Pe scurt

Spermograma măsoară volumul de spermă și numărul, mobilitatea, vitalitatea și forma spermatozoizilor. Limitele de pe buletin sunt cele mai mici 5% dintre rezultatele bărbaților care au avut un copil în mai puțin de un an: o valoare sub ele scade șansele, dar nu pune diagnosticul de infertilitate. O spermogramă modificată se repetă de obicei.

Cum citești rezultatul spermogramei, rând cu rând?

Fiecare rând are propria limită inferioară, luată de obicei din manualul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), ediția a 6-a (2021)[1]. Iată un buletin fictiv al unui bărbat de 34 de ani care încearcă de 14 luni să aibă un copil cu partenera lui.

Exemplu fictiv de buletin de spermogramă (format românesc)
AnalizaRezultatUMInterval biologic de referințăSemnalare
Abstinență sexuală3zile2 - 7-
Volum2,8ml≥ 1,4-
pH7,8-≥ 7,2-
Concentrația spermatozoizilor11milioane/ml≥ 16↓
Număr total de spermatozoizi31milioane/ejaculat≥ 39↓
Motilitate progresivă (PR)24%≥ 30↓
Motilitate totală (PR + NP)38%≥ 42↓
Vitalitate (spermatozoizi vii)61%≥ 54-
Morfologie (forme normale)5%≥ 4-
Leucocite (peroxidază pozitive)0,4milioane/ml< 1,0-
  1. Abstinența: 2 până la 7 zile fără ejaculare este indicația obișnuită[4]; ghidul Ministerului Sănătății recomandă 2-5 zile[13]. Laboratorul notează zilele pentru că ele schimbă volumul și numărul.
  2. Concentrația și numărul total: concentrația înseamnă spermatozoizi pe mililitru; numărul total este concentrația înmulțită cu volumul (11 × 2,8 ≈ 31 milioane). Ambele sunt sub limitele OMS de 16 milioane/ml și 39 milioane[2][3]: un număr scăzut de spermatozoizi, adică oligospermie[9].
  3. Motilitatea: spermatozoizii progresivi (PR) înoată înainte; motilitatea totală îi adaugă pe cei care se mișcă pe loc (NP). Ambele sunt sub limită[2].
  4. Vitalitatea și formele normale: ambele sunt peste limitele de 54% și 4%[2][3].
  5. Leucocitele: sub 1 milion de globule albe pe ml este rezultatul așteptat; peste această valoare poate fi o infecție[4], iar ghidul românesc cere atunci o spermocultură[13].
  6. Contează buletinul laboratorului tău: unele laboratoare tipăresc încă limitele din 2010 (1,5 ml, 15 milioane/ml, 40% motilitate totală)[3][4]; ghidul Ministerului Sănătății din 2024 folosește și el valorile din 2010 pentru concentrație și motilitate[13].

Numărul, mobilitatea și forma au mai mult sens lângă FSH și testosteron: BloodSense îți explică fiecare rând al buletinului și te ajută să pregătești întrebările pentru medic.

Vreau spermograma explicată

Ce este spermograma și când se face?

Analiza are două utilizări principale[4]:

  • Evaluarea fertilității masculine, când cuplul încearcă de 12 luni fără să obțină o sarcină. Bărbatul este singura cauză sau una dintre cauze la aproximativ 40% dintre cuplurile cu infertilitate[9], de aceea ghidurile cer ca și el să fie evaluat[6]. În România, spermograma face parte din evaluarea inițială a cuplului infertil[13].
  • Confirmarea reușitei vasectomiei, de obicei la 8-16 săptămâni după intervenție[4]. Poți renunța la altă metodă de contracepție când o probă proaspătă nu are spermatozoizi sau are cel mult 100.000 de spermatozoizi imobili pe ml[7].

Bărbații cu infertilitate au și un risc mai mare de alte probleme de sănătate mai târziu[6]. Spermograma vine des împreună cu analize de sânge precum analiza FSH și testosteronul.

Care sunt valorile normale la spermogramă?

Limitele inferioare OMS 2021: percentila 5 a peste 3.500 de bărbați din douăsprezece țări a căror parteneră a rămas însărcinată în cel mult 12 luni[2]. Milioane/ml se mai scrie 106/ml.

Valori de referință pentru spermogramă (OMS 2021), cu sursa fiecărui rând
ParametruLimită inferioarăLimită veche (OMS 2010)Sursă
Volum1,4 ml1,5 mlOMS 2021 prin Boitrelle[3]
Concentrație16 milioane/ml15 milioane/mlCampbell (date OMS)[2]
Număr total39 milioane pe ejaculat39 milioaneOMS 2021 prin Boitrelle[3]
Motilitate progresivă30%32%Campbell[2]
Motilitate totală42%40%Campbell[2]
Vitalitate54%58%OMS 2021 prin Boitrelle[3]
Forme normale4%4%Campbell[2]
pH7,2 - 8,0-MedlinePlus[4]
Leucocitesub 1 milion/ml-MedlinePlus[4]
Lichefiereîn 15-30 de minute-MedlinePlus[4]

Aceste limite nu despart bărbații fertili de cei infertili[2]. Într-un studiu american pe 1.461 de bărbați, valorile celor fertili și ale celor infertili s-au suprapus mult pentru număr, mobilitate și formă, iar niciuna nu prezicea bine fertilitatea de una singură[5].

Spermograma modificată: ce înseamnă un număr mic sau o mobilitate scăzută?

Buletinul poate scrie oligozoospermie (număr mic), azoospermie (niciun spermatozoid)[9] sau astenozoospermie (mobilitate scăzută). Manualul OMS din 2021 a renunțat la majoritatea acestor termeni: o valoare sub limită nu este, singură, un diagnostic[3]. De la cauzele cele mai frecvente la cele mai rare:

  • Frecvent O probă nereprezentativă: abstinență prea scurtă, o parte din ejaculat pierdută sau o întârziere până la analiză[4]. Rezultatele variază și de la o probă la alta.
  • Frecvent O febră recentă: la bărbați sănătoși, febra din timpul producției de spermatozoizi a scăzut concentrația cu aproximativ o treime în probele următoare[8].
  • Frecvent Varicocelul: venele dilatate din scrot încălzesc testiculul; este cauza cea mai des întâlnită a unui număr mic și apare la aproximativ 40% dintre bărbații cu probleme de fertilitate[9].
  • Posibil Obiceiuri și greutate: fumat, alcool în exces, marijuana sau cocaină, căldură prelungită și obezitate[11]. Vezi pagina despre indicele de masă corporală.
  • Posibil Medicamente și hormoni: steroizii anabolizanți, sulfasalazina și chimioterapia pot scădea producția de spermatozoizi[10]; ghidul românesc adaugă cortizonul, beta-blocantele, unele antihipertensive și neuroleptice[13].
  • Posibil O problemă hormonală: testosteron scăzut (hipogonadism), prolactină crescută, probleme de tiroidă sau diabet zaharat necontrolat[9][11]. Hormonul luteinizant (LH) și FSH ajută la deosebirea unei probleme a testiculului de una a hipofizei.
  • Posibil O infecție actuală sau din trecut: inflamația testiculului după oreion, gonoree sau chlamydia[9]. Peste 1 milion de leucocite/ml poate fi semnul unei infecții[4]; vezi și prostatita.
  • Rar Cauze genetice: sindromul Klinefelter și alte anomalii cromozomiale[9] sau fibroza chistică[4].
  • Rar Un blocaj sau sperma care merge invers: problemele de transport al spermatozoizilor explică 10-20% din infertilitatea masculină[9]; sperma poate ajunge și în vezică (ejaculare retrogradă)[11]. Lipsa totală a spermatozoizilor explică aproximativ 15% din infertilitatea masculină[9].

Pașii următori: repetarea analizei, un consult, analize hormonale și uneori o ecografie[4]. Ghidul Ministerului Sănătății recomandă repetarea unei spermograme anormale, ideal după 3 luni, cât durează un ciclu complet de producție a spermatozoizilor, sau cât mai repede la azoospermie ori oligospermie severă[13].

Cum te pregătești pentru spermogramă?

Nu e nevoie să fii nemâncat. Recoltarea se face prin masturbare, într-un recipient steril. Înainte de a da proba, verifică:

  • Nicio ejaculare în cele 2-7 zile dinainte, cum îți cere laboratorul[4].
  • Fără lubrifiant sau salivă: ambele pot afecta spermatozoizii[4].
  • Recoltează tot ejaculatul și spune la laborator dacă s-a pierdut o parte[4].
  • Ai recoltat acasă? Du proba la laborator în cel mult o oră, la temperatura indicată de laborator[4].
  • Spune dacă ai avut febră recent[8] și dacă iei testosteron, anabolizante sau alte medicamente[10].

Când mergi la medic după spermogramă?

Când mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 sau mergi la camera de gardă pentru o durere bruscă și puternică de testicul, durere cu greață sau vărsături, ori durere sau umflare care durează peste o oră după o lovitură în scrot[12].
  • În 24-48 de ore, mai repede dacă se agravează, pentru febră cu scrotul cald, roșu sau dureros, un nodul în scrot sau un contact recent cu cineva care are oreion[12].
  • La următoarea consultație pentru o valoare sub limite, absența spermatozoizilor, spermatozoizi încă prezenți după vasectomie sau 12 luni de încercări fără sarcină[4].

Întrebări pentru medicul tău

  1. Ce limite a folosit laboratorul, valorile OMS din 2010 sau din 2021?
  2. Când repet analiza și la ce interval?
  3. Să fac FSH, LH și testosteron sau un control pentru varicocel?
  4. Poate vreun medicament sau supliment să-mi scadă numărul de spermatozoizi?

Întrebări frecvente

Câți spermatozoizi trebuie să ai ca să poți avea un copil?

Nu există un singur număr. Bărbați sub limitele OMS au copii, iar bărbați peste ele pot fi infertili[5]. Numărul, mobilitatea și forma se citesc împreună, alături de evaluarea partenerei.

Tratamentul cu testosteron influențează spermograma?

Da, poate. Folosirea îndelungată a steroizilor anabolizanți scade numărul și mobilitatea spermatozoizilor[10]. Dacă iei testosteron sau alt steroid, spune-i medicului înainte de analiză: asta schimbă felul în care se citește rezultatul.

„Fără spermatozoizi” după vasectomie este rezultatul final?

O probă proaspătă fără spermatozoizi sau cu cel mult 100.000 de spermatozoizi imobili pe ml ajunge ca să renunți la altă contracepție[7]. Dacă se mai găsesc spermatozoizi, analiza se repetă până când proba e curată[4].

Analize și pagini înrudite

Bibliografie

  1. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021. who.int (accesat la 13 noiembrie 2026)
  2. Campbell MJ, Lotti F, Baldi E, et al. Distribution of semen examination results 2020 - A follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010. Andrology. 2021;9(3):817-822. doi:10.1111/andr.12983 (accesat la 13 noiembrie 2026)
  3. Boitrelle F, Shah R, Saleh R, et al. The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis. Life (Basel). 2021;11(12):1368. doi:10.3390/life11121368 (accesat la 13 noiembrie 2026)
  4. MedlinePlus. Semen Analysis. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (accesat la 13 noiembrie 2026)
  5. Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, et al. Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med. 2001;345(19):1388-1393. doi:10.1056/NEJMoa003005 (accesat la 13 noiembrie 2026)
  6. Schlegel PN, Sigman M, Collura B, et al. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part I. J Urol. 2021;205(1):36-43. doi:10.1097/JU.0000000000001521 (accesat la 13 noiembrie 2026)
  7. Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vasectomy: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2482-2491. doi:10.1016/j.juro.2012.09.080 (accesat la 13 noiembrie 2026)
  8. Carlsen E, Andersson AM, Petersen JH, Skakkebaek NE. History of febrile illness and variation in semen quality. Hum Reprod. 2003;18(10):2089-2092. doi:10.1093/humrep/deg412 (accesat la 13 noiembrie 2026)
  9. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. What are some possible causes of male infertility? nichd.nih.gov (accesat la 13 noiembrie 2026)
  10. NHS. Infertility: causes. nhs.uk (accesat la 13 noiembrie 2026)
  11. MedlinePlus. Infertility. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (accesat la 13 noiembrie 2026)
  12. MedlinePlus. Testicle pain. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (accesat la 13 noiembrie 2026)
  13. Ministerul Sănătății. Ghid de practică medicală în infertilitate. 2024. ms.ro (accesat la 13 noiembrie 2026)

Această pagină oferă informații generale despre spermogramă. Nu înlocuiește sfatul unui medic care îți cunoaște istoricul și evaluarea partenerei tale.