الخلاصة

ينتقل فيروس هانتا من القوارض البرية، وغالبًا باستنشاق غبار ملوث ببولها أو فضلاتها الجافة. يبدأ مثل إنفلونزا شديدة، ثم يصيب الرئتين في الأمريكتين أو الكليتين في أوروبا وآسيا. ويحتاج المسافرون إلى معرفة أعراضه خاصة. انخفاض الصفائح وارتفاع الهيماتوكريت والكرياتينين علامات نموذجية في التحاليل، وتؤكد الأجسام المضادة أو تحليل PCR التشخيص. أما الحمى مع ضيق التنفس بعد التعرض للقوارض فحالة طارئة.

ما هو فيروس هانتا باختصار؟

  • السبب: فيروسات تحملها القوارض وتطرحها في البول والبراز واللعاب[1].
  • مرضان: متلازمة هانتا القلبية الرئوية في الأمريكتين، والحمى النزفية مع المتلازمة الكلوية في أوروبا وآسيا[1].
  • الخطورة: تقتل المتلازمة الرئوية عادةً بين 20% و40% من المرضى[1]، بينما تتراوح الوفيات في الحمى النزفية الكلوية بين أقل من 1% (فيروس بومالا) و15% (فيروس هانتان)[4].
  • هل هو معدٍ؟ لا، باستثناء فيروس الأنديز في أمريكا الجنوبية عند المخالطة القريبة والطويلة[1].
  • فيروس سيول: تحمله الجرذان في أنحاء العالم، ومنها الجرذان المنزلية الأليفة[4].
  • التحاليل الأساسية: صورة الدم الكاملة (CBC) ووظائف الكلى وتحليل البول، ثم الأجسام المضادة IgM وIgG أو PCR.

ما أعراض فيروس هانتا؟ ومتى تظهر؟

تبدأ الأعراض عادةً بعد أسبوع إلى ثمانية أسابيع من التعرض[1]، وفي الحمى النزفية الكلوية غالبًا بعد أسبوع إلى أسبوعين[4].

  • شائع تعب وحمى وآلام في العضلات الكبيرة: الفخذين والوركين والظهر وأحيانًا الكتفين[2].
  • شائع لدى نحو نصف المرضى: صداع ودوخة وقشعريرة وغثيان وقيء وإسهال وألم في البطن[2].
  • محتمل في الشكل الكلوي: صداع شديد مفاجئ وألم في الظهر والبطن وتشوش الرؤية واحمرار الوجه أو العينين[4].
  • نادر هبوط الضغط والصدمة والنزيف الداخلي والفشل الكلوي الحاد[4].

المرحلة الرئوية. بعد 4 إلى 10 أيام من الأعراض الأولى يظهر سعال وضيق نفس وشعور بضغط في الصدر لأن الرئتين تمتلئان بالسوائل[2]. وخلال 24 ساعة من أول زيارة طبية قد يهبط الضغط وينقص الأكسجين، وكثيرًا ما يحتاج المريض إلى جهاز تنفس[3].

المرحلة الكلوية. تمر الحمى النزفية الكلوية بخمس مراحل: الحمى، ثم هبوط الضغط، ثم قلة البول، ثم كثرته، ثم النقاهة[7].

متى أذهب إلى الطوارئ عند الشك في فيروس هانتا؟

متى تراجع الطبيب

  • حالة طارئة: اتصل بالهلال الأحمر السعودي على 997 أو بالرقم الموحد 911 إذا صاحبت الحمى ضيق في التنفس، أو سعال يزداد بسرعة، أو إغماء، أو قلة شديدة في البول، خاصة بعد سفر إلى الأمريكتين أو بعد التعرض لقوارض[2][3].
  • خلال 24 ساعة إذا ظهرت حمى مع آلام عضلية شديدة في الأسابيع التي تلي تنظيف مخزن أو استراحة مغلقة فيها آثار فئران، أو بعد العودة من سفر. أخبر الطبيب بالتعرض للقوارض وبأي سفر.
  • في موعدك القادم إذا تعرضت ولم تظهر عليك أعراض، أو لإعادة فحص الكلى والبول بعد الشفاء.

كيف ينتقل فيروس هانتا؟ ومن الأكثر عرضة؟

ينتقل أساسًا بملامسة القوارض أو بولها أو فضلاتها أو لعابها، ونادرًا بالعض أو الخدش[2].

  • شائع تنظيف الأماكن المغلقة التي فيها آثار قوارض: المخازن والمستودعات والأسطح والاستراحات المهجورة[1].
  • محتمل السفر إلى مناطق ريفية في الأمريكتين أو أوروبا أو شرق آسيا، حيث تُسجَّل آلاف الحالات سنويًا في الصين وكوريا[1].
  • نادر من شخص لآخر: فقط مع فيروس الأنديز. وفي مايو 2026 سُجل تفشٍّ على متن السفينة السياحية MV Hondius التي أبحرت من أوشوايا في الأرجنتين، بلغ 7 حالات و3 وفيات حتى 4 مايو، وقدّرت منظمة الصحة العالمية الخطر على السكان بأنه منخفض[5].

ما تحاليل الدم التي تكشف فيروس هانتا؟ وكيف أقرأ النتائج؟

يطلب الطبيب عادةً صورة الدم مع التفريق، ولوحة كيميائية لوظائف الكلى والكبد، وتحليل البول، وأشعة الصدر[6]. والسبب وراء التغيرات أن الأوعية الدموية تسرّب البلازما وأن الصفائح تهبط فجأة[8]. إليك تقريرًا مثال افتراضي.

مثال افتراضي لتقرير مختبر (بالصيغة المعتادة في المملكة)
التحليلالنتيجةالمعدل المرجعيالإشارة
الصفائح الدموية Platelets60 ×10³/µL150-400 ×10³/µLL
الهيماتوكريت Hematocrit53%37-48% (للرجال)H
كريات الدم البيضاء WBC14.5 ×10³/µL4.5-11.0 ×10³/µLH
الكرياتينين Creatinine1.7 mg/dL0.7-1.3 mg/dL (للرجال)H
أجسام هانتا المضادة Hantavirus IgMإيجابيسلبي
  1. الصفائح L: أقل من 150 ×10³/µL يسمى نقص الصفائح[9]. وفي سلسلة برازيلية من المرضى بالشكل الرئوي كان 92% منهم دون هذا الحد[7].
  2. الهيماتوكريت H: خروج البلازما من الأوعية يركّز الدم؛ وكان الهيماتوكريت فوق 45% لدى 70% من المرضى أنفسهم[7].
  3. الكريات البيضاء H: مرتفعة لدى 67% منهم[7].
  4. الكرياتينين H: علامة الشكل الكلوي، مع بروتين عابر في البول ودم مجهري[10]؛ وفي الشكل الرئوي قد تتأثر الكلى قليلًا[3].
  5. IgM إيجابي: يشير إلى عدوى حديثة[3]. المعدلات أمثلة[9][11]، والمعتمد هو معدل مختبرك.

صفائح منخفضة وهيماتوكريت مرتفع وكرياتينين يرتفع في التقرير نفسه؟ تقرأ BloodSense كل سطر في تقريرك الكامل، وتوضح أي النتائج مترابطة، وتساعدك على تحضير أسئلتك للطبيب.

اشرح لي تقريري

هذا النمط دليل وليس تشخيصًا. فالإنفلونزا وكوفيد-19 وداء البريميات وحمى الضنك والإنتان قد تشبهه[1]. اقرأ المزيد عن الصفائح الدموية والهيماتوكريت وكريات الدم البيضاء والكرياتينين والبروتين في البول.

كيف يُؤكَّد فيروس هانتا: IgM وIgG وPCR؟

  • أجسام IgM: الاختبار المعتاد للعدوى الحديثة، بطريقة ELISA[3]، وتكون موجودة غالبًا عند بدء الأعراض وقد تبقى حتى سنتين[10].
  • أجسام IgG: وجود IgM وIgG معًا، أو ارتفاع واضح في IgG بين عينتين، يؤكد العدوى الحادة[10].
  • RT-PCR: يكشف المادة الوراثية للفيروس في الدم في المرحلة الحادة[1]؛ ولأن الفيروس يبقى في الدم مدة قصيرة، فالنتيجة السلبية لا تنفي المرض[10].

ما التحاليل التي تُعاد خلال التعافي؟

في المستشفى تُتابع صورة الدم والكرياتينين والأملاح وكمية البول والأكسجين (انظر تشبع الأكسجين وغازات الدم)؛ وفي الشكل الرئوي يدل اللاكتات فوق 4.0 mmol/L على مسار شديد[3]. وقد يستغرق التعافي الكامل أسابيع إلى أشهر[4]، لذلك يُعاد فحص الكرياتينين والبول بعد الخروج.

كيف يُعالج فيروس هانتا؟

لا نذكر جرعات هنا: القرار للفريق الطبي.

  • لا يوجد دواء مضاد للفيروس ولا لقاح معتمد: العلاج داعم، والدخول المبكر إلى العناية المركزة يحسّن النتائج خاصة في الشكل الرئوي[1].
  • الشكل الرئوي: أكسجين وسوائل بحذر وجهاز تنفس عند الحاجة؛ والأكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO) إذا بدأت عند أول علامة تدهور تحقق نجاة 80%، أما الريبافيرين فلم يثبت نفعه هنا[3].
  • الشكل الكلوي: ضبط السوائل والأملاح والضغط، والغسيل الكلوي عند الحاجة؛ والريبافيرين الوريدي المبكر قد يخفف المرض[4].

كيف أقي نفسي من فيروس هانتا؟

  • أغلق الفتحات والشقوق في المنزل والمخزن، وضع مصائد، واحفظ الطعام في أوعية مغلقة[2].
  • لا تكنس فضلات الفئران جافة ولا تشفطها بالمكنسة الكهربائية: رطّبها أولًا بمطهر ثم امسحها[1].
  • ارتدِ القفازات واغسل يديك جيدًا بعد ذلك[1].
  • إذا مرضت بعد سفر، أخبر الطبيب بالبلد الذي زرته.

أسئلة تطرحها على طبيبك

  1. هل يمكن أن تكون حماي بسبب فيروس هانتا بعد تعرضي للفئران أو بعد السفر؟
  2. هل تتوافق صفائحي والهيماتوكريت والكرياتينين مع هذه العدوى؟
  3. هل أحتاج إلى تحليل الأجسام المضادة أو PCR؟ وهل يُعاد؟
  4. ما علامات التنفس التي تستدعي الاتصال بـ997 فورًا؟
  5. متى أعيد فحص الكلى والبول؟
  6. كيف أنظف المكان الذي تعرضت فيه بأمان؟

أسئلة شائعة

هل فيروس هانتا معدٍ؟

لا ينتقل بين البشر إلا فيروس الأنديز من أمريكا الجنوبية، وبصورة محدودة بين أفراد الأسرة أو الشريكين، وفي بداية المرض غالبًا[1].

هل يُشفى المصاب بفيروس هانتا؟

نعم في أغلب الحالات الأوروبية؛ إذ تقل الوفيات مع فيروس بومالا عن 1%[4]. أما الشكل الرئوي فأخطر، والعناية المركزة المبكرة تحسّن النجاة[1].

هل تنقل القطط أو الطيور فيروس هانتا؟

الناقل هو القوارض، أي الفئران والجرذان[1]؛ لكن الحيوانات الأليفة قد تقرّب القوارض أو فضلاتها من المنزل.

هل هناك لقاح لفيروس هانتا؟

لا يوجد لقاح معتمد حتى الآن[1].

مقالات ذات صلة

المراجع

  1. منظمة الصحة العالمية. فيروس هانتا. صحيفة وقائع، 6 مايو 2026. who.int (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. About hantavirus. 13 مايو 2024. cdc.gov (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of hantavirus pulmonary syndrome. cdc.gov (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of hemorrhagic fever with renal syndrome. cdc.gov (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  5. World Health Organization. Disease Outbreak News: Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, multi-country. 4 مايو 2026. who.int (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  6. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Hantavirus. مراجعة 25 مايو 2026. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  7. Jonsson CB, Figueiredo LT, Vapalahti O. A global perspective on hantavirus ecology, epidemiology, and disease. Clin Microbiol Rev. 2010;23(2):412-441. doi:10.1128/CMR.00062-09 (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  8. Avšič-Županc T, Saksida A, Korva M. Hantavirus infections. Clin Microbiol Infect. 2019;21S:e6-e16. doi:10.1111/1469-0691.12291 (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  9. MedlinePlus. Platelet count. مراجعة 3 فبراير 2025. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  10. Robert Koch-Institut (ألمانيا). RKI-Ratgeber Hantavirus-Erkrankung. 13 نوفمبر 2020. rki.de (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)
  11. MedlinePlus. Creatinine blood test. مراجعة 13 يوليو 2025. medlineplus.gov (تاريخ الاطلاع 6 نوفمبر 2026)

هذه الصفحة معلومات عامة، ولا تغني عن رأي الطبيب الذي يفسر نتائجك مع الأعراض والتعرض للقوارض والفحص السريري.