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大多数性传播感染（STI，俗称性病）没有症状，只有检查才能知道。完整的性病检查通常包括尿液或拭子检测（衣原体、淋病、滴虫）和验血（艾滋病毒、梅毒、乙肝和丙肝）。要做哪些项目，取决于年龄、性伴侣和性行为方式；接触后太早检测，可能测不出来。

出现哪些症状要立即就医？

何时需要就医

  • 紧急情况：拨打995或前往医院急诊部：下腹剧痛伴发烧或呕吐、睾丸突然剧痛肿胀，或怀孕期间腹痛伴出血。
  • 72小时内：可能接触了艾滋病毒（安全套破裂、遭受性侵、伴侣是感染者），请尽快到急诊部或诊所询问暴露后预防用药（PEP），越早开始效果越好[3]。
  • 几天之内：出现异常分泌物、排尿灼痛、生殖器溃疡或疮、手掌脚底新长的皮疹，或伴侣告诉您他/她患有性病。
  • 下次看诊时：常规筛查、有了新的性伴侣，或打算不再使用安全套之前。

为什么要做性病检查？

性病非常常见：全球每天新增超过100万例可治愈的性传播感染，其中多数没有症状[1]。世界卫生组织估计，2020年四种可治愈性病共新增3.74亿例：衣原体1.29亿、淋病8200万、梅毒710万、滴虫病1.56亿[1]。在新加坡，卫生部和保健促进局呼吁有感染风险的人定期做艾滋病毒检测，因为及早发现就能及早治疗[9]。

生殖器不适不一定是性病，先考虑常见的非性传播原因：

  • 常见 阴道念珠菌感染（念珠菌病）或细菌性阴道病：瘙痒或分泌物增多，通常不是性传播。
  • 常见 尿路感染：尿频、排尿灼痛；尿常规检查有助于区分。
  • 常见 衣原体感染和淋病：分泌物、灼痛、盆腔痛，或毫无症状。
  • 可能 滴虫病和生殖器疱疹：分泌物，或疼痛的水泡和溃疡。
  • 可能 梅毒：先是一个不痛的溃疡，之后可能出疹，也可能多年没有症状。
  • 少见但严重 感染未治疗而扩散：盆腔炎，可能影响生育。

性病检查要做哪些项目？

检测可以用血液、尿液，或阴道、喉咙、肛门的拭子[2]。常见项目如下[3]：

常见性病检查项目、样本与建议人群（新加坡建议优先，其余参考美国CDC）
感染检测与样本一般建议检查的人群
衣原体、淋病核酸扩增检测（NAAT，报告上常写 PCR），用尿液或拭子；视性行为方式加做喉咙、肛门拭子美国CDC：25岁以下有性生活的女性；风险较高的年长女性；男男性行为者至少每年一次[4]
艾滋病毒（HIV）验血（抗原/抗体），化验室检测或指尖采血快速检测新加坡：卫生部呼吁有感染风险者定期检测[9]；孕妇产检常规筛查[10]。美国CDC：13至64岁人人至少一次[5]
梅毒验血：梅毒螺旋体试验加非螺旋体试验，如 RPR新加坡：孕妇产检常规筛查[10]。美国CDC：风险较高者[4]
乙型肝炎验血：HBsAg、抗-HBc、抗-HBs新加坡：孕妇产检筛查[10]。美国CDC：所有成年人至少一次[7]
丙型肝炎验血：HCV抗体，阳性再验 RNA美国CDC：所有成年人至少一次[6]
滴虫病阴道拭子或尿液 NAAT美国CDC：高流行环境或高风险女性；感染HIV的女性[4]
疱疹疮口拭子（NAAT）；仅特定情况才验血不建议作为常规筛查[4]

HPV（人乳头瘤病毒）没有常规验血；女性通过子宫颈筛查来检查。

性病检查结果怎么看？

  • “Not detected”（未检出）或“Negative”（阴性）：这份样本在采样时未发现感染，但不能排除太近期的接触或未采样的部位（如喉咙）。
  • NAAT 结果“Detected”（检出）或“Positive”（阳性）（衣原体、淋病、滴虫）：感染存在，需要治疗。性伴侣也应检查和治疗；美国CDC建议衣原体和淋病治疗后约3个月复查[4]。
  • HIV“Reactive”（有反应）：首次阳性结果一定要用另一项检测确认，才能下诊断[3]。
  • 梅毒：两类试验要合起来看。螺旋体试验在治愈后也可能终身阳性；RPR 的滴度（如 1:32）有助于区分现症感染和既往感染，也用来追踪治疗效果[3]。
  • 乙肝和丙肝：多项指标合看，才能分辨现症感染、既往感染或已接种疫苗。

窗口期。接触后早期，HIV检测可能是阴性。一般而言，核酸检测（NAT）在接触后10至33天可测出，化验室抗原/抗体检测为18至45天，指尖快速抗原/抗体检测为18至90天，抗体检测为23至90天[5]。如果检测得较早，请问医生何时复查。

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解读我的检查报告

做性病检查前需要注意什么？

  • 可能接触的日期，用来判断是否已过窗口期。
  • 有哪些症状、从什么时候开始。
  • 性行为方式（阴道、口交、肛交），以便检查正确的部位。
  • 是否怀孕或可能怀孕。
  • 乙肝和HPV疫苗接种情况，以及以前得过的性病和治疗。

常见问题

发生性行为后多久做检查？

取决于感染种类和检测方法。以HIV为例，化验室抗原/抗体检测通常在接触后18至45天能测出[5]。有症状请立即检查，并按医生建议复查。

在家自己检测可靠吗？

新加坡的指定药房有售HIV自我检测试剂盒[8]；美国也有经FDA批准、可自行采样的HIV、梅毒、衣原体和淋病检测[2]。自测结果阳性，必须由医护人员确认并治疗。

伴侣也需要检查吗？

需要。如果您确诊可治愈的性病，伴侣也要检查和治疗，以免再传回给您[4]。

相关文章

参考文献

  1. World Health Organization. Sexually transmitted infections (STIs): fact sheet. September 10, 2025. who.int（2026年10月27日访问）
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Getting tested for STIs. March 17, 2026. cdc.gov（2026年10月27日访问）
  3. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1（2026年10月27日访问）
  4. Centers for Disease Control and Prevention. STI screening recommendations. Reviewed March 22, 2024. cdc.gov（2026年10月27日访问）
  5. Centers for Disease Control and Prevention. Getting tested for HIV. September 15, 2026. cdc.gov（2026年10月27日访问）
  6. Schillie S, Wester C, Osborne M, et al. CDC recommendations for hepatitis C screening among adults: United States, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020;69(2):1-17. doi:10.15585/mmwr.rr6902a1（2026年10月27日访问）
  7. Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, et al. Screening and testing for hepatitis B virus infection: CDC recommendations, United States, 2023. MMWR Recomm Rep. 2023;72(1):1-25. doi:10.15585/mmwr.rr7201a1（2026年10月27日访问）
  8. HealthHub（新加坡卫生部）. Getting support (for STIs). Reviewed February 12, 2026. healthhub.sg（2026年10月27日访问）
  9. Ministry of Health Singapore. MOH and HPB urge at-risk groups to go for regular HIV testing. December 1, 2018. moh.gov.sg（2026年10月27日访问）
  10. HealthHub（新加坡卫生部）. 6 blood tests every mum-to-be undergoes. Reviewed June 17, 2026. healthhub.sg（2026年10月27日访问）

本文为一般健康资讯，不能代替医生或性健康诊所的意见；检查结果须结合您的病史和接触情况来解读。