O essencial

Bichinhos brancos e finos que se mexem nas fezes ou no ânus, com coceira à noite, são quase sempre oxiúros: comuns em crianças e fáceis de tratar. Um verme grande, parecido com minhoca (a lombriga), pedaços brancos e achatados (a tênia, ou solitária) ou vermes depois de uma viagem pedem exame, porque o remédio depende da espécie. Guarde o verme num pote fechado: o laboratório consegue identificá-lo.

Verme nas fezes: quando é emergência?

A maioria das verminoses causa sintomas leves ou nenhum[1][5], mas algumas situações pedem pressa.

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) se houver dor forte na barriga, barriga inchada e dura, vômitos repetidos (principalmente se sair um verme pela boca), nenhuma evacuação nem gases há um dia ou mais, convulsão ou falta de ar. Muitas lombrigas juntas podem entupir o intestino, às vezes com cirurgia[13], e a tênia do porco pode causar a cisticercose, que provoca convulsões[5]. O SAMU funciona 24 horas por dia, todos os dias[15].
  • Em 24 a 48 horas, na UBS ou no pronto-atendimento, se você vir um verme grande, pedaços achatados de verme ou sangue nas fezes, ou se for um bebê, uma gestante ou alguém que usa corticoide ou outro remédio que baixa a imunidade: nesses casos o Strongyloides pode se tornar grave[6].
  • Na próxima consulta, ou fale com o farmacêutico, se forem só fiozinhos brancos com coceira anal à noite e nenhum outro sintoma, o quadro típico do oxiúro[10].

Como é o verme nas fezes? Bichinhos brancos, lombriga ou tênia

Na maioria das verminoses ninguém vê verme nenhum: o que sai nas fezes são ovos microscópicos[7]. O que se enxerga costuma ser um destes quadros.

  • Frequente Algo que só parece verme. Fios de muco e fibras de frutas ou verduras mal digeridas lembram linhas. Não se mexem e se desfazem. Veja fezes com muco.
  • Frequente Oxiúros (Enterobius vermicularis), os “bichinhos brancos”. São vermes pequenos, finos e brancos, do tamanho de um grampo de grampeador[1]. Atingem sobretudo crianças e suas famílias; o sinal típico é a coceira no ânus à noite, quando as fêmeas saem para pôr os ovos[1].
  • Possível Lombriga (Ascaris lumbricoides). Um verme grande, parecido com uma minhoca[10]. No mundo, infecta de 772 a 892 milhões de pessoas[4]. No último inquérito nacional, feito de 2010 a 2015 com 197.564 escolares, 6,00% tinham ascaríase, com as taxas mais altas no Norte e no Nordeste[13].
  • Possível Pedaços de tênia (solitária). Pedaços achatados e claros, às vezes se mexendo, chamados proglotes, são o sinal mais visível da tênia, que se pega comendo carne de boi ou de porco crua ou mal passada. A tênia do boi pode chegar a 10 metros[5].
  • Rara Amarelão (ancilóstomo), tricocéfalo e Strongyloides. Quase nunca são vistos a olho nu. Com a lombriga, esses vermes do solo infectam cerca de 1,5 bilhão de pessoas, 24% da população mundial, e os ancilóstomos causam perda de sangue e falta de ferro[9]. No mesmo inquérito brasileiro, 5,41% dos escolares tinham tricuríase e 2,73% ancilostomíase[13]. As larvas do ancilóstomo e do Strongyloides entram pela pele de quem anda descalço na terra[6][13].

Vi um verme nas fezes: que exames o médico pede?

Que verme é esse? A resposta define o remédio e se a família inteira precisa se tratar[14].

Exames mais usados quando alguém vê verme nas fezes
ExameO que ele respondeSaiba mais
Identificação do verme que você levaEspécie de um verme inteiro ou de um pedaço; muitas vezes a resposta mais rápidaRecomendada pelo CDC para vermes eliminados[4]
Fita adesiva perianal (método de Graham)Ovos de oxiúro na pele em volta do ânusColeta logo ao acordar, 3 manhãs seguidas[2]
Parasitológico de fezes (EPF)Ovos, larvas e cistos ao microscópio; espécie e quantidadeParasitológico de fezes: coleta e resultado
Hemograma com eosinófilosSe as células de defesa que combatem vermes estão altasEosinófilos no hemograma, hemograma completo
Ferritina e ferroPerda de ferro causada pelo amarelãoFerritina, exames para falta de ferro
Sorologia para StrongyloidesAnticorpos quando as larvas são difíceis de achar nas fezesPedida antes de corticoide ou transplante[6]

Recebeu o laudo do parasitológico ou um hemograma com os eosinófilos marcados? O BloodSense explica cada resultado em linguagem simples e ajuda você a preparar as perguntas para o médico.

Entender meu exame

Como entender o resultado desses exames?

Oxiúro: exame de fezes normal não prova nada

A fêmea do oxiúro põe os ovos na pele, não dentro das fezes; por isso as amostras de fezes quase nunca têm ovos suficientes, e não existe exame de sangue para esse verme[3]. O exame certo é a fita adesiva encostada em volta do ânus ao acordar, antes do banho, três manhãs seguidas[2].

Parasitológico: uma amostra negativa não é a palavra final

Os parasitas não saem nas fezes todos os dias[7]. Num estudo com 373 episódios de exame, a primeira amostra achou o parasita em 75,9% dos casos, e a segunda elevou esse número para 92%[11]. Para a tênia, o CDC orienta amostras em três dias diferentes, e os ovos só aparecem de 2 a 3 meses depois do início da infecção[5]. O laudo positivo traz o parasita e a quantidade[7].

Nem todo parasita do laudo é verme

O parasitológico também acha parasitas invisíveis, de uma célula só, como a giárdia[7]. Sem viagem nem imunidade baixa, médicos de família o indicam sobretudo para diarreia que dura mais de sete dias[12]; o painel molecular gastrointestinal é outra opção.

Eosinófilos altos: uma pista, não um diagnóstico

A contagem normal de eosinófilos fica abaixo de 500 células por microlitro[8], o mesmo que 500/mm³, a unidade que aparece no hemograma brasileiro. Vermes são uma causa de valor alto, mas alergia, asma e eczema também são[8]. Ferritina baixa em quem anda descalço na terra ou vive em área sem saneamento pode apontar para o amarelão[9][13]; veja o nosso guia sobre anemia.

Depois do tratamento: por que a segunda dose importa

O remédio para oxiúro mata os vermes, não os ovos; por isso a segunda dose vem duas semanas depois, e a casa toda se trata junto[1]. O tratamento da lombriga dura de um a três dias e é muito eficaz[4].

O que anotar antes da consulta?

  • O próprio verme num pote limpo e fechado, ou uma foto nítida ao lado de uma régua ou moeda
  • Tamanho, formato e se ele se mexia
  • Coceira no ânus, sobretudo à noite, e quem mais em casa tem o mesmo
  • Viagens nos últimos 2 anos: alguns vermes demoram a dar sintomas[10]
  • Carne crua ou mal passada, água de poço sem filtrar, verduras mal lavadas, andar descalço na terra[13]
  • Uso de corticoide ou de outro remédio que baixa a imunidade; gravidez

Perguntas para fazer ao médico

  1. O laboratório identifica o verme que eu trouxe, ou preciso do parasitológico?
  2. Todo mundo aqui de casa deve se tratar ao mesmo tempo?
  3. Pelas minhas viagens ou pelos meus remédios, devo pesquisar Strongyloides?

Perguntas frequentes

Por que o verme sai nas fezes?

Alguns vermes saem quando morrem ou depois do vermífugo; a tênia solta pedaços cheios de ovos, as proglotes[5]. Já o oxiúro sai à noite pelo ânus para pôr ovos[1].

Por que o oxiúro sempre volta?

Os ovos sobrevivem de 2 a 3 semanas em roupas de cama e roupas e passam pelos dedos. Lavar as mãos com sabão e tratar a casa toda ao mesmo tempo quebram o ciclo[1].

Dá para pegar verme do cachorro ou do gato?

Raramente. A tênia dos animais vem de engolir pulgas infectadas, o que só acontece com pessoas em casos muito raros[5].

Como evitar a tênia da carne?

Cozinhe peças inteiras de carne de boi ou de porco a pelo menos 63 °C, com três minutos de descanso, e carne moída a pelo menos 71 °C, conferindo com um termômetro de cozinha[5].

Exames e guias relacionados

Referências

  1. Centers for Disease Control and Prevention. About pinworm infection. cdc.gov (acesso em 28 out. 2026)
  2. Centers for Disease Control and Prevention. Diagnosing pinworms. cdc.gov (acesso em 28 out. 2026)
  3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical overview of pinworm infection. cdc.gov (acesso em 28 out. 2026)
  4. Centers for Disease Control and Prevention. About ascariasis. cdc.gov (acesso em 28 out. 2026)
  5. Centers for Disease Control and Prevention. About human tapeworm (taeniasis). cdc.gov (acesso em 28 out. 2026)
  6. Centers for Disease Control and Prevention. About Strongyloides. cdc.gov (acesso em 28 out. 2026)
  7. MedlinePlus Lab Tests. Ova and parasite test. medlineplus.gov (acesso em 28 out. 2026)
  8. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Eosinophil count - absolute. medlineplus.gov (acesso em 28 out. 2026)
  9. Organização Mundial da Saúde. Soil-transmitted helminth infections (fact sheet). who.int (acesso em 28 out. 2026)
  10. NHS. Worms in humans. nhs.uk (acesso em 28 out. 2026)
  11. Cartwright CP. Utility of multiple-stool-specimen ova and parasite examinations in a high-prevalence setting. J Clin Microbiol. 1999;37(8):2408-11. doi:10.1128/JCM.37.8.2408-2411.1999 (acesso em 28 out. 2026)
  12. Pyzocha N, Cuda A. Common intestinal parasites. Am Fam Physician. 2023;108(5):487-93. aafp.org (acesso em 28 out. 2026)
  13. Ministério da Saúde. Geo-helmintíase. gov.br/saude (acesso em 28 out. 2026)
  14. Sociedade Brasileira de Pediatria. Parasitoses intestinais (Pediatria para famílias). sbp.com.br (acesso em 28 out. 2026)
  15. Ministério da Saúde. SAMU 192: Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. gov.br/saude (acesso em 28 out. 2026)

Este artigo traz informações gerais de saúde. Ele não substitui consulta, diagnóstico ou tratamento médico. Se houver dor forte na barriga, vômitos repetidos ou convulsão, procure atendimento sem esperar.