更新. cda.gov.sg（2026年11月7日访问）

本页内容仅供一般参考，不能代替医生的意见。医生会结合您的症状、接触史和体检结果来解读化验结果。