Analiza scaunului: tipuri de analize de scaun, valori normale și cum citești buletinul

Analiza scaunului (analizele de scaun sau de materii fecale) cercetează o mică probă de scaun pentru a găsi cauza unei diarei, a durerilor de burtă, a unei sângerări sau a unei digestii proaste, ori pentru depistarea cancerului colorectal^[3][7]. Ghidul de mai jos parcurge un buletin complet, apoi arată cum se leagă rezultatele între ele. Fiecare test are pagina lui în secțiunea despre analizele de scaun.

Ce arată analiza scaunului? Un buletin complet, explicat

Laboratoarele grupează rezultatele în blocuri: cum arată proba, ce se vede la microscop, testele chimice, markerii de inflamație și de digestie, testele pentru infecții^[7]. Iată cum poate arăta un buletin larg după o săptămână de diaree.

Exemplu fictiv de buletin de analize de scaun (format românesc)

Analiză	Rezultat	UM	Interval biologic de referință	Semnalare
Examen macroscopic: culoare	brun	-	brun
Examen macroscopic: consistență	apoasă	-	formată	!
Hemoragii oculte (test imunologic)	Negativ	-	Negativ
Leucocite în materii fecale	Prezente	-	Absente	!
Examen coproparazitologic	Nu s-au evidențiat ouă, chisturi sau paraziți	-	Absenți
Panel gastrointestinal PCR: Campylobacter	Detectat	-	Nedetectat	!
Panel gastrointestinal PCR: celelalte ținte	Nedetectat	-	Nedetectat
Calprotectină în materii fecale	186	µg/g	< 50	↑
Elastază pancreatică în materii fecale	412	µg/g	≥ 200

1. Întâi aspectul. Culoarea și consistența nu au cifre. „Apoasă” descrie doar diareea pe care o ai deja.
2. Negativ, Nedetectat, Absenți înseamnă toate că laboratorul nu a găsit acel element în această probă, nu că nu poate fi niciodată acolo.
3. Semnul „!” (anormal) se folosește pentru rezultatele de tip da/nu; săgeata ↑ (crescut) pentru cifrele peste interval. Semnalarea nu înlocuiește niciodată citirea întregului buletin.
4. Povestea acestui buletin: s-a găsit o bacterie, există leucocite, iar calprotectina e crescută. Împreună se potrivesc cu o infecție intestinală bacteriană, care poate crește singură calprotectina^[4].
5. Unități: calprotectina și elastaza se exprimă în micrograme pe gram de scaun (µg/g); compară mereu cu intervalul tipărit de laboratorul tău.

Ce tipuri de analize de scaun există?

Niciun laborator nu face toate testele pe fiecare probă. Medicul le alege după simptome, călătorii, medicamente și vârstă. Tabelul de mai jos dă răspunsul „normal” obișnuit; intervalul laboratorului tău are întotdeauna ultimul cuvânt.

Principalele analize de scaun, ce caută și rezultatul normal obișnuit

Analiză	Ce caută	Rezultat normal obișnuit	Ghid complet
Culoare, consistență, mucus, sânge vizibil (examen macroscopic)	Cum arată scaunul	Brun și format; fără sânge, puțin mucus poate fi normal[7]	Culoarea scaunului, scala Bristol
Hemoragii oculte (test imunologic FIT sau test cu guaiac)	Sângele care nu se vede cu ochiul liber	Negativ[3][14]	Testul de hemoragii oculte
Leucocite, hematii în scaun	Semne la microscop ale unui intestin inflamat sau care sângerează	Absente[7]	Leucocitele în scaun
Examen coproparazitologic	Paraziți, chisturile și ouăle lor	Absenți[2]	Examenul coproparazitologic
Coprocultură	Bacterii precum Salmonella, Shigella sau Campylobacter	Nu s-au izolat germeni patogeni[1]	Coprocultura
Panel gastrointestinal (PCR multiplex)	Genele multor bacterii, virusuri și paraziți deodată	Nedetectat	Panelul gastrointestinal PCR
Toxina sau gena Clostridioides difficile	Diareea de după antibiotice sau după o internare	Negativ sau nedetectat	Analiza Clostridium difficile
Calprotectină fecală	Inflamația mucoasei intestinale	Sub 50 µg/g peste vârsta de 4 ani[12]; mai mare la copiii mici	Calprotectina fecală
Elastază pancreatică	Dacă pancreasul produce destule enzime digestive	Peste 200 µg/g[5][13]	Elastaza pancreatică
Grăsimi în scaun	Grăsimile care nu au fost absorbite	Colectare pe 72 de ore: sub 6 g pe zi[7]	Grăsimile în scaun
Antigen Helicobacter pylori în scaun	Bacteria din stomac care stă în spatele multor ulcere	Negativ[6]	Antigenul H. pylori din scaun
pH, substanțe reducătoare	Zaharurile neabsorbite, mai ales la copii	pH 7,0-7,5; sub 5,5 este acid[7]	pH-ul scaunului

Merită să ții separat două grupe. Testele de depistare (testul imunologic FIT, testul cu guaiac, FIT-ADN) caută cancerul colorectal la oameni fără simptome^[11]. Testele de diagnostic (coprocultura, PCR, examenul coproparazitologic, calprotectina, elastaza) caută cauza unor simptome pe care le ai deja.

Cum se interpretează analizele de scaun împreună?

Un singur rând dă rar răspunsul. Acestea sunt combinațiile pe care medicii le urmăresc cel mai des.

Microb găsit, semne de inflamație

O coprocultură sau un PCR pozitiv împreună cu leucocite în scaun arată spre o infecție bacteriană: leucocitele sunt tipice diareei bacteriene, nu celei virale sau parazitare^[7]. Calprotectina poate crește și în unele infecții bacteriene^[4], așa că o valoare mare în timpul unei infecții nu înseamnă boala Crohn. Medicul o poate repeta pur și simplu peste câteva săptămâni^[4].

PCR pozitiv, coprocultură cerută și ea

Panelurile PCR sunt rapide și înlocuiesc tot mai des coprocultura^[1]. Când un panel găsește o bacterie, ghidul american pentru diareea infecțioasă recomandă și cultura aceleiași probe, pentru supravegherea epidemiologică și atunci când alegerea antibioticului depinde de antibiogramă^[8]. O coprocultură cerută după un PCR pozitiv este deci o etapă obișnuită, nu un semn că ceva merge prost.

Niciun microb, calprotectina mare și care rămâne mare

Inflamația fără infecție, confirmată la un test repetat, este situația care duce la trimiterea la gastroenterolog, adesea cu o colonoscopie, pentru a căuta colita ulcerativă sau boala Crohn. Calprotectina poate fi moderat crescută și la cei care iau antiinflamatoare nesteroidiene, în boala celiacă sau în cancerul colorectal^[4]. Pentru valorile slab crescute, Synevo sugerează repetarea testului în 4-6 săptămâni^[12].

Totul normal, dar simptomele rămân

O calprotectină normală face puțin probabilă o inflamație a intestinului^[4]. Pentru diareea apoasă care durează, gastroenterologii americani recomandă calprotectina sau lactoferina, un test de antigen sau PCR pentru Giardia în locul unui examen coproparazitologic de rutină (în afară de cazul în care ai călătorit) și analizele de sânge pentru boala celiacă, înainte de a pune diagnosticul de colon iritabil^[9].

Elastază scăzută și grăsimi în scaun

Scaunele grase, urât mirositoare, o elastază sub 200 µg/g și grăsimi în exces arată spre pancreas. Între 100 și 200 µg/g sugerează o insuficiență pancreatică exocrină moderată, sub 100 µg/g una severă; un scaun apos poate scădea fals rezultatul^[5]. Pancreatita cronică este una dintre cauze.

Hemoragii oculte pozitive

Un test FIT pozitiv înseamnă o sângerare undeva în tubul digestiv, nu neapărat un cancer^[3]. După un test de depistare pozitiv, urmează colonoscopia, care completează screeningul^[11]. Sângele vizibil este altă situație: citește pagina despre sângele în scaun.

Coproparazitologic negativ, dar suspiciunea rămâne

Un examen coproparazitologic negativ poate însemna că în acea probă au fost prea puțini paraziți^[2]; laboratoarele cer adesea trei probe, iar Giardia este găsită dintr-o singură probă doar în 50-70% din cazuri^[7]. Dacă ai văzut ceva mișcând, ghidul despre viermii în scaun explică ce test se potrivește.

Ce nu ai voie să faci înainte de analiza scaunului?

Cele mai multe analize de scaun nu cer o pregătire specială și nici post^[2][3]. Câteva cer. Verifică fiecare punct cu medicul care a cerut analiza și nu opri niciodată un medicament fără să întrebi.

• Testul cu guaiac: ți se poate cere să eviți antiinflamatoarele nesteroidiene, vitamina C peste 250 mg pe zi, carnea roșie și unele fructe și legume crude. Testul imunologic (FIT) nu cere de obicei nicio dietă^[3][14].
• Antigenul H. pylori: unele medicamente trebuie oprite între două săptămâni și o lună^[6], de obicei antibioticele cu 4 săptămâni înainte și inhibitorii pompei de protoni (medicamentele care scad aciditatea) cu 1-2 săptămâni înainte^[7].
• Calprotectina: spune dacă iei antiinflamatoare nesteroidiene (aspirină, ibuprofen, naproxen) sau inhibitori ai pompei de protoni, care pot influența rezultatul^[4].
• Elastaza: o probă solidă sau semisolidă este cea mai bună^[5]. Unele surse americane cer oprirea enzimelor pancreatice; la Synevo, metoda folosită nu este influențată de tratamentul de substituție, deci nu e nevoie de întrerupere^[13]. Întreabă laboratorul tău.
• Recoltarea: prinde scaunul pe o folie de plastic sau direct în recipient, fără urină, apă din vasul de toaletă sau hârtie igienică, și du-l la laborator cât mai repede^[1]. Pentru hemoragii oculte, Synevo cere 3 porțiuni cât o alună din locuri diferite ale scaunului; proba rezistă 24 de ore la 2-8 °C^[14].
• Spune laboratorului despre călătoriile recente, antibiotice și o internare: ele schimbă testele care au sens^[8].

Când trebuie să mergi la medic?

Pentru scaunul negru fără aceste semne, vezi cauzele scaunului negru și analizele utile.

Întrebări frecvente

Analiza scaunului poate depista cancerul de colon?

Testele de depistare caută sânge ascuns (FIT) sau sânge împreună cu ADN modificat (FIT-ADN). Ele nu pun diagnosticul de cancer: un rezultat pozitiv duce la colonoscopie^[11]. Vezi ghidul despre cancerul colorectal.

Un test de scaun este la fel de bun ca o colonoscopie?

Ambele sunt opțiuni de screening recomandate adulților cu risc mediu^[10]. Colonoscopia vede tot colonul și poate scoate polipii în timpul examinării; testul de scaun se face acasă, dar trebuie repetat regulat^[11].

Trebuie să repet analiza după tratament?

Pentru cele mai multe infecții intestinale, nu: testarea de control nu este recomandată după ce diareea a trecut, cu excepția situațiilor în care regulile de sănătate publică o cer pentru colectivități de copii sau anumite meserii^[8]. H. pylori este o excepție: un test după tratament verifică dispariția bacteriei^[6].

De ce mi s-a cerut o singură probă pentru Clostridium difficile?

Pentru C. difficile ajunge o singură probă de scaun diareic; probele în plus nu găsesc mai multe cazuri^[8].

Analize și ghiduri înrudite

• CoproculturaCum sunt crescute și identificate bacteriile și ce adaugă antibiograma.
• Calprotectina fecalăMarkerul de inflamație care deosebește bolile inflamatorii de colonul iritabil.
• Hemoragiile oculte în scaunCe urmează după un test FIT sau guaiac pozitiv.
• Examenul coproparazitologicDe ce laboratorul cere adesea mai multe probe.
• Scaunul verde: cauze și analizeCând o schimbare de culoare merită o analiză de scaun.

Surse

1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Fecal culture. medlineplus.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
2. MedlinePlus. Ova and parasite test. medlineplus.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
3. MedlinePlus. Fecal occult blood test (FOBT). medlineplus.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
4. MedlinePlus. Calprotectin stool test. medlineplus.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
5. MedlinePlus. Stool elastase. medlineplus.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
6. MedlinePlus. Helicobacter pylori (H. pylori) tests. medlineplus.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
7. Kasırga E. The importance of stool tests in diagnosis and follow-up of gastrointestinal disorders in children. Turk Pediatri Ars. 2019;54(3):141-148. PMID: 31619925 (consultat la 29 octombrie 2026)
8. Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45-e80. doi:10.1093/cid/cix669 (consultat la 29 octombrie 2026)
9. Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, Wani S, Lytvyn L, Falck-Ytter Y. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019;157(3):851-854. doi:10.1053/j.gastro.2019.07.004 (consultat la 29 octombrie 2026)
10. US Preventive Services Task Force. Screening for colorectal cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2021;325(19):1965-1977. doi:10.1001/jama.2021.6238 (consultat la 29 octombrie 2026)
11. Centers for Disease Control and Prevention. Screening for colorectal cancer. cdc.gov (consultat la 29 octombrie 2026)
12. Synevo România. Calprotectina în materii fecale. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 29 octombrie 2026)
13. Synevo România. Elastaza pancreatică în materii fecale. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 29 octombrie 2026)
14. Synevo România. Hemoragii oculte în fecale. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 29 octombrie 2026)
15. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Anexa 17: analize de laborator din pachetul de servicii de bază (copie publicată de Clinica Sante, după CJAS Iași). 2023. clinica-sante.ro (consultat la 29 octombrie 2026)
16. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Ghidul asiguratului: pachetul de servicii de prevenție la medicul de familie (copie publicată de Institutul Regional de Oncologie Iași). iroiasi.ro (consultat la 29 octombrie 2026)
17. Manuc M, Diculescu M, Dumitru E, et al. Introducing colorectal cancer screening in Romania: preliminary results from the regional pilot programs (ROCCAS). J Gastrointestin Liver Dis. 2024;33(1):37-43. doi:10.15403/jgld-5380 (consultat la 29 octombrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește consultul medical, diagnosticul sau tratamentul. La scaun negru sau cu sânge, febră mare, durere puternică sau deshidratare, cere ajutor medical fără să aștepți.