Psoriasis gehört zu den sichtbarsten chronischen Erkrankungen in der Medizin – und zu den am häufigsten missverstandenen. Rund 7,5 Millionen amerikanische Erwachsene leben damit, und die meisten mussten einem Fremden schon einmal erklären, dass die Stellen auf ihrer Haut nicht ansteckend sind.
Psoriasis ist zudem mehr als eine Hauterkrankung: Die Immunsignale, die eine Plaque auf Ihrem Ellenbogen verdicken, lassen sich auch in Gelenken, Arterien und im Stoffwechsel nachweisen – weshalb ein Dermatologiebesuch heute häufig mit einer Laborüberweisung verbunden ist.
Was ist Psoriasis?
Psoriasis ist eine chronische, immunvermittelte Entzündungserkrankung, bei der eine überaktive Immunreaktion die Hautzellen zur übermäßig schnellen Teilung antreibt. Gesunde Keratinozyten – die Zellen der äußeren Hautschicht – benötigen normalerweise etwa einen Monat, um an die Oberfläche zu gelangen und abzuschilfern; bei Psoriasis verkürzt sich dieser Prozess auf wenige Tage, sodass sich die Zellen als erhabene, schuppige Plaques aufstauen.
Psoriasis ist nicht ansteckend. Sie können sie weder durch Berühren einer Plaque noch durch das Teilen eines Handtuchs oder das Schwimmen im selben Becken übertragen. Es gibt kein Bakterium, Virus oder keinen Pilz, der weitergegeben werden könnte – und kein noch so enger Kontakt führt dazu, dass jemand ohne die entsprechende immunologische Veranlagung Psoriasis entwickelt.
Eine genetische Anfälligkeit, die am stärksten am HLA-C*06:02-Locus ausgeprägt ist, wirkt zusammen mit einem Auslöser und aktiviert die IL-23/Th17-Achse: Dendritische Zellen setzen Interleukin-23 frei, das T-Helfer-17-Zellen aufrechterhält; diese wiederum setzen Interleukin-17 und Tumornekrosefaktor frei, was die Haut entzündet und die Zellteilung antreibt. Jedes zielgerichtete Medikament unterbricht einen Schritt in diesem Kreislauf.
Arten der Psoriasis
Psoriasis umfasst verschiedene Erscheinungsformen, und eine Form kann sich nach Stress oder einer Medikamentenänderung in eine andere umwandeln.
| Typ | Erscheinungsbild | Typische Stellen |
|---|---|---|
| Plaque-Psoriasis | Erhabene, scharf begrenzte Plaques mit dicker Schuppung; 80 bis 90 Prozent der Fälle | Ellenbogen, Knie, unterer Rücken, Kopfhaut |
| Psoriasis guttata | Schub kleiner tropfenförmiger Flecken, häufig einige Wochen nach einer Streptokokken-Angina | Rumpf, Oberarme, Oberschenkel |
| Inverse Psoriasis | Glatte, glänzende Plaques mit wenig Schuppung, da Feuchtigkeit deren Entstehung verhindert | Achselhöhlen, Leiste, unter der Brust |
| Pustulöse Psoriasis | Sterile weiße Pusteln auf entzündeter Haut, lokalisiert oder generalisiert | Handflächen und Fußsohlen oder großflächig verteilt |
| Erythrodermische Psoriasis | Ausgedehnte Entzündung und Schuppung mit Fieber und Flüssigkeitsverlust | Fast die gesamte Hautoberfläche |
| Nagelpsoriasis | Tüpfelung, Ölfleck-Verfärbung, Bröckeligkeit, Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett | Finger- und Zehennägel |
| Kopfhautpsoriasis | Dicke, haftende Schuppung über die Haargrenze hinaus; vorübergehender Haarausfall möglich | Kopfhaut, hinter den Ohren, Nacken |
Symptome und Erscheinungsbild der Psoriasis bei verschiedenen Hauttypen
Die typische Läsion ist eine erhabene, scharf begrenzte Plaque mit dicker Schuppung – häufig juckend, rissanfällig und oft symmetrisch an beiden Ellbogen oder Knien. Das Köbner-Phänomen beschreibt das Auftreten neuer Plaques genau an Stellen, an denen die Haut verletzt wurde. Juckreiz wird oft unterschätzt und ist einer der Gründe, warum Ärzte zunächst ausschließen müssen, Ekzem, eine eigenständige Gruppe juckreizdominierter entzündlicher Hauterkrankungen.
Wie Psoriasis auf brauner und schwarzer Haut aussieht
Lehrbücher haben Psoriasis historisch gesehen überwiegend an heller Haut dargestellt. Menschen mit dunklerer Hautfarbe erhalten dadurch häufig später eine Diagnose und werden seltener an Spezialisten überwiesen. Auf dunkler Haut wirken Plaques selten rot – sie erscheinen violett, tiefpurpur, graubraun oder fast schwarz, mit grauer statt silbriger Schuppung. Da die Entzündung schwerer erkennbar ist, wird der Schweregrad regelmäßig unterschätzt, was sich darauf auswirkt, wem eine systemische Behandlung angeboten wird.
Postinflammatorische Pigmentveränderungen sind das zweite Problem – und oft das belastendere. Nachdem eine Plaque abgeheilt ist, bleibt die darunter liegende Haut häufig monatelang oder jahrelang dunkler oder heller als die umgebende Haut. Diese Stellen sind keine Narben und verblassen in der Regel, doch eine frühzeitige Behandlung der Plaques begrenzt ihr Auftreten.
Die Formen, die einen medizinischen Notfall darstellen
Zwei Verlaufsformen erfordern sofortige medizinische Versorgung – keinen normalen Arzttermin. Die erythrodermische Psoriasis, bei der Entzündung und Schuppung den Großteil der Körperoberfläche erfassen, beeinträchtigt die Fähigkeit der Haut, die Körpertemperatur zu regulieren und Flüssigkeit zu halten – mit dem Risiko von Austrocknung, Herzbelastung und Infektionen. Die generalisierte pustulöse Psoriasis, ein plötzlicher Ausbruch ausgedehnter steriler Pusteln mit Fieber und starker Erschöpfung, birgt ähnliche Risiken. Beide Formen können nach dem abrupten Absetzen von Kortikosteroiden auftreten und gehören in eine Notaufnahme.
Ursachen und Auslöser
Psoriasis ist eine gen-umweltbedingte Erkrankung. Etwa ein Drittel der Betroffenen hat einen erkrankten erstgradigen Verwandten, und über 80 Suszeptibilitätsloci sind bekannt – doch Gene allein reichen nicht aus: Irgendetwas muss den Kreislauf erst in Gang setzen.
- Infektionen, insbesondere Streptokokken-Angina, der klassische Auslöser der Psoriasis guttata.
- Hautverletzungen jeder Art: Schnitte, Insektenstiche, Impfungen, Tätowierungen und Sonnenbrand.
- Psychischer Stress, der die Erkrankung bei vielen Betroffenen verschlimmert.
- Bestimmte Medikamente, darunter Lithium, Betablocker, Antimalariamittel und das Absetzen von Kortikosteroiden.
- Rauchen, starker Alkoholkonsum und Übergewicht – all diese Faktoren erhöhen den Schweregrad und schwächen das Ansprechen auf die Behandlung.
- Kaltes, trockenes Wetter – was die winterliche Verschlechterung erklärt, die die meisten Betroffenen beschreiben.
Psoriasis-Arthritis: die Verbindung zu den Gelenken
Bis zu etwa einem von drei Menschen mit Psoriasis entwickelt eine Psoriasis-Arthritis – eine entzündliche Gelenkerkrankung, die Gelenke, Sehnenansätze und die Wirbelsäule befällt. Die Hauterkrankung geht in der Regel voraus, oft um ein Jahrzehnt, was der Dermatologie die Möglichkeit gibt, sie frühzeitig zu erkennen. Das ist wichtig, weil Gelenkschäden nicht rückgängig gemacht werden können.
Die Warnsignale sind charakteristisch: Morgensteifigkeit von mehr als 30 Minuten, Schwellung eines ganzen Fingers oder Zehs zu einer wurstförmigen Verdickung, Schmerzen an den Stellen, wo Sehnen am Knochen ansetzen, sowie Rückenschmerzen, die sich durch Bewegung bessern. Nagelgrübchen und Ablösung des Nagelbetts sind ebenfalls Warnsignale.
Kein einzelner Bluttest kann Psoriasis bestätigen. Laboruntersuchungen dienen stattdessen dazu, ähnliche Erkrankungen auszuschließen, da die meisten Menschen mit Psoriasis-Arthritis negativ auf die Antikörper testen, die für rheumatoide Arthritis, eine symmetrische Autoimmunerkrankung der Gelenkecharakteristisch sind. Wenn die Wirbelsäule betroffen ist, ähnelt das Bild stark Ankylosing Spondylitis, eine entzündliche Arthritis der Wirbelsäule und des Beckens.
Über die Haut hinaus: Welche weiteren Risiken Psoriasis mit sich bringt
Chronische Entzündungen bleiben nicht auf die Haut beschränkt – deshalb erfordert diese Diagnose eine ganzheitliche Untersuchung des Körpers. Zirkulierende Zytokine schädigen die Gefäßwände und beschleunigen Arteriosklerose, die Ablagerung von Fettplaques, die die Arterien verengt, was das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko unabhängig von Rauchen und Körpergewicht erhöht.
Metabolisches Syndrom, Typ-2-Diabetes, Fettlebererkrankung und Fettstoffwechselstörungen treten häufig gemeinsam mit Psoriasis auf, wobei der Schweregrad oft parallel verläuft. Entzündliche Darmerkrankungen, Uveitis und chronische Nierenerkrankungen kommen häufiger vor als erwartet, und Depressionen sowie Angststörungen sind etwa doppelt so häufig wie in der Allgemeinbevölkerung – wobei entzündliche Signalwege eine Rolle spielen, nicht nur das äußere Erscheinungsbild. All das ist kein Grund zur Panik, sondern ein Grund zur Vorsorge, denn diese Risiken lassen sich kostengünstig screenen.
Wie Psoriasis diagnostiziert wird
Psoriasis wird in der Regel klinisch diagnostiziert. Ein Dermatologe untersucht Haut, Kopfhaut und Nägel und fragt nach der Familiengeschichte; Verteilungsmuster und Nagelgrübchen sind wichtige Hinweise. Gelegentlich wird eine Biopsie entnommen, wenn die Differenzialdiagnose ein kutanes Lymphom, eine Tinea oder eine Arzneimittelreaktion einschließt. Der Schweregrad wird anhand der betroffenen Körperoberfläche und des Psoriasis Area and Severity Index (PASI) eingestuft.
Die wichtigsten Bluttests
Kein Bluttest kann Psoriasis diagnostizieren. Laboruntersuchungen dienen zwei anderen Zwecken: dem Screening auf die oben genannten Begleiterkrankungen und der Überwachung der Sicherheit systemischer Behandlungen. Die meisten Dermatologen bestimmen einen LDL-Cholesterinwert, der das kardiovaskuläre Risiko widerspiegelt im Rahmen eines Lipidprofils und zur Untersuchung auf einen Nüchternblutzucker, der eine beginnende Insulinresistenz anzeigt oder einen HbA1c-Wert. Leberenzyme sind wichtig, da Fettleber häufig vorkommt und mehrere systemische Medikamente über die Leber abgebaut werden. Zur Beurteilung der Entzündungsaktivität können Ärzte einen CRP-Test (C-reaktives Protein) anordnen, der die systemische Entzündungsaktivität quantifiziert, und dasselbe Panel umfasst häufig auch eine Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG), die die Entzündung über längere Zeiträume verfolgt. Vor jeder Biologika- oder gezielten oralen Therapie ist ein Screening auf latente Tuberkulose sowie Hepatitis B und C Standard.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad, den betroffenen Körperstellen und Begleiterkrankungen. Nichts hier ist eine Empfehlung, ein Medikament zu beginnen, abzusetzen oder zu ändern.
Topische Mittel sind die erste Wahl bei begrenztem Befall. Kortikosteroide wirken schnell und werden bei längerer Anwendung starker Formulierungen visuell auf Hautatrophie überwacht. Vitamin-D-Analoga normalisieren den Zellumsatz und werden häufig mit einem Steroid kombiniert. Zu den neueren nicht-steroidalen Cremes zählen ein Phosphodiesterase-4-Hemmer und ein Arylkohlenwasserstoffrezeptor-Agonist.
Phototherapie eignet sich für weit verbreitete, dünne Plaques. Schmalband-UVB in der Klinik zwei- bis dreimal wöchentlich ist der Standard; PUVA ergänzt einen Psoralen-Sensibilisator bei therapieresistenter Erkrankung. Die Überwachung erfolgt dermatologisch, nicht laborbasiert: Die kumulative Dosis wird dokumentiert, Hautuntersuchungen screenen auf Lichtschäden und Hautkrebs, und beim Einsatz von Psoralen ist ein Augenschutz zwingend erforderlich.
Unter den konventionellen systemischen Therapien erfordert Methotrexat regelmäßige Blutbildkontrollen, die Überprüfung von Leberenzymen und Nierenfunktion sowie ein Hepatitis-Screening und eine strenge Verhütungspflicht. Ciclosporin wirkt schnell, muss aber in kurzen Behandlungszyklen mit Blutdruck-, Kreatinin- und Elektrolytkontrollen begleitet werden. Acitretin erfordert Triglyzerid- und Leberkontrollen und ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Apremilast erfordert keine routinemäßigen Blutuntersuchungen, jedoch sollten Gewicht und Stimmung im Blick behalten werden. Deucravacitinib, ein oraler Tyrosinkinase-2-Inhibitor, der oberhalb von Interleukin-23 ansetzt, erfordert ein Tuberkulose-Screening sowie Leber- und Lipidkontrollen.
Biologika sind injizierte Antikörper, die jeweils ein bestimmtes Zytokin neutralisieren. TNF-Inhibitoren (Tumornekrosefaktor-Inhibitoren) erfordern die engmaschigste Überwachung: ein Tuberkulose-Screening vor und während der Behandlung, eine Hepatitis-Serologie sowie Aufmerksamkeit gegenüber demyelinisierenden Erkrankungen und Herzinsuffizienz. Interleukin-12/23-Inhibitoren blockieren eine gemeinsame Untereinheit und werden nur selten dosiert. Interleukin-17-Inhibitoren klären die Haut schnell, erfordern jedoch Aufmerksamkeit bei Mundsoor und Vorsicht bei entzündlichen Darmerkrankungen. Interleukin-23-p19-Inhibitoren greifen ganz oben in den Signalweg ein und erfordern die geringste Überwachung, wobei ein Tuberkulose-Screening dennoch notwendig ist.
Alltägliche Behandlung und Hautpflege
Reichhaltige Feuchtigkeitspflege, die nach dem Baden auf noch feuchte Haut aufgetragen wird, reduziert Schuppung, Risse und Juckreiz; Salben sind Lotionen überlegen. Kurze, lauwarm geduscht erhält die Barrierelipide der Haut; lange, heiße Duschen entziehen sie ihr. Sanftes Entschuppen mit Salicylsäure oder Harnstoff hilft topischen Mitteln, dicke Plaques zu durchdringen – besonders auf der Kopfhaut. Kratzen und Reiben begünstigt neue Köbner-Läsionen.
Gewichtsmanagement verbessert den Schweregrad und das Ansprechen auf die Behandlung bei Menschen mit Adipositas, und der Rauchstopp gehört zu den wirkungsvollsten Veränderungen, die möglich sind. Da Stress ein so konstanter Auslöser ist, sollten Psychotherapie, Achtsamkeit und Bewegung ernsthaft in Betracht gezogen werden.
Leben mit Psoriasis: Langzeitperspektive
Psoriasis ist eine lebenslange Erkrankung, für die es keine Heilung gibt – eine ehrliche Einschätzung ist hier wichtiger als bloßer Optimismus. Was sich verändert hat, ist das, was unter Kontrolle möglich ist: Vor zwanzig Jahren galt eine Verbesserung um 75 Prozent als ambitioniertes Studienziel, während heute klare oder nahezu klare Haut für viele Betroffene realistisch ist.
Die Erkrankung verläuft in Schüben und Remissionen, wobei spontane Remissionen Monate oder Jahre andauern können und Schübe durch Infektionen, Stress oder eine Medikamentenumstellung ausgelöst werden. Die Lebenserwartung ist bei guter Behandlung der Begleiterkrankungen weitgehend normal – das stärkste Argument für eine regelmäßige kardiometabolische Vorsorge.
Neueste wissenschaftliche Erkenntnisse
In einer Phase-3-Studie im New England Journal of Medicine wurde Icotrokinra untersucht – ein orales Peptid, das den Interleukin-23-Rezeptor blockiert, dasselbe Ziel wie injizierbare Biologika, jedoch als tägliche Tablette eingenommen. Die ICONIC-LEAD-Studie randomisierte 684 Personen ab 12 Jahren mit mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis: 456 erhielten das Medikament, 228 ein Placebo. In Woche 16 hatten 65 Prozent der Icotrokinra-Gruppe klare oder nahezu klare Haut, verglichen mit 8 Prozent in der Placebogruppe; 50 Prozent erreichten eine 90-prozentige Reduktion des Schweregrades gegenüber 4 Prozent. Unerwünschte Ereignisse traten in beiden Gruppen bei jeweils 49 Prozent auf (Bissonnette et al., 2025). Was das für Sie bedeutet: Eine Tablette mit diesem Wirkansatz könnte den Zugang zur Therapie für Menschen erweitern, die keine Injektionen anwenden können.
Die MEDIPSO-Studie im JAMA Dermatology untersuchte, ob eine Ernährungsumstellung allein den Schweregrad der Psoriasis beeinflusst. 38 Erwachsene mit leichter bis mittelschwerer Erkrankung unter stabiler topischer Behandlung wurden randomisiert einer 16-wöchigen, von einer Ernährungsberaterin begleiteten Mittelmeerdiät mit nativem Olivenöl extra oder einer Standard-Fettreduktionsempfehlung zugeteilt. In der Diätgruppe verbesserten sich die Schweregradwerte um 3,4 Punkte, in der Kontrollgruppe blieben sie unverändert – eine Differenz von -3,4 Punkten (95-Prozent-Konfidenzintervall -4,8 bis -2,0). Neun von 19 Teilnehmenden der Diätgruppe (47,4 Prozent) erreichten eine 75-prozentige Verbesserung, in der Kontrollgruppe keiner (Perez-Bootello et al., 2025). Was das für Sie bedeutet: Die Studie ist klein und einstufig, liefert aber erstmals randomisierte Belege dafür, dass eine bestimmte Ernährungsweise Plaques messbar verbessern kann.
Eine Netzwerk-Metaanalyse in Dermatology and Therapy verglich alle für mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis zugelassenen Biologika – eine Methode, die nie direkt miteinander verglichene Medikamente über gemeinsame Vergleichsarme bewertet. Die Autoren sichteten 7.418 Publikationen, identifizierten 124 randomisierte Studien und analysierten 103 davon über 12 Biologika bis Woche 28. Alle übertrafen Placebo bei Hautklärung und Lebensqualität, die Interleukin-23-Inhibitoren Tildrakizumab, Risankizumab und Guselkumab schnitten vergleichbar ab, und keines erhöhte das Risiko schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (Lebwohl et al., 2025). Was das für Sie bedeutet: Wenn Optionen bei der Wirksamkeit ähnlich sind, entscheiden Dosierungsintervall und Kostenübernahme.
Mythen und Fakten
- Mythos: Psoriasis ist ansteckend. Fakt: Es ist kein Erreger beteiligt, daher kann sie weder durch Berührung, Handtücher noch durch Schwimmbäder übertragen werden.
- Mythos: Es handelt sich nur um trockene Haut. Fakt: Feuchtigkeitspflege lindert die Symptome, bekämpft aber nicht die Immunentzündung.
- Mythos: Sie betrifft nur die Haut. Fakt: Bis zu einem Drittel der Betroffenen entwickelt eine Psoriasis-Arthritis, und kardiometabolische Risiken steigen.
- Mythos: Plaques sehen immer rot aus. Fakt: Bei brauner und schwarzer Haut erscheinen sie häufig violett, grau oder dunkelbraun.
- Mythos: Kortison-Tabletten sind eine gute Lösung. Fakt: Das Absetzen kann schwere Rückfälle auslösen, einschließlich pustulöser Schübe.
Glossar
| Begriff | Bedeutung |
|---|---|
| Zahnbelag (Plaque) | Eine erhabene, scharf begrenzte Fläche verdickter Haut, meist mit Schuppung. |
| Keratinozyten | Die wichtigste Zelle der äußeren Hautschicht, die sich bei Psoriasis viel zu schnell vermehrt. |
| Köbner-Phänomen | Neue Läsionen, die genau an der Stelle einer Hautverletzung auftreten. |
| PASI | Psoriasis Area and Severity Index – bewertet Rötung, Dicke und betroffene Fläche. |
| Daktylitis | Schwellung eines ganzen Fingers oder einer ganzen Zehe zu einer wurstförmigen Form. |
| Postinflammatorische Pigmentveränderung | Dunkle oder helle Verfärbung, die nach dem Abheilen einer Plaque zurückbleibt. |
| Enthesitis | Entzündung an der Stelle, wo eine Sehne am Knochen ansetzt, z. B. an der Ferse. |
| Biologikum | Ein injizierter Antikörper, der ein bestimmtes Immunsignal gezielt neutralisiert. |
| Interleukin-23 | Ein Botenstoff, der den Entzündungskreislauf bei Psoriasis aufrechthält. |
Häufig gestellte Fragen
Ist Psoriasis ansteckend?
Nein. Psoriasis kann unter keinen Umständen auf eine andere Person übertragen werden. Weder Bakterien noch Viren noch Pilze verursachen sie – es gibt also nichts, das durch Berührung, gemeinsame Handtücher, Bettwäsche, Fitnessgeräte, Schwimmbäder oder sexuellen Kontakt weitergegeben werden könnte. Was in Familien weitervererbt wird, ist eine genetische Veranlagung, nicht die Erkrankung selbst – und selbst diese braucht einen Auslöser, um aktiv zu werden. Wenn jemand den Kontakt wegen Ihrer Haut meidet, beruht das auf einem Missverständnis, das sich lohnt zu korrigieren.
Was verursacht Psoriasis?
Psoriasis entsteht durch eine erbliche Neigung zu einer überaktiven Immunreaktion, die durch einen äußeren Auslöser aktiviert wird. Mehr als 80 genetische Loci sind beteiligt, wobei HLA-C*06:02 den stärksten Einfluss hat. Nach der Aktivierung setzen dendritische Zellen Interleukin-23 frei, das T-Helfer-17-Zellen aufrechterhält, die Interleukin-17 und Tumornekrosefaktor produzieren; diese Signale entzünden die Haut und beschleunigen die Zellerneuerung. Häufige Auslöser sind Streptokokken-Angina, Hautverletzungen, Stress, Rauchen, Übergewicht und das Absetzen von Kortikosteroiden.
Ist Psoriasis eine Autoimmunerkrankung?
Sie wird in der Regel als immunvermittelt und nicht als streng autoimmun eingestuft. Bei klassischen Autoimmunerkrankungen greifen Antikörper ein bekanntes körpereigenes Antigen an – ein solcher Antikörper ist bei der Psoriasis jedoch nicht nachweisbar; stattdessen treibt ein überaktiver T-Zell-Signalweg die Entzündung an. Der Unterschied ist weitgehend akademischer Natur: Psoriasis verhält sich wie eine Autoimmunerkrankung, tritt gehäuft zusammen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und Uveitis auf und spricht auf Medikamente an, die bestimmte Immunsignale dämpfen.
Wie sieht Psoriasis aus?
Die häufigste Form zeigt sich als erhabene, scharf begrenzte Plaque mit dicker Schuppung, oft an Ellbogen, Knien, der Kopfhaut oder dem unteren Rücken, häufig symmetrisch. Das Erscheinungsbild variiert je nach Hautton: Bei hellerer Haut wirken die Plaques rosa oder rot mit silbriger Schuppung, bei brauner und dunkler Haut erscheinen sie typischerweise violett, grau oder dunkelbraun mit gräulicher Schuppung. Andere Formen unterscheiden sich davon, darunter tröpfchenförmige Herde (Psoriasis guttata) und Nagelveränderungen wie Tüpfelnägel.
Wie wird Psoriasis behandelt?
Es gibt keine Heilung, aber für viele Betroffene ist heute ein vollständiges Abklingen der sichtbaren Erkrankung realistisch. Die Behandlung wird je nach Schweregrad gesteigert: topische Kortikosteroide, Vitamin-D-Analoga und neuere nicht-steroidale Cremes bei begrenztem Befall; Schmalband-UVB-Phototherapie bei ausgedehnten, dünnen Plaques; sowie systemische Medikamente zum Einnehmen oder injizierbare Biologika, die gegen Tumornekrosefaktor, Interleukin-17 oder Interleukin-23 gerichtet sind, bei mittelschwerer bis schwerer Erkrankung. Der geeignete Behandlungsweg hängt vom Schweregrad, von Begleiterkrankungen und vom Überwachungsbedarf ab.
Quellen
- NIAMS — Psoriasis — National Institutes of Health, 2023 — niams.nih.gov
- MedlinePlus — Psoriasis — U.S. National Library of Medicine, 2024 — medlineplus.gov
- American Academy of Dermatology — Psoriasis: Überblick — AAD, 2024 — aad.org
- Mayo Clinic — Psoriasis: Symptome und Ursachen — Mayo Clinic, 2025 — mayoclinic.org
- National Psoriasis Foundation — Über Psoriasis — NPF, 2025 — psoriasis.org
- Bissonnette R et al. — Orales Icotrokinra bei Plaque-Psoriasis — New England Journal of Medicine, 2025 — doi.org
- Perez-Bootello J et al. — Mediterrane Ernährung und Patienten mit Psoriasis — JAMA Dermatology, 2025 — doi.org
- Lebwohl MG et al. — Biologika bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis — Dermatology and Therapy, 2025 — doi.org
Weiterführende Literatur
- Da Insulinresistenz häufig gemeinsam mit Psoriasis auftritt, lohnt es sich, mehr über Diabetes, seine Warnsignale und seine Behandlung zu erfahren.
- Wenn ein Hautausschlag mit Müdigkeit und Gelenkschmerzen einhergeht, lesen Sie unseren Ratgeber zu Lupus, einer Autoimmunerkrankung, die andere Hautausschläge imitieren kann.
- Menschen, die eine Phototherapie erhalten, lassen häufig Vitamin D, seine Blutwerte und was sie bedeuten.
- Für weiterführende Informationen zu niedriggradigen Entzündungen lesen Sie unseren Artikel über hs-CRP, den hochsensitiven Marker für stille Entzündungen, kontrollieren.
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