Das Wichtigste

Morbus Behçet ist eine seltene, chronische Entzündung der Blutgefäße. Typisch sind Mundaphthen, die immer wiederkommen, oft zusammen mit Genitalgeschwüren, Augenentzündungen oder Hautveränderungen. Kein Bluttest kann die Krankheit allein beweisen: Die Diagnose wird klinisch gestellt, mithilfe eines Punktesystems. CRP, BSG oder HLA-B51 stützen das Bild nur oder helfen, andere Ursachen auszuschließen. Ein rotes, schmerzendes Auge oder plötzlich schlechteres Sehen gehört sofort in ärztliche Hände.

Was ist Morbus Behçet?

Die Behçet-Krankheit (Morbus Behçet, Behçet-Syndrom) ist eine Vaskulitis, also eine Entzündung von Arterien und Venen jeder Größe. Sie verläuft in Schüben mit ruhigeren Phasen dazwischen[7]. Sie ist weder ansteckend noch eine Infektion.

Morbus Behçet auf einen Blick
ThemaWas Sie wissen sollten
Andere NamenBehçet-Syndrom, Morbus Adamantiades-Behçet, „Seidenstraßen-Krankheit"
HäufigkeitIn Deutschland etwa 1 Erkrankter pro 100.000 Menschen, bei türkischstämmigen Bewohnern etwa 20, in der Türkei 80 bis 300[10]
Typisches AlterDiagnose im Mittel um 30 Jahre, fast immer zwischen 15 und 45[5]
Wichtige UntersuchungenEin klinischer Punktwert (ICBD-Kriterien), manchmal ein Pathergietest; CRP, BSG, Blutbild und Urin, um Entzündung zu messen und andere Krankheiten auszuschließen
FachärzteInternistische Rheumatologie, zusammen mit Augen-, Haut- und anderen Fachärzten[2][10]

Welche Symptome hat Morbus Behçet?

Die Beschwerden sind von Mensch zu Mensch verschieden und treten selten alle gleichzeitig auf.

  • Häufig Mundaphthen, die immer wieder auftreten; meist das erste Zeichen[6]. Ärzte achten auf mindestens 3 Schübe in 12 Monaten[7].
  • Häufig Genitalgeschwüre bei etwa 75 % der Betroffenen, am Hodensack oder an der Vulva; sie können Narben hinterlassen[6].
  • Häufig Hautveränderungen: akneähnliche Pickel und rote, druckschmerzhafte Knoten an den Beinen (Erythema nodosum) bei etwa jedem Dritten[5][6].
  • Möglich Augenentzündung (Uveitis) bei mehr als der Hälfte, häufiger bei Männern: rotes, schmerzendes Auge, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit[6].
  • Möglich Schmerzhafte, geschwollene Gelenke und Kopfschmerzen[7].
  • Selten Thrombosen, Aneurysmen der Arterien, Befall des Gehirns (Neuro-Behçet) oder Darmgeschwüre[5]. Diese Formen sind ernst und gehören in ein spezialisiertes Zentrum.

Normale Aphthen oder Behçet?

Die meisten Menschen mit wiederkehrenden Aphthen haben keinen Morbus Behçet. Gewöhnliche Aphthen sind viel häufiger und haben einfache Ursachen: eine kleine Verletzung, Stress, ein Mangel an Eisen oder Vitamin B12. Lesen Sie dazu unseren Ratgeber zu Aphthen und passenden Bluttests. Der Verdacht entsteht, wenn zu den Mundaphthen Genitalgeschwüre, Augen- oder Hautveränderungen kommen. Ein Genitalgeschwür kann auch Herpes sein, eine andere, ansteckende Infektion: siehe unsere Seite zu Herpes und seinen Tests.

Wann sollte ich zum Arzt?

Wann zum Arzt

  • Notfall: 112 anrufen bei plötzlichem Sehverlust, plötzlichen sehr starken Kopfschmerzen, Schwäche eines Arms oder Beins, Verwirrtheit, Brustschmerz, Bluthusten oder einem geschwollenen, schmerzenden Bein mit Atemnot. Das können Zeichen eines Befalls von Auge, Gehirn oder Gefäßen sein[5][7].
  • Innerhalb von 24 bis 48 Stunden bei rotem, schmerzendem Auge oder verschwommenem Sehen (rasch zum Augenarzt), bei einem schmerzhaften Genitalgeschwür oder bei Fieber mit Aphthen unter immunsenkenden Medikamenten. Außerhalb der Sprechzeiten: ärztlicher Bereitschaftsdienst 116117.
  • Beim nächsten Termin, wenn Sie in einem Jahr 3-mal oder öfter Aphthen hatten, besonders mit Hautpickeln oder Gelenkschmerzen, oder wenn Sie bereits Behçet haben und ein neues Symptom bemerken.

Was sind die Ursachen von Morbus Behçet, und wer ist betroffen?

Die genaue Ursache ist unbekannt. Vermutlich entzündet eine überschießende Reaktion des Immunsystems, vielleicht ausgelöst durch eine Infektion oder einen Umweltfaktor, die Gefäße bei genetisch veranlagten Menschen[6][10].

  • Gene: HLA-B51 erhöht das Risiko etwa um das Sechsfache[4]. Es findet sich bei 50 bis 70 % der Erkrankten[10], aber auch bei 10 bis 20 % der Gesunden: Es ist weder notwendig noch ausreichend[5].
  • Herkunft: Die Krankheit ist in der Türkei, in Ostasien, im Nahen Osten und in Nordafrika häufiger; das höhere Risiko bleibt auch nach einer Auswanderung bestehen[5][10].
  • Geschlecht: Männer und Frauen sind etwa gleich oft betroffen, junge Männer haben aber häufiger schwere Augen- und Gefäßbeteiligungen[5].

Morbus Behçet gehört zu den immunvermittelten Krankheiten, die wir im Ratgeber zu Autoimmunerkrankungen und Bluttests erklären.

Wie wird Morbus Behçet diagnostiziert, und gibt es einen Bluttest?

Erkrankungsspezifische Laborwerte gibt es nicht[1][10]. Die Diagnose ist klinisch: Der Arzt fügt die Beschwerden zusammen, am besten während eines Schubs gesehen, und schließt andere Krankheiten aus[5]. Viele Fachleute nutzen die internationalen ICBD-Kriterien (2014)[1]:

ICBD-Punktwert (ab 4 Punkten spricht vieles für Morbus Behçet)
ZeichenPunkte
Mundaphthen2
Genitalgeschwüre2
Augenbeteiligung2
Hautveränderungen1
Beteiligung des Nervensystems1
Gefäßbeteiligung (Thrombosen, Aneurysmen)1
Positiver Pathergietest (falls gemacht)1

In der Studie, die ihn entwickelt hat, erkannte dieser Punktwert etwa 95 % der Erkrankten[1]. Er ist eine Orientierung, kein Urteil[5].

Der Pathergietest

Die Haut am Unterarm wird mit einer dünnen Nadel gestochen. Der Test ist positiv, wenn nach 24 bis 48 Stunden ein Knötchen oder eine Pustel entsteht[5][10]. Einwegnadeln und Hautdesinfektion machen ihn weniger empfindlich: Ein negativer Test schließt die Krankheit nicht aus[5].

Welche Blutwerte zeigen sich bei Morbus Behçet?

  • CRP und Blutsenkung (BSG): messen die Entzündung. Sie sind oft normal und steigen vor allem bei Gefäß- oder Gelenkbeteiligung[5]. Ein hohes CRP zeigt, dass eine Entzündung besteht, nicht woher sie kommt[8].
  • HLA-B51: darf nicht zur Bestätigung oder zum Ausschluss der Diagnose genutzt werden[5].
  • Blutbild, Nieren- und Leberwerte, Urinuntersuchung: zur Einschätzung des Allgemeinzustands und zur Suche nach anderen Ursachen.
  • Tests, die negativ sein sollten: Autoantikörper wie ANA oder ANCA sprechen für andere Krankheiten (Lupus, andere Vaskulitiden). Genitalgeschwüre müssen von anderen Ursachen wie Herpes abgegrenzt werden, und eine Infektion (Tuberkulose, Listerien) muss ausgeschlossen sein, bevor ein Hirnbefall Behçet zugeschrieben wird[5].
Fiktives Beispiel eines Laborbefunds (deutsches Format), Frau, 32 Jahre, im Schub
UntersuchungErgebnisReferenzbereichMarkierung
C-reaktives Protein (CRP)26 mg/l< 5↑
Blutsenkung (BSG) nach 1 Std.34 mm< 20↑
Leukozyten8,9 /nl4,0 – 10,0
HLA-B51nachgewiesen—
ANA (antinukleäre Antikörper)negativnegativ
  1. CRP und BSG: erhöht, also aktive Entzündung. Der Grenzwert hängt vom Labor ab; MedlinePlus nennt etwa 10 mg/l (1,0 mg/dl) oder weniger als normal[8]. Bei Frauen unter 50 liegt die BSG meist unter 20 mm[9]. Welche Krankheit dahintersteckt, sagen diese Werte nicht.
  2. Leukozyten (weiße Blutkörperchen): normal. Sie werden kontrolliert, falls Sie später Immunsuppressiva nehmen[5].
  3. HLA-B51 „nachgewiesen": kein Pfeil, denn es ist eine Genvariante, kein Messwert. Allein beweist es nichts[5].
  4. ANA negativ: ein Lupus wird unwahrscheinlicher, was die Suche eingrenzt.

Entzündungswerte erhöht und noch keine klare Antwort? BloodSense erklärt jede Zeile Ihres Befunds, vom CRP bis zur HLA-Typisierung, damit Sie ihn in Ruhe mit Ihrem Arzt besprechen können.

Meinen Befund erklären lassen

Je nach Beschwerden folgen eine Untersuchung an der Spaltlampe beim Augenarzt, eine Hautbiopsie, eine MRT des Kopfes, eine Bildgebung der Venen oder eine Darmspiegelung[5].

Welche Kontrollen und Blutwerte gehören zur Verlaufskontrolle?

Einen verlässlichen Blutmarker für die Krankheitsaktivität gibt es nicht: Das CRP kann normal bleiben, obwohl die Krankheit aktiv ist[5]. Die Kontrolle stützt sich daher vor allem auf Beschwerden und Untersuchungen:

  • Termine: meist alle 3 bis 6 Monate, in ruhigen Phasen mindestens einmal im Jahr, bei schweren Formen öfter[5].
  • Augen: regelmäßige augenärztliche Kontrollen bei bestehender oder früherer Uveitis.
  • Medikamentensicherheit: unter Azathioprin oder Methotrexat Blutbild und Leberwerte (GPT/ALT, GOT/AST) im ersten Monat wöchentlich, dann 3 Monate lang monatlich, danach alle 3 Monate[5]. Siehe, was bei erhöhten Leberwerten zu tun ist.
  • Vor hoch dosiertem Kortison oder Biologika: Suche nach einer latenten Tuberkulose und Überprüfung der Impfungen[5].

Wie wird Morbus Behçet behandelt?

Heilbar ist die Krankheit nicht, aber die Behandlung kontrolliert die Beschwerden bei den meisten Betroffenen und schützt Augen, Gehirn und Gefäße[7]. Sie richtet sich nach den befallenen Organen[2]. Dosierungen nennen wir hier nicht.

  • Mund- und Genitalgeschwüre: Kortison-Gel oder -Mundspülung; Colchicin gegen neue Geschwüre und Hautveränderungen; Apremilast bei hartnäckigen Mundaphthen[2].
  • Gelenke: zuerst Colchicin, dann andere Medikamente, wenn die Arthritis anhält[2].
  • Augen: eine Uveitis des hinteren Augenabschnitts braucht Immunsuppressiva (Azathioprin, Ciclosporin) oder Biologika (TNF-Hemmer, Interferon alpha)[2].
  • Thrombosen, Gehirn- oder Darmbefall: Kortison und Immunsuppressiva. Beim Behçet entsteht das Gerinnsel aus der Entzündung der Venenwand: Blutverdünner allein reichen nicht, ob sie zusätzlich gegeben werden, wird im Einzelfall entschieden[2][10]. Mehr in unserem Ratgeber zu Blutgerinnseln und ihren Tests.

Wie lebt man mit Morbus Behçet?

  • Führen Sie ein Beschwerdetagebuch (Aphthen, Augen, Gelenke, Haut) mit Datum und Fotos: Ein Schub lässt sich besser belegen, wenn der Arzt ihn sieht.
  • Setzen Sie eine Behandlung nie eigenmächtig ab, auch wenn es Ihnen gut geht: Ein Rückfall kann das Auge ohne Vorwarnung treffen.
  • Nehmen Sie augenärztliche Kontrollen wahr, auch ohne Beschwerden.
  • Lassen Sie Ihre Impfungen vor einer Immunsuppression prüfen[5].

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

  1. Wie viele ICBD-Punkte ergeben meine Beschwerden?
  2. Können meine Aphthen eine andere Ursache haben: Herpes, ein Mangel, eine Darmerkrankung?
  3. Sollte ich zum Augenarzt, auch ohne Beschwerden an den Augen?
  4. Welche Blutwerte überwachen meine Therapie, und wie oft?
  5. Bei welchen Zeichen sollte ich wiederkommen oder die 112 wählen?

Häufige Fragen

Ist Morbus Behçet ansteckend?

Nein. Die Krankheit wird weder durch Küssen noch durch Sex oder gemeinsam genutzte Gegenstände übertragen. Sie ist entzündlich, keine Infektion[7].

Ich bin HLA-B51-positiv. Habe ich Behçet?

Nicht unbedingt. 10 bis 20 % der Gesunden tragen HLA-B51, und die meisten erkranken nie[5]. Nur die Beschwerden machen die Diagnose.

Können Kinder Morbus Behçet bekommen?

Ja, aber selten: Eine Erstdiagnose vor dem 15. Lebensjahr ist die Ausnahme[5]. Hier betreuen Kinderrheumatologen.

Wie ist die Lebenserwartung bei Morbus Behçet?

Die meisten Betroffenen haben vor allem Aphthen, Haut- und Gelenkbeschwerden, die sich behandeln lassen. Augen-, Nerven- und Gefäßformen können schwer verlaufen, vor allem bei jungen Männern; deshalb sind regelmäßige Kontrollen wichtig[5][7].

Verwandte Artikel

  1. International Team for the Revision of the International Criteria for Behçet's Disease (ITR-ICBD). The International Criteria for Behçet's Disease (ICBD): a collaborative study of 27 countries on the sensitivity and specificity of the new criteria. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014;28(3):338-347. doi:10.1111/jdv.12107 (abgerufen am 6. November 2026)
  2. Hatemi G, Christensen R, Bang D, et al. 2018 update of the EULAR recommendations for the management of Behçet's syndrome. Ann Rheum Dis. 2018;77(6):808-818. doi:10.1136/annrheumdis-2018-213225 (abgerufen am 6. November 2026)
  3. Maldini C, Druce K, Basu N, LaValley MP, Mahr A. Exploring the variability in Behçet's disease prevalence: a meta-analytical approach. Rheumatology (Oxford). 2018;57(1):185-195. doi:10.1093/rheumatology/kew486 (abgerufen am 6. November 2026)
  4. de Menthon M, Lavalley MP, Maldini C, Guillevin L, Mahr A. HLA-B51/B5 and the risk of Behçet's disease: a systematic review and meta-analysis of case-control genetic association studies. Arthritis Rheum. 2009;61(10):1287-1296. doi:10.1002/art.24642 (abgerufen am 6. November 2026)
  5. Haute Autorité de Santé (Frankreich). Protocole national de diagnostic et de soins (PNDS): maladie de Behçet. Dezember 2019. has-sante.fr (Französisch; abgerufen am 6. November 2026)
  6. MedlinePlus Genetics. Behçet disease. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (Englisch; abgerufen am 6. November 2026)
  7. NHS. Behçet's disease. nhs.uk (Englisch; abgerufen am 6. November 2026)
  8. MedlinePlus. C-Reactive Protein (CRP) Test. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (Englisch; abgerufen am 6. November 2026)
  9. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Sed rate (erythrocyte sedimentation rate). US National Library of Medicine. medlineplus.gov (Englisch; abgerufen am 6. November 2026)
  10. Deutsche Rheuma-Liga. Morbus Behçet. rheuma-liga.de (abgerufen am 6. November 2026)

Diese Seite bietet allgemeine Informationen. Sie ersetzt nicht den Rat einer Ärztin oder eines Arztes, die die Diagnose aus Ihren Beschwerden, der Untersuchung und Ihrer Vorgeschichte stellen; kein Bluttest allein kann Morbus Behçet bestätigen oder ausschließen.