L'essentiel

De petits vers blancs, fins comme des fils, qui bougent dans les selles ou autour de l'anus, avec des démangeaisons le soir et la nuit : ce sont presque toujours des oxyures. Fréquents chez l'enfant, ils sont bénins et faciles à traiter. Un grand ver, des anneaux plats et blancs ou des vers après un voyage demandent un examen, car le traitement dépend de l'espèce. Gardez le ver dans un pot fermé : le laboratoire peut l'identifier.

Vers dans les selles : quand faut-il s'inquiéter ?

La plupart des infections par des vers donnent peu de symptômes, voire aucun[1][5]. Certaines situations demandent pourtant d'agir vite.

Quand consulter

  • Urgence : appelez le 15 (SAMU) ou le 112 en cas de douleur abdominale violente, de ventre gonflé, de vomissements répétés (surtout d'un ver), d'arrêt des selles et des gaz, de convulsions ou de gêne respiratoire. Une infection massive peut boucher l'intestin[4], et le ténia du porc peut provoquer une maladie appelée cysticercose, capable de déclencher des crises d'épilepsie[5].
  • Dans les 24 à 48 heures si vous voyez un grand ver, des anneaux plats ou du sang dans les selles, ou s'il s'agit d'un bébé, d'une femme enceinte ou d'une personne sous corticoïdes ou sous un traitement qui baisse l'immunité : chez ces patients, l'anguillule (Strongyloides) peut devenir grave, voire mortelle[6].
  • Chez votre pharmacien ou au prochain rendez-vous pour de petits fils blancs avec des démangeaisons anales la nuit et aucun autre symptôme : c'est le tableau typique des oxyures[10].

À quoi ressemblent les vers dans les selles ?

Le plus souvent, on ne voit aucun ver : les œufs sont microscopiques[7]. Ce que l'on voit correspond en général à l'un de ces cas.

  • Fréquent Quelque chose qui ressemble seulement à un ver. Des glaires ou des fibres de légumes mal digérées ressemblent à des fils, mais ne bougent pas et se défont. Voir le mucus dans les selles.
  • Fréquent Les oxyures (Enterobius vermicularis). De petits vers blancs de 5 à 10 millimètres[13]. Ils touchent surtout les enfants et leur entourage ; le signe clé est la démangeaison anale nocturne, quand les femelles pondent[1].
  • Possible Les anneaux de ténia (le « ver solitaire »). Des segments plats et pâles de 1 à 2 cm, qui sortent avec les selles[13] et peuvent bouger : c'est le signe le plus visible d'un ténia, attrapé avec du bœuf ou du porc cru ou peu cuit. Le ténia du bœuf peut atteindre 10 mètres[5].
  • Possible L'ascaris. Un grand ver qui ressemble à un ver de terre[10]. Il infecte de 772 à 892 millions de personnes dans le monde, surtout dans les régions tropicales[4].
  • Rare Ankylostomes, trichocéphales et anguillules. Presque jamais visibles. Avec l'ascaris, ces vers transmis par le sol infectent environ 1,5 milliard de personnes, soit 24 % de la population mondiale ; les ankylostomes provoquent des pertes de sang et une carence en fer[9]. Les larves d'anguillule entrent par la peau nue[6].

Quels examens faire en cas de vers dans les selles ?

De quel ver s'agit-il ? La réponse décide du médicament et du traitement de la maison.

Examens souvent demandés quand on voit des vers dans les selles
ExamenÀ quoi il répondEn savoir plus
Identification du ver que vous apportezEspèce d'un ver entier ou d'un anneau ; souvent la réponse la plus rapideConseillée par les CDC américains pour les vers expulsés[4]
Scotch-test (recherche d'oxyures)Œufs d'oxyures sur la peau autour de l'anusLe matin au réveil, avant la toilette[15]
Examen parasitologique des selles (EPS)Œufs, larves et parasites au microscope ; espèce et quantitéL'examen parasitologique des selles
Numération formule sanguine (NFS) avec éosinophilesLes globules blancs qui luttent contre les vers sont-ils augmentésLes éosinophiles, la NFS
Ferritine et bilan martialUne perte de fer due aux ankylostomes, qui se nourrissent de sangLa ferritine, la carence en fer
Sérologie de l'anguilluloseDes anticorps quand les larves sont difficiles à trouver dans les sellesDemandée avant des corticoïdes ou une greffe[6]

Un examen des selles ou une NFS avec des éosinophiles signalés ? BloodSense explique chaque résultat simplement et vous aide à préparer vos questions.

Comprendre mes résultats

Comment lire les résultats de ces examens ?

Oxyures : un examen de selles normal ne prouve rien

Les oxyures pondent sur la peau et non dans les selles : les échantillons de selles contiennent rarement assez d'œufs pour les repérer, et aucune prise de sang ne permet de diagnostiquer les oxyures[3]. On fait plutôt un scotch-test : un ruban adhésif transparent appliqué sur les plis autour de l'anus le matin au réveil, avant la toilette et les premières selles,[15]. Les CDC conseillent de le répéter trois matins de suite[2].

Examen parasitologique des selles : un seul résultat négatif ne suffit pas

Les parasites ne sont pas éliminés tous les jours[7]. Dans une étude portant sur 373 épisodes, le premier échantillon a trouvé le parasite dans 75,9 % des cas, et un deuxième a porté ce chiffre à 92 %[11]. C'est pourquoi les laboratoires français demandent souvent trois prélèvements sur une dizaine de jours, un pot par jour[15]. Pour le ténia, les œufs n'apparaissent que 2 à 3 mois après le début de l'infection[5]. Un résultat positif indique le parasite trouvé et sa quantité[7].

Tous les parasites du compte-rendu ne sont pas des vers

L'examen trouve aussi des parasites microscopiques à une seule cellule, comme Giardia[7]. Sans voyage ni problème d'immunité, les médecins généralistes le proposent surtout pour une diarrhée qui dure plus de sept jours[12] ; les panels multiplex de selles sont une autre possibilité.

Éosinophiles élevés : un indice, pas un diagnostic

La normale des éosinophiles est sous 500 par microlitre[8], soit 0,5 G/L sur un compte-rendu français. Les vers peuvent l'augmenter, mais aussi les allergies, l'asthme et l'eczéma[8]. Après un séjour en zone tropicale, une ferritine basse peut orienter vers des ankylostomes[9] ; voir notre guide de l'anémie.

Après le traitement : pourquoi la deuxième prise compte

Les vermifuges contre les oxyures tuent les vers adultes mais pas les œufs : le traitement est donc renouvelé 2 à 3 semaines plus tard, et il est recommandé de traiter toute la famille[14]. Contre l'ascaris, un traitement de un à trois jours est très efficace[4].

Que noter avant de voir le médecin ?

  • Le ver lui-même dans un pot propre et fermé, ou une photo nette à côté d'une règle ou d'une pièce
  • Sa taille, sa forme, s'il bougeait
  • Des démangeaisons autour de l'anus, surtout la nuit, et qui d'autre en a à la maison
  • Un voyage à l'étranger ces 2 dernières années : certains vers mettent longtemps à donner des symptômes[10]
  • Du bœuf, du porc ou du poisson d'eau douce mangé cru ou peu cuit, la marche pieds nus sur la terre
  • Des corticoïdes ou d'autres médicaments qui baissent l'immunité ; une grossesse

Questions à poser à votre médecin

  1. Le laboratoire peut-il identifier le ver que j'ai apporté, et faut-il quand même un examen des selles ?
  2. Faut-il traiter toute la famille en même temps ?
  3. Avec mes voyages ou mes médicaments, faut-il rechercher une anguillulose ?

Questions fréquentes

Pourquoi les oxyures reviennent-ils sans cesse ?

Les œufs survivent 2 à 3 semaines sur les draps et les vêtements et passent d'une personne à l'autre par les doigts. Se laver les mains au savon et traiter toute la famille ensemble cassent le cycle[1].

Peut-on attraper des vers par son chien ou son chat ?

Rarement. Le ténia des animaux de compagnie s'attrape en avalant une puce infectée, ce qui n'arrive chez l'humain que dans de très rares cas[5].

Comment éviter le ténia de la viande ?

Cuisez les pièces entières de bœuf ou de porc à au moins 63 °C à cœur, avec trois minutes de repos, et la viande hachée à au moins 71 °C, en vérifiant avec un thermomètre de cuisine[5].

Analyses et guides liés

Références

  1. Centers for Disease Control and Prevention. About pinworm infection. cdc.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing pinworms. cdc.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of pinworm infection. cdc.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. About ascariasis. cdc.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. About human tapeworm (taeniasis). cdc.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. About Strongyloides. cdc.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  7. MedlinePlus Lab Tests. Ova and parasite test. medlineplus.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Eosinophil count - absolute. medlineplus.gov (consulté le 28 octobre 2026)
  9. Organisation mondiale de la Santé. Soil-transmitted helminth infections (aide-mémoire). who.int (consulté le 28 octobre 2026)
  10. NHS. Worms in humans. nhs.uk (consulté le 28 octobre 2026)
  11. Cartwright CP. Utility of multiple-stool-specimen ova and parasite examinations in a high-prevalence setting. J Clin Microbiol. 1999;37(8):2408-11. doi:10.1128/JCM.37.8.2408-2411.1999 (consulté le 28 octobre 2026)
  12. Pyzocha N, Cuda A. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2023;108(5):487-93. aafp.org (consulté le 28 octobre 2026)
  13. VIDAL. Vers intestinaux. 2023. vidal.fr (consulté le 28 octobre 2026)
  14. VIDAL. Vers intestinaux : traitements. 2020. vidal.fr (consulté le 28 octobre 2026)
  15. Centre hospitalier de Niort, laboratoire. Prélèvements de selles et scotch test. 2023. ch-niort.fr (consulté le 28 octobre 2026)

Cet article est une information générale sur la santé. Il ne remplace pas un avis médical. En cas de douleur abdominale violente, de vomissements répétés ou de convulsions, appelez le 15 sans attendre.