Das Wichtigste

Das Spermiogramm misst Ejakulatvolumen, Spermienzahl, Beweglichkeit, Vitalität und Form der Spermien. Die Grenzwerte auf dem Befund sind die untersten 5 % der Werte von Männern, die innerhalb eines Jahres Vater wurden: Ein Wert darunter senkt die Chancen, ist aber noch keine Diagnose der Unfruchtbarkeit. Ein auffälliger Befund wird in der Regel wiederholt.

Spermiogramm-Werte verstehen: Was steht in welcher Zeile?

Jede Zeile hat einen eigenen unteren Grenzwert, meist aus dem Laborhandbuch der Weltgesundheitsorganisation (WHO), 6. Auflage von 2021[1]. Hier ein fiktiver Befund eines 34-jährigen Mannes, dessen Paar seit 14 Monaten ein Kind möchte.

Fiktives Beispiel eines Spermiogramm-Befunds (Format Deutschland)
UntersuchungErgebnisEinheitReferenzbereichKennz.
Karenzzeit3Tage2–7
Ejakulatvolumen2,8ml≥ 1,4
pH-Wert7,8≥ 7,2
Spermienkonzentration11Mio./ml≥ 16↓
Gesamtspermienzahl31Mio./Ejakulat≥ 39↓
Progressive Motilität (PR)24%≥ 30↓
Gesamtmotilität (PR + NP)38%≥ 42↓
Vitalität (lebende Spermien)61%≥ 54
Normalformen5%≥ 4
Peroxidase-positive Leukozyten0,4Mio./ml< 1,0
  1. Karenzzeit: die Tage ohne Samenerguss vor der Probe. Sie verändert Volumen und Spermienzahl, deshalb notiert das Labor sie; in Deutschland werden meist 3 bis 5 Tage empfohlen[12].
  2. Konzentration und Gesamtzahl: Die Konzentration zählt Spermien pro Milliliter; die Gesamtzahl ist Konzentration mal Volumen (11 × 2,8 ≈ 31 Millionen). Beide liegen unter den WHO-Grenzen von 16 Mio./ml und 39 Millionen[2][3]: eine verminderte Spermienzahl (Oligozoospermie)[8].
  3. Motilität: Progressiv bewegliche Spermien (PR) schwimmen vorwärts; die Gesamtmotilität zählt auch die, die sich nur auf der Stelle bewegen (NP). Beide Werte sind zu niedrig[2].
  4. Vitalität und Normalformen: beide über ihren Grenzen von 54 % und 4 %[2][3].
  5. Leukozyten: Unter 1 Million weiße Blutkörperchen pro ml ist das erwartete Ergebnis. Liegt der Wert darüber, sieht die deutschsprachige Leitlinie eine mikrobiologische Untersuchung des Ejakulats vor[13].
  6. Es gilt der Befund Ihres Labors: Manche Labore drucken noch die Grenzwerte von 2010 (1,5 ml, 15 Mio./ml, 40 % Gesamtmotilität)[3]; die deutschsprachige Leitlinie von 2019 verweist noch auf das WHO-Handbuch von 2010[13].

Spermienzahl, Beweglichkeit und Form ergeben neben FSH oder Testosteron mehr Sinn: BloodSense erklärt jede Zeile Ihres Befunds und hilft Ihnen, Fragen für das Arztgespräch vorzubereiten.

Mein Spermiogramm erklären lassen

Was sagt das Spermiogramm aus und wann wird es gemacht?

Die Untersuchung hat zwei Hauptanlässe[4]:

  • Unerfüllter Kinderwunsch nach 12 Monaten ohne Schwangerschaft. Bei etwa 40 % der betroffenen Paare liegt die Ursache allein oder teilweise beim Mann[8]; deshalb sollten sich immer beide Partner untersuchen lassen[12].
  • Kontrolle nach einer Vasektomie, meist 8 bis 16 Wochen nach dem Eingriff[4]. Auf andere Verhütung kann man verzichten, wenn eine frische Probe keine Spermien oder höchstens 100.000 unbewegliche Spermien pro ml enthält[6].

Sind die Werte auffällig, folgen oft Blutwerte wie der FSH-Spiegel, das Testosteron und LH[12].

Welche Spermiogramm-Werte sind normal?

Untere Grenzwerte der WHO 2021: die 5. Perzentile von über 3.500 Männern aus zwölf Ländern, deren Partnerin innerhalb von 12 Monaten schwanger wurde[2]. Mio./ml wird auch als 106/ml geschrieben.

Untere Referenzgrenzen für das Ejakulat (WHO 2021), mit Quelle je Zeile
ParameterUntere GrenzeFrühere Grenze (WHO 2010)Quelle
Ejakulatvolumen1,4 ml1,5 mlWHO 2021 nach Boitrelle[3]
Spermienkonzentration16 Mio./ml15 Mio./mlCampbell (WHO-Daten)[2]
Gesamtspermienzahl39 Mio. pro Ejakulat39 Mio.WHO 2021 nach Boitrelle[3]
Progressive Motilität30 %32 %Campbell[2]
Gesamtmotilität42 %40 %Campbell[2]
Vitalität54 %58 %WHO 2021 nach Boitrelle[3]
Normalformen4 %4 %Campbell[2]
pH-Wert7,2 bis 8,0–MedlinePlus[4]
Leukozytenunter 1 Mio./ml–MedlinePlus[4]
Verflüssigunginnerhalb von 15–30 Minuten–MedlinePlus[4]

Diese Grenzen trennen nicht fruchtbare von unfruchtbaren Männern[2]. In einer US-Studie mit 1.461 Männern überschnitten sich die Werte beider Gruppen bei Anzahl, Beweglichkeit und Form stark, und kein Wert allein sagte die Fruchtbarkeit sicher voraus[5]. Auch ein unauffälliges Spermiogramm ist keine Garantie[12].

Spermiogramm schlecht: Was bedeuten zu wenige oder zu langsame Spermien?

Befunde nennen oft Begriffe wie Oligozoospermie (zu wenige Spermien), Azoospermie (keine Spermien)[8] oder Asthenozoospermie (zu wenig Beweglichkeit). Das WHO-Handbuch von 2021 verzichtet auf die meisten dieser Wörter: Ein Wert unter der Grenze ist allein keine Diagnose[3]. Von den häufigsten zu den seltensten Ursachen:

  • Häufig Eine nicht repräsentative Probe: zu kurze Karenzzeit, ein Teil des Ejakulats nicht aufgefangen, zu lange bis zur Untersuchung[4]. Die Werte schwanken außerdem von Probe zu Probe.
  • Häufig Ein kürzliches Fieber: Bei gesunden Männern sank die Spermienkonzentration nach Fieber während der Spermienbildung in späteren Proben um etwa ein Drittel[7].
  • Häufig Krampfader am Hoden (Varikozele): Sie findet sich bei etwa jedem fünften Mann[12] und bei rund 40 % der Männer mit Fruchtbarkeitsproblemen; sie ist die häufigste Ursache einer niedrigen Spermienzahl[8].
  • Möglich Lebensstil und Gewicht: Rauchen, viel Alkohol, Cannabis oder Kokain, lange Hitzeeinwirkung und Übergewicht[10]. Siehe unsere BMI-Tabelle.
  • Möglich Medikamente und Hormone: Anabolika, Sulfasalazin und Chemotherapie können die Spermienbildung senken[9].
  • Möglich Eine Hormonstörung: niedriges Testosteron (Hypogonadismus), erhöhtes Prolaktin, Schilddrüsenprobleme oder ein schlecht eingestellter Diabetes[8][10]. LH-Werte und FSH helfen, ein Hodenproblem von einem Problem der Hirnanhangsdrüse zu unterscheiden[12].
  • Möglich Eine frühere oder aktuelle Infektion: Hodenentzündung nach Mumps, Gonorrhö (Tripper) oder Chlamydien[8]. Mehr als 1 Million Leukozyten pro ml kann auf eine Infektion hinweisen[4]; siehe auch Prostatitis.
  • Selten Genetische Ursachen: Klinefelter-Syndrom und andere Chromosomenveränderungen[8] oder Mukoviszidose[4]. Unter 10 Mio./ml oder ohne Spermien kann eine genetische Blutuntersuchung angeboten werden[12].
  • Selten Ein Verschluss oder ein Samenerguss in die Blase: Transportstörungen erklären 10 bis 20 % der männlichen Unfruchtbarkeit[8]; der Samen kann auch rückwärts in die Blase fließen (retrograde Ejakulation)[10]. Ein völliges Fehlen von Spermien betrifft etwa 15 % der unfruchtbaren Männer[8].

Danach: meist ein zweites Spermiogramm nach 8 bis 12 Wochen, eine Untersuchung in der urologischen oder andrologischen Praxis, Hormonwerte, manchmal ein Hodenultraschall[12].

Was kann das Spermiogramm verfälschen?

Nüchtern sein müssen Sie nicht. Vor der Abgabe der Probe prüfen:

  • Karenzzeit einhalten: in Deutschland meist 3 bis 5 Tage ohne Samenerguss, wie Ihre Praxis es vorgibt[12].
  • Kein herkömmliches Gleitmittel und kein Speichel: Beides kann Spermien schaden[4][12].
  • Das ganze Ejakulat auffangen und dem Labor sagen, wenn etwas verloren ging[4].
  • Probe zu Hause gewonnen? Im Spezialbehälter der Praxis oder Apotheke, bei Körpertemperatur, innerhalb einer Stunde ins Labor; bei Geschlechtsverkehr nur spermienfreundliche Spezialkondome aus der Apotheke[12].
  • Ein kürzliches Fieber[7] sowie Testosteron, Anabolika oder andere Medikamente angeben[9].

Wann sollte ich mit meinem Spermiogramm zum Arzt?

Wann zum Arzt

  • Notfall: 112 anrufen oder in die Notaufnahme bei plötzlichen, starken Hodenschmerzen, Schmerzen mit Übelkeit oder Erbrechen oder Schmerzen oder Schwellung, die länger als eine Stunde nach einer Verletzung am Hodensack anhalten[11].
  • Innerhalb von 24 bis 48 Stunden (nachts und am Wochenende ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117), früher bei Verschlechterung: bei Fieber mit warmem, gerötetem oder druckempfindlichem Hodensack, einem Knoten im Hodensack oder Kontakt mit einer an Mumps erkrankten Person[11].
  • Beim nächsten Termin bei einem Wert unter den Grenzen, fehlenden Spermien, Spermien nach einer Vasektomie oder 12 Monaten Kinderwunsch ohne Schwangerschaft[4].

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

  1. Welche Grenzwerte hat mein Labor verwendet, die der WHO von 2010 oder von 2021?
  2. Wann und in welchem Abstand soll ich das Spermiogramm wiederholen?
  3. Brauche ich FSH, LH und Testosteron im Blut oder einen Ultraschall wegen einer Varikozele?
  4. Können meine Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel die Spermienzahl senken?

Häufige Fragen

Wie viele Spermien braucht man, um schwanger zu werden?

Eine feste Zahl gibt es nicht. Männer unter den WHO-Grenzen werden Väter, und Männer darüber können unfruchtbar sein[5]. Anzahl, Beweglichkeit und Form werden zusammen beurteilt, gemeinsam mit der Untersuchung der Partnerin.

Was taugt ein Spermatest für zu Hause?

Er zeigt nur, ob die Spermienzahl über oder unter einem bestimmten Wert liegt. Über die Fruchtbarkeit sagt er nichts Sicheres und ersetzt kein vollständiges Spermiogramm[4][12].

Ist „keine Spermien nachweisbar“ nach einer Vasektomie das Endergebnis?

Eine frische Probe ohne Spermien oder mit höchstens 100.000 unbeweglichen Spermien pro ml reicht, um andere Verhütung zu beenden[6]. Finden sich noch Spermien, wird der Test wiederholt, bis die Probe frei ist[4].

Verwandte Werte und Seiten

Quellen

  1. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021. who.int (abgerufen am 13. November 2026)
  2. Campbell MJ, Lotti F, Baldi E, et al. Distribution of semen examination results 2020 - A follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010. Andrology. 2021;9(3):817-822. doi:10.1111/andr.12983 (abgerufen am 13. November 2026)
  3. Boitrelle F, Shah R, Saleh R, et al. The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis. Life (Basel). 2021;11(12):1368. doi:10.3390/life11121368 (abgerufen am 13. November 2026)
  4. MedlinePlus. Semen Analysis. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 13. November 2026)
  5. Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, et al. Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med. 2001;345(19):1388-1393. doi:10.1056/NEJMoa003005 (abgerufen am 13. November 2026)
  6. Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vasectomy: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2482-2491. doi:10.1016/j.juro.2012.09.080 (abgerufen am 13. November 2026)
  7. Carlsen E, Andersson AM, Petersen JH, Skakkebaek NE. History of febrile illness and variation in semen quality. Hum Reprod. 2003;18(10):2089-2092. doi:10.1093/humrep/deg412 (abgerufen am 13. November 2026)
  8. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. What are some possible causes of male infertility? nichd.nih.gov (abgerufen am 13. November 2026)
  9. NHS. Infertility: causes. nhs.uk (abgerufen am 13. November 2026)
  10. MedlinePlus. Infertility. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 13. November 2026)
  11. MedlinePlus. Testicle pain. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 13. November 2026)
  12. Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG). Fruchtbarkeit: Untersuchungen beim Mann. familienplanung.de, Stand 07.01.2026. familienplanung.de (abgerufen am 13. November 2026)
  13. Toth B, Baston-Büst DM, Behre HM, et al. Diagnostik und Therapie vor einer assistierten reproduktionsmedizinischen Behandlung (ART). Leitlinie der DGGG, OEGGG und SGGG (S2k, AWMF-Registernummer 015-085, Februar 2019) – Teil 2. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2019;79(12):1293-1308. doi:10.1055/a-1017-3478 (abgerufen am 13. November 2026)
  14. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Richtlinien über künstliche Befruchtung, Nr. 11.5 (ICSI), in Kraft seit 9. Februar 2022. g-ba.de (abgerufen am 13. November 2026)

Diese Seite gibt allgemeine Informationen zum Spermiogramm. Sie ersetzt nicht den Rat einer Ärztin oder eines Arztes, die Ihre Vorgeschichte und die Untersuchung Ihrer Partnerin kennen.