Das Wichtigste in Kürze

Der Tuberkulin-Hauttest (Mendel-Mantoux-Test, THT) wird 48 bis 72 Stunden nach der Injektion abgelesen: Gemessen wird die tastbare Verhärtung in Millimetern, nicht die Rötung. Nach der deutschen Kinder-Leitlinie gilt eine Verhärtung über 5 mm als positiv. Ein positiver Test zeigt einen früheren Kontakt mit Tuberkulose-Bakterien, aber keine Erkrankung und keine Ansteckungsgefahr.

Wie lese ich das Ergebnis meines Tuberkulin-Hauttests ab?

Das Ergebnis besteht aus einer Zahl in Millimetern und einer Bewertung: positiv oder negativ. Abgelesen wird nicht zu Hause, sondern in der Praxis oder im Gesundheitsamt, und der Wert wird im Impfausweis eingetragen[6]. Hier ein fiktives Beispiel: ein 4-jähriges Kind, dessen Großvater an offener Lungentuberkulose erkrankt ist, beim zweiten Test der Umgebungsuntersuchung.

Fiktives Beispiel einer Dokumentation des Tuberkulin-Hauttests (Format Deutschland)
AngabeErgebnisBewertungsgrenzeMarkierung
TestTHT nach Mendel-Mantoux, 0,1 ml Tuberkulin PPD RT 23 SSI (2 TU), linker Unterarm innen--
Ablesung nach60 Stunden48-72 Stunden-
Rötung (Erythem)vorhanden, nicht gemessenohne Bedeutung-
Induration (Querdurchmesser)12 mmpositiv bei > 5 mm+
Erster Test (direkt nach dem Kontakt)0 mm--
Bewertungpositiv, neu seit dem ersten Test (Konversion)negativ!
  1. Test: Tuberkulin ist ein gereinigtes Eiweißgemisch des Tuberkulose-Erregers (PPD). In Deutschland wird das Präparat PPD RT 23 des Statens Serum Instituts in die oberste Hautschicht der Unterarm-Innenseite gespritzt[6]. Eine Tuberkulose kann man davon nicht bekommen[4].
  2. Ablesung: Nach mehr als 72 Stunden ist das Ablesen nicht mehr verlässlich, und der Test wird neu angelegt[1].
  3. Rötung: zählt nicht. Entscheidend ist allein die feste, erhabene Stelle, quer zum Arm gemessen[6].
  4. Induration: 12 mm liegen klar über der deutschen Grenze von 5 mm. Nach dem US-Schema wären dieselben 12 mm bei einem Erwachsenen ohne Risikofaktor dagegen negativ (Grenze 15 mm)[1].
  5. Erster Test: Die Tests reagieren erst 6 bis 8 Wochen nach einer Ansteckung[5]. War der erste Test negativ und früher gemacht, folgt ein zweiter mindestens 8 Wochen nach dem letzten Kontakt[6]. Der Wechsel von 0 auf 12 mm spricht für eine frische Infektion; als Nächstes kommt die Röntgenaufnahme der Lunge.

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Was ist ein Tuberkulin-Test und wofür wird er gemacht?

Der Test beantwortet eine einzige Frage: Hatte Ihr Immunsystem schon einmal Kontakt mit dem Tuberkulose-Erreger? Etwa ein Viertel der Weltbevölkerung ist infiziert; die meisten fühlen sich gesund und können niemanden anstecken[11]. Dieser stille Zustand heißt latente tuberkulöse Infektion (LTBI). Wie sie sich von der aktiven Krankheit unterscheidet, erklärt unser Ratgeber zu Tuberkulose.

Typische Anlässe[4][5]:

  • enger Kontakt mit einem Menschen mit ansteckender Tuberkulose (Umgebungsuntersuchung);
  • Arbeit im Gesundheitswesen, in Gemeinschaftsunterkünften oder Haftanstalten;
  • Herkunft aus einem Land, in dem Tuberkulose häufig ist;
  • vor einer Organtransplantation oder vor Medikamenten, die das Immunsystem dämpfen, etwa bei rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn oder Schuppenflechte;
  • bei HIV oder Diabetes, weil eine ruhende Infektion dann leichter aufwacht.

In Deutschland ist der Hauttest selten geworden. Bei älteren Kindern und Erwachsenen wird meist ein Bluttest gemacht, bei Kindern unter 5 Jahren in der Regel der Hauttest[7]; die Kinder-Leitlinie nennt ihn dort den bevorzugten Test[6]. Das Robert Koch-Institut empfiehlt den Hauttest in der Regel nur noch bei Kindern und rät, ein positives Ergebnis mit einem Bluttest zu bestätigen[5]. Die US-Leitlinie bevorzugt ab 5 Jahren ebenfalls den Bluttest[8], die Weltgesundheitsorganisation lässt beide Verfahren zu[12]. Was auf dem Blutbefund steht, erklärt unser Artikel zum Ergebnis des Quantiferon-Tests.

Wann wird ein Tuberkulin-Hauttest positiv?

Einen „Normalwert“ gibt es nicht. „0 mm“ bedeutet: keine tastbare Verhärtung. Ab welcher Größe der Test als positiv zählt, regeln die Länder unterschiedlich.

Bewertungsgrenzen des Tuberkulin-Hauttests (Induration in Millimetern)
Positiv abFür wenQuelle
mehr als 5 mmDeutschland: Kinder und Jugendliche, generell (ein positiver Test wird nicht wiederholt)DGPI-Leitlinie[6]
positives ErgebnisDeutschland: Erwachsene, wenn ausnahmsweise ein Hauttest gemacht wurde, Bestätigung durch einen Bluttest (IGRA)RKI[5]
5 mm oder mehrUSA: HIV, kürzlicher Kontakt, Röntgenbild mit alten Tuberkulose-Spuren, Transplantation, starke Immunsuppression (zum Beispiel Prednison ab 15 mg täglich, TNF-Hemmer)CDC[1]
10 mm oder mehrUSA: Herkunft aus Ländern mit viel Tuberkulose, Diabetes, schwere Nierenkrankheit, Kinder unter 5 Jahren, Beschäftigte im Gesundheitswesen, negativer Test in den letzten 2 JahrenCDC[1], MedlinePlus[3]
15 mm oder mehrUSA: Menschen ohne bekannten RisikofaktorCDC[1]

Die Bewertung durch Ihre Praxis oder das Gesundheitsamt hat immer Vorrang vor dieser Tabelle. Sie berücksichtigt auch Alter, Kontaktsituation und eine frühere BCG-Impfung[6].

Tuberkulintest positiv: Was bedeutet das?

Wahrscheinlich hatten Sie irgendwann Kontakt mit Tuberkulose-Bakterien. Ob die Infektion schläft oder aktiv ist, kann der Test nicht unterscheiden[6]. Deshalb folgen eine Röntgenaufnahme der Lunge und manchmal eine Untersuchung des Auswurfs[2][7]. Sind sie unauffällig und haben Sie keine Beschwerden, handelt es sich um eine latente Infektion: Sie sind nicht ansteckend[7].

Zur Einordnung: In Verlaufsstudien erkrankten mehr als 95 % der Menschen mit positivem Haut- oder Bluttest nicht an Tuberkulose[10]; im Laufe des Lebens erkranken etwa 5 bis 10 % der Infizierten[11]. Eine vorbeugende Behandlung über 3 bis 4 Monate senkt dieses Risiko[1]; währenddessen werden oft die Leberwerte kontrolliert.

Mögliche Gründe für ein positives Ergebnis:

  • Häufig Eine echte Infektion, oft Jahre zurückliegend.
  • Möglich Die BCG-Impfung. Im Säuglingsalter gegeben, erklärt sie 10 Jahre später selten einen positiven Test (1 % in einer Auswertung von 24 Studien); nach dem ersten Lebensjahr gegeben, sind Reaktionen häufiger und halten länger an (21 % nach 10 Jahren)[9]. Bei Kindern waren nur 2,6 % der Ergebnisse ab 10 mm durch eine BCG-Impfung im ersten Lebensjahr falsch positiv[6]. In Deutschland empfiehlt die STIKO die Impfung seit 1998 nicht mehr[5].
  • Möglich Ein „Booster“-Effekt: Bei älteren Menschen mit lange zurückliegender Infektion kann ein erster Test das Immungedächtnis wecken, sodass der nächste positiv ausfällt. Ein zweiter Test kurz nach einem ersten negativen Test zu Beginn regelmäßiger Kontrollen (Zwei-Stufen-Test) verhindert, dass dies für eine neue Infektion gehalten wird[1].
  • Selten Andere Mykobakterien aus Erde und Wasser (je nach Region 0,1 bis 2,3 % der Menschen)[9], ein Messfehler oder ein falsches Präparat[1].

Ist eine Infektion von vornherein unwahrscheinlich, empfiehlt die US-Leitlinie einen zweiten Test; als infiziert gilt nur, wer in beiden positiv ist[8]. In Deutschland übernimmt diese Rolle bei Erwachsenen der Bluttest[5].

Tuberkulintest negativ: Bin ich sicher nicht infiziert?

Eine Infektion ist dann unwahrscheinlich[2]: Ohne BCG-Impfung fällt der Test bei etwa 97 % der Nicht-Infizierten negativ aus[10]. Ganz ausschließen lässt sie sich nicht[6]:

  • Häufig Eine Ansteckung in den letzten 8 Wochen, die sich noch nicht zeigt; nach einem Kontakt wird der Test deshalb wiederholt[6].
  • Möglich Ein geschwächtes Immunsystem (Anergie): HIV, Kortison, andere Immunsuppressiva oder eine Krebsbehandlung[6]. Sehr niedrige Lymphozyten können ein Hinweis sein.
  • Möglich Eine kürzliche Masernimpfung oder Masernerkrankung, die die Immunantwort vorübergehend dämpft[6].
  • Selten Säuglinge unter 6 Monaten, eine zu tiefe Injektion oder ein Ablesefehler[1].

Bei Beschwerden, HIV oder einem frischen Kontakt können trotz negativem Ergebnis weitere Untersuchungen folgen[2].

Wie wird der Tuberkulin-Hauttest durchgeführt und was kann ihn verfälschen?

Nüchtern müssen Sie nicht sein[4]. Die Injektion dauert Sekunden; für die Ablesung kommen Sie 2 bis 3 Tage später wieder. Prüfen Sie vorher:

  • Sie können in 48 bis 72 Stunden zum Ablesen kommen; später zählt das Ergebnis nicht[1].
  • Sie haben einen früheren positiven Test oder eine starke Reaktion (Blasen, offene Stelle, schwere Allergie) erwähnt: Ein positiver Test wird nicht wiederholt[6][1].
  • Sie haben eine BCG-Impfung und ihr ungefähres Datum angegeben (Impfausweis mitbringen)[3].
  • Die Masern-Mumps-Röteln-Impfung wird am selben Tag oder nach dem Test gegeben; nach einer Masernimpfung oder -erkrankung sollten 4 bis 6 Wochen vergehen[6]. Mehr zu Masern und der Impfung.
  • Sie haben Medikamente genannt, die das Immunsystem dämpfen, etwa Kortison[3].
  • Danach die Stelle nicht abdecken und nicht kratzen; Wasser schadet nicht, ein kühles Tuch lindert Juckreiz[4].

Schwangerschaft und HIV sind keine Gründe, auf den Test zu verzichten[1].

Wann zum Arzt?

  • Sofort die 112 wählen bei Bluthusten (mehr als Blutfäden), Atemnot oder einer schweren allergischen Reaktion nach der Injektion (Schwellung von Gesicht oder Hals).
  • Innerhalb von 24 bis 48 Stunden in die Hausarzt- oder Kinderarztpraxis, außerhalb der Sprechzeiten über den Bereitschaftsdienst 116117: bei Blasen oder einer offenen Stelle am Arm, oder bei positivem Test mit Husten seit über 3 Wochen, Fieber, Nachtschweiß oder Gewichtsverlust[4].
  • Beim nächsten Termin bei einem positiven Test ohne Beschwerden oder einem Test, der nie abgelesen wurde.

Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt

  1. Welche Grenze gilt für mich oder mein Kind, und warum?
  2. Kann eine frühere BCG-Impfung das Ergebnis erklären, und brauche ich zusätzlich einen Bluttest?
  3. Ist eine Röntgenaufnahme der Lunge nötig, und wann erfahre ich das Ergebnis?
  4. Wenn es eine latente Infektion ist: Welche vorbeugende Behandlung empfehlen Sie, und wie lange?

Häufige Fragen zum Tuberkulin-Hauttest

Kann ich den Tuberkulintest selbst ablesen?

Nein. Ablesen soll geschultes Personal; die Rötung kann einen negativen Test für ungeübte Augen positiv aussehen lassen[1]. Haben Sie die 72 Stunden verpasst, wird ein neuer Test angelegt[2].

Bin ich ansteckend, wenn der Tuberkulintest positiv ist?

Nicht bei einer latenten Infektion: Wer infiziert, aber nicht krank ist, steckt niemanden an[11][7]. Ansteckend ist nur eine aktive Tuberkulose der Lunge oder der Atemwege; deshalb das Röntgenbild.

Bleibt der Hauttest nach einer Behandlung positiv?

Oft ja: Eine positive Reaktion kann nach der Behandlung bestehen bleiben[2]. Spätere Kontrollen stützen sich deshalb auf Beschwerden oder ein Röntgenbild, nicht auf einen neuen Hauttest[3].

Verwandte Untersuchungen

Quellen

  1. Centers for Disease Control and Prevention. Tuberculin Skin Testing: Information for Health Care Providers (CS 320275-C). September 2020. cdc.gov (abgerufen am 14. November 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Testing for Tuberculosis: Skin Test. cdc.gov (abgerufen am 14. November 2026)
  3. MedlinePlus. PPD skin test. Medical Encyclopedia. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 14. November 2026)
  4. MedlinePlus. Tuberculosis Screening. Medical Tests. US National Library of Medicine. medlineplus.gov (abgerufen am 14. November 2026)
  5. Robert Koch-Institut. RKI-Ratgeber Tuberkulose (Stand 21.08.2026). rki.de (abgerufen am 14. November 2026)
  6. Feiterna-Sperling C, Brinkmann F, Adamczick C, et al. S2k-Leitlinie zur Diagnostik, Prävention und Therapie der Tuberkulose im Kindes- und Jugendalter. Eine Leitlinie unter Federführung der Deutschen Gesellschaft für Pädiatrische Infektiologie (DGPI). Pneumologie. 2017;71(10):629-680. doi:10.1055/s-0043-116545 (abgerufen am 14. November 2026)
  7. Bundesministerium für Gesundheit. Tuberkulose: Häufigkeit, Symptome, Behandlung. gesund.bund.de, Stand 28.07.2025. gesund.bund.de (abgerufen am 14. November 2026)
  8. Lewinsohn DM, Leonard MK, LoBue PA, et al. Official American Thoracic Society/Infectious Diseases Society of America/Centers for Disease Control and Prevention Clinical Practice Guidelines: Diagnosis of Tuberculosis in Adults and Children. Clin Infect Dis. 2017;64(2):111-115. doi:10.1093/cid/ciw778 (abgerufen am 14. November 2026)
  9. Farhat M, Greenaway C, Pai M, Menzies D. False-positive tuberculin skin tests: what is the absolute effect of BCG and non-tuberculous mycobacteria? Int J Tuberc Lung Dis. 2006;10(11):1192-1204. PMID 17131776 (abgerufen am 14. November 2026)
  10. Pai M, Denkinger CM, Kik SV, et al. Gamma interferon release assays for detection of Mycobacterium tuberculosis infection. Clin Microbiol Rev. 2014;27(1):3-20. doi:10.1128/CMR.00034-13 (abgerufen am 14. November 2026)
  11. World Health Organization. Tuberculosis: fact sheet. November 2026. who.int (abgerufen am 14. November 2026)
  12. World Health Organization. WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 3: diagnosis: tests for TB infection. Genf: WHO; 2022. who.int (abgerufen am 14. November 2026)

Diese Seite bietet allgemeine Informationen zum Tuberkulin-Hauttest. Sie ersetzt nicht den Rat einer Ärztin oder eines Arztes, die Ihre Gesundheit und Ihre Kontaktgeschichte kennen.