Inmunoglobulinas en sangre (IgG, IgA, IgM, IgE): cómo leer el análisis completo

En tu informe aparecen tres o cuatro líneas que empiezan por «Ig» y una o dos llevan un asterisco o una flecha. Las inmunoglobulinas son los anticuerpos que fabrican las células plasmáticas, un tipo de glóbulo blanco. Medirlas juntas da una idea de lo bien que tu cuerpo produce anticuerpos^[1]. Esta guía lee el análisis completo: qué dice cada línea, qué combinaciones importan y qué suele venir después. Cada anticuerpo tiene además su página propia, empezando por nuestra guía del análisis de IgG en sangre, la más abundante.

¿Cómo aparecen las inmunoglobulinas en el informe del análisis?

La mayoría de los laboratorios españoles dan la IgG, la IgA y la IgM en mg/dL; algunos usan g/L. La IgE total se pide a menudo aparte, cuando se sospecha una alergia, y se expresa en kU/L o UI/mL. El ejemplo de abajo muestra un patrón que suele llevar a una consulta de control.

Ejemplo ficticio de informe de inmunoglobulinas (formato de España)

Prueba	Resultado	Valores de referencia	Indicador
Inmunoglobulina G (IgG), suero	540 mg/dL	700 - 1600	↓ *
Inmunoglobulina A (IgA), suero	62 mg/dL	103 - 501	↓ *
Inmunoglobulina M (IgM), suero	85 mg/dL	40 - 230
IgE total	45 kU/L	< 214

1. IgG con flecha hacia abajo: el anticuerpo principal de la sangre, el de la protección duradera. Una cifra por debajo del rango es aquí el dato clave.
2. IgA con flecha hacia abajo: el anticuerpo que protege las mucosas respiratorias y digestivas. Baja a la vez que la IgG, hace más probable un déficit de anticuerpos que un simple error.
3. IgM normal: los primeros anticuerpos frente a un germen nuevo. Una IgM normal no anula los otros dos resultados.
4. IgE total normal: relacionada con alergias y parásitos. No forma parte de todos los análisis y no mide tus defensas en general.
5. Valores de referencia: los de IgG, IgA e IgM son valores habituales en adultos^[2]; el límite de la IgE procede de un laboratorio de referencia^[3]. Los niños tienen rangos por edad: compara siempre tu resultado con los de tu laboratorio.

IgG, IgA, IgM e IgE: ¿qué indica cada una?

Los cuatro anticuerpos tienen funciones distintas, así que la misma flecha no significa lo mismo en cada línea. La tabla recoge los valores habituales en adultos y enlaza con la guía de cada marcador.

Inmunoglobulinas: función de cada anticuerpo, valores habituales en adultos y guía detallada

Anticuerpo	Función principal	Valores habituales en adultos	Guía completa
IgG	La más abundante en sangre; protección duradera tras una infección o una vacuna	700-1600 mg/dL (7,0-16,0 g/L)[2]	IgG en sangre
IgA	Protege vías respiratorias, intestino, saliva, lágrimas y leche materna[1]	103-501 mg/dL (1,0-5,0 g/L)[2]	Análisis de IgA
IgM	Primeros anticuerpos frente a un germen nuevo	40-230 mg/dL (0,40-2,3 g/L)[2]	Análisis de IgM
IgE total	Alergia y defensa frente a parásitos	hasta 214 kU/L[3]	IgE total

Para pasar de mg/dL a g/L, divide entre 100 (540 mg/dL = 5,4 g/L). En la IgE total, kU/L y UI/mL expresan el mismo valor.

¿Cómo se interpretan las combinaciones de IgG, IgA e IgM?

Tu médico compara las cifras entre sí y con tus síntomas. El análisis de inmunoglobulinas por sí solo no permite diagnosticar ninguna enfermedad, y un resultado alterado suele llevar a otras pruebas^[1].

Combinaciones frecuentes de inmunoglobulinas y lo que suelen indicar

Patrón	Qué suele indicar	Siguiente paso habitual
Todas dentro del rango	Producción de anticuerpos normal para la edad	Nada, salvo infecciones que se repiten
IgG baja, con IgA y/o IgM bajas	Déficit de anticuerpos (hipogammaglobulinemia), casi siempre secundario a un medicamento, un cáncer de la sangre o una pérdida de proteínas[4]; rara vez un trastorno congénito como la IDCV[5]	Repetir, buscar la causa, estudiar la respuesta a vacunas
IgA muy baja o indetectable, IgG e IgM normales	Déficit selectivo de IgA, la inmunodeficiencia congénita más frecuente, a menudo sin síntomas[6][7]	Anotarlo en la historia clínica, sobre todo antes de una transfusión
Varias altas a la vez (aumento policlonal)	Sistema inmunitario muy activo: infección crónica, enfermedad autoinmune, hepatitis o cirrosis[1]	Buscar la causa; el proteinograma muestra una banda ancha
Una muy alta y las demás bajas	Posible componente monoclonal de un solo clon de células plasmáticas: GMSI, mieloma, linfoma o macroglobulinemia de Waldenström[1][9]	Proteinograma e inmunofijación
Solo la IgM alta	Infección reciente, como la mononucleosis; con menos frecuencia linfoma o Waldenström[2]	Repetir pasada la infección; más pruebas si sigue alta
Solo la IgE alta	Alergia, eccema, asma o parásitos	Ver la guía de la IgE total; pruebas de alergia si hacen falta

¿Por qué pueden salir bajas las inmunoglobulinas?

Con pocos anticuerpos aumentan las infecciones, sobre todo sinusitis, otitis, bronquitis o infecciones intestinales que se repiten, a veces siempre por el mismo germen^[1]. Las causas adquiridas son mucho más frecuentes que las congénitas^[4]:

• Frecuente Medicamentos: inmunosupresores y tratamientos dirigidos contra los linfocitos B, las células que se convierten en fábricas de anticuerpos^[4]. No dejes nunca un tratamiento por tu cuenta.
• Frecuente Cánceres de la sangre y su tratamiento: la leucemia linfática crónica y el mieloma múltiple suelen bajar los anticuerpos normales^[4].
• Posible Pérdida o falta de proteínas: enfermedad renal, quemaduras graves, malabsorción o desnutrición^[1]. Unas proteínas totales o una albúmina bajas en el mismo análisis apoyan esta idea.
• Posible Déficit selectivo de IgA: muchas personas no tienen síntomas; otras sufren más infecciones respiratorias y digestivas, alergias o enfermedades autoinmunes^[6][7]. También cambia la lectura de las pruebas de celiaquía, como explica nuestra guía de la IgA.
• Raro Inmunodeficiencia común variable (IDCV): IgG e IgA bajas, a veces también IgM, con poca protección de las vacunas; afecta a 1 de cada 25.000 a 50.000 personas^[5].

Ante una IgG baja, el médico suele añadir un hemograma completo con recuento de linfocitos, busca pérdidas de proteínas por el riñón o el intestino y mide tu respuesta a vacunas ya recibidas^[5]. Quien tiene un déficit completo de IgA puede fabricar anticuerpos anti-IgA, con reacciones graves a los hemoderivados: debe constar en su historia clínica^[6].

Inmunoglobulinas altas: ¿aumento policlonal o componente monoclonal?

Un aumento de anticuerpos puede tener dos formas muy distintas, y el proteinograma las diferencia^[8]:

• Frecuente Aumento policlonal: muchas familias de células plasmáticas producen más a la vez. Suben juntas IgG, IgA e IgM y la banda gamma es ancha. Causas: infección crónica (por ejemplo el VIH o una hepatitis), cirrosis, artritis reumatoide o lupus^[1][2].
• Posible Componente monoclonal: un solo clon de células plasmáticas fabrica un anticuerpo idéntico. Lo típico es una inmunoglobulina alta con las demás descendidas^[1][9]. Lo más frecuente es una GMSI (gammapatía monoclonal de significado incierto), presente en el 3,2 % de las personas de 50 años o más^[10], que requiere controles periódicos.
• Raro Cáncer de la sangre: mieloma múltiple, linfoma o macroglobulinemia de Waldenström, que se diagnostican con otras pruebas y nunca solo con este análisis^[1].

Si se sospecha un componente monoclonal, lo habitual es pedir un proteinograma, una inmunofijación que identifica el tipo de anticuerpo y las cadenas ligeras con la relación kappa/lambda^[8][9]. Nuestra página sobre las gammaglobulinas explica la banda en la que aparecen estos anticuerpos.

¿Hay que prepararse para el análisis de inmunoglobulinas?

Es una extracción de sangre normal y no requiere ninguna preparación especial^[11]. Si otras pruebas del mismo volante piden ayuno, sigue esas instrucciones, como explica nuestra guía sobre el ayuno antes de un análisis de sangre. Antes de la extracción conviene apuntar:

• Todos tus medicamentos, porque algunos alteran los resultados; no dejes ninguno sin consultarlo^[11].
• Cualquier infección en las últimas semanas, que puede subir la IgM o la IgG durante un tiempo^[2].
• Cuántas infecciones has tenido este año y cuáles, ya que las infecciones de repetición son el motivo principal de este análisis^[1].
• Tus resultados anteriores, para comparar la evolución.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo que una serología?

No. Este análisis mide la cantidad total de cada clase de anticuerpo. Una serología busca solo los anticuerpos contra un germen concreto, como la IgG y la IgM de la serología TORCH en el embarazo.

¿Los niños tienen las inmunoglobulinas más bajas?

Sí. El bebé se apoya en parte en los anticuerpos que le pasa la madre y construye los suyos durante años, por eso los laboratorios usan rangos por edad. Para la IgE total, por ejemplo, un laboratorio de referencia usa hasta 97 kU/L entre 1 y 2 años y hasta 307 kU/L entre 4 y 6 años^[3].

¿Un resultado alterado siempre necesita tratamiento?

No. Unas cifras anormales no siempre indican una enfermedad que haya que tratar, y algunos medicamentos alteran los resultados^[1]. A menudo basta con corregir la causa, como un fármaco o una pérdida de proteínas; el tratamiento sustitutivo con inmunoglobulinas se reserva para déficits demostrados con infecciones frecuentes.

¿En qué se diferencia del proteinograma?

Este análisis da una cantidad exacta de cada clase de anticuerpo. El proteinograma muestra la forma de todas las proteínas de la sangre, incluida la banda gamma donde están los anticuerpos, y puede revelar un pico estrecho^[8]. A menudo se piden juntos.

Análisis relacionados

• IgG en sangreEl anticuerpo principal, alto o bajo, en detalle.
• Análisis de IgAEl déficit de IgA y su papel en las pruebas de celiaquía.
• Análisis de IgMEl primer anticuerpo frente a una infección nueva.
• IgE totalAlergia, valores por edad e IgE alta.
• ProteinogramaLa prueba que distingue una banda ancha de un pico.

Referencias

1. MedlinePlus. Immunoglobulins blood test. National Library of Medicine (EE. UU.). medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
2. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Quantitative nephelometry (IgG, IgM, IgA). medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
3. ARUP Laboratories. Immunoglobulin E (prueba 0050345): intervalos de referencia por edad y plazo de entrega. aruplab.com (consultado el 6 de noviembre de 2026)
4. Patel SY, Carbone J, Jolles S. The expanding field of secondary antibody deficiency: causes, diagnosis, and management. Front Immunol. 2019;10:33. doi:10.3389/fimmu.2019.00033 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
5. MedlinePlus Genetics. Common variable immune deficiency. National Library of Medicine (EE. UU.). medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
6. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Selective deficiency of IgA. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
7. Yel L. Selective IgA deficiency. J Clin Immunol. 2010;30(1):10-16. doi:10.1007/s10875-009-9357-x (consultado el 6 de noviembre de 2026)
8. O'Connell TX, Horita TJ, Kasravi B. Understanding and interpreting serum protein electrophoresis. Am Fam Physician. 2005;71(1):105-112. aafp.org (PubMed 15663032, consultado el 6 de noviembre de 2026)
9. American Cancer Society. Tests to find multiple myeloma. cancer.org (consultado el 6 de noviembre de 2026)
10. Kyle RA, Therneau TM, Rajkumar SV, et al. Prevalence of monoclonal gammopathy of undetermined significance. N Engl J Med. 2006;354(13):1362-1369. doi:10.1056/NEJMoa054494 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
11. MedlinePlus en español. Prueba de sangre de inmunoglobulinas. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
12. Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, por el que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional de Salud. BOE. boe.es (consultado el 6 de noviembre de 2026)

Este artículo ofrece información general de salud. No sustituye una exploración, un diagnóstico ni un tratamiento médico. Unas inmunoglobulinas alteradas deben ser interpretadas por tu médico junto con tus síntomas, tus medicamentos y el resto de resultados.