O essencial

Hepatite quer dizer inflamação do fígado. Os cinco vírus das hepatites (A a E) são as causas mais conhecidas, mas álcool, remédios, doenças autoimunes e gordura no fígado também inflamam o órgão. Muita gente não sente nada. A TGO e a TGP mostram a inflamação; exames específicos mostram a causa.

O que é hepatite?

  • Nome médico: hepatite. Pode ser aguda (um quadro curto, que cura) ou crônica (uma inflamação que dura e pode deixar cicatrizes no fígado)[1].
  • Frequência: no mundo, cerca de 240 milhões de pessoas viviam com hepatite B crônica em 2024[3] e cerca de 47 milhões com hepatite C crônica[4].
  • Principais causas: vírus, álcool, remédios, autoimunidade, gordura no fígado e doenças hereditárias raras[1][8].
  • Principais exames: enzimas do fígado (TGP e TGO), bilirrubina, depois a sorologia para hepatites virais e, conforme o caso, anticorpos autoimunes[7][8].

Quais são os sintomas da hepatite?

A hepatite viral aguda pode passar sem sintomas, principalmente a hepatite C e a hepatite A em crianças pequenas[7]. Quando aparecem, os sintomas são parecidos, seja qual for a causa:

  • Primeiros dias: falta de apetite, cansaço, enjoo e vômitos, às vezes febre baixa[7].
  • Depois: em 3 a 10 dias a urina escurece (cor de chá), e vêm a pele e os olhos amarelados (icterícia), que costuma chegar ao máximo em 1 a 2 semanas[7]. Fezes claras, coceira e dor na barriga podem aparecer[1].
  • Hepatite B ou C crônica: muitas vezes silenciosa por anos, por isso a testagem[1]; os primeiros sinais podem ser os da cirrose.

Quando procurar um médico?

Quando procurar um médico

  • Emergência: ligue para o SAMU 192 se houver icterícia com confusão, sonolência fora do comum, vômito com sangue ou sangramentos fáceis: sinais de possível insuficiência aguda do fígado[7][15].
  • Em 24 a 48 horas se os olhos ou a pele ficaram amarelados, a urina escureceu ou a TGP veio muito alta; antes, se você está grávida, porque a hepatite E é mais perigosa no fim da gravidez[6].
  • Na próxima consulta se as enzimas vieram um pouco altas por acaso, ou se um teste rápido deu reagente.

O que causa hepatite? Os tipos A, B, C, D e E e as outras causas

Os cinco vírus diferem na transmissão e na evolução:

Os cinco vírus das hepatites lado a lado
TipoPrincipal forma de transmissãoPode ficar crônica?Vacina
Hepatite AÁgua ou alimentos contaminados por fezes[2]Não[2]Sim[2]
Hepatite BSangue, relações sexuais sem preservativo e da mãe para o bebê[3][12]Cerca de 95% quando a infecção é no bebê, menos de 5% no adulto[3]Sim[3]
Hepatite CSangue: material de uso de drogas, alicates, lâminas[13]Sim; cerca de 30% eliminam o vírus em até 6 meses[4]Não[4]
Hepatite D (Delta)Como a hepatite B, e só em quem já tem hepatite B[5]Sim, a forma crônica mais grave[5]A vacina da hepatite B previne[5]
Hepatite EÁgua ou alimentos contaminados[6]; menos frequente no Brasil[14]Raramente, sobretudo após transplante[6]Aprovada na China e em poucos países[6]

Nem toda hepatite vem de vírus:

  • Frequente Gordura no fígado (MASLD), ligada ao peso e à glicemia; a forma inflamada também é uma hepatite. Veja gordura no fígado[1].
  • Frequente Álcool. A hepatite alcoólica é uma forma grave, com icterícia, em quem bebe muito há meses[9].
  • Possível Remédios e suplementos (inclusive excesso de paracetamol), chás e toxinas como alguns cogumelos silvestres[1].
  • Possível Outros vírus, como o Epstein-Barr (mononucleose) ou o citomegalovírus[7].
  • Possível Hepatite autoimune, em que o sistema de defesa ataca o fígado; é mais comum em mulheres e meninas[10].
  • Raro Doenças hereditárias: hemocromatose (excesso de ferro), doença de Wilson (cobre) e deficiência de alfa-1 antitripsina[8].

Quais exames detectam hepatite e diferenciam os tipos?

Primeiro, o hepatograma mostra a inflamação: a TGP (ALT) e a TGO (AST) saem das células do fígado lesadas, a bilirrubina explica a icterícia, e a fosfatase alcalina aponta para as vias biliares quando é ela que mais sobe[8]. Depois, exames específicos acham a causa. Um laudo fictício após uma viagem:

Exemplo fictício de hepatograma com sorologia para hepatites agudas (formato brasileiro)
ExameResultadoValores de referênciaSinalização
TGP (ALT)1.240 U/LAté 41 U/L↑
TGO (AST)860 U/LAté 40 U/L↑
Bilirrubina total4,2 mg/dL0,2 a 1,2 mg/dL↑
Fosfatase alcalina118 U/L40 a 129 U/L
Tempo de protrombina (INR)1,10,8 a 1,2
Hepatite A, anticorpos IgM (anti-HAV IgM)ReagenteNão reagenteR
Hepatite B, antígeno de superfície (HBsAg)Não reagenteNão reagente
Hepatite B, anti-HBc IgMNão reagenteNão reagente
Hepatite C, anticorpos (anti-HCV)Não reagenteNão reagente
  1. TGP e TGO: na hepatite viral aguda, muitas vezes passam de 15 vezes o limite superior, com a TGP acima da TGO; o valor não mede a gravidade[7]. A TGP saudável é mais baixa do que muitas faixas sugerem: 29 a 33 U/L nos homens, 19 a 25 nas mulheres[8].
  2. INR: mostra se o fígado continua funcionando; INR prolongado com confusão sugere insuficiência do fígado[7]. Veja nossa página sobre o tempo de protrombina e o INR.
  3. As quatro linhas de sorologia: anti-HAV IgM reagente indica hepatite A atual[11]; as outras afastam uma hepatite B aguda e fazem a triagem da C[7]. "Reagente" quer dizer positivo: veja o que significa reagente e não reagente.
  4. Valores de referência mudam entre laboratórios; valem os do seu laudo.

Enzimas, bilirrubina, INR e quatro sorologias no mesmo laudo? O BloodSense explica cada linha do seu laudo completo em palavras simples e ajuda a preparar as perguntas para o médico.

Entender meu exame do fígado
O exame que costuma apontar cada causa
Causa suspeitaExames que fazem a diferença
Hepatite AAnti-HAV IgM para infecção atual; anti-HAV IgG para infecção antiga ou vacina[11]
Hepatite BHBsAg e anti-HBc IgM; se reagente, carga viral (HBV-DNA)[7][12]
Hepatite CAnti-HCV, depois carga viral (HCV-RNA) para confirmar a infecção ativa[13]
Hepatite DAnti-HDV, depois HDV-RNA, só se o HBsAg for reagente[7]
Hepatite EAnti-HEV IgM ou HEV-RNA por PCR[6]
ÁlcoolTGO de 50 a 400 U/L, TGO mais de 1,5 vez a TGP, bilirrubina acima de 3 mg/dL[9]; gama-GT muitas vezes alta
AutoimuneFAN, anticorpos antimúsculo liso e anti-LKM-1, IgG alta; muitas vezes biópsia do fígado[10]
RemédiosNão há exame específico: a lista de remédios, chás e suplementos, e a exclusão das outras causas[1][8]
Causas hereditáriasPerfil de ferro e ferritina, dosagem de cobre, alfa-1 antitripsina[8]

Uma ultrassonografia do fígado costuma completar a investigação[1]. Veja também como ler as enzimas do fígado alteradas e o nosso guia de TGO e TGP altos.

Quais exames de acompanhamento são necessários, e com que frequência?

  • Hepatite aguda: o hepatograma é repetido até normalizar. A hepatite viral aguda costuma se resolver em 4 a 8 semanas depois do início dos sintomas[7].
  • Hepatite B: HBsAg ainda presente depois de 6 meses indica infecção crônica[12]; a carga viral (HBV-DNA) e a TGP orientam então o acompanhamento por toda a vida.
  • Hepatite C: HCV-RNA indetectável 12 semanas depois do tratamento confirma a cura, chamada de resposta virológica sustentada (RVS).
  • Fígado com cicatrizes: na cirrose, o controle inclui albumina, plaquetas e exames de imagem, pois as hepatites B e C lideram as causas de cirrose e de câncer de fígado[1][3].

Hepatite tem cura? Como é o tratamento

Depende da causa; sem doses aqui.

  • Hepatites A e E: em geral não há remédio específico; repouso, líquidos e nada de álcool[2][6].
  • Hepatite B: não tem cura, mas comprimidos antivirais controlam o vírus quando indicados, em geral por toda a vida[3].
  • Hepatite C: tem cura. Os antivirais de ação direta, em comprimidos por 12 ou 24 semanas, curam mais de 95% das pessoas[4][13].
  • Hepatite alcoólica: parar de beber é o principal; corticoides ajudam alguns casos graves[9].
  • Hepatite autoimune: corticoides, muitas vezes com azatioprina, para alcançar e manter a remissão[10].
  • Remédios: suspende-se o produto suspeito, com orientação médica.

Como evitar hepatite e proteger o fígado?

  • Tome as vacinas contra as hepatites A e B; a da B também protege contra a hepatite D[5][12].
  • Lave as mãos e as verduras; cozinhe bem frutos do mar e carne de porco[11].
  • Não compartilhe lâminas de barbear, escovas de dente, alicates de unha nem material para uso de drogas, e use preservativo[12][13].
  • Beba pouco álcool e nunca passe da dose de paracetamol.
  • Controle o peso, o diabetes e o colesterol para limitar a gordura no fígado[1].
  • Faça o teste rápido para hepatites B e C: qualquer pessoa pode pedir na unidade básica de saúde[12][13].

Perguntas para fazer ao médico

  1. Minha hepatite é aguda ou crônica, e qual é a causa mais provável?
  2. Já fiz os testes para hepatites B e C, e estou protegido contra as hepatites A e B?
  3. Devo parar algum remédio, chá, suplemento ou o álcool?

Perguntas frequentes

Qual é a hepatite mais perigosa?

A hepatite D é a forma crônica mais grave[5], enquanto as hepatites B e C causam mais mortes porque são frequentes e muitas vezes silenciosas[3][4]. A hepatite A quase sempre cura por completo[2].

Dá para ter hepatite com TGO e TGP normais?

Sim. Na hepatite B ou C crônica, a TGP pode ficar normal ou só um pouco alta por muito tempo. Por isso a triagem usa testes para os vírus, e não as enzimas do fígado[12][13].

Dá para pegar hepatite duas vezes?

Hepatite A, não: quem se cura fica imune[11]. A hepatite C pode voltar com uma nova infecção depois da cura, e não há vacina[4]. Um tipo nunca protege contra os outros.

Artigos relacionados

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Hepatitis. Revisado em 10 de janeiro de 2026. medlineplus.gov (acesso em 9 de novembro de 2026)
  2. Organização Mundial da Saúde. Hepatitis A. 28 de julho de 2026. who.int (acesso em 9 de novembro de 2026)
  3. Organização Mundial da Saúde. Hepatitis B. 28 de julho de 2026. who.int (acesso em 9 de novembro de 2026)
  4. Organização Mundial da Saúde. Hepatitis C. 28 de julho de 2026. who.int (acesso em 9 de novembro de 2026)
  5. Organização Mundial da Saúde. Hepatitis D. 28 de julho de 2026. who.int (acesso em 9 de novembro de 2026)
  6. Organização Mundial da Saúde. Hepatitis E. 28 de julho de 2026. who.int (acesso em 9 de novembro de 2026)
  7. Manual MSD (profissionais). Overview of acute viral hepatitis. Revisado em setembro de 2026. merckmanuals.com (acesso em 9 de novembro de 2026)
  8. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112(1):18-35. doi:10.1038/ajg.2016.517 (acesso em 9 de novembro de 2026)
  9. Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024;119(1):30-54. doi:10.14309/ajg.0000000000002572 (acesso em 9 de novembro de 2026)
  10. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Autoimmune hepatitis. Revisado em 30 de outubro de 2024. medlineplus.gov (acesso em 9 de novembro de 2026)
  11. Ministério da Saúde. Hepatite A. gov.br/saude (acesso em 9 de novembro de 2026)
  12. Ministério da Saúde. Hepatite B. gov.br/saude (acesso em 9 de novembro de 2026)
  13. Ministério da Saúde. Hepatite C. gov.br/saude (acesso em 9 de novembro de 2026)
  14. Ministério da Saúde. Hepatites virais. gov.br/saude (acesso em 9 de novembro de 2026)
  15. Ministério da Saúde. SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. gov.br/saude (acesso em 9 de novembro de 2026)

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