Hantavirus: síntomas, forma renal y pulmonar, análisis de sangre y tratamiento

Lo esencial
El hantavirus se transmite desde roedores silvestres, casi siempre al respirar polvo contaminado con su orina o sus excrementos. Hay dos cuadros: en Europa y Asia, una fiebre con afectación del riñón; en América, un síndrome pulmonar mucho más grave. Los dos causan fiebre, plaquetas bajas y leucocitos altos en la analítica. La serología o la PCR confirman el diagnóstico. En España el riesgo se considera muy bajo, pero la fiebre con ahogo tras contacto con roedores es una urgencia.
¿Qué es el hantavirus? Resumen rápido
- Qué es: una zoonosis aguda por virus del género Orthohantavirus, con más de 20 especies[1].
- Dos síndromes, ambos con fiebre, trombocitopenia y leucocitosis: la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y el síndrome cardiopulmonar por hantavirus (SCPH o SPH)[1].
- Gravedad: en 2025, ocho países de las Américas notificaron 229 casos y 59 muertes por SPH (letalidad del 25,7 %)[1]. En Europa, el virus Puumala mata a menos del 1 %[4].
- ¿Contagioso? Solo el virus Andes, en Argentina y Chile, ha pasado entre personas[1].
- Riesgo en España: muy bajo para la población, según el Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias[1].
- Pruebas clave: hemograma, bioquímica con creatinina, sistemático de orina y serología IgM e IgG.
¿Cuáles son los síntomas del hantavirus y cómo empieza?
Los síntomas aparecen entre una y ocho semanas después del contacto[2]. Al principio parecen una gripe.
- Frecuente Cansancio, fiebre y dolores musculares en muslos, caderas, espalda y a veces hombros[3].
- Frecuente En la mitad de los casos: dolor de cabeza, mareo, escalofríos, náuseas, vómitos, diarrea o dolor abdominal[3].
- Posible En la forma renal: dolor de cabeza intenso, dolor de espalda y abdomen, visión borrosa, cara enrojecida u ojos rojos[4].
- Raro Hipotensión, choque, hemorragias internas e insuficiencia renal aguda en las formas graves[4].
Forma renal. Pasa por cinco fases: fiebre, hipotensión, poca orina, mucha orina y convalecencia[7]. En la nefropatía epidémica, la forma leve por virus Puumala, la función renal baja hacia el día 7 y menos del 10 % necesita diálisis[5].
Forma pulmonar. Tras la fase de fiebre llegan tos, falta de aire y opresión en el pecho, porque los pulmones se llenan de líquido[3]; la progresión hacia distrés respiratorio e hipotensión es rápida[1].
¿Cuándo ir a urgencias por hantavirus?
Cuándo consultar
- Urgencia: llame al 112 si hay fiebre con sensación de ahogo, tos que empeora deprisa, mareo intenso o desmayo, o muy poca orina, sobre todo tras un viaje a América[1][6].
- En 24 a 48 horas si tiene fiebre alta con dolores musculares o lumbares en las semanas siguientes a limpiar un trastero, una cabaña, un granero o una casa de campo cerrada. Cuente al médico el contacto con roedores[3].
- En la próxima consulta para repetir la creatinina y la orina tras pasar la infección, o si estuvo expuesto y se encuentra bien.
¿Cómo se contagia el hantavirus y quién tiene más riesgo?
Se adquiere sobre todo por contacto con la orina, las heces o la saliva de roedores infectados, o al tocar superficies contaminadas[1].
- Frecuente Limpiar edificios con roedores, en zonas poco ventiladas[1].
- Posible Entornos rurales como bosques, campos y granjas[1].
- Raro Entre personas: solo con el virus Andes. En mayo de 2026, un brote en el crucero MV Hondius, salido de Ushuaia (Argentina), llevaba a bordo a trece pasajeros y un tripulante españoles[1]; la OMS consideró bajo el riesgo mundial[6].
¿Qué análisis de sangre se piden por hantavirus y cómo se leen?
Las alteraciones se explican por vasos que dejan escapar plasma y por una caída brusca de las plaquetas[8]. Este es un informe inventado.
| Prueba | Resultado | Valores de referencia | Indicador |
|---|---|---|---|
| Plaquetas | 66 x10³/µL | 150-400 x10³/µL | ↓ |
| Leucocitos | 12,4 x10³/µL | 4,5-11,0 x10³/µL | ↑ |
| Creatinina | 1,9 mg/dL | 0,7-1,3 mg/dL (hombres) | ↑ |
| Proteínas en orina | 120 mg/dL | 0-14 mg/dL | ↑ |
| Hantavirus IgM (ELISA) | Positivo | Negativo |
- Plaquetas ↓: por debajo de 150 x10³/µL es trombocitopenia[9]; en la nefropatía epidémica suelen bajar de 100[5].
- Leucocitos ↑: la leucocitosis acompaña a los dos síndromes[1].
- Creatinina ↑: el riñón filtra menos; suele ser una subida moderada[5].
- Proteínas en orina ↑: pasajeras, de 0,1 a más de 20 g/L, casi siempre con algo de sangre microscópica[5].
- IgM positivo: orienta a infección reciente. Rangos de ejemplo[9][10][11]: cuentan los de su laboratorio.
¿Plaquetas bajas, creatinina alta y proteínas en la orina en el mismo informe? BloodSense lee cada línea de su analítica completa, muestra qué resultados encajan entre sí y le ayuda a preparar sus preguntas para el médico.
Explicar mi informeEn la forma pulmonar americana, la sangre se concentra: en una serie brasileña, el 70 % tenía el hematocrito por encima del 45 % y el 92 % menos de 150 000 plaquetas/mm³[7]. Se parecen la gripe, la COVID-19, la leptospirosis, el dengue y la sepsis[2]. Más información sobre las plaquetas, el hematocrito, los leucocitos, la creatinina y las proteínas en orina.
¿Cómo se confirma el hantavirus: serología IgM, IgG y PCR?
- Serología: IgM específica o subida de IgG[2]. La IgM suele estar ya al empezar los síntomas y puede durar hasta 2 años[5].
- Infección aguda: IgM e IgG a la vez, o una subida clara de IgG entre dos muestras[5].
- RT-PCR: útil en la fase aguda[2]; un resultado negativo no descarta la infección[5].
- Qué virus: en Europa se buscan Puumala y Dobrava; un test rápido positivo debe confirmarse[5].
¿Qué pruebas se repiten durante la recuperación?
En el hospital se siguen el hemograma, la creatinina, los iones, la diuresis y el oxígeno (vea saturación de oxígeno y gasometría); en la forma pulmonar, un lactato por encima de 4,0 mmol/L indica gravedad[6]. La creatinina y las proteínas en orina suelen repetirse tras el alta.
¿Cuál es el tratamiento del hantavirus?
No damos dosis: decide su equipo médico.
- Sin tratamiento específico ni vacuna: el tratamiento es de soporte[1]. La evolución depende mucho de la sospecha precoz, del acceso a las pruebas y del traslado a cuidados críticos[1].
- Forma renal: control de líquidos, sales y tensión; diálisis si hace falta. La ribavirina intravenosa, dada pronto, puede reducir la gravedad[4].
- Forma pulmonar: UCI, oxígeno, ventilación; la ECMO precoz logra un 80 % de supervivencia, y la ribavirina no fue eficaz[6].
¿Cómo prevenir el hantavirus al limpiar trasteros o casas de campo?
- Evite que entren roedores: selle huecos, guarde la comida en recipientes cerrados[2].
- Ventile antes de entrar; no barra ni aspire en seco los excrementos: humedézcalos antes con desinfectante[2].
- Use guantes y lávese bien las manos después[2].
- Vigile la fiebre durante las 8 semanas siguientes[2].
Preguntas para su médico
- ¿Puede mi fiebre deberse a un hantavirus, tras limpiar ese trastero o cabaña?
- ¿Mis plaquetas, creatinina y proteínas en orina encajan con esta infección?
- ¿Se han buscado Puumala y Dobrava, y hay que repetir la serología?
- ¿Qué síntomas deben hacerme llamar al 112?
- ¿Cuándo repito la analítica de riñón y orina?
- ¿Cómo limpio sin riesgo el lugar donde me expuse?
Preguntas frecuentes
¿El hantavirus es contagioso?
No entre personas, salvo el virus Andes. Se han documentado cadenas cortas y algunos brotes en Argentina[1].
¿El hantavirus es mortal?
Depende del virus. En Argentina, la letalidad del síndrome pulmonar va del 10 al 32 %[1]; la forma europea por Puumala mata a menos del 1 %[4].
¿Todas las ratas tienen hantavirus?
No. Algunas ratas pueden llevar el virus Seúl, presente en todo el mundo, incluidas ratas de compañía[4], pero la mayoría de contactos no producen infección.
¿Hay vacuna contra el hantavirus?
No hay ninguna vacuna autorizada[2].
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Referencias
- Ministerio de Sanidad, Centro de Coordinación de Alertas y Emergencias Sanitarias. Informe de situación: brote de hantavirus en crucero. 5 de mayo de 2026. sanidad.gob.es (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Organización Mundial de la Salud. Hantavirus. Nota descriptiva, 6 de mayo de 2026. who.int (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Centers for Disease Control and Prevention. About hantavirus. 13 de mayo de 2024. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of hemorrhagic fever with renal syndrome. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Robert Koch-Institut (Alemania). RKI-Ratgeber Hantavirus-Erkrankung. 13 de noviembre de 2020. rki.de (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of hantavirus pulmonary syndrome. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clin Microbiol Rev. 2010;23(2):412-441. doi:10.1128/CMR.00062-09 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- Avšič-Županc T, Saksida A, Korva M. Hantavirus infections. Clin Microbiol Infect. 2019;21S:e6-e16. doi:10.1111/1469-0691.12291 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- MedlinePlus. Platelet count. Revisado el 3 de febrero de 2025. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- MedlinePlus. Creatinine blood test. Revisado el 13 de julio de 2025. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
- MedlinePlus. Protein urine test. Revisado el 13 de julio de 2025. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
Esta página ofrece información general. No sustituye la valoración de un médico, que interpreta sus resultados junto con los síntomas, el contacto con roedores y la exploración.



