Lo esencial

Si en tu reporte aparece «Mycoplasma», puede tratarse de infecciones muy distintas. Mycoplasma pneumoniae se contagia al toser y causa tos que empeora poco a poco o neumonía atípica, sobre todo en niñas y niños. Mycoplasma genitalium es una infección de transmisión sexual (ITS), muchas veces sin síntomas y cada vez más resistente. Mycoplasma hominis es otra bacteria genital que los laboratorios en México buscan con frecuencia. Cada una se estudia y se trata diferente.

¿Qué es la bacteria Mycoplasma?

  • Qué es: bacterias diminutas que no tienen pared celular. Por eso los antibióticos tipo penicilina (betalactámicos, como la amoxicilina) no les hacen efecto[3].
  • Mycoplasma pneumoniae: pasa de persona a persona al toser o estornudar; causa catarro de pecho, dolor de garganta y neumonía[1]. En niños es la causa bacteriana más común de neumonía que requiere hospital; en adultos, la segunda[1].
  • Mycoplasma genitalium: ITS de la uretra, el cuello del útero o el recto; con frecuencia no da molestias[9].
  • Mycoplasma hominis y Ureaplasma: la norma mexicana de ITS los incluye entre las infecciones que se investigan cuando una uretritis no responde al tratamiento[12].
  • No confundir con: clamidia ni gonorrea, que son otras bacterias con otros estudios.

¿Cuáles son los síntomas de Mycoplasma pneumoniae?

Las molestias empiezan de 1 a 4 semanas después del contagio y pueden durar varias semanas; hay quien no siente nada[1]. Por esa incubación tan larga, los brotes avanzan despacio en escuelas y casas[6].

  • Frecuente Catarro de pecho: cansancio, fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta y tos que va empeorando[1]; por lo general, tos seca[7].
  • Frecuente En menores de 5 años: escurrimiento o nariz tapada, estornudos, silbido al respirar, ojos llorosos, vómito o diarrea, más que una neumonía evidente[1].
  • Posible Neumonía: tos, fiebre con escalofríos y falta de aire[1]. Muchas veces es tan leve que la persona sigue con su rutina; en inglés le dicen «walking pneumonia»[1].
  • Rara Complicaciones: crisis de asma, encefalitis, anemia hemolítica, daño renal, neumonía grave o ampollas en boca y piel[1].

Sin antibiótico, la tos y la debilidad pueden durar hasta un mes en adultos[7].

¿Cuáles son los síntomas de Mycoplasma genitalium?

Mucha gente no tiene síntomas, pero aun así puede contagiar[9].

  • Frecuente Hombres: secreción por el pene y ardor al orinar (uretritis)[9]. Explica 15 a 20 % de las uretritis que no son por gonorrea y cerca de 40 % de las que no se quitan o regresan[10].
  • Frecuente Mujeres: flujo vaginal y ardor al orinar[9]; se encuentra en 10 a 30 % de las cervicitis[10].
  • Posible Dolor en la parte baja del abdomen o al tener relaciones, señal de enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)[11].
  • Rara Secuelas en mujeres: daño en las trompas, embarazo ectópico, infertilidad, dolor pélvico crónico; podría relacionarse con parto prematuro[9].

¿Cuándo ir al médico por Mycoplasma?

Cuándo buscar atención

  • Urgencia: marca al 911 si hay dificultad para respirar, labios morados, confusión, o un niño muy somnoliento o que respira rápido. Cualquier dificultad para respirar se atiende de inmediato[1].
  • En 24 a 48 horas si la tos o el silbido empeoran, la fiebre no baja, o si la persona tiene asma o defensas bajas[1]; también si hay dolor fuerte en el bajo vientre con fiebre después de tener relaciones, que puede ser EPI[10].
  • En tu próxima consulta si el ardor o la secreción regresan después de tratar una ITS, o si tu pareja tiene M. genitalium[10][12].

¿Cómo se contagia el Mycoplasma y quién está en riesgo?

Lo único que comparten es la familia de bacterias: M. genitalium no se contagia por la tos, ni M. pneumoniae por vía sexual.

  • Frecuente M. pneumoniae viaja en las gotitas de tos y estornudos[1]. Afecta sobre todo a niñas y niños en edad escolar o más chicos[2] y a lugares donde mucha gente convive de cerca[7].
  • Frecuente Brotes cada cierto tiempo: los aumentos se presentan más o menos cada 4 años[2]. Al terminar las medidas contra la COVID-19 hubo una ola mundial desde finales de 2023, en muchos países a la vez, con muy pocas muertes[6].
  • Posible M. genitalium se transmite en relaciones vaginales o anales, aun con una pareja sin síntomas; el papel del sexo oral todavía se estudia[9].
  • Rara Las formas graves de M. pneumoniae son poco comunes[2] y preocupan más en personas mayores o con defensas bajas[7].

¿Qué estudios detectan Mycoplasma y cómo se lee el reporte?

El estudio depende de qué Mycoplasma busca tu médico. Pedir «Mycoplasma» sin especificar cuál genera muchas confusiones.

Estudios de Mycoplasma y qué indica cada uno
EstudioMuestraQué quiere decir positivoLimitación principal
PCR para Mycoplasma pneumoniae, a veces en panel respiratorioHisopado de garganta y narizSe encontró ADN de la bacteria: es el estudio preferido y da resultado a tiempo para decidir el tratamiento[4]Puede seguir positivo meses; también sale en niños sin síntomas[5]
Anticuerpos IgM e IgG contra M. pneumoniaeSangreInfección reciente o pasadaPoco específicos; una IgM sola no es confiable, sobre todo en adultos, y puede durar mucho[4][5]
Aglutininas fríasSangreAnticuerpos que aglutinan los glóbulos rojos con el frío; normal hasta un título de 1:16[8]Salen positivas solo en cerca de la mitad de los casos más graves, y en otras enfermedades[5][8]
PCR para M. genitaliumOrina o exudado vaginal, cervical o uretralUna ITS activa[10]No se usa como tamizaje en personas sin síntomas[10]
Cultivo o PCR para M. hominis y UreaplasmaExudado genital u orinaSe detectó la bacteria; la NOM-039 la considera en uretritis que no mejoran[12]Pueden vivir en la zona genital sin causar enfermedad: el resultado se interpreta con los síntomas
Ejemplo ficticio de reporte de laboratorio (formato de México)
EstudioResultadoValores de referenciaIndicador
Mycoplasma pneumoniae, PCR (hisopado nasofaríngeo)DetectadoNo detectado*
Anticuerpos IgM anti-Mycoplasma pneumoniaePositivoNegativo*
Anticuerpos IgG anti-Mycoplasma pneumoniaeNegativoNegativo
Aglutininas frías (título)1:64Hasta 1:16↑
Mycoplasma genitalium, PCR (orina)No detectadoNo detectado
  1. PCR «Detectado»: en un niño con tos que empeora, apoya M. pneumoniae. En alguien sin síntomas puede ser portador o restos de una infección pasada[5].
  2. IgM positivo, IgG negativo: va con una infección reciente, pero una IgM sola no la confirma. Una segunda muestra al menos 2 semanas después, con anticuerpos en aumento, es más confiable[5].
  3. Aglutininas frías 1:64 (↑): arriba del límite habitual de 1:16; refuerzan el cuadro, aunque otras enfermedades también las suben[8].
  4. M. genitalium no detectado: es otro estudio para otra infección. Un resultado no cambia al otro.
  5. «*» o «↑» marcan un valor fuera de referencia; cuentan los valores de tu laboratorio.

Un resultado de Mycoplasma casi nunca viene solo: lo acompañan una biometría hemática, una proteína C reactiva o un examen general de orina. BloodSense revisa tu reporte línea por línea y te explica, en palabras sencillas, qué cuadra y qué preguntarle a tu médico.

Quiero que me expliquen mi reporte

Otros estudios ayudan a ver qué tan fuerte es la infección, no su causa: la biometría hemática, la proteína C reactiva, a veces la procalcitonina y la radiografía de tórax[7]. Si se sospecha anemia hemolítica, se puede pedir una prueba de Coombs. Con molestias genitales se buscan también clamidia y gonorrea: revisa qué estudios incluye una prueba de ITS.

¿Hay que repetir estudios?

  • M. pneumoniae: no hace falta repetir la PCR cuando ya te sientes bien, porque la bacteria puede detectarse hasta 4 meses sin enfermedad[5]. Si un niño no mejora con el tratamiento, hay que regresar: se puede cambiar el antibiótico[3].
  • M. genitalium: regresa si las molestias siguen unos días después del tratamiento, porque las cepas resistentes van en aumento[9]. La prueba de control no es de rutina si no tenías síntomas y recibiste un tratamiento recomendado[10].
  • Parejas: las parejas sexuales de quien tiene síntomas deben hacerse el estudio y tratarse si salen positivas[10].

¿Cuál es el tratamiento para Mycoplasma?

Mycoplasma pneumoniae. Casi todas las infecciones leves se quitan solas[1]. La neumonía normalmente se trata con antibiótico: macrólidos (como azitromicina) en niños y adultos, tetraciclinas (como doxiciclina) en niños mayores y adultos, y fluoroquinolonas en adultos[3]. En Estados Unidos la resistencia a macrólidos se mantiene debajo de 10 %[3]; en un estudio mundial fue de alrededor de 71 % en Asia[6]. Si no hay mejoría con un macrólido, el médico considera otro medicamento, como doxiciclina[3].

Mycoplasma genitalium. Se encuentran marcadores de resistencia a macrólidos en 44 a 90 % de las infecciones en Estados Unidos, Canadá, Europa occidental y Australia[10]. Por eso las guías usan dos pasos: primero doxiciclina y después azitromicina si la bacteria es sensible, o moxifloxacino si es resistente o no se pudo estudiar[10]. La azitromicina cura 85 a 95 % de las infecciones sensibles; la doxiciclina sola, apenas 30 a 40 %[11]. No te automediques: dosis y duración las indica tu médico, y en México los antibióticos se venden con receta.

¿Cómo prevenir el Mycoplasma?

  • Lavarse las manos seguido y cubrirse al toser o estornudar[1].
  • Si tú o tus hijos tienen asma, estar pendientes de las crisis durante la infección, una complicación conocida[1].
  • Usar bien el condón en cada relación: baja el riesgo de M. genitalium[9].
  • Terminar el tratamiento completo y que tu pareja se haga el estudio: puedes volver a infectarte[9].

Preguntas para tu médico

  1. ¿Qué Mycoplasma se buscó: pneumoniae, genitalium, hominis u otro?
  2. ¿El resultado es de PCR, de cultivo o de anticuerpos, y confirma una infección actual?
  3. ¿Necesito antibiótico o se quita solo?
  4. ¿Se estudió la resistencia a macrólidos y qué tratamiento conviene?
  5. ¿Mi pareja o mi familia deben hacerse estudios?

Preguntas frecuentes

¿Mycoplasma hominis es una ITS?

La NOM-039 lo agrupa con Ureaplasma dentro de las infecciones relacionadas con uretritis y cervicitis[12], pero puede estar en la zona genital sin causar molestias. Si sale positivo, tu médico decide con tus síntomas si hay que tratarlo.

¿La neumonía por micoplasma es lo mismo que la neumonía atípica?

Casi. Se le dice atípica a la neumonía por bacterias como Mycoplasma pneumoniae, que suele ser más leve; otros gérmenes también la causan. Lee nuestra guía de neumonía.

¿Cuánto tiempo se contagia el Mycoplasma pneumoniae?

Se contagia por la tos mientras dura, y como la incubación es de 1 a 4 semanas, la familia puede enfermarse semanas después[1].

¿Por qué no me hizo efecto la amoxicilina?

El Mycoplasma no tiene pared celular, que es justo lo que atacan las penicilinas. Si es la causa, el médico cambia a otra familia, como un macrólido o doxiciclina[3].

¿El Mycoplasma se quita solo?

La infección respiratoria leve, muchas veces sí[1]. M. genitalium con síntomas se trata, porque sin tratamiento puede afectar la fertilidad de la mujer[9].

Artículos relacionados

Referencias

  1. Centers for Disease Control and Prevention. About Mycoplasma pneumoniae infection. 18 de mayo de 2026. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of Mycoplasma pneumoniae infection. 18 de mayo de 2026. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical care of Mycoplasma pneumoniae infection. 18 de mayo de 2026. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory testing for Mycoplasma pneumoniae. 18 de mayo de 2026. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  5. Waites KB, Xiao L, Liu Y, Balish MF, Atkinson TP. Mycoplasma pneumoniae from the respiratory tract and beyond. Clin Microbiol Rev. 2017;30(3):747-809. doi:10.1128/CMR.00114-16 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  6. Meyer Sauteur PM, Zhang XS, Emborg HD, Sidorov S, et al. Global spatiotemporal dynamics of Mycoplasma pneumoniae re-emergence after COVID-19 pandemic restrictions. Lancet Microbe. 2025;6(4):101019. doi:10.1016/j.lanmic.2024.101019 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  7. MedlinePlus. Pneumonia - mycoplasma. Revisado el 19 de agosto de 2024. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  8. MedlinePlus. Febrile/cold agglutinins. Revisado el 27 de abril de 2026. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  9. Centers for Disease Control and Prevention. About Mycoplasma genitalium. 31 de enero de 2025. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  10. Centers for Disease Control and Prevention. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Mycoplasma genitalium. cdc.gov (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  11. Jensen JS, Cusini M, Gomberg M, Moi H, Wilson J, Unemo M. 2021 European guideline on the management of Mycoplasma genitalium infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(5):641-650. doi:10.1111/jdv.17972 (consultado el 6 de noviembre de 2026)
  12. Secretaría de Salud. NOM-039-SSA2-2014, Para la prevención y control de las infecciones de transmisión sexual. Diario Oficial de la Federación, 1 de junio de 2017. dof.gob.mx (consultado el 6 de noviembre de 2026)

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