L'essentiel

La plupart des infections sexuellement transmissibles (IST) ne donnent aucun symptôme : seul un dépistage permet de savoir. Un bilan complet associe souvent un test sur urine ou un prélèvement (chlamydia, gonocoque, trichomonas) et une prise de sang (VIH, syphilis, hépatites B et C). Un test fait trop tôt après un rapport à risque peut passer à côté d'une infection.

Quand faut-il consulter en urgence ?

Quand consulter

  • Urgence : appelez le 15 (SAMU) ou le 112 en cas de douleur forte du bas-ventre avec fièvre ou vomissements, de douleur brutale et intense d'un testicule qui gonfle, ou de douleurs avec saignement pendant une grossesse.
  • Dans les 72 heures après une exposition possible au VIH (préservatif qui a craqué, agression sexuelle, partenaire vivant avec le VIH) : rendez-vous aux urgences ou dans un CeGIDD pour un traitement post-exposition (TPE), d'autant plus efficace qu'il commence tôt[3].
  • Dans les jours qui suivent en cas d'écoulement, de brûlures en urinant, de bouton ou d'ulcération sur les organes génitaux, de nouvelle éruption sur les paumes ou les plantes des pieds, ou si un ou une partenaire vous annonce une IST.
  • Au prochain rendez-vous pour un dépistage de routine, un nouveau partenaire ou un test avant d'arrêter le préservatif.

Pourquoi faire un dépistage des IST ?

Les IST sont très fréquentes : plus d'un million d'IST curables sont contractées chaque jour dans le monde, la plupart sans symptômes[1]. En 2020, l'Organisation mondiale de la santé a estimé à 374 millions le nombre de nouveaux cas de quatre IST curables : chlamydia (129 millions), gonorrhée (82 millions), syphilis (7,1 millions) et trichomonase (156 millions)[1].

Des symptômes génitaux ne signent pas toujours une IST. Les causes fréquentes viennent en premier :

  • Fréquent Mycose vaginale (candidose) ou vaginose bactérienne : démangeaisons ou pertes, en général non transmises sexuellement.
  • Fréquent Infection urinaire : brûlures et envies fréquentes d'uriner ; une analyse d'urine aide à faire la différence.
  • Fréquent Chlamydia et gonorrhée : écoulement, brûlures, douleurs pelviennes, ou rien du tout.
  • Possible Trichomonase et herpès génital : pertes, ou vésicules et petites plaies douloureuses.
  • Possible Syphilis : une ulcération indolore (chancre), parfois suivie d'une éruption ; elle peut rester silencieuse des années.
  • Rare mais grave Infection non traitée qui s'étend : infection génitale haute (salpingite), qui peut nuire à la fertilité.

Dépistage IST : quels tests faire ?

Selon l'infection, le test se fait sur une prise de sang, sur les urines ou sur un prélèvement (vagin, gorge, anus)[2][10]. Les examens habituels sont[3] :

Tests de dépistage des IST, échantillon et personnes concernées (recommandations américaines et dispositif français)
InfectionTest et échantillonGénéralement recommandé pour
Chlamydia, gonocoqueTest d'amplification des acides nucléiques (TAAN, souvent appelé PCR) sur urine du premier jet ou autoprélèvement vaginal ; gorge et anus selon les pratiquesFemmes sexuellement actives de moins de 25 ans ; femmes plus âgées à risque ; hommes ayant des rapports avec des hommes au moins une fois par an[4][5]. En France : sans ordonnance en laboratoire avant 26 ans[11]
VIHPrise de sang (test combiné antigène/anticorps), ou test rapide au bout du doigt (TROD, autotest)Tout le monde au moins une fois entre 13 et 64 ans, plus souvent en cas de risque[6]. En France : en laboratoire sans ordonnance, à tout âge[10]
SyphilisPrise de sang : un test tréponémique et un test non tréponémique comme le RPR ou le VDRLPersonnes à risque accru ; toutes les femmes enceintes[4][7]
Hépatite BPrise de sang : Ag HBs, Ac anti-HBc, Ac anti-HBsTous les adultes au moins une fois[9]
Hépatite CPrise de sang : anticorps anti-VHC, puis ARN du virus si positifTous les adultes au moins une fois[8]
TrichomonaseTAAN sur prélèvement vaginal ou urineFemmes à risque élevé ou dans un contexte de forte fréquence ; femmes vivant avec le VIH[4]
HerpèsPrélèvement d'une lésion (PCR) ; prise de sang seulement dans certains casPas de dépistage systématique[4]

Il n'existe pas de prise de sang de routine pour le VPH (papillomavirus) : il est recherché chez les femmes lors du dépistage du cancer du col de l'utérus.

Comment lire les résultats d'un test IST ?

  • « Non détecté » ou « négatif » : aucune infection n'a été trouvée dans cet échantillon, à ce moment-là. Le résultat ne couvre ni un rapport trop récent, ni un site qui n'a pas été prélevé (la gorge par exemple).
  • « Détecté » ou « positif » sur un TAAN pour la chlamydia, le gonocoque ou le trichomonas : l'infection est présente et doit être traitée. Les partenaires doivent être dépistés et traités, et les recommandations américaines conseillent un nouveau test environ 3 mois après le traitement d'une chlamydia ou d'une gonorrhée[4].
  • VIH « positif » ou « réactif » : un premier résultat positif est toujours confirmé par un second test[3]. Un autotest positif se confirme par une prise de sang en laboratoire[10].
  • Syphilis : les deux types de tests se lisent ensemble. Un test tréponémique peut rester positif à vie après une syphilis traitée ; le titre du RPR ou du VDRL (par exemple 1/32) aide à distinguer une infection active d'une infection ancienne et sert à suivre le traitement[3].
  • Hépatites B et C : la combinaison des marqueurs distingue une infection en cours, une infection ancienne ou une vaccination ; voir nos pages sur chaque maladie.

Délais de fiabilité. Un test VIH peut être négatif peu après l'exposition. Le VIH est en général détectable 10 à 33 jours après l'exposition avec un test d'acides nucléiques, 18 à 45 jours avec un test combiné en laboratoire, 18 à 90 jours avec un test rapide combiné au bout du doigt et 23 à 90 jours avec un test d'anticorps seul[6]. En France, on retient qu'une prise de sang est interprétable dès six semaines après la dernière exposition, et un TROD ou un autotest à partir de trois mois[12][10]. Si vous avez été testé tôt, demandez quand refaire le test.

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Comprendre mes résultats

Que noter avant le dépistage ?

  • La date du rapport à risque, pour vérifier le délai de fiabilité.
  • Vos symptômes et la date de leur début.
  • Le type de rapports (vaginal, oral, anal), pour que les bons sites soient prélevés.
  • Si vous êtes enceinte ou pourriez l'être.
  • Vos vaccinations contre l'hépatite B et le papillomavirus, et toute IST passée avec son traitement.
  • Pour un test urinaire : évitez d'uriner pendant environ une heure avant, si le laboratoire vous le demande.

Questions fréquentes

Une prise de sang classique dépiste-t-elle les IST ?

Non. Une NFS ou un bilan biochimique ne contient aucun test d'IST. Le VIH, la syphilis et les hépatites doivent être demandés, et la chlamydia et le gonocoque se recherchent sur les urines ou un prélèvement.

Combien de temps après un rapport faire un test IST ?

Cela dépend de l'infection et du test. Pour le VIH, le test combiné en laboratoire détecte en général l'infection 18 à 45 jours après l'exposition[6]. Avec des symptômes, faites-vous dépister sans attendre.

Peut-on faire un dépistage IST sans ordonnance ?

Oui, en France : le VIH à tout âge, et avant 26 ans la chlamydia, le gonocoque, la syphilis et l'hépatite B, directement en laboratoire[10][11]. Un résultat positif doit ensuite être pris en charge par un professionnel de santé.

Mon ou ma partenaire doit-il aussi se faire dépister ?

Oui, si votre test est positif pour une IST curable : vos partenaires doivent être dépistés et traités pour ne pas vous la retransmettre[4].

Articles liés

  1. Organisation mondiale de la santé. Sexually transmitted infections (STIs): fact sheet. 10 septembre 2025. who.int (consulté le 27 octobre 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Getting tested for STIs. 17 mars 2026. cdc.gov (consulté le 27 octobre 2026)
  3. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1 (consulté le 27 octobre 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. STI screening recommendations. Revu le 22 mars 2024. cdc.gov (consulté le 27 octobre 2026)
  5. US Preventive Services Task Force. Screening for chlamydia and gonorrhea: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2021;326(10):949-956. doi:10.1001/jama.2021.14081 (consulté le 27 octobre 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Getting tested for HIV. 15 septembre 2026. cdc.gov (consulté le 27 octobre 2026)
  7. US Preventive Services Task Force. Screening for syphilis infection in nonpregnant adolescents and adults: US Preventive Services Task Force reaffirmation recommendation statement. JAMA. 2022;328(12):1243-1249. doi:10.1001/jama.2022.15322 (consulté le 27 octobre 2026)
  8. Schillie S, Wester C, Osborne M, Wesolowski L, Ryerson AB. CDC recommendations for hepatitis C screening among adults: United States, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020;69(2):1-17. doi:10.15585/mmwr.rr6902a1 (consulté le 27 octobre 2026)
  9. Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, et al. Screening and testing for hepatitis B virus infection: CDC recommendations, United States, 2023. MMWR Recomm Rep. 2023;72(1):1-25. doi:10.15585/mmwr.rr7201a1 (consulté le 27 octobre 2026)
  10. Service-Public.fr. Infections sexuellement transmissibles (IST) : quel dépistage pour quelle maladie ? Vérifié le 13 mars 2026. service-public.gouv.fr (consulté le 27 octobre 2026)
  11. Service-Public.fr. Dépistage IST : un test à domicile pour les jeunes hommes. 9 juin 2026. service-public.gouv.fr (consulté le 27 octobre 2026)
  12. QuestionSexualité.fr (Santé publique France). À quel moment se faire dépister d'une IST ? questionsexualite.fr (consulté le 27 octobre 2026)

Cet article donne une information générale sur la santé. Il ne remplace pas l'avis d'un médecin, d'une sage-femme ou d'un CeGIDD, qui interprète vos résultats selon votre situation.