Das Wichtigste in Kürze

Hepatitis bedeutet Leberentzündung. Die bekanntesten Auslöser sind fünf Viren (A bis E), aber auch Alkohol, Medikamente, eine Autoimmunerkrankung oder eine Fettleber können die Leber entzünden. Die Beschwerden ähneln sich, und viele Betroffene merken nichts. Die Leberwerte zeigen die Entzündung, gezielte Bluttests die Ursache.

Was ist eine Hepatitis auf einen Blick?

  • Medizinischer Name: Hepatitis, also Leberentzündung. Sie kann akut verlaufen (eine Erkrankung, die ausheilt) oder chronisch (eine anhaltende Entzündung, die die Leber vernarben kann)[1].
  • Wie häufig: Weltweit lebten 2024 etwa 240 Millionen Menschen mit chronischer Hepatitis B[3] und etwa 47 Millionen mit chronischer Hepatitis C[4]. In Deutschland hatten in einer bundesweiten Studie etwa 0,3 % der Erwachsenen eine akute oder chronische Hepatitis B[13].
  • Hauptursachen: die fünf Hepatitis-Viren, Alkohol, Medikamente, Autoimmunhepatitis, Fettleber und seltene erbliche Erkrankungen[1][8].
  • Wichtige Tests: Leberwerte (GPT und GOT), Bilirubin, dann die Hepatitis-Serologie und je nach Fall Autoantikörper[7][8].

Welche Symptome hat eine Hepatitis?

Eine akute Virushepatitis kann völlig unbemerkt verlaufen, vor allem Hepatitis C und Hepatitis A bei kleinen Kindern[7]. Sonst ähneln sich die Beschwerden, unabhängig von der Ursache:

  • Erste Tage: Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Übelkeit und Erbrechen, manchmal leichtes Fieber[7].
  • Danach: Nach 3 bis 10 Tagen wird der Urin dunkel, dann färben sich Haut und Augen gelb (Gelbsucht), meist mit einem Höhepunkt nach 1 bis 2 Wochen[7]. Heller Stuhl, Juckreiz und Bauchschmerzen sind möglich[1].
  • Chronische Hepatitis B oder C: oft jahrelang ohne Beschwerden, daher das Screening[1]; die ersten Zeichen können die einer Leberzirrhose sein.

Wann sollte ich wegen einer Hepatitis zur Ärztin oder zum Arzt?

Wann zur Ärztin oder zum Arzt

  • Notfall: Rufen Sie 112 an bei Gelbsucht mit Verwirrtheit, ungewöhnlicher Schläfrigkeit, Bluterbrechen oder leichter Blutungsneigung: Zeichen eines möglichen akuten Leberversagens[7].
  • Innerhalb von 24 bis 48 Stunden bei neu gelben Augen oder gelber Haut, dunklem Urin oder einer sehr hohen GPT; früher, wenn Sie schwanger sind, weil Hepatitis E in der späten Schwangerschaft gefährlicher ist[6]. Außerhalb der Sprechzeiten hilft der ärztliche Bereitschaftsdienst unter 116117.
  • Beim nächsten Termin bei zufällig leicht erhöhten Leberwerten oder einem reaktiven Suchtest.

Welche Hepatitis-Arten gibt es und was sind die Ursachen?

Die fünf Viren unterscheiden sich darin, wie sie übertragen werden und ob sie bleiben:

Die fünf Hepatitis-Viren im Vergleich
TypHauptübertragungswegKann sie chronisch werden?Impfung
Hepatitis AMit Stuhl verunreinigte Lebensmittel oder verunreinigtes Wasser[2]Nein[2]Ja[2]
Hepatitis BBlut und Körperflüssigkeiten; von der Mutter auf das Kind bei der Geburt[3]Etwa 95 % nach Ansteckung im Säuglingsalter, unter 5 % bei Erwachsenen[3]Ja[3]
Hepatitis CBlut: gemeinsam benutztes Drogenbesteck, unsichere Injektionen[4]Ja; etwa 30 % werden das Virus innerhalb von 6 Monaten los[4]Nein[4]
Hepatitis DWie Hepatitis B, und nur bei Menschen, die Hepatitis B haben[5]Ja, die schwerste chronische Form[5]Die Hepatitis-B-Impfung schützt davor[5]
Hepatitis EVerunreinigtes Wasser oder Lebensmittel[6]; in Deutschland vor allem nicht ausreichend gegartes Schweine- und Wildfleisch[14]Selten, vor allem nach einer Transplantation[6]In China zugelassen, in Europa nicht verfügbar[6][14]

Eine Hepatitis ist nicht immer viral:

  • Häufig Fettleber (MASLD), verbunden mit Gewicht und Blutzucker; ihre entzündliche Form ist ebenfalls eine Hepatitis. Siehe Fettleber[1].
  • Häufig Alkohol. Die alkoholassoziierte Hepatitis ist eine schwere Form mit Gelbsucht bei Menschen, die seit Monaten viel trinken[9].
  • Möglich Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel (auch eine Überdosis Paracetamol) sowie Gifte, etwa aus manchen Wildpilzen[1].
  • Möglich Andere Viren wie das Epstein-Barr-Virus (Pfeiffersches Drüsenfieber) oder das Zytomegalievirus[7].
  • Möglich Autoimmunhepatitis, bei der das Immunsystem die Leber angreift; sie betrifft am häufigsten Frauen und Mädchen[10].
  • Selten Erbliche Erkrankungen: Hämochromatose (Eisenüberladung), Morbus Wilson (Kupfer) und Alpha-1-Antitrypsin-Mangel[8].

Welche Blutwerte zeigen eine Hepatitis und unterscheiden die Arten?

Die Abklärung läuft in zwei Schritten. Zuerst zeigen die Leberwerte die Entzündung: GPT (ALT) und GOT (AST) treten aus geschädigten Leberzellen aus, das Bilirubin erklärt die Gelbsucht, und die alkalische Phosphatase weist auf die Gallenwege hin, wenn sie am stärksten steigt[8]. Danach finden gezielte Tests die Ursache. Ein fiktiver Befund nach einer Fernreise:

Fiktives Beispiel: Leberwerte mit Hepatitis-Serologie (deutsches Format)
UntersuchungErgebnisReferenzbereichBewertung
GPT (ALT)1.240 U/l< 50 U/l↑
GOT (AST)860 U/l< 50 U/l↑
Bilirubin gesamt4,2 mg/dl< 1,2 mg/dl↑
Alkalische Phosphatase118 U/l40–130 U/l
INR1,10,85–1,15
Anti-HAV-IgMpositivnegativPOS
HBs-Antigennegativnegativ
Anti-HBc-IgMnegativnegativ
Anti-HCVnegativnegativ
  1. GPT und GOT: Bei akuter Virushepatitis oft das 15-Fache der Obergrenze oder mehr, GPT höher als GOT; die Höhe sagt nichts über die Schwere[7]. Gesunde GPT-Werte liegen niedriger, als viele Laborgrenzen vermuten lassen: 29 bis 33 U/l bei Männern, 19 bis 25 bei Frauen[8].
  2. INR: zeigt, wie gut die Leber noch arbeitet; ein verlängerter INR mit Verwirrtheit spricht für ein Leberversagen[7]. Siehe unsere Seite zu Quick-Wert und INR.
  3. Die vier Serologiezeilen: Ein positives Anti-HAV-IgM bedeutet eine frische Hepatitis A; die anderen schließen eine akute Hepatitis B aus und suchen nach C[7]. Manche Labore schreiben „reaktiv“ statt „positiv“: siehe reaktive und nicht reaktive Befunde.
  4. Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor, Geschlecht und Messmethode; es gelten nur die Angaben auf Ihrem Befund.

Enzyme, Bilirubin, INR und vier Virustests auf einem Blatt? BloodSense erklärt Ihnen jede Zeile Ihres vollständigen Befunds verständlich und hilft Ihnen, Ihre Fragen an die Ärztin oder den Arzt vorzubereiten.

Meine Leberwerte erklären lassen
Welcher Bluttest meist auf welche Ursache hinweist
Vermutete UrsacheEntscheidende Tests
Hepatitis AAnti-HAV-IgM für eine frische Infektion; Anti-HAV gesamt für die Immunität[7]
Hepatitis BHBsAg und Anti-HBc-IgM; zum Screening HBsAg, Anti-HBs und Anti-HBc gesamt[7][11]
Hepatitis CAnti-HCV-Antikörper, dann HCV-RNA zur Bestätigung einer aktiven Infektion[7]
Hepatitis DAnti-HDV, dann HDV-RNA, nur wenn HBsAg positiv ist[7]
Hepatitis EAnti-HEV-IgM oder HEV-RNA per PCR[6]; bei geschwächtem Immunsystem direkt die HEV-RNA[14]
AlkoholGOT 50 bis 400 U/l, GOT mehr als das 1,5-Fache der GPT, Bilirubin über 3 mg/dl[9]; Gamma-GT oft erhöht
AutoimmunANA, Antikörper gegen glatte Muskulatur (SMA) und Anti-LKM-1, erhöhtes IgG; oft eine Leberbiopsie[10]
MedikamenteKein eigener Test: Ihre Liste der Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel und der Ausschluss anderer Ursachen[1][8]
Erbliche UrsachenEisenwerte und Ferritin, Kupferwerte, Alpha-1-Antitrypsin[8]

Ein Ultraschall der Leber ergänzt die Abklärung oft[1]. Lesen Sie auch, wie man Leberwerte im Zusammenhang liest, und unseren Ratgeber zu erhöhten Leberwerten.

Welche Kontrollen sind nötig und wie oft?

  • Akute Hepatitis: Die Leberwerte werden wiederholt, bis sie normal sind. Eine akute Virushepatitis heilt meist 4 bis 8 Wochen nach Beginn der Beschwerden aus[7].
  • Hepatitis B: Ist HBsAg nach 6 Monaten noch nachweisbar, liegt eine chronische Infektion vor; Viruslast (HBV-DNA) und GPT bestimmen dann die lebenslange Nachsorge[11].
  • Hepatitis C: Eine nicht nachweisbare HCV-RNA 12 Wochen nach der Behandlung bestätigt die Heilung, die anhaltende virologische Reaktion (SVR).
  • Vernarbte Leber: Bei Zirrhose gehören Albumin, Thrombozyten und Ultraschall zu den Kontrollen, denn Hepatitis B und C sind die Hauptursachen von Zirrhose und Leberkrebs[1][3].

Wie wird eine Hepatitis behandelt?

Die Behandlung hängt von der Ursache ab; Dosierungen stehen hier nicht.

  • Hepatitis A und E: meist kein spezielles Medikament; Schonung, ausreichend trinken und kein Alkohol[2][6].
  • Hepatitis B: Antivirale Tabletten halten das Virus bei Bedarf in Schach, meist lebenslang[3].
  • Hepatitis C: Direkt wirkende antivirale Tabletten über 12 bis 24 Wochen heilen mehr als 95 % der Betroffenen[4].
  • Alkoholassoziierte Hepatitis: Entscheidend ist der Verzicht auf Alkohol; Kortison hilft in manchen schweren Fällen[9].
  • Autoimmunhepatitis: Kortison, oft mit Azathioprin, um eine Remission zu erreichen und zu halten[10].
  • Medikamente: Das verdächtige Mittel wird nach ärztlicher Rücksprache abgesetzt.

Wie kann ich mich vor Hepatitis schützen?

  • Lassen Sie sich gegen Hepatitis A und B impfen; die B-Impfung schützt auch vor Hepatitis D[1][5].
  • Waschen Sie sich die Hände; meiden Sie auf Reisen unbehandeltes Wasser und unsichere Speisen[1]. Garen Sie Schweine- und Wildfleisch ausreichend durch[14].
  • Teilen Sie nie Rasierer, Zahnbürsten oder Drogenbesteck, und benutzen Sie Kondome[1].
  • Trinken Sie wenig Alkohol und überschreiten Sie nie die Paracetamol-Dosis.
  • Achten Sie auf Gewicht, Diabetes und Cholesterin, um einer Fettleber vorzubeugen[1].
  • Nutzen Sie ab 35 das einmalige Screening auf Hepatitis B und C beim Check-up[15].

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

  1. Ist meine Hepatitis akut oder chronisch, und was ist die wahrscheinlichste Ursache?
  2. Welche Tests braucht es noch, um die Ursache zu finden, und wann werden die Leberwerte wiederholt?
  3. Wurde ich schon auf Hepatitis B und C untersucht, und bin ich gegen Hepatitis A und B geschützt?
  4. Sollte ich ein Medikament, ein Nahrungsergänzungsmittel oder Alkohol weglassen, solange die Leber heilt?

Häufige Fragen

Welche Hepatitis ist die schlimmste?

Hepatitis D ist die schwerste chronische Form[5], während Hepatitis B und C die meisten Todesfälle verursachen, weil sie häufig sind und oft unbemerkt bleiben[3][4]. Hepatitis A heilt fast immer vollständig aus[2].

Kann man eine Hepatitis mit normalen Leberwerten haben?

Ja. Bei chronischer Hepatitis B oder C kann die GPT lange normal oder nur leicht erhöht sein. Auch deshalb beruht das Screening auf Virustests, nicht auf Leberwerten[11][12].

Kann man zweimal Hepatitis bekommen?

Hepatitis A nicht: Die Genesung schützt lebenslang[2]. Mit Hepatitis C kann man sich nach einer Heilung erneut anstecken, und es gibt keine Impfung[4]. Ein Typ schützt nie vor den anderen.

Weiterführende Artikel

  1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Hepatitis. Überprüft am 10. Januar 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 9. November 2026)
  2. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Hepatitis A. Faktenblatt, 28. Juli 2026. who.int (abgerufen am 9. November 2026)
  3. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Hepatitis B. Faktenblatt, 28. Juli 2026. who.int (abgerufen am 9. November 2026)
  4. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Hepatitis C. Faktenblatt, 28. Juli 2026. who.int (abgerufen am 9. November 2026)
  5. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Hepatitis D. Faktenblatt, 28. Juli 2026. who.int (abgerufen am 9. November 2026)
  6. Weltgesundheitsorganisation (WHO). Hepatitis E. Faktenblatt, 28. Juli 2026. who.int (abgerufen am 9. November 2026)
  7. MSD Manual, Ausgabe für medizinische Fachkreise (englisch). Overview of acute viral hepatitis. Überprüft im September 2026. merckmanuals.com (abgerufen am 9. November 2026)
  8. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG clinical guideline: evaluation of abnormal liver chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112(1):18-35. doi:10.1038/ajg.2016.517 (abgerufen am 9. November 2026)
  9. Jophlin LL, Singal AK, Bataller R, et al. ACG clinical guideline: alcohol-associated liver disease. Am J Gastroenterol. 2024;119(1):30-54. doi:10.14309/ajg.0000000000002572 (abgerufen am 9. November 2026)
  10. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Autoimmune hepatitis. Überprüft am 30. Oktober 2024. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 9. November 2026)
  11. Conners EE, Panagiotakopoulos L, Hofmeister MG, et al. Screening and testing for hepatitis B virus infection: CDC recommendations, United States, 2023. MMWR Recomm Rep. 2023;72(1):1-25. doi:10.15585/mmwr.rr7201a1 (abgerufen am 9. November 2026)
  12. Schillie S, Wester C, Osborne M, et al. CDC recommendations for hepatitis C screening among adults, United States, 2020. MMWR Recomm Rep. 2020;69(2):1-17. doi:10.15585/mmwr.rr6902a1 (abgerufen am 9. November 2026)
  13. Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber: Hepatitis B und D. Stand: 5. Februar 2018. rki.de (abgerufen am 9. November 2026)
  14. Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber: Hepatitis E. Stand: 14. August 2026. rki.de (abgerufen am 9. November 2026)
  15. Bundesministerium für Gesundheit. Gesundheits-Check-up. Stand: 8. September 2026. bundesgesundheitsministerium.de (abgerufen am 9. November 2026)
  16. Gemeinsamer Bundesausschuss. Screening auf Hepatitis B und C neuer Bestandteil des Gesundheits-Check-ups. Pressemitteilung, 20. November 2020. g-ba.de (abgerufen am 9. November 2026)

Diese Seite dient der allgemeinen Information. Sie ersetzt nicht den Rat einer Ärztin oder eines Arztes, die Ihre Werte zusammen mit Beschwerden, Vorgeschichte, Medikamenten und Untersuchung beurteilen.