L'essentiel

Le spermogramme mesure le volume du sperme, le nombre, la mobilité, la vitalité et la forme des spermatozoïdes. Les valeurs de référence correspondent aux 5 % de résultats les plus bas chez des hommes devenus pères en moins d'un an : une valeur en dessous diminue les chances, mais ne prouve pas une infertilité. Un spermogramme anormal est refait 2 à 3 mois plus tard.

Comment lire les résultats d'un spermogramme ?

Chaque ligne a sa propre limite basse, le plus souvent celle du manuel de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), 6e édition (2021)[1]. Voici celui d'un homme de 34 ans qui essaie d'avoir un enfant depuis 14 mois.

Exemple fictif de compte-rendu de spermogramme (présentation d'un laboratoire français)
ParamètreRésultatValeurs de référence (OMS 2021)Interprétation
Délai d'abstinence3 jours2 à 5 jours-
Volume de l'éjaculat2,8 mL≥ 1,4 mL-
pH7,8≥ 7,2-
Numération (concentration)11 millions/mL≥ 16 millions/mL↓ bas
Numération totale par éjaculat31 millions≥ 39 millions↓ bas
Mobilité progressive24 %≥ 30 %↓ bas
Mobilité totale38 %≥ 42 %↓ bas
Vitalité (spermatozoïdes vivants)61 %≥ 54 %-
Formes typiques (spermocytogramme)5 %≥ 4 %-
Leucocytes (peroxydase positifs)0,4 million/mL< 1,0 million/mL-
  1. Abstinence : en France, on demande en général 2 à 5 jours sans éjaculation[13] ; elle change le volume et la numération.
  2. Numération : la concentration est le nombre de spermatozoïdes par millilitre ; la numération totale est la concentration multipliée par le volume (11 × 2,8 ≈ 31 millions). Les deux sont sous les limites de l'OMS, 16 millions/mL et 39 millions[2][3] : on parle d'oligospermie[14].
  3. Mobilité : les spermatozoïdes « progressifs » avancent ; la mobilité totale ajoute ceux qui bougent sur place. Les deux sont sous leur limite[2].
  4. Vitalité et formes typiques : au-dessus de leurs limites de 54 % et 4 %[2][3].
  5. Leucocytes : moins de 1 million de globules blancs par mL est attendu ; davantage peut évoquer une infection[4], que la spermoculture recherche[13].
  6. Votre laboratoire fait foi : certains comptes-rendus affichent encore les limites de 2010 (1,5 mL, 15 millions/mL, 40 % de mobilité totale)[3][4].

Numération, mobilité et forme se lisent mieux à côté de la FSH ou de la testostérone : BloodSense explique chaque ligne de votre spermogramme et prépare vos questions pour le médecin.

Faire expliquer mon spermogramme

À quoi sert un spermogramme ?

En France, le spermogramme est en général prescrit dès le début du bilan de fertilité du couple[13]. Il a deux grands usages[4] :

  • Explorer la fertilité masculine quand un couple n'obtient pas de grossesse après 12 mois d'essais. L'homme est la seule cause ou une cause associée dans environ 40 % des couples infertiles[9] : les recommandations demandent donc d'examiner aussi le partenaire masculin[6].
  • Vérifier l'efficacité d'une vasectomie, en général 8 à 16 semaines après l'intervention[4]. La contraception peut être arrêtée quand un échantillon frais ne contient aucun spermatozoïde, ou au plus 100 000 spermatozoïdes immobiles par mL[7].

Les hommes infertiles ont aussi plus de risques de problèmes de santé plus tard[6]. L'examen va souvent avec une prise de sang : dosage de la FSH et taux de testostérone.

Quelles sont les valeurs normales du spermogramme ?

Les limites basses de l'OMS 2021 sont le 5e percentile de plus de 3 500 hommes de douze pays dont la partenaire a été enceinte en moins de 12 mois[2]. « Millions/mL » s'écrit aussi 106/mL.

Limites inférieures de référence du sperme (OMS 2021), avec la source de chaque ligne
ParamètreLimite basseAncienne limite (OMS 2010)Source
Volume1,4 mL1,5 mLOMS 2021 selon Boitrelle[3]
Concentration16 millions/mL15 millions/mLCampbell (données OMS)[2]
Numération totale39 millions par éjaculat39 millionsOMS 2021 selon Boitrelle[3]
Mobilité progressive30 %32 %Campbell[2]
Mobilité totale42 %40 %Campbell[2]
Vitalité54 %58 %OMS 2021 selon Boitrelle[3]
Formes typiques4 %4 %Campbell[2]
pH7,2 à 8,0-MedlinePlus[4]
Leucocytesmoins de 1 million/mL-MedlinePlus[4]
Liquéfactionen 15 à 30 minutes-MedlinePlus[4]

Ces limites ne séparent pas les hommes fertiles des hommes infertiles[2]. Dans une étude américaine portant sur 1 461 hommes, les valeurs des hommes fertiles et infertiles se chevauchaient largement pour la numération, la mobilité et la forme, et aucune ne prédisait seule la fertilité[5]. Le nombre de spermatozoïdes varie aussi beaucoup d'un spermogramme à l'autre[14].

Spermogramme anormal : que veut dire une oligospermie ou une asthénospermie ?

Le compte-rendu peut employer ces mots : azoospermie (aucun spermatozoïde), oligospermie (trop peu), asthénospermie (mobilité insuffisante), tératospermie (trop de formes atypiques), ou OATS quand les trois dernières sont associées[14]. Le manuel de l'OMS 2021 a abandonné la plupart de ces termes : une valeur sous la limite n'est pas un diagnostic à elle seule[3]. Des causes les plus fréquentes aux plus rares :

  • Fréquent Un échantillon peu représentatif : abstinence trop courte, une partie de l'éjaculat perdue ou un délai avant l'analyse[4].
  • Fréquent Une fièvre récente : chez des hommes en bonne santé, un épisode de fièvre pendant la fabrication des spermatozoïdes a fait baisser la concentration d'environ un tiers dans les échantillons suivants[8]. L'anomalie n'est alors que transitoire[14].
  • Fréquent Une varicocèle : des veines dilatées dans les bourses réchauffent le testicule ; c'est la cause la plus fréquente d'oligospermie, retrouvée chez environ 40 % des hommes ayant un problème de fertilité[9].
  • Possible Hygiène de vie et poids : tabac, alcool en excès, cannabis ou cocaïne, chaleur prolongée et obésité[11]. Voir notre page sur l'indice de masse corporelle.
  • Possible Médicaments et hormones : stéroïdes anabolisants, sulfasalazine et chimiothérapie peuvent réduire la production de spermatozoïdes[10].
  • Possible Un trouble hormonal : testostérone basse (hypogonadisme), prolactine élevée, problème de thyroïde ou diabète mal équilibré[9][11]. La LH et la FSH aident à distinguer une atteinte du testicule d'une atteinte de l'hypophyse.
  • Possible Une infection, ancienne ou actuelle : atteinte des testicules par les oreillons, gonorrhée ou chlamydia[9]. Plus de 1 million de leucocytes/mL peut signaler une infection[4] ; voir aussi la prostatite.
  • Rare Une cause génétique : syndrome de Klinefelter et autres anomalies des chromosomes[9], ou mucoviscidose[4].
  • Rare Un obstacle ou un sperme qui repart vers la vessie : les problèmes de transport des spermatozoïdes expliquent 10 à 20 % des infertilités masculines[9] ; le sperme peut aussi refluer dans la vessie (éjaculation rétrograde)[11]. L'absence totale de spermatozoïdes concerne environ 15 % des hommes infertiles[9].

Si l'anomalie se confirme sur un deuxième spermogramme, la suite comprend en général une échographie des organes génitaux, des dosages hormonaux et un caryotype[13].

Comment se préparer à un spermogramme ?

Pas besoin d'être à jeun. Avant le recueil, vérifiez :

  • Pas d'éjaculation pendant le délai demandé par le laboratoire, en général 2 à 5 jours[13].
  • Ni lubrifiant ni salive : les deux peuvent abîmer les spermatozoïdes[4].
  • Recueillez tout l'éjaculat ; signalez toute perte[4].
  • Recueil à domicile autorisé par votre laboratoire ? Apportez le flacon dans l'heure, à la température indiquée[4].
  • Faites l'examen à distance d'une fièvre ou d'un médicament qui peut gêner la fabrication des spermatozoïdes[13], et signalez toute prise de testostérone ou d'anabolisant[10].

Quand consulter après un spermogramme ?

Quand consulter

  • Urgence : appelez le 15 (SAMU) ou le 112 pour une douleur du testicule brutale et intense, une douleur avec nausées ou vomissements, ou une douleur ou un gonflement qui dure plus d'une heure après un choc sur les bourses[12].
  • Dans les 24 à 48 heures, plus tôt si cela s'aggrave, pour une fièvre avec des bourses chaudes, rouges ou douloureuses, une boule dans les bourses, ou un contact récent avec une personne atteinte d'oreillons[12].
  • Au prochain rendez-vous pour une valeur sous les limites, une absence de spermatozoïdes, des spermatozoïdes encore présents après une vasectomie, ou 12 mois d'essais sans grossesse[4].

Questions à poser à votre médecin

  1. Mon laboratoire utilise-t-il les limites de l'OMS 2010 ou 2021 ?
  2. Quand refaire le spermogramme, et faut-il une spermoculture ?
  3. Faut-il doser FSH, LH et testostérone, ou rechercher une varicocèle ?
  4. Un de mes médicaments ou compléments peut-il diminuer le nombre de spermatozoïdes ?

Questions fréquentes

Quel nombre de spermatozoïdes faut-il pour avoir un enfant ?

Il n'existe pas de chiffre unique. Des hommes sous les limites de l'OMS ont des enfants, et des hommes au-dessus peuvent être infertiles[5]. Tout se lit ensemble, avec le bilan de la partenaire.

Un traitement par testostérone modifie-t-il le spermogramme ?

Oui, il peut. L'usage prolongé de stéroïdes anabolisants réduit le nombre et la mobilité des spermatozoïdes[10]. Si vous en prenez, dites-le avant l'examen.

Quel est le résultat normal d'un spermogramme après une vasectomie ?

Un échantillon frais sans spermatozoïde, ou avec au plus 100 000 spermatozoïdes immobiles par mL, suffit pour arrêter la contraception[7]. S'il reste des spermatozoïdes, l'examen est refait jusqu'à ce qu'il n'y en ait plus[4].

Analyses et pages liées

Références

  1. Organisation mondiale de la santé. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6e éd. Genève : OMS ; 2021. who.int (consulté le 13 novembre 2026)
  2. Campbell MJ, Lotti F, Baldi E, et al. Distribution of semen examination results 2020 - A follow up of data collated for the WHO semen analysis manual 2010. Andrology. 2021;9(3):817-822. doi:10.1111/andr.12983 (consulté le 13 novembre 2026)
  3. Boitrelle F, Shah R, Saleh R, et al. The Sixth Edition of the WHO Manual for Human Semen Analysis: A Critical Review and SWOT Analysis. Life (Basel). 2021;11(12):1368. doi:10.3390/life11121368 (consulté le 13 novembre 2026)
  4. MedlinePlus. Semen Analysis. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consulté le 13 novembre 2026)
  5. Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, et al. Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med. 2001;345(19):1388-1393. doi:10.1056/NEJMoa003005 (consulté le 13 novembre 2026)
  6. Schlegel PN, Sigman M, Collura B, et al. Diagnosis and Treatment of Infertility in Men: AUA/ASRM Guideline Part I. J Urol. 2021;205(1):36-43. doi:10.1097/JU.0000000000001521 (consulté le 13 novembre 2026)
  7. Sharlip ID, Belker AM, Honig S, et al. Vasectomy: AUA guideline. J Urol. 2012;188(6 Suppl):2482-2491. doi:10.1016/j.juro.2012.09.080 (consulté le 13 novembre 2026)
  8. Carlsen E, Andersson AM, Petersen JH, Skakkebaek NE. History of febrile illness and variation in semen quality. Hum Reprod. 2003;18(10):2089-2092. doi:10.1093/humrep/deg412 (consulté le 13 novembre 2026)
  9. Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development. What are some possible causes of male infertility? nichd.nih.gov (consulté le 13 novembre 2026)
  10. NHS. Infertility: causes. nhs.uk (consulté le 13 novembre 2026)
  11. MedlinePlus. Infertility. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consulté le 13 novembre 2026)
  12. MedlinePlus. Testicle pain. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consulté le 13 novembre 2026)
  13. Santé.fr (Service public d'information en santé). Choisir la solution la mieux adaptée à chacun : les examens d'infertilité. sante.fr (consulté le 13 novembre 2026)
  14. Agence de la biomédecine. L'exploration de l'infertilité masculine : les examens chez l'homme. procreation-medicale.fr (consulté le 13 novembre 2026)
  15. Service-Public.gouv.fr. Procréation médicalement assistée (PMA). Direction de l'information légale et administrative. service-public.gouv.fr (consulté le 13 novembre 2026)

Cette page donne une information générale sur le spermogramme. Elle ne remplace pas l'avis d'un médecin qui connaît votre histoire et le bilan de votre partenaire.