Pe scurt

Viermișorii albi, subțiri ca un fir de ață, care se mișcă în scaun sau în jurul anusului, cu mâncărime noaptea, sunt aproape mereu oxiuri: o infecție ușoară, foarte frecventă la copii și ușor de tratat. Un vierme mare, bucăți albe și plate sau viermii apăruți după o călătorie cer analize, pentru că tratamentul depinde de specie. Păstrează viermele într-un recipient închis: laboratorul îl poate identifica.

Când sunt viermii în scaun o urgență?

Cele mai multe infecții cu viermi dau simptome ușoare sau deloc[1][5]. Câteva situații cer totuși ajutor rapid.

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 pentru durere puternică de burtă, burtă umflată, vărsături repetate (mai ales dacă vomiți un vierme), lipsa scaunului și a gazelor de o zi sau mai mult, o criză convulsivă sau greutate la respirat. Infecțiile masive pot bloca intestinul[4], iar tenia de porc poate produce o boală numită cisticercoză, care poate declanșa convulsii[5].
  • În 24-48 de ore dacă vezi un vierme mare, segmente plate de vierme sau sânge în scaun, ori dacă e vorba de un bebeluș, de o femeie însărcinată sau de cineva care ia cortizon ori alte medicamente care scad imunitatea: la acești pacienți, Strongyloides poate deveni o infecție gravă[6].
  • La o consultație programată la medicul de familie sau la pediatru (poți întreba și farmacistul) pentru viermișori albi, mâncărime anală noaptea și nimic altceva: tabloul tipic al oxiurilor[10].

Cum arată viermii în scaun?

Cele mai multe infecții cu viermi nu se văd cu ochiul liber: ouăle sunt microscopice[7]. Ce observi în toaletă intră de obicei într-una dintre situațiile de mai jos.

  • Frecvent Ceva care doar seamănă cu un vierme. Firele de mucus și fibrele nedigerate din fructe sau legume pot arăta ca niște ațe. Nu se mișcă și se rup ușor. Vezi mucusul în scaun.
  • Frecvent Oxiurii (Enterobius vermicularis, „viermișorii” copiilor). Viermi mici, subțiri și albi, cam cât o capsă de capsator[1]. Apar mai ales la copii și la cei care locuiesc cu ei; semnul principal este mâncărimea anală noaptea, când femelele depun ouăle[1].
  • Posibil Segmente de tenie (proglote). Bucățile plate și albicioase, uneori mobile, sunt semnul cel mai vizibil al teniei, luată din carne crudă sau insuficient gătită de vită sau de porc. Tenia de vită poate ajunge la 10 metri[5].
  • Posibil Limbricii (Ascaris). Un vierme mare, care seamănă cu o râmă[10]. Se estimează că infectează 772-892 de milioane de oameni, mai ales în zonele tropicale[4].
  • Rar Anchilostoma, tricocefalul și Strongyloides. Se văd rareori. Împreună cu limbricii, viermii transmiși prin sol infectează aproximativ 1,5 miliarde de oameni, 24% din populația lumii; anchilostomele produc pierderi de sânge și lipsă de fier[9]. Larvele de Strongyloides intră prin pielea goală[6].

Ce analize se fac pentru viermi în scaun?

Ce vierme este? Răspunsul decide medicamentul și dacă trebuie tratată toată familia.

Analize folosite des când cineva vede viermi în scaun
AnalizăLa ce răspundeAflă mai mult
Identificarea viermelui adus la laboratorSpecia unui vierme întreg sau a unui segment; adesea cel mai rapid răspunsRecomandată de CDC pentru viermii eliminați[4]
Amprenta anală (pe bandă adezivă)Ouă de oxiuri pe pielea din jurul anusuluiSe recoltează dimineața, repetată în mai multe zile[2][13]
Examen coproparazitologicOuă, larve și paraziți la microscop; specia și cantitateaExamenul coproparazitologic
Hemoleucogramă cu formulă leucocitarăSunt crescute eozinofilele, celulele imune care luptă cu viermii?Eozinofilele, hemoleucograma
Feritină și fier seric (sideremie)Pierdere de fier din cauza anchilostomelor, care se hrănesc cu sângeFeritina, analizele pentru lipsa de fier
Anticorpi anti-Strongyloides (din sânge)Infecția, când larvele sunt greu de găsit în scaunCerută înainte de cortizon sau de un transplant[6]

Ai primit un examen coproparazitologic sau o hemoleucogramă cu eozinofilele semnalate? BloodSense îți explică fiecare rezultat pe înțelesul tău și te ajută să-ți pregătești întrebările pentru medic.

Vreau rezultatele explicate

Cum citești rezultatele acestor analize?

Oxiurii: un examen de scaun normal nu dovedește nimic

Ouăle de oxiuri sunt depuse pe piele, nu în scaun, așa că probele de scaun conțin rareori destule ouă, iar pentru oxiuri nu există analiză de sânge[3]. Synevo notează că amprenta anală găsește peste 50% din cazuri la primul examen, față de doar 10-15% pentru examenul obișnuit de scaun[13]. Banda adezivă se lipește în jurul anusului dimineața, la trezire, înainte de spălare și de scaun[2][13]. CDC recomandă trei dimineți la rând[2], iar Synevo cere 7 examene la 2 zile distanță ca să excludă infecția[13].

Examenul coproparazitologic: o probă negativă nu e ultimul cuvânt

Paraziții nu se elimină în fiecare zi[7]. Într-un studiu pe 373 de episoade de testare, prima probă a găsit parazitul în 75,9% din cazuri, iar a doua a crescut procentul la 92%[11]. Pentru tenie, CDC recomandă probe din trei zile diferite, iar ouăle apar abia la 2-3 luni după începutul infecției[5]. Pe buletin, valoarea de referință este „absente elemente parazitare intestinale”; un rezultat pozitiv numește parazitul găsit[14].

Nu orice parazit de pe buletin este un vierme

Examenul găsește și paraziți dintr-o singură celulă, invizibili, cum este Giardia[7][14]. Fără călătorii sau probleme de imunitate, medicii de familie îl recomandă mai ales pentru diareea care durează peste șapte zile[12]; panelul gastrointestinal PCR este o altă variantă.

Eozinofilele crescute: un indiciu, nu un diagnostic

Un număr normal de eozinofile este sub 500 de celule pe microlitru[8]. Viermii sunt una dintre cauzele unei valori mai mari, dar la fel sunt alergiile, astmul și eczema[8]. După o călătorie în zone tropicale, o feritină scăzută poate trimite la anchilostome[9]; vezi ghidul despre anemie.

După tratament: de ce contează a doua doză

Medicamentele pentru oxiuri omoară viermii, dar nu și ouăle, așa că urmează o a doua doză după două săptămâni, iar toată familia se tratează în același timp[1]. Tratamentul pentru limbrici durează una până la trei zile și este foarte eficient[4]. Dacă trebuie verificat rezultatul, Synevo recomandă un nou examen de scaun la cel puțin două săptămâni după antiparazitare și la 5-6 săptămâni după tratament pentru tenie[15].

Ce notezi înainte de consultație?

  • Viermele însuși într-un recipient curat și închis, sau o fotografie clară lângă o riglă ori o monedă
  • Mărimea, forma și dacă se mișca
  • Mâncărimea din jurul anusului, mai ales noaptea, și cine mai are simptome în casă
  • Călătorii în străinătate în ultimii 2 ani: unii viermi dau simptome după mult timp[10]
  • Carne de vită, de porc sau pește de apă dulce crud ori insuficient gătit; mersul desculț pe pământ
  • Cortizon sau alte medicamente care scad imunitatea; o sarcină

Întrebări de pus medicului

  1. Poate laboratorul să identifice viermele pe care l-am adus și mai am nevoie de un examen de scaun?
  2. Trebuie să ne tratăm toți cei din casă în același timp?
  3. Având în vedere călătoriile sau medicamentele mele, ar trebui testat și Strongyloides?

Întrebări frecvente

De ce revin mereu oxiurii?

Ouăle supraviețuiesc 2-3 săptămâni pe lenjerie și haine și se transmit pe degete. Spălatul mâinilor cu apă și săpun și tratarea întregii familii în același timp rup ciclul[1].

Pot lua viermi de la câine sau de la pisică?

Rareori. Tenia animalelor de companie se ia prin înghițirea puricilor infectați, lucru care se întâmplă la oameni doar foarte rar[5].

Cum eviți tenia din carne?

Gătește bucățile întregi de vită sau de porc la cel puțin 63 °C, cu trei minute de odihnă, iar carnea tocată la cel puțin 71 °C, verificat cu un termometru de bucătărie[5].

Analize și ghiduri înrudite

Surse

  1. Centers for Disease Control and Prevention. About pinworm infection. cdc.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing pinworms. cdc.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of pinworm infection. cdc.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. About ascariasis. cdc.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. About human tapeworm (taeniasis). cdc.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. About Strongyloides. cdc.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  7. MedlinePlus Lab Tests. Ova and parasite test. medlineplus.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Eosinophil count - absolute. medlineplus.gov (consultat la 28 octombrie 2026)
  9. Organizația Mondială a Sănătății. Soil-transmitted helminth infections (fact sheet). who.int (consultat la 28 octombrie 2026)
  10. NHS. Worms in humans. nhs.uk (consultat la 28 octombrie 2026)
  11. Cartwright CP. Utility of multiple-stool-specimen ova and parasite examinations in a high-prevalence setting. J Clin Microbiol. 1999;37(8):2408-11. doi:10.1128/JCM.37.8.2408-2411.1999 (consultat la 28 octombrie 2026)
  12. Pyzocha N, Cuda A. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2023;108(5):487-93. aafp.org (consultat la 28 octombrie 2026)
  13. Synevo România. Amprentă anală. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 28 octombrie 2026)
  14. Synevo România. Examen coproparazitologic. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 28 octombrie 2026)
  15. Synevo România. Examen coproparazitologic: instrucțiuni de recoltare. Ghid de recoltare. synevo.ro (consultat la 28 octombrie 2026)
  16. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Anexa 17: analize de laborator din pachetul de servicii de bază (copie publicată de Clinica Sante, după CJAS Iași). 2023. clinica-sante.ro (consultat la 28 octombrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește consultul medical, diagnosticul sau tratamentul. Durerea puternică de burtă, vărsăturile repetate sau o criză convulsivă cer ajutor medical de urgență, fără așteptare.