Prolaktinwerte: Was Ihre Bluttestergebnisse bedeuten

Ihr Prolaktinwert zeigt, wie viel von diesem einen Hypophysenhormon zum Zeitpunkt der Blutabnahme in Ihrem Blut zirkuliert – und diese einzelne Zahl kann so unterschiedliche Beschwerden erklären wie ausbleibende Regelblutungen, unerwarteten Milchfluss aus der Brust, verminderte Libido oder Schwierigkeiten beim Schwangerwerden. Da der Prolaktinspiegel auch aus völlig harmlosen Gründen ansteigen kann, ist ein erhöhter Befund zunächst ein Anlass für weitere Fragen – kein endgültiges Urteil. In diesem Artikel erfahren Sie, welche Aufgaben Prolaktin im Körper hat, wie der Bluttest durchgeführt wird und warum der Zeitpunkt der Abnahme eine Rolle spielt, wie typische Referenzbereiche aussehen, welche Symptome und Ursachen mit tatsächlich erhöhten Werten zusammenhängen, wie Sie einen erhöhten Wert Schritt für Schritt einordnen können und was aktuelle Forschungsergebnisse für Menschen mit dieser Diagnose verändert hat.

Was Prolaktin im Körper bewirkt

Prolaktin wird von den Laktotrophen der Hypophyse produziert – einer erbsengroßen Drüse direkt unterhalb des Gehirns. Ihre bekannteste Aufgabe ist die Vorbereitung des Brustgewebes während der Schwangerschaft sowie die Anregung der Milchproduktion nach der Geburt. Deshalb steigt Prolaktin in der Spätschwangerschaft stark an und bleibt während der Stillzeit erhöht – das ist normale Physiologie und keine Erkrankung.

Außerhalb der Schwangerschaft hat Prolaktin weniger auffällige Funktionen. Es beeinflusst die Reproduktionsachse, und wenn es dauerhaft erhöht ist, unterdrückt es die Hormonimpulse, die den Eisprung und die Spermienproduktion steuern. Dieser eine Mechanismus erklärt die meisten Beschwerden, die Betroffene bemerken.

Wie der Prolaktinspiegel reguliert wird

Ungewöhnlich für ein Hormon wird Prolaktin eher gebremst als angetrieben. Dopamin, ein Botenstoff des Gehirns, der vom Hypothalamus freigesetzt wird, hemmt die Prolaktinausschüttung kontinuierlich. Alles, was diese Dopaminbremse unterbricht – bestimmte Medikamente, ein Hypophysentumor, der auf den Hypophysenstiel drückt, oder Schäden in dieser Region – lässt den Prolaktinspiegel ansteigen. Deshalb werden die Medikamente zur Senkung von Prolaktin auch Dopaminagonisten genannt.

Welche anderen Hormone gemeinsam mit ihm bestimmt werden

Prolaktin wird selten allein bewertet. Ärzte kombinieren es in der Regel mit einer Schilddrüsenuntersuchung, da eine Schilddrüsenunterfunktion den Prolaktinspiegel indirekt erhöht. Lesen Sie dazu zunächst unseren Leitfaden zum TSH-Blutwert und lesen Sie anschließend den ergänzenden Leitfaden zu freiem T4 im Blutbild. Bei Frauen wird das Bild durch Eierstock- und Hypophysenmarker vervollständigt – lesen Sie daher auch unseren Leitfaden zu Östradiol-Blutwerten, unserem Leitfaden zu LH-Werten (luteinisierendes Hormon), und unser Leitfaden zu FSH-Werten (follikelstimulierendes Hormon). Bei Männern wird der wichtigste Begleitmarker in unserem Testosteron-Blutwerte Ratgeber.

So wird der Prolaktin-Bluttest durchgeführt

Der Test selbst ist eine gewöhnliche venöse Blutentnahme, meist aus der Armbeuge, und dauert nur wenige Minuten. Was ihn besonders macht, ist nicht der Eingriff selbst, sondern die Bedingungen darum herum – denn Prolaktin gehört zu den Hormonen, die bei Routineuntersuchungen am leichtesten beeinflusst werden.

Warum der Zeitpunkt der Abnahme das Ergebnis beeinflusst

Prolaktin folgt einem Tagesrhythmus. Es erreicht seinen Höchstwert während des Schlafs und sinkt im Laufe des Vormittags. MedlinePlus empfiehlt daher, die Blutentnahme drei bis vier Stunden nach dem Aufwachen einzuplanen. Eine Blutabnahme um 7 Uhr morgens direkt nach dem Aufstehen kann deutlich höhere Werte ergeben als eine Abnahme am späten Vormittag – ohne dass etwas nicht stimmt.

Was einen einzelnen Messwert erhöhen kann

Stress, eine schwierige Blutentnahme, Stimulation der Brustwarzen, eine kürzliche Mahlzeit, intensiver Sport und sogar eine Verletzung der Brustwand können den Prolaktinspiegel vorübergehend ansteigen lassen. Aus diesem Grund wiederholen Endokrinologen einen leicht erhöhten Wert in der Regel an einem anderen Tag unter ruhigen Bedingungen, bevor sie ihn als tatsächlich relevant einstufen. Ein einzelner Grenzwert ist noch keine Diagnose.

Die Frage nach dem Makroprolaktin

Manche Menschen tragen Prolaktin, das an Antikörper gebunden ist und große Komplexe bildet, die als Makroprolaktin bezeichnet werden. Diese Komplexe sind biologisch inaktiv, werden vom Analysegerät jedoch trotzdem erfasst und liefern so einen erhöhten Wert bei Personen, die keinerlei Beschwerden haben. Wenn Ihr Ergebnis erhöht ist, aber keine körperlichen Symptome dazu passen, fragen Sie, ob das Labor auf Makroprolaktin getestet hat. Es handelt sich um eine kostengünstige Zusatzuntersuchung, die viele unnötige bildgebende Verfahren ersparen kann.

Prolaktin-Referenzwerte und wie Sie Ihren Befund lesen

Referenzbereiche unterscheiden sich je nach Labor und Messverfahren, auch die Einheiten variieren: US-amerikanische Labore geben den Wert in der Regel in Nanogramm pro Milliliter (ng/mL) an, viele andere in Milli-Internationale Einheiten pro Liter (mIU/L). Grob entspricht 1 ng/mL etwa 21 mIU/L. Vergleichen Sie Ihren Wert stets mit dem Referenzbereich, der auf Ihrem eigenen Befund angegeben ist, und nicht mit einem online gefundenen Wert.

Gruppe	Typische US-Referenzwerte (ng/mL)	Was Sie beachten sollten
Erwachsene Männer	Etwa 3 bis 15	Die Werte sind normalerweise niedrig; Beschwerden treten meist erst auf, wenn die Werte dauerhaft deutlich über dem Referenzbereich liegen
Nicht schwangere erwachsene Frauen	Etwa 4 bis 23	Leichte Schwankungen im Verlauf des Menstruationszyklus sind normal
Schwangerschaft	Steigt kontinuierlich an, oft deutlich über 200 gegen Ende der Schwangerschaft	Ein hoher Wert ist normal und zu erwarten; Standardreferenzbereiche gelten hier nicht
Stillzeit	Erhöht, mit Spitzenwerten nach dem Stillen	Eine Untersuchung ist in der Regel erst aussagekräftig, nachdem das Stillen beendet wurde

Grundsätzlich gilt: Je höher der bestätigte Wert, desto enger wird die Liste möglicher Ursachen. Leichte Erhöhungen sind am häufigsten auf Medikamente oder eine andere Erkrankung zurückzuführen, während sehr hohe Werte stärker auf einen prolaktinproduzierenden Hypophysentumor hinweisen.

Was erhöhte Prolaktinwerte bedeuten

Dauerhaft erhöhtes Prolaktin wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Es handelt sich dabei nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern um ein Signal, dass etwas die Dopaminbremse löst. Die Beschwerden entstehen dadurch, dass Prolaktin die nachgeschalteten Geschlechtshormone hemmt.

Beschwerden bei Frauen

Der Zyklus kann unregelmäßig werden, ungewöhnlich schwach ausfallen oder ganz ausbleiben. Manche Frauen bemerken einen milchigen Ausfluss aus der Brustwarze außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit – dies wird als Galaktorrhö bezeichnet. Andere erleben vaginale Trockenheit, verminderte Libido oder Schwierigkeiten beim Schwangerwerden. Da der Östrogenspiegel sinkt, wenn Prolaktin dauerhaft erhöht ist, kann die Knochendichte über Jahre abnehmen – deshalb ist unser Ratgeber zu Vitamin-D-Blutwerten häufig ergänzend zu einer Prolaktin-Abklärung relevant.

Beschwerden bei Männern

Männer berichten häufig über verminderte Libido, Erektionsprobleme, Müdigkeit sowie reduzierten Gesichts- oder Körperbehaarung. Das Brustdrüsengewebe kann sich vergrößern – eine Veränderung, die als Gynäkomastie bezeichnet wird. Männer werden oft später diagnostiziert als Frauen, unter anderem weil kein Menstruationszyklus als Warnsignal fehlt, sodass Tumoren zum Zeitpunkt der Entdeckung häufig bereits größer sind.

Beschwerden durch die Tumorgröße und nicht durch den Hormonspiegel

Ein größerer Hypophysentumor kann auf benachbarte Strukturen drücken. Anhaltende Kopfschmerzen und ein Verlust des peripheren Gesichtsfelds – also der äußeren Randbereiche des Sehfelds – sind die klassischen Warnsignale; beides erfordert eine zeitnahe ärztliche Abklärung und kein abwartendes Beobachten.

Häufige Ursachen eines tatsächlich erhöhten Werts

Kategorie	Beispiele	Üblicher nächster Schritt
Physiologisch	Schwangerschaft, Stillen, Schlaf, Stress, Brustwarzenreizung	Schwangerschaft ausschließen und den Test unter ruhigen Bedingungen wiederholen
Medikamentöse Behandlung	Antipsychotika, bestimmte Antidepressiva, Metoclopramid, bestimmte Blutdruckmittel, Opioide	Besprechen Sie die Medikamentenliste mit dem verschreibenden Arzt; setzen Sie niemals ein Medikament auf eigene Faust ab
Andere Erkrankungen	Schilddrüsenunterfunktion, chronische Nierenerkrankung, Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom	Schilddrüsen- und Nierenfunktion vor der Bildgebung überprüfen
Hypophyse	Prolaktinom, andere Hypophysentumoren, die auf den Hypophysenstiel drücken	MRT der Hypophyse und Beurteilung der übrigen Hypophysenhormone
Messartefakt	Makroprolaktin	Makroprolaktin-Screening vor weiterer Abklärung anfordern

Die Nierenfunktion verdient besondere Erwähnung, da Prolaktin über die Nieren ausgeschieden wird und sich bei eingeschränkter Nierenfunktion ansammelt; was dieser Wert bedeutet, können Sie in unserem Leitfaden zu eGFR-Blutwerten. Eine Schilddrüsenunterfunktion ist ebenfalls auszuschließen; der Mechanismus wird in unserem Leitfaden zu Symptomen und Ursachen der Hypothyreose.

Wann niedrige Prolaktinwerte relevant sind

Einem niedrigen Prolaktinwert wird weit weniger Aufmerksamkeit geschenkt, und bei den meisten Menschen hat er keinerlei Folgen. Klinisch relevant wird er vor allem in zwei Situationen: erstens bei Schwierigkeiten, nach der Geburt ausreichend Milch zu produzieren – manchmal in Zusammenhang mit einem Hypophysenschaden durch starken Blutverlust unter der Geburt. Zweitens bei einer allgemeinen Hypophysenunterfunktion, bei der mehrere Hormone gleichzeitig abfallen und nicht nur das Prolaktin allein.

Wenn ein niedriger Prolaktinwert zusammen mit anderen niedrigen Hypophysenhormonen auftritt, weitet sich die Untersuchung auf die gesamte Drüse aus – weshalb in der Regel auch die Nebennierenachse überprüft wird; unser Leitfaden zu ACTH-Blutwerten und unser Leitfaden zu Cortisol-Blutwerten decken beide diesen Teil des Bildes ab.

Schritt für Schritt einen erhöhten Prolaktinwert einordnen

Wer einen erhöhten Wert der Reihe nach einordnet, vermeidet sowohl unnötige Beunruhigung als auch unnötige Untersuchungen. Diese Vorgehensweise entspricht dem üblichen Vorgehen von Endokrinologen.

1. Prüfen Sie zunächst, ob eine Schwangerschaft oder Stillzeit den Wert erklären könnte. Wenn ja, ist der Wert zu erwarten und eine weitere Abklärung ist nicht erforderlich.
2. Fragen Sie, ob die Blutabnahme unter geeigneten Bedingungen erfolgte: am Vormittag, ohne belastenden Einstich, ohne vorherige körperliche Anstrengung oder Brustwarzenreizung. Falls nicht, sollte die Abnahme unter korrekten Bedingungen wiederholt werden.
3. Besprechen Sie alle verschreibungspflichtigen Medikamente, rezeptfreien Präparate und Nahrungsergänzungsmittel mit Ihrem Arzt. Medikamente sind eine der häufigsten Ursachen für einen mäßigen Anstieg.
4. Schließen Sie Schilddrüsen- und Nierenursachen durch entsprechende Bluttests aus, bevor eine Bildgebung veranlasst wird.
5. Wenn der Wert nur leicht erhöht ist und Sie keine Beschwerden haben, fragen Sie nach einem Makroprolaktin-Screening.
6. Bleibt eine bestätigte Erhöhung ungeklärt oder ist der Wert deutlich erhöht, ist ein MRT der Hypophyse sowie eine Überprüfung der übrigen Hypophysenhormone zu erwarten.

Die Behandlung, sofern sie erforderlich ist, erfolgt in der Regel mit einem Dopaminagonisten wie Cabergolin in Tablettenform, der den Prolaktinspiegel senkt und die meisten Tumoren verkleinert. Laut NIDDK normalisieren Dopaminagonisten den Prolaktinspiegel und verkleinern den Tumor bei etwa vier von fünf Betroffenen, sodass eine Operation nur für diejenigen in Betracht kommt, die das Medikament nicht vertragen oder nicht darauf ansprechen.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Vereinbaren Sie lieber einen Termin, anstatt abzuwarten, wenn Sie eines der folgenden Zeichen bemerken – denn jedes davon beeinflusst, wie schnell das Ergebnis abgeklärt werden sollte.

• Unregelmäßige oder seit drei oder mehr Monaten ausbleibende Menstruation ohne Schwangerschaft.
• Milchiger Ausfluss aus der Brustwarze, wenn Sie nicht schwanger sind und nicht stillen.
• Libidoverlust, Erektionsprobleme oder unerklärliche Erschöpfung bei Männern.
• Zwölf Monate ungeschützten Geschlechtsverkehrs ohne Empfängnis, oder sechs Monate, wenn Sie über 35 Jahre alt sind.
• Neu aufgetretene anhaltende Kopfschmerzen oder Veränderungen des seitlichen Gesichtsfelds.
• Ein Prolaktinwert, der bei einer korrekt abgenommenen Probe deutlich über dem Referenzbereich Ihres Labors liegt.

Bringen Sie Ihre ausgedruckten Befunde, eine vollständige Medikamentenliste und eine Notiz zu Ihren Zyklusterminen mit. Diese drei Angaben beantworten die meisten Fragen, die ein Endokrinologe zuerst stellen wird. Wenn sich Ihre Zyklen um die Lebensmitte verändert haben, finden Sie in unserem Leitfaden zu Wechseljahrsbeschwerden und deren Behandlung könnte das Muster besser erklären als eine Hormonstörung

Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse

Die Forschung der letzten drei Jahre hat sich weniger auf neue Tests konzentriert als vielmehr darauf, Behandlungen individuell anzupassen und einem erhöhten Prolaktinspiegel von vornherein vorzubeugen.

Das Medikament an die Ursache anpassen

Eine Netzwerk-Metaanalyse aus dem Jahr 2024 – eine Studie, die viele Einzelstudien zusammenfasst, um mehrere Behandlungen gleichzeitig zu vergleichen – untersuchte die drei am häufigsten eingesetzten Medikamente bei erhöhtem Prolaktin. Sie ergab, dass Cabergolin am besten wirkte, wenn die Ursache kein Medikament war, während Aripiprazol die bessere Wahl war, wenn der erhöhte Prolaktinspiegel durch ein Antipsychotikum oder Antidepressivum ausgelöst worden war. Was das für Sie bedeutet: Wenn Ihr erhöhtes Prolaktin durch ein psychiatrisches Medikament verursacht wurde, liegt die Lösung möglicherweise in einer Anpassung dieser Behandlung – und nicht darin, ein zusätzliches Prolaktin-Medikament hinzuzufügen. Das Gespräch darüber gehört daher zu dem Arzt oder der Ärztin, der bzw. die Ihre vollständige Krankengeschichte kennt.

Vorbeugung bei einer Erstmanifestation einer Psychose

Eine internationale klinische Praxisleitlinie aus dem Jahr 2026 war die erste, die geschlechtsspezifische Empfehlungen dazu enthielt, welches Antipsychotikum bei Frauen mit einer ersten Psychoseepisode eingesetzt werden sollte – mit dem ausdrücklichen Ziel, Medikamente zu bevorzugen, die den Prolaktinspiegel weniger stark erhöhen. Was das für Sie bedeutet: Ein erhöhter Prolaktinspiegel durch psychiatrische Medikamente wird heute als Nebenwirkung angesehen, die von Anfang an vermieden werden sollte – und nicht einfach hingenommen wird. Es ist daher berechtigt, dieses Thema anzusprechen, wenn ein neues Medikament ausgewählt wird.

Klarere Informationen für die Schwangerschaft

Zwei aktuelle Übersichtsarbeiten untersuchten die Anwendung von Cabergolin rund um die Schwangerschaft. Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2025, die mehr als 1.600 exponierte Schwangerschaften auswertete, stellte im Vergleich zu anderen Optionen keine erhöhte Rate an schwerwiegenden Geburtsfehlern oder Fehlgeburten fest. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2025 berichtete hingegen, dass die Fortsetzung der Einnahme während der gesamten Schwangerschaft mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einer Lebendgeburt verbunden war als das Absetzen nach bestätigter Schwangerschaft – ohne Unterschied bei Fehlbildungen, Frühgeburtlichkeit oder Geburtsgewicht. Was das für Sie bedeutet: Die gängige Praxis, das Medikament abzusetzen, sobald ein Schwangerschaftstest positiv ausfällt, wird durch die Datenlage gestützt, und die Entwarnung hinsichtlich Geburtsfehlern ist belastbar. Diese Erkenntnisse stammen jedoch aus Beobachtungsstudien von begrenzter Qualität und nicht aus randomisierten Studien, sodass Entscheidungen stets individuell getroffen werden müssen.

Leben nach den Wechseljahren und Lebensqualität

Eine systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 zu Prolaktinomen nach der Menopause ergab, dass kleine Tumoren, die früher im Leben diagnostiziert worden waren, nach dem Absetzen der Behandlung in der Regel stabil blieben – was für jährliche Kontrolluntersuchungen statt einer dauerhaften Medikamenteneinnahme spricht. Eine weitere systematische Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2024 zur Lebensqualität bei Prolaktinom zeigte, dass das allgemeine Wohlbefinden – insbesondere Stimmung und psychosoziales Wohlbefinden – sich verbesserte, sobald der Prolaktinspiegel unter Kontrolle gebracht wurde, und sich bei anhaltender Kontrolle dem der Allgemeinbevölkerung annäherte. Was das für Sie bedeutet: Beschwerden, die sich eher psychisch als hormonell anfühlen, sind ein anerkannter Teil dieser Erkrankung und sollten bei Kontrolluntersuchungen angesprochen werden. Außerdem ist eine Langzeitbehandlung nicht immer dauerhaft notwendig. Beide Übersichtsarbeiten basieren auf kleinen Studien und dienen daher als Gesprächsgrundlage, nicht als abschließende Antwort.

Glossar

Begriff	Definition
Hypophyse	Eine erbsengroße Drüse an der Basis des Gehirns, die Prolaktin und mehrere andere Hormone produziert, welche die Schilddrüse, die Nebennieren und die Fortpflanzungsorgane steuern.
Hyperprolaktinämie	Ein dauerhaft erhöhter Prolaktinspiegel im Blut. Dieser Begriff beschreibt einen Befund und keine eigenständige Erkrankung – er kann viele verschiedene Ursachen haben.
Prolaktinom	Ein gutartiger, nicht bösartiger Tumor der Hypophyse, der Prolaktin produziert. Er ist die häufigste Art von Hypophysentumoren.
Dopaminagonist	Eine Medikamentenklasse – darunter Cabergolin und Bromocriptin –, die Dopamin nachahmt und dadurch den Prolaktinspiegel senkt sowie ein Prolaktinom verkleinern kann.
Galaktorrhö	Ein milchiger Ausfluss aus der Brustwarze bei Personen, die weder schwanger sind noch stillen. Es ist eines der bekanntesten Anzeichen für einen erhöhten Prolaktinspiegel.
Makroprolaktin	Prolaktin, das in große, biologisch inaktive Komplexe gebunden ist. Es erhöht den gemessenen Wert, ohne Symptome zu verursachen, und kann im Labor gezielt nachgewiesen werden.
Referenzbereich	Der Wertebereich, der bei den meisten gesunden Menschen auf einem bestimmten Analysegerät gemessen wird. Er variiert je nach Labor, daher ist der auf Ihrem eigenen Befund angegebene Referenzbereich der maßgebliche.
Gynäkomastie	Vergrößerung des Brustdrüsengewebes beim Mann, die manchmal durch die hormonellen Veränderungen infolge eines dauerhaft erhöhten Prolaktinspiegels verursacht wird.
Amenorrhoe	Das Ausbleiben der Menstruation für drei oder mehr Monate bei einer Person, die weder schwanger ist, noch stillt, noch die Wechseljahre hinter sich hat.
Makroadenom	Ein Hypophysentumor mit einem Durchmesser von 10 Millimetern oder mehr. Seine Größe – nicht allein der Hormonspiegel – kann Kopfschmerzen oder Sehveränderungen verursachen.

Häufig gestellte Fragen

Was passiert, wenn der Prolaktinspiegel erhöht ist?

Ein dauerhaft erhöhter Prolaktinspiegel hemmt die Hormone, die bei Frauen den Eisprung und bei Männern die Spermienproduktion steuern. In der Praxis kann das bedeuten, dass die Periode unregelmäßig wird oder ganz ausbleibt, milchiger Ausfluss aus den Brustwarzen auftreten kann, die Libido häufig sinkt und eine Schwangerschaft schwerer zu erreichen ist. Männer bemerken möglicherweise auch Erektionsprobleme und eine Vergrößerung des Brustdrüsengewebes. Wenn die Ursache ein größerer Hypophysentumor ist, können Druck auf benachbarte Strukturen Kopfschmerzen oder einen Verlust des Gesichtsfeldes an den Seiten verursachen. In den meisten Fällen sind diese Veränderungen nicht dauerhaft: Sobald die zugrunde liegende Ursache erkannt und behandelt wird, bessern sich die Beschwerden in der Regel, und die Fruchtbarkeit kehrt häufig zurück.

Was sind normale Prolaktinwerte bei Frauen?

Für eine nicht schwangere erwachsene Frau geben die meisten US-amerikanischen Labore einen Bereich von etwa 4 bis 23 ng/mL an, wobei die genauen Werte je nach Analysegerät und Labor variieren. Während der Schwangerschaft steigt der Wert kontinuierlich an und kann mehrere Hundert erreichen – das ist völlig normal –, und er bleibt während der Stillzeit erhöht. Aus diesem Grund ist der auf Ihrem eigenen Befund angegebene Referenzbereich weitaus aussagekräftiger als jede im Internet gefundene Zahl. Ein einzelner leicht erhöhter Wert, insbesondere bei einer Blutabnahme am frühen Morgen oder unter Stress, wird in der Regel wiederholt, bevor er als auffällig eingestuft wird.

Was sind die Ursachen für erhöhtes Prolaktin bei Frauen?

Die häufigsten Ursachen sind Schwangerschaft und Stillzeit, gefolgt von Medikamenten – Antipsychotika, bestimmte Antidepressiva, Mittel gegen Übelkeit wie Metoclopramid, Opioide und bestimmte Blutdruckmittel. Auch Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion, chronische Nierenerkrankungen und das polyzystische Ovarialsyndrom können den Wert erhöhen. Ein Prolaktinom, ein gutartiger Hypophysentumor, ist die klassische Ursache für deutlich erhöhte Werte. Schließlich kann Makroprolaktin den Wert bei Personen ohne jegliche Beschwerden in die Höhe treiben – weshalb ein unerwartetes Ergebnis häufig zunächst erneut überprüft wird, bevor eine Bildgebung veranlasst wird.

Ist ein erhöhter Prolaktinwert ein Zeichen für Krebs?

So gut wie nie. Die Tumoren, die Prolaktin produzieren – sogenannte Prolaktinome –, sind gutartig, das heißt, sie streuen nicht in andere Körperbereiche. Sie können groß genug werden, um auf benachbarte Strukturen zu drücken, weshalb ihre Größe per MRT überwacht wird; dabei handelt es sich jedoch um ein mechanisches Problem und kein bösartiges. Bösartige prolaktinproduzierende Tumoren existieren, sind aber äußerst selten. Die meisten erhöhten Prolaktinwerte haben letztlich eine weitaus alltäglichere Ursache – etwa ein Medikament, eine Schilddrüsenunterfunktion oder den Zeitpunkt der Blutabnahme selbst.

Ab welchem Prolaktinwert kann es zu Unfruchtbarkeit kommen?

Es gibt keinen einheitlichen Grenzwert. Entscheidend ist, ob die Erhöhung hoch genug und anhaltend genug ist, um den Eisprung oder die Spermienproduktion zu beeinträchtigen – und dieser Schwellenwert ist von Person zu Person verschieden. Bei manchen Frauen bleibt der Eisprung schon bei nur leicht erhöhten Werten aus, während andere bei höheren Werten weiterhin einen regelmäßigen Zyklus haben. Deshalb berücksichtigt die Abklärung der Fruchtbarkeit das gesamte Hormonprofil und prüft, ob der Eisprung tatsächlich stattfindet – und betrachtet den Prolaktinwert nicht isoliert. Ermutigend ist, dass die Fruchtbarkeit häufig zurückkehrt, sobald der Prolaktinwert wieder normalisiert wird.

Wann sollte der Prolaktinspiegel im Menstruationszyklus kontrolliert werden?

Prolaktin ist nicht eng an einen bestimmten Zeitpunkt im Zyklus gebunden, weshalb die meisten Ärzte kein bestimmtes Zeitfenster vorschreiben – obwohl manche aus Gründen der Vergleichbarkeit die frühe Follikelphase bevorzugen, wenn mehrere Hormone gleichzeitig gemessen werden. Der wirklich entscheidende Zeitfaktor ist die Tageszeit: drei bis vier Stunden nach dem Aufwachen, wobei eine Blutabnahme unmittelbar nach dem Aufstehen, nach körperlicher Belastung oder nach Bruststimulation vermieden werden sollte. Einige Minuten ruhig zu sitzen, bevor die Nadel gesetzt wird, ist eine kleine Maßnahme, die falsch erhöhte Werte tatsächlich reduziert.

Quellen

• MedlinePlus, National Library of Medicine — Prolactin Levels Test — MedlinePlus Medical Test, reviewed 2024 — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Hyperprolaktinämie — Cleveland Clinic Health Library, überprüft 2024 — my.clevelandclinic.org
• Mayo Clinic — Prolaktinom: Symptome und Ursachen — Mayo Clinic Patientenversorgung und Gesundheitsinformationen, 2024 — mayoclinic.org
• Nationales Institut für Diabetes sowie Verdauungs- und Nierenerkrankungen — Prolaktinom — NIDDK Gesundheitsinformationen, 2024 — niddk.nih.gov
• Ma K, Ma L, Huang T, Wang Y, Zhong G, Gao C, Zhou Z, Luo J — Wirksamkeit und Sicherheit von Aripiprazol, Bromocriptin und Cabergolin bei der Behandlung der Hyperprolaktinämie: eine systematische Übersichtsarbeit und Netzwerk-Metaanalyse — Expert Opinion on Drug Safety, 2024 — doi.org/10.1080/14740338.2024.2416918
• Hynes-Ryan C, Keating D, Carolan A, et al. — Klinische Praxisleitlinie zur Wahl des ersten Antipsychotikums für Frauen mit einer ersten psychotischen Episode — Schizophrenia Bulletin, 2026 — doi.org/10.1093/schbul/sbag023
• Otis AS, Brochet MS, Tremblay Z, Balayla J, Dahdouh EM — Cabergolin-Anwendung und Schwangerschaftsverläufe: eine systematische Übersichtsarbeit — Birth Defects Research, 2025 — doi.org/10.1002/bdr2.2464
• Chakraborty AM, Rastogi A — Safety of Cabergoline for Prolactinoma in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis — Clinical Endocrinology, 2025 — doi.org/10.1111/cen.15304
• Carneiro MS, de Mira TAA, Yela DA, Benetti-Pinto CL — Prolactinoma in postmenopausal women: a systematic review — Menopause, 2024 — doi.org/10.1097/GME.0000000000002303
• Castle-Kirszbaum M, Biermasz N, Kam J, Goldschlager T — Quality of life in Prolactinoma: A systematic review — Pituitary, 2024 — doi.org/10.1007/s11102-024-01392-1

Weiterführende Literatur

• Erfahren Sie mehr über den Wachstumshormon-Marker, der dieselbe Drüse teilt, in unserem Leitfaden zu IGF-1-Blutwerten.
• Überprüfen Sie den Antikörper, der auf eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse hinweist, mit unserem Leitfaden zu Anti-TPO-Blutwerten.
• Lesen Sie mehr über das aktive Schilddrüsenhormon, das gemeinsam mit dem TSH gemessen wird, in unserem Ratgeber zu freiem T3 in Laborwerten.
• Erfahren Sie mehr über den Nährstoff, der die Knochendichte bei langfristigem Hormonungleichgewicht schützt, in unserem Ratgeber zu Vitamin-D-Blutwerten.
• Vergleichen Sie zyklusbedingte Veränderungen durch Hormone mit denen der Lebensmitte mithilfe unseres Leitfaden zu Wechseljahrsbeschwerden und deren Behandlung.

Verstehen Sie Ihre Laborwerte mit BloodSense

Ein Prolaktinwert ergibt nur im Zusammenhang mit dem Rest Ihrer Laborwerte einen Sinn: Schilddrüsenwerte, Östradiol oder Testosteron sowie die Nierenfunktion beeinflussen jeweils, wie die Zahl einzuordnen ist. BloodSense wandelt Ihren unübersichtlichen Befund in verständliche Sprache um und zeigt Ihnen, welche Werte außerhalb des Referenzbereichs Ihres Labors liegen und welche Fragen Sie zu Ihrem nächsten Arzttermin mitbringen sollten. Es hilft Ihnen, Ihre Ergebnisse zu verstehen und das Gespräch mit Ihrem Arzt besser vorzubereiten – es stellt jedoch keine Diagnose und ersetzt nicht Ihren Arzt.

Erhalten Sie Ihre Ergebnisse in wenigen Minuten erklärt