尿常规结果描述的是化验室对您的尿液进行观察、用化学试纸检测并在显微镜下检查后所发现的情况。一份典型的报告列出 15 项以上，从颜色、尿比重到白细胞和结晶，其中大多数应为阴性、正常或处于一个较窄的范围内。单独一项异常本身很少说明什么问题；重要的是整体组合、您的症状以及样本是否规范留取。

在本文中，您将了解尿常规各部分检查什么、每个常见项目的正常值、医生如何解读感染或尿中带血等典型结果组合、如何留取可靠的样本，以及哪些结果需要随访。

尿常规检查什么

尿常规是最常见的化验之一。梅奥诊所（Mayo Clinic）解释说，它用于常规体检、孕期检查和术前检查，用于查找排尿疼痛或尿频、腰背痛或尿中带血等症状的原因，也用于监测肾脏疾病或尿路感染等已知疾病。根据MedlinePlus 医学百科，化验室会从三个方面检查样本。

  • 目视检查：尿液的颜色和透明度。
  • 试纸（化学）检查：一条带有小色块的试纸，色块变色以显示酸碱度（pH）、浓缩程度、蛋白、糖、酮体、胆红素、血以及感染迹象。
  • 显微镜检查：观察细胞、结晶、管型、黏液以及细菌或酵母菌等病原体。

并非每份报告都包含这三部分。有些化验室只在试纸结果异常或有专门要求时才做显微镜检查。如果您的尿常规结果中有单独一栏按视野计数的结果，您可以阅读我们的尿沉渣镜检指南，了解这些数字的含义。

尿常规正常结果一览

以下数值来自克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）。不同化验室的参考范围略有差异，因此请始终将您的报告与化验室在每项结果旁标注的范围进行对比。

项目正常结果异常结果可能提示
颜色淡黄色至深黄色食物、药物、浓缩或血液
透明度清亮或略浑浊感染、细胞、结晶或黏液
尿比重1.005 至 1.030脱水（偏高）或尿液非常稀释（偏低）
pH5.0 至 8.0感染、肾脏问题、酮症酸中毒或腹泻
蛋白阴性或微量肾损伤、心力衰竭、剧烈运动或脱水
葡萄糖阴性或微量糖尿病或妊娠糖尿病
酮体阴性或微量禁食、低碳水化合物饮食或糖尿病酮症酸中毒
胆红素阴性肝脏或胆管问题
潜血（血红蛋白）阴性或微量感染、结石、损伤，少数情况下为癌症
亚硝酸盐阴性引起尿路感染的细菌
白细胞酯酶阴性或微量炎症或感染产生的白细胞
红细胞每高倍视野 0 至 3 个尿路任何部位的出血
白细胞每高倍视野 0 至 5 个感染或炎症
管型每低倍视野 0 个某些类型提示肾脏疾病
细菌和酵母菌无感染或样本污染

MedlinePlus 补充说，正常尿液中通常检测不到葡萄糖、酮体、蛋白和胆红素，正常情况下也不会出现血红蛋白、亚硝酸盐、红细胞和白细胞。其关于尿红细胞的百科页面给出的正常结果为每高倍视野不超过 4 个红细胞，这提醒我们不同来源的临界值略有不同。

解读目视检查：颜色和透明度

正常尿液从几乎无色到深黄色不等。颜色较深的尿液通常更浓缩，例如早晨起床后的第一次尿，或您没怎么喝水的时候。MedlinePlus 指出，甜菜和黑莓可使尿液变红，梅奥诊所还补充了大黄。一些药物也可在不代表疾病的情况下改变尿色，包括铁剂、左旋多巴、呋喃妥因、非那吡啶、苯妥英、核黄素和氨苯蝶啶。想解读不寻常的尿色，请阅读我们的尿液颜色指南。

梅奥诊所解释说，浑浊或异常气味可能提示感染等问题，蛋白可使尿液看起来泡沫多，血液则可使尿液呈红色或棕色。想了解尿液浑浊或起泡最常见的原因，请浏览我们的尿液浑浊与泡沫尿指南。

解读试纸结果

试纸部分通常占尿常规结果的大部分。每个色块在规定时间后读取，结果报告为阴性、微量、若干个加号或一个浓度值。

尿比重和 pH

尿比重显示尿液的浓缩程度。MedlinePlus 医学百科给出的正常范围为 1.005 至 1.030。数值偏高最常与脱水有关，较少与心力衰竭或尿中有葡萄糖有关；数值偏低可能源于大量饮水、尿崩症或肾脏问题。非常稀释的样本还可能掩盖异常结果。想了解更多，请阅读我们的尿比重指南。尿液 pH 反映酸碱度；克利夫兰诊所指出，pH 偏高可能提示肾脏问题或尿路感染，而 pH 偏低可见于糖尿病酮症酸中毒或腹泻。

蛋白

健康的肾脏几乎能把所有蛋白留在血液中。克利夫兰诊所将尿蛋白与肾损伤和心力衰竭联系在一起，但也提到剧烈运动和脱水等暂时性原因。医生可能会让您复查，或开具尿白蛋白/肌酐比值检查以更精确地测定。想回顾主要原因，请阅读我们的尿蛋白指南。

葡萄糖和酮体

当血糖升高到超出肾脏所能保留的水平时，糖就会溢入尿液，因此尿糖常与糖尿病或妊娠糖尿病有关。当身体燃烧脂肪供能时会出现酮体，这可能发生在禁食、低碳水化合物饮食时，或更严重的糖尿病酮症酸中毒时。尿糖阳性可能需要进一步检查血糖或糖化血红蛋白 (HbA1c)；想了解更多，请阅读我们的尿糖指南。

潜血

潜血色块对红细胞中的血红蛋白起反应。克利夫兰诊所列出的可能原因包括感染、尿路损伤、高血压和癌症。试纸阳性通常会通过显微镜下红细胞计数来核实；正如克利夫兰诊所指出的，月经血也可使色块呈阳性。想了解医生如何评估，请阅读我们的尿中带血指南。

白细胞酯酶和亚硝酸盐

这两个色块是试纸上的感染指标。白细胞酯酶是白细胞释放的一种酶，亚硝酸盐则是某些细菌转化尿液中的硝酸盐后生成的。克利夫兰诊所指出，这两项中任何一项阳性，或白细胞计数升高，常提示炎症或感染，最常见的是尿路感染。在某些感染中亚硝酸盐可能仍为阴性，因为并非所有细菌都会产生它。想了解前者如何解读，请打开我们的白细胞酯酶指南。后者请阅读我们的尿亚硝酸盐指南。

胆红素和尿胆原

胆红素是红细胞分解时产生的一种黄色色素。根据克利夫兰诊所的说法，尿液中的胆红素正常应为阴性，阳性结果可能提示肝脏或胆管问题。尿胆原是一种相关的分解产物，正常情况下少量存在。

解读显微镜检查

在尿常规结果的显微镜检查部分，化验室按每高倍视野（HPF）或每低倍视野（LPF）计数所见成分。梅奥诊所和克利夫兰诊所介绍了主要发现。

  • 红细胞：每 HPF 超过约 3 至 4 个，意味着尿中有肉眼可能看不到的血，可能来自肾脏、膀胱或尿路的任何部位。MedlinePlus 列出的原因包括感染、结石、肾脏炎症、前列腺问题，较少见的是癌症。
  • 白细胞：每 HPF 超过约 5 个通常提示感染或炎症。
  • 细菌、酵母菌或寄生虫：可能提示感染，但也可能来自皮肤污染。
  • 上皮细胞：鳞状上皮细胞通常意味着样本被皮肤细胞污染；其他类型数量多可能反映感染、炎症，少数情况下为癌症。
  • 管型：在肾脏中形成的管状颗粒；某些类型无害，另一些则提示肾脏问题。
  • 结晶：某些类型可能提示肾结石。

尿常规结果的常见组合

正如克利夫兰诊所和梅奥诊所都强调的，医生很少仅凭尿常规就做出诊断。他们会把结果作为一个整体组合来解读，再决定下一步查什么。

报告上的组合可能提示通常的下一步
白细胞酯酶和亚硝酸盐阳性、白细胞偏高、有细菌，并伴有排尿症状尿路感染治疗，通常同时做尿培养
有细菌或白细胞，但无症状污染，或有细菌但无感染通常无需治疗；有时需重新留样
大量鳞状上皮细胞伴混合细菌样本污染用清洁中段尿方法重新留样
有潜血或红细胞，但无感染迹象镜下血尿复查，并根据风险进行评估
不止一次检出蛋白可能存在肾损伤尿白蛋白/肌酐比值和血液肾功能检查
有葡萄糖，伴或不伴酮体血糖偏高空腹血糖或糖化血红蛋白 (HbA1c) 检查
尿比重偏高、尿色深脱水多喝水，必要时复查

怀疑感染时，尿培养可以鉴定病原体以及有效的抗生素。想了解这些结果如何报告，请阅读我们的尿培养指南。关于症状、治疗和预防，请打开我们的尿路感染指南。

如何留取准确的尿液样本

许多尿常规结果异常源于样本的留取方式，而不是疾病。克利夫兰诊所介绍了清洁中段尿留取方法。

  • 用肥皂和水洗手。
  • 用提供的湿巾清洁外阴部位：有阴唇者从前往后擦拭，有阴茎者清洁龟头。
  • 先向马桶排尿，然后停住。
  • 将中段尿收集到杯中，直至约半杯。
  • 将剩余尿液排入马桶，并盖好杯子。

梅奥诊所指出，做尿常规前通常可以正常饮食；医生可能会要求留取晨起第一次尿，因为它更浓缩；如果样本无法在 60 分钟内送达化验室，除非另有说明，应放入冰箱冷藏。请告诉医生您正在服用的药物和补充剂，如果您正处于月经期也请说明，因为月经血和阴道分泌物会影响结果。克利夫兰诊所补充说，结果通常需要一到两个工作日。

何时应咨询医生

梅奥诊所指出，尿常规结果异常通常需要进一步检查；如果疾病处于早期或尿液非常稀释，尿常规正常也并不能保证您是健康的。出现以下情况时，请联系医生：

  • 您有尿痛（烧灼感）、尿急、发热、腰背或侧腹疼痛，同时感染指标异常；
  • 您看到尿液呈红色、粉色或棕色，或报告显示有血但无月经等明确原因；
  • 尿中出现蛋白、葡萄糖或酮体，尤其是您患有糖尿病或高血压时；
  • 报告有管型或结晶，且您有肾脏疾病或结石病史；
  • 同一项异常结果在不止一次检查中出现。

如出现高热伴腰背痛、呕吐、意识混乱或无法排尿，请立即就医。

最新科学进展

尿常规阳性并不总是意味着感染

一项 2024 年针对 3,392 名住院患者的研究发现，单凭尿常规异常结果难以确诊尿路感染，而将白细胞或亚硝酸盐结合起来用于排除感染效果更好。所有指标在老年女性中的表现都较差。这对您意味着什么：医生更看重您的症状，而不是单一的试纸结果，尤其是在年纪较大时。

显微镜下的白细胞是最好的单一线索

一项 2025 年在洛杉矶对 80,949 对尿常规与尿培养配对结果的分析发现，显微镜下白细胞计数比白细胞酯酶、细菌或亚硝酸盐更能预测真正致病的病原体。研究还发现，超过三分之一的培养样本受到污染。这对您意味着什么：认真留取的清洁中段尿样本加上白细胞计数，能提供最有用的信息。

减少不必要的尿培养

在美国一家大型社区医院进行的一项 2024 年研究中，只在白细胞每视野超过 10 个时才送尿培养，而不是在任何试纸指标阳性时都送，使尿培养数量减少了约 43%，且没有增加严重的血流感染。作者指出，对无症状者的细菌进行治疗很常见，但往往没有必要。这对您意味着什么：如果您没有症状，医生可能会合理地决定不治疗尿常规中发现的细菌。

关于镜下血尿的最新建议

2025 年，美国泌尿外科学会与尿动力学、女性盆底医学和泌尿生殖重建学会更新了镜下血尿指南，修订了风险分级体系，并就基于尿液的肿瘤标志物和随访提出了新建议。在欧洲，一项 2023 年的化验室指南建议检测尿白蛋白和另一种小分子蛋白，以便在高风险人群中更灵敏地发现肾脏疾病。这对您意味着什么：尿中出现血或蛋白后的检查，正越来越多地根据您的个人风险来定制。

基于智能手机的尿液检测

一项 2026 年的实验室研究介绍了一种基于智能手机的设备，它测量尿液中红细胞和白蛋白的精确度远高于肉眼读取试纸。该设备尚未在常规诊疗中进行测试。这对您意味着什么：将来居家尿检可能会变得更准确，但目前化验室结果仍是参考标准。

术语表

术语定义
尿常规一种尿液检查，结合目视检查、化学试纸检查，通常还包括显微镜检查。
试纸一条带有小色块的塑料条，色块与尿液中的物质接触后会变色。
尿比重衡量尿液相对于水的浓缩程度的指标。
白细胞酯酶白细胞释放的一种酶；结果阳性提示炎症或感染。
亚硝酸盐尿液中某些细菌产生的一种物质；结果阳性提示尿路感染。
高倍视野（HPF）在显微镜高倍放大下看到的区域，用于细胞计数。
管型在肾脏小管中形成的管状颗粒；某些类型提示肾脏疾病。
清洁中段尿样本在清洁外阴部位后收集的中段尿样本，用于减少污染。
镜下血尿只有在显微镜下才能看到的尿中带血。
尿培养一种从尿液中培养病原体的检查，用于确定感染以及有效的抗生素。

常见问题

尿常规正常结果是什么样的？

根据克利夫兰诊所的说法，正常的尿常规通常显示尿液呈淡黄色至深黄色、清亮，尿比重为 1.005 至 1.030，pH 为 5.0 至 8.0。蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、亚硝酸盐、白细胞酯酶和潜血为阴性或微量，每高倍视野红细胞最多约 3 个、白细胞最多约 5 个，且没有管型、细菌或酵母菌。

尿常规结果需要多长时间？

检查本身只需几分钟，但克利夫兰诊所指出，结果通常需要一到两个工作日才能送到您手中，可能由医生告知，也可能通过您的电子健康档案查看。有些诊所会当场读取试纸结果，而显微镜检查和尿培养则需要更长时间。

尿常规能查出尿路感染吗？

它可以强烈提示尿路感染。白细胞酯酶或亚硝酸盐阳性以及白细胞计数偏高提示感染，尤其是伴有尿痛（烧灼感）或尿急等症状时。然而，研究表明仅凭尿常规阳性不足以诊断感染，因此医生还会考虑症状，并可能开具尿培养。

为什么我的尿常规显示有上皮细胞？

少量鳞状上皮细胞很常见，通常来自尿道口周围的皮肤，这意味着样本受到了轻微污染。如果数量很多并伴有混合细菌，通常会要求重新留取清洁中段尿样本。其他类型的上皮细胞数量多，可能反映感染或炎症。

月经期可以做尿常规吗？

最好事先告诉医生。克利夫兰诊所指出，月经血和阴道分泌物会影响某些结果，尤其是潜血和红细胞计数。医生可能会建议您等月经结束后再查，或在采用清洁中段尿方法时格外小心。

哪些因素会使尿常规结果不准确？

最常见的原因包括皮肤或生殖器分泌物污染、大量饮水后样本过于稀释、样本在室温下放置过久、月经，以及某些会改变尿色的食物或药物。遵循清洁中段尿的步骤，并将无法在一小时内送检的样本冷藏，有助于避免这些问题。

参考来源

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