الخلاصة

تحليل السائل المنوي للرجل يقيس كمية السائل وعدد الحيوانات المنوية وحركتها ونسبة الحي منها وشكلها. الحدود المطبوعة في التقرير تمثل أدنى 5% من نتائج رجال أنجبوا خلال سنة: القيمة الأقل منها تخفّض فرص الحمل لكنها لا تعني تشخيص العقم. وعادةً يُعاد التحليل إذا جاءت النتيجة غير طبيعية.

كيف أقرأ تحليل السائل المنوي للرجل سطرًا بسطر؟

لكل سطر حد أدنى خاص به، مأخوذ غالبًا من دليل منظمة الصحة العالمية، الطبعة السادسة (2021)[1]. هذا تقرير افتراضي لرجل عمره 34 عامًا يحاول الإنجاب منذ 14 شهرًا. تصدر تقارير المختبرات في السعودية غالبًا بالإنجليزية، لذا أبقينا أسماء البنود الإنجليزية بين قوسين.

مثال افتراضي لتقرير تحليل السائل المنوي (بصيغة المختبرات في السعودية)
الفحص (Test)النتيجةالوحدةالمعدل المرجعي (الحد الأدنى)العلامة
مدة الامتناع (Abstinence)3أيام2-7-
الحجم (Volume)2.8mL≥ 1.4-
درجة الحموضة (pH)7.8-≥ 7.2-
تركيز الحيوانات المنوية (Sperm concentration)11مليون/mL≥ 16L ↓
العدد الكلي (Total sperm number)31مليون≥ 39L ↓
الحركة التقدمية (Progressive motility)24%≥ 30L ↓
الحركة الكلية (Total motility)38%≥ 42L ↓
الحيوية (Vitality)61%≥ 54-
الأشكال الطبيعية (Normal forms)5%≥ 4-
كريات الدم البيضاء الإيجابية للبيروكسيداز0.4مليون/mL< 1.0-
  1. مدة الامتناع: المعتاد من 2 إلى 7 أيام دون قذف[4]؛ ويسجلها المختبر لأنها تغيّر الحجم والعدد.
  2. التركيز والعدد الكلي: التركيز هو عدد الحيوانات المنوية في كل مليلتر؛ والعدد الكلي يساوي التركيز مضروبًا في الحجم (11 × 2.8 ≈ 31 مليونًا). كلاهما أقل من حدَّي منظمة الصحة العالمية، 16 مليونًا/mL و39 مليونًا[2][3]: أي قلة عدد الحيوانات المنوية[9].
  3. الحركة: الحيوانات المنوية ذات الحركة التقدمية تسبح إلى الأمام؛ والحركة الكلية تضيف إليها ما يتحرك في مكانه. كلتاهما أقل من الحد[2].
  4. الحيوية والأشكال الطبيعية: كلتاهما فوق الحدين 54% و4%[2][3].
  5. كريات الدم البيضاء: أقل من مليون في المليلتر هو المتوقع؛ والأكثر قد يدل على عدوى[4].
  6. تقرير مختبرك هو المرجع: بعض المختبرات ما زالت تطبع حدود 2010 الأقدم (1.5 mL، و15 مليونًا/mL، و40% للحركة الكلية)[3][4].

العدد والحركة والشكل تتضح أكثر إلى جانب FSH والتستوستيرون: يشرح BloodSense كل سطر في تقريرك ويساعدك على تحضير أسئلتك للطبيب.

اشرح لي تحليل السائل المنوي

لماذا يُطلب تحليل السائل المنوي للرجل؟

للتحليل استخدامان رئيسيان[4]:

  • تقييم خصوبة الرجل عندما يحاول الزوجان الإنجاب 12 شهرًا دون حدوث حمل. يكون الرجل السبب الوحيد أو أحد الأسباب في نحو 40% من الأزواج الذين يعانون من تأخر الإنجاب[9]، ولذلك توصي الإرشادات بتقييم الزوج أيضًا[6].
  • التأكد من نجاح قطع القناة الدافقة (ربط الأسهر)، عادةً بعد 8 إلى 16 أسبوعًا من العملية[4]. يمكن إيقاف وسيلة منع الحمل الأخرى عندما تُظهر عينة طازجة واحدة غياب الحيوانات المنوية، أو 100,000 أو أقل من الحيوانات المنوية غير المتحركة في المليلتر[7].

كما يُطلب فحص عينة السائل المنوي أحيانًا ضمن تشخيص التهاب البروستاتا[13]. والرجال الذين يثبت لديهم العقم أكثر عرضة لمشكلات صحية لاحقًا[6]. وغالبًا ما يرافق التحليلَ فحوصُ دم مثل تحليل هرمون FSH وتحليل التستوستيرون.

ما هو تحليل السائل المنوي الطبيعي؟

الحدود الدنيا لمنظمة الصحة العالمية 2021: الشريحة المئوية الخامسة لأكثر من 3,500 رجل من 12 دولة حملت زوجاتهم خلال 12 شهرًا[2]. ويُكتب «مليون/mL» أيضًا 106/mL.

الحدود المرجعية الدنيا للسائل المنوي (منظمة الصحة العالمية 2021)، مع مصدر كل سطر
البندالحد الأدنىالحد الأقدم (2010)المصدر
حجم السائل المنوي1.4 mL1.5 mLمنظمة الصحة العالمية 2021 عبر Boitrelle[3]
تركيز الحيوانات المنوية16 مليون/mL15 مليون/mLCampbell (بيانات المنظمة)[2]
العدد الكلي39 مليونًا في القذفة39 مليونًامنظمة الصحة العالمية 2021 عبر Boitrelle[3]
الحركة التقدمية30%32%Campbell[2]
الحركة الكلية42%40%Campbell[2]
الحيوية54%58%منظمة الصحة العالمية 2021 عبر Boitrelle[3]
الأشكال الطبيعية4%4%Campbell[2]
درجة الحموضة7.2 إلى 8.0-MedlinePlus[4]
كريات الدم البيضاءأقل من مليون/mL-MedlinePlus[4]
زمن التميّعخلال 15 إلى 30 دقيقة-MedlinePlus[4]

هذه الحدود لا تفصل بين الرجل الخصب وغير الخصب[2]. ففي دراسة أمريكية شملت 1,461 رجلًا، تداخلت نتائج الخصبين وغير الخصبين كثيرًا في العدد والحركة والشكل، ولم يكن أي منها وحده مؤشرًا قويًا[5].

ماذا يعني ضعف الحيوانات المنوية أو قلة عددها؟

قد يكتب التقرير مصطلحات مثل قلة النطاف (عدد منخفض)، أو انعدام النطاف (لا حيوانات منوية)[9]، أو وهن النطاف (حركة ضعيفة). وقد تخلّى دليل منظمة الصحة العالمية 2021 عن معظم هذه التسميات: القيمة الأقل من الحد ليست تشخيصًا بحد ذاتها[3]. من الأسباب الأكثر شيوعًا إلى الأندر:

  • شائع عينة غير ممثِّلة: امتناع قصير، أو فقدان جزء من القذفة، أو تأخر في التحليل[4]. والنتائج تختلف أصلًا من عينة إلى أخرى.
  • شائع حمى حديثة: لدى رجال أصحاء، خفّضت الحمى أثناء تكوّن الحيوانات المنوية تركيزها بنحو الثلث في العينات اللاحقة[8].
  • شائع دوالي الخصية: توسّع أوردة كيس الصفن يرفع حرارة الخصية؛ وهي أشيع أسباب قلة العدد، وتوجد لدى نحو 40% من الرجال الذين يعانون مشكلات في الخصوبة[9].
  • ممكن العادات والوزن: التدخين، والكحول بكثرة، والماريجوانا أو الكوكايين، والتعرض الطويل للحرارة، والسمنة[11]. راجع صفحتنا عن مؤشر كتلة الجسم.
  • ممكن أدوية وهرمونات: الستيرويدات البنائية والسلفاسالازين والعلاج الكيميائي قد تقلل إنتاج الحيوانات المنوية[10].
  • ممكن مشكلة هرمونية: انخفاض التستوستيرون (قصور الغدد التناسلية)، أو ارتفاع هرمون الحليب (البرولاكتين)، أو مشكلات الغدة الدرقية، أو السكري غير المنضبط[9][11]. ويساعد هرمون LH مع FSH على التمييز بين مشكلة في الخصية ومشكلة في الغدة النخامية.
  • ممكن عدوى سابقة أو حالية: التهاب الخصية بسبب النكاف أو السيلان أو الكلاميديا[9]؛ وتذكر وزارة الصحة أن الكلاميديا قد تسبب لدى الرجل حمى وألمًا في الأنابيب المتصلة بالخصيتين، وتؤدي في حالات نادرة إلى العقم[14]. وأكثر من مليون كرية بيضاء في المليلتر قد يدل على عدوى[4]؛ انظر التهاب البروستاتا.
  • نادر أسباب وراثية: متلازمة كلاينفلتر وغيرها من اضطرابات الكروموسومات[9]، أو التليف الكيسي[4].
  • نادر انسداد أو قذف في الاتجاه الخاطئ: مشكلات نقل الحيوانات المنوية تسبب 10% إلى 20% من عقم الرجال[9]؛ وقد يرتد السائل إلى المثانة (القذف الارتجاعي)[11]. وتضخم البروستاتا قد يضغط على قنوات القذف[13]. أما الغياب التام للحيوانات المنوية فيفسر نحو 15% من عقم الرجال[9].

الخطوات التالية: إعادة التحليل، وفحص سريري، وتحاليل هرمونات في الدم، وأحيانًا موجات فوق صوتية[4].

ما شروط تحليل السائل المنوي قبل الفحص؟

لا يلزم الصيام. قبل تقديم العينة، تحقق من التالي:

  • الامتناع عن القذف من 2 إلى 7 أيام، بحسب ما يطلبه مختبرك[4].
  • لا مزلّق ولا لعاب: كلاهما قد يضر الحيوانات المنوية[4].
  • اجمع القذفة كاملة، وأخبر المختبر إن فُقد جزء منها[4].
  • جمعتها في المنزل؟ أوصلها إلى المختبر خلال ساعة، وبالحرارة التي يطلبها المختبر[4].
  • أخبر الطبيب بأي حمى حديثة[8] وبأي تستوستيرون أو ستيرويد بنائي أو دواء آخر[10].

متى أراجع الطبيب بسبب نتيجة تحليل السائل المنوي؟

متى تراجع الطبيب

  • حالة طارئة: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997 أو بالرقم الموحد 911 أو توجّه إلى الطوارئ عند ألم مفاجئ وشديد في الخصية، أو ألم مع غثيان أو قيء، أو ألم أو تورم يستمر أكثر من ساعة بعد إصابة في كيس الصفن[12].
  • خلال 24 إلى 48 ساعة، وأسرع إن ساءت الحالة، عند حمى مع كيس صفن دافئ أو أحمر أو مؤلم عند اللمس، أو كتلة في كيس الصفن، أو مخالطة حديثة لمصاب بالنكاف[12].
  • في موعدك القادم عند قيمة أقل من الحدود، أو غياب الحيوانات المنوية، أو بقائها بعد ربط الأسهر، أو 12 شهرًا من المحاولة دون حمل[4].

أسئلة تطرحها على طبيبك

  1. أي حدود استخدم مختبري: حدود منظمة الصحة العالمية 2010 أم 2021؟
  2. متى أعيد التحليل، وكم يجب أن تكون المدة بين التحليلين؟
  3. هل أحتاج إلى تحاليل FSH وLH والتستوستيرون، أو إلى فحص دوالي الخصية؟
  4. هل يمكن أن تقلل أدويتي أو مكملاتي عدد الحيوانات المنوية؟

الأسئلة الشائعة

كم يجب أن يكون عدد الحيوانات المنوية لحدوث الحمل؟

لا يوجد رقم واحد. رجال تحت حدود منظمة الصحة العالمية يُنجبون، ورجال فوقها قد يعانون من العقم[5]. يُقرأ العدد والحركة والشكل معًا، مع تقييم الزوجة.

هل يؤثر العلاج بالتستوستيرون في تحليل السائل المنوي؟

قد يؤثر. سوء استخدام الستيرويدات البنائية لفترة طويلة يقلل عدد الحيوانات المنوية وحركتها[10]. إن كنت تتناول التستوستيرون أو أي ستيرويد، فأخبر طبيبك قبل التحليل: فهذا يغيّر طريقة قراءة النتيجة.

هل «لا توجد حيوانات منوية» بعد ربط الأسهر نتيجة نهائية؟

عينة طازجة واحدة بلا حيوانات منوية، أو بـ100,000 أو أقل من الحيوانات غير المتحركة في المليلتر، تكفي لإيقاف وسيلة منع الحمل الأخرى[7]. وإن وُجدت حيوانات منوية، يُعاد التحليل حتى تخلو العينة منها[4].

تحاليل وصفحات ذات صلة

المراجع

  1. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: WHO; 2021. who.int (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  2. Campbell MJ, Lotti F, Baldi E, et al. Distribution of semen examination results 2020 - A follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010. Andrology. 2021;9(3):817-822. doi:10.1111/andr.12983 (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  3. Boitrelle F, Shah R, Saleh R, et al. The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis. Life (Basel). 2021;11(12):1368. doi:10.3390/life11121368 (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  4. MedlinePlus. Semen Analysis. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  5. Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, et al. Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med. 2001;345(19):1388-1393. doi:10.1056/NEJMoa003005 (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  6. Schlegel PN, Sigman M, Collura B, et al. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part I. J Urol. 2021;205(1):36-43. doi:10.1097/JU.0000000000001521 (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  7. Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vasectomy: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2482-2491. doi:10.1016/j.juro.2012.09.080 (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  8. Carlsen E, Andersson AM, Petersen JH, Skakkebaek NE. History of febrile illness and variation in semen quality. Hum Reprod. 2003;18(10):2089-2092. doi:10.1093/humrep/deg412 (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  9. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. What are some possible causes of male infertility? nichd.nih.gov (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  10. NHS. Infertility: causes. nhs.uk (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  11. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Infertility. medlineplus.gov (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  12. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Testicle pain. medlineplus.gov (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  13. وزارة الصحة السعودية. صحة الرجل: تضخم البروستاتا والتهاب البروستاتا. moh.gov.sa (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  14. وزارة الصحة السعودية. الكلاميديا. moh.gov.sa (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)
  15. Ministry of Health, Saudi Arabia. Premarital Screening. moh.gov.sa (تمت الزيارة في 13 نوفمبر 2026)

تقدم هذه الصفحة معلومات عامة عن تحليل السائل المنوي، ولا تغني عن رأي طبيب يعرف تاريخك الصحي ونتائج تقييم زوجتك.