Pe scurt

Scaunul verde este de cele mai multe ori inofensiv: legume cu frunze verzi, coloranți, fier sau un tranzit prea rapid ca bila să devină maro. Contează când vine cu diaree care nu trece, febră, sânge, deshidratare sau după antibiotice. Atunci câteva analize de scaun, precum toxina Clostridium difficile, testul pentru Giardia sau calprotectina fecală, găsesc de obicei cauza.

Când este scaunul verde o urgență?

Când să mergi la medic

  • Urgență: sună la 112 pentru diaree verde cu leșin, confuzie sau aproape deloc urină, sângerare abundentă sau scaun negru, ori durere puternică cu febră mare și puls foarte rapid (posibil sepsis)[5][7].
  • În 24-48 de ore pentru febră peste 38,3 °C, sânge sau puroi în scaun, durere care nu trece după ce mergi la toaletă, diaree după o călătorie în străinătate[5] sau 5 ori mai multe scaune apoase pe zi, timp de peste 1-2 zile, după un tratament cu antibiotice[6].
  • La o consultație programată dacă diareea nu s-a ameliorat după 5 zile (2 zile la un copil)[5] sau dacă scaunele moi și verzi tot revin, de exemplu după operația de vezică biliară[9].

De ce am scaun verde? Întâi cauzele inofensive

Bila pleacă din ficat galben-verzuie. Pe drumul obișnuit prin intestin, bacteriile o transformă în maro. Un pigment verde în plus sau un drum mai scurt lasă scaunul verde[1][2]. Pentru celelalte nuanțe, vezi ghidul despre culoarea scaunului.

  • Frecvent Legumele cu frunze verzi. Spanacul, kale, broccoli și ceaiul matcha colorează scaunul prin clorofilă[2].
  • Frecvent Coloranții și fructele închise. Coloranții verzi, albaștri sau mov și afinele pot înverzi scaunul o zi sau două[2].
  • Frecvent Tranzitul rapid. În diaree, bila nu are timp să-și schimbe culoarea[1][3].
  • Frecvent Fierul și bismutul. Suplimentele de fier pot da un scaun verde închis, iar subsalicilatul de bismut îl poate face verde foarte închis sau negru[1][2]. Dacă scaunul este cu adevărat negru și lucios, ca păcura, citește ghidul despre cauzele scaunului negru.
  • Frecvent Bebelușii. Scaunul verde la sugari vine de obicei din bilă și este normal, ceva mai des la cei hrăniți cu lapte praf decât la cei alăptați[3].

Ce boli dau diaree verde la adulți?

  • Frecvent Virozele și toxiinfecțiile digestive. Norovirusul și bacterii precum Salmonella sau E. coli pot da diaree verde[2]. Vezi simptomele gastroenteritei și urmărește semnele de deshidratare.
  • Posibil Antibioticele și Clostridium difficile. Antibioticele dereglează bacteriile intestinului[2]. Clostridioides difficile se poate înmulți atunci și eliberează o toxină: diaree apoasă de 5-10 ori pe zi, crampe, febră. Orice antibiotic o poate declanșa, cel mai des clindamicina, ampicilina, fluorochinolonele sau cefalosporinele; vârsta înaintată și internările cresc riscul[6].
  • Posibil Diareea prin acizi biliari. Acizii biliari care nu sunt reabsorbiți ajung în colon și dau scaune apoase, urgente. Până la 30% dintre cei diagnosticați cu colon iritabil cu diaree o au, iar diareea cronică apare la până la 10% dintre pacienți după scoaterea vezicii biliare[9].
  • Posibil Sindromul de colon iritabil. Colonul iritabil cu diaree se diagnostichează după ce alte cauze au fost excluse[8].
  • Rar Bolile inflamatorii intestinale (boala Crohn sau colita ulcerativă) și boala celiacă sunt printre cauzele pe care medicul le exclude când diareea durează 4 săptămâni sau mai mult[8].

Ce analize cere medicul pentru fecalele verzi?

Scaunul verde singur nu cere analize. Ele sunt utile pentru diareea cu febră, sânge sau mucus, crampe puternice ori semne de sepsis, pentru cea apărută după antibiotice sau o internare[7] și pentru cea care durează 4 săptămâni sau mai mult[8].

Analize folosite des când scaunul verde vine cu diaree
AnalizăLa ce răspundeAflă mai mult
Toxina Clostridium difficile (test imunologic sau PCR)Diareea de după antibiotice vine de la C. difficile?Analiza Clostridium difficile
Coprocultură sau panel PCR gastrointestinalCe bacterie sau virus stă în spatele unei infecții acute?Coprocultura, panelul gastrointestinal
Antigen sau PCR GiardiaUn parazit întreține diareea cronică?Examenul coproparazitologic
Calprotectina sau lactoferina fecalăEste mucoasa intestinului inflamată (boală inflamatorie) sau nu (colon iritabil)?Calprotectina fecală, lactoferina fecală
Anticorpi anti-transglutaminază IgA, cu IgA totalPoate fi boala celiacă?Analiză de sânge
Test pentru acizii biliari (scintigrafie SeHCAT, C4 în sânge) sau o probă de tratament cu un chelator de acizi biliariAcizii biliari întrețin diareea?Test de specialitate

Ai rezultate de scaun după săptămâni de diaree verde? BloodSense îți explică fiecare rând din buletin pe înțelesul tău și te ajută să-ți pregătești întrebările pentru medic.

Vreau rezultatele explicate

Cum citești rezultatele?

Exemplu fictiv de buletin de analize de scaun (format românesc)
AnalizăRezultatUMInterval biologic de referințăSemnalare
Examen macroscopic: culoareverde-brun
Clostridium difficile, toxine A/BNegativ-Negativ
Antigen Giardia lambliaNegativ-Negativ
Calprotectină în materii fecale112µg/g< 50↑
  1. Culoarea nu are o valoare numerică; singură, nuanța verde explică puțin.
  2. „Negativ”: microbul sau toxina căutată nu a fost găsită în această probă.
  3. Săgeata ↑ arată o valoare peste intervalul laboratorului. Între 50 și 249 µg/g, calprotectina este într-o zonă gri[9].

Clostridium difficile: o singură probă ajunge

Testul se ia în calcul de la vârsta de 2 ani, pentru diareea apărută după antibiotice sau o internare; o singură probă este suficientă, pentru că repetarea nu găsește mai multe cazuri[7]. Laboratorul caută toxina sau gena ei[6]. La Synevo, testul rapid pentru toxinele A/B se face din scaun proaspăt, nu din tampon rectal, iar un rezultat negativ nu exclude complet infecția[11].

Giardia și alți paraziți: întâi testul țintit

Pentru diareea cronică, gastroenterologii americani recomandă ferm un test de antigen sau PCR pentru Giardia, nu un examen coproparazitologic de rutină, în afara celor întorși dintr-o zonă cu risc[8]. După o călătorie, paraziții se caută când diareea durează 14 zile sau mai mult[7].

Calprotectina fecală: inflamație sau nu

Calprotectina sau lactoferina sunt preferate în locul VSH-ului sau al proteinei C reactive pentru a căuta o boală inflamatorie intestinală[8]. Sub 50 µg/g, o astfel de boală este puțin probabilă; peste 250 µg/g sugerează o inflamație activă, dar pragul depinde de metodă[9]. La Synevo, valoarea de referință este sub 50 µg/g peste vârsta de 4 ani, iar pentru 50-200 µg/g laboratorul sugerează repetarea testului după 4-6 săptămâni[10].

Acizii biliari: adesea o probă de tratament

O scintigrafie SeHCAT care reține sub 15% din trasor la 7 zile sau un nivel crescut de C4 în sânge, recoltat a jeun, arată o pierdere de acizi biliari[9]. Ghidul american acceptă fie un test, fie o probă de tratament cu un chelator de acizi biliari[8].

Ce notezi înainte de consultație?

  • Când a început și ce ai mâncat în cele 2 zile dinainte
  • Fier, bismut sau suplimente noi și orice antibiotic din ultimele săptămâni
  • Numărul de scaune pe zi, consistența pe scala Bristol, eventual mucus în scaun sau sânge
  • Febră, crampe, scădere în greutate, cât urinezi
  • Călătorii, o internare recentă, alte persoane bolnave în jur, o operație de vezică biliară

Întrebări frecvente

Scaunul verde vine de la ficat?

De obicei nu. Bolile ficatului și ale căilor biliare tind să facă scaunul deschis la culoare, nu verde[1].

Scaunul verde poate fi semn de cancer?

Culoarea verde nu este unul dintre semnele de alarmă folosite de medici. Acestea sunt sângele vizibil, scăderea în greutate, anemia și cazurile de cancer de colon sau boli inflamatorii intestinale în familie[8].

Bebelușul meu are scaun verde închis. E grav?

De obicei nu: verdele este normal la bebeluși și vine mai ales din bilă[3]. Scaunul alb sau foarte deschis este cel pe care trebuie să-l arăți medicului cât mai repede[4].

Analize și ghiduri înrudite

Surse

  1. Harvard Health Publishing. Green poop: what stool color can indicate about health. Harvard Medical School; 2024. health.harvard.edu (consultat la 26 octombrie 2026)
  2. Northwestern Medicine. Green poop: what's going on? nm.org (consultat la 26 octombrie 2026)
  3. Children's Hospital Colorado. Unusual stool color. childrenscolorado.org (consultat la 26 octombrie 2026)
  4. HealthyChildren.org (American Academy of Pediatrics). The many colors of baby poop. healthychildren.org (consultat la 26 octombrie 2026)
  5. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Diarrhea. medlineplus.gov (consultat la 26 octombrie 2026)
  6. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Pseudomembranous colitis. medlineplus.gov (consultat la 26 octombrie 2026)
  7. Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45-e80. doi:10.1093/cid/cix669 (consultat la 26 octombrie 2026)
  8. Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, Wani S, Lytvyn L, Falck-Ytter Y. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019;157(3):851-854. doi:10.1053/j.gastro.2019.07.004 (consultat la 26 octombrie 2026)
  9. Arasaradnam RP, Brown S, Forbes A, et al. Guidelines for the investigation of chronic diarrhoea in adults: British Society of Gastroenterology, 3rd edition. Gut. 2018;67(8):1380-1399. doi:10.1136/gutjnl-2017-315909 (consultat la 26 octombrie 2026)
  10. Synevo România. Calprotectina în materii fecale. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 26 octombrie 2026)
  11. Synevo România. Clostridium difficile-toxine A/B. Teste A-Z. synevo.ro (consultat la 26 octombrie 2026)
  12. Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Anexa 17: analize de laborator din pachetul de servicii de bază (copie publicată de Clinica Sante, după CJAS Iași). 2023. clinica-sante.ro (consultat la 26 octombrie 2026)

Această pagină oferă informații generale. Nu înlocuiește consultul medical, diagnosticul sau tratamentul. Sângele în scaun, febra mare, durerea puternică sau deshidratarea cer ajutor medical fără întârziere.