Stuhlprobe und Stuhluntersuchung: Welche Tests es gibt, Normalwerte und wie man den Befund liest

Bei einer Stuhluntersuchung prüft das Labor eine kleine Menge Stuhl, um die Ursache von Durchfall, Bauchschmerzen, Blutungen oder schlechter Verdauung zu finden oder um Darmkrebs früh zu erkennen^[3][7]. Dieser Ratgeber geht einen vollständigen Befund Zeile für Zeile durch und zeigt dann, wie die Teile zusammenpassen. Jeder Einzeltest hat eine eigene Seite in unserem Bereich Stuhlmarker.

Was wird bei einer Stuhlprobe untersucht? Ein vollständiger Befund, erklärt

Labore ordnen Stuhlergebnisse in Blöcke: wie die Probe aussieht, was unter dem Mikroskop zu sehen ist, Chemie, Entzündungs- und Verdauungsmarker sowie der Nachweis von Erregern^[7]. So kann ein umfangreicher Befund nach einer Woche Durchfall aussehen.

Fiktives Beispiel eines Stuhlbefunds (Format in Deutschland)

Untersuchung	Ergebnis	Einheit	Referenzbereich	Bewertung
Farbe	braun		braun
Konsistenz	wässrig		geformt	+
Hämoglobin im Stuhl (iFOBT)	negativ		negativ
Leukozyten im Stuhl (mikroskopisch)	vorhanden		nicht nachweisbar	+
Wurmeier und Parasiten (mikroskopisch)	nicht nachgewiesen		nicht nachgewiesen
Darmpathogene Erreger (Multiplex-PCR): Campylobacter	nachgewiesen		nicht nachgewiesen	+
Darmpathogene Erreger (Multiplex-PCR): übrige Zielerreger	nicht nachgewiesen		nicht nachgewiesen
Calprotectin im Stuhl	186	µg/g	< 50	H
Pankreas-Elastase im Stuhl	412	µg/g	> 200

1. Zuerst das Aussehen. Farbe und Konsistenz haben keine Zahl. „Wässrig“ beschreibt nur den Durchfall, den Sie ohnehin haben.
2. „Negativ“, „nicht nachgewiesen“, „nicht nachweisbar“ bedeuten alle: Das Labor hat diesen Bestandteil in dieser Probe nicht gefunden. Das heißt nicht, dass er nie vorkommen kann.
3. Das Pluszeichen (+) markiert hier auffällige Ja/Nein-Ergebnisse, H einen Zahlenwert über dem Referenzbereich. Manche Labore drucken stattdessen ein Sternchen oder „pathologisch“. Die Markierung ersetzt nie den Blick auf den ganzen Befund.
4. Was dieser Befund erzählt: Ein Bakterium wurde gefunden, weiße Blutkörperchen sind vorhanden und Calprotectin ist erhöht. Zusammen passt das zu einer bakteriellen Darminfektion, die Calprotectin für sich allein anheben kann^[4].
5. Einheiten: Calprotectin und Elastase werden in Mikrogramm pro Gramm Stuhl (µg/g) angegeben. Vergleichen Sie immer mit dem Referenzbereich, den Ihr Labor druckt.

Welche Stuhluntersuchungen gibt es?

Kein Labor macht jeden Test mit jeder Probe. Die Praxis wählt nach Beschwerden, Reisen, Medikamenten und Alter aus. Die Tabelle nennt das übliche „normale“ Ergebnis; maßgeblich ist immer der Referenzbereich Ihres Labors.

Die wichtigsten Stuhltests, wonach sie suchen und ihr übliches Normalergebnis

Untersuchung	Wonach sie sucht	Übliches Normalergebnis	Ausführlicher Ratgeber
Farbe, Konsistenz, Schleim, sichtbares Blut	Wie der Stuhl aussieht	Braun und geformt; kein Blut, etwas Schleim kann normal sein[7]	Stuhlfarbe und ihre Bedeutung, Bristol-Stuhlformen
Okkultes Blut (immunologischer Test iFOBT oder Guajak-Test)	Blut, das man nicht sieht	Negativ[3]	Test auf verstecktes Blut
Leukozyten, Erythrozyten im Stuhl	Zeichen eines entzündeten oder blutenden Darms unter dem Mikroskop	Nicht nachweisbar[7]	Leukozyten im Stuhl
Wurmeier und Parasiten	Parasiten und ihre Eier	Nicht nachgewiesen[2]	Wurmeier und Parasiten
Stuhlkultur	Bakterien wie Salmonellen, Shigellen oder Campylobacter	Keine darmpathogenen Keime[1]	Stuhlkultur
Erregerpanel (Multiplex-PCR)	Das Erbgut vieler Bakterien, Viren und Parasiten auf einmal	Nicht nachgewiesen	PCR-Stuhlpanels
C.-difficile-Toxin oder -Gen	Durchfall nach Antibiotika oder Krankenhausaufenthalt	Negativ oder nicht nachgewiesen	C.-difficile-Toxin-Test
Calprotectin im Stuhl	Entzündung der Darmschleimhaut	Unter 50 µg/g im Alter von 4 bis 49 Jahren[7]; bei kleinen Kindern höher	Calprotectin im Stuhl
Pankreas-Elastase	Ob die Bauchspeicheldrüse genug Verdauungsenzyme bildet	Über 200 µg/g[5]	Elastase im Stuhl
Fett im Stuhl	Fett, das nicht aufgenommen wurde	Sammelstuhl über 72 Stunden: unter 6 g pro Tag[7]	Fetttröpfchen im Stuhl
Helicobacter-pylori-Antigen im Stuhl	Das Magenbakterium hinter vielen Geschwüren	Negativ[6]	Helicobacter-Antigen im Stuhl
pH-Wert, reduzierende Substanzen	Zucker, der nicht aufgenommen wurde, vor allem bei Kindern	pH 7,0 bis 7,5; unter 5,5 sauer[7]	Stuhl-pH-Wert

Zwei Gruppen sollte man auseinanderhalten. Früherkennungstests (in Deutschland der immunologische Stuhltest der Darmkrebsfrüherkennung) suchen bei Menschen ohne Beschwerden nach nicht sichtbarem Blut als möglichem Hinweis auf Darmkrebs^[10][11]. Diagnostische Tests (Kultur, PCR, Parasiten, Calprotectin, Elastase) suchen die Ursache von Beschwerden, die Sie bereits haben.

Wie liest man die Stuhlwerte zusammen?

Eine einzelne Zeile gibt selten die Antwort. Diese Muster suchen Ärztinnen und Ärzte am häufigsten.

Erreger gefunden, Zeichen einer Entzündung

Eine positive Kultur oder PCR zusammen mit weißen Blutkörperchen spricht für eine bakterielle Infektion: Leukozyten im Stuhl sind typisch für bakteriellen Durchfall, nicht für virale oder parasitäre Durchfälle^[7]. Auch Calprotectin kann bei manchen bakteriellen Infektionen steigen^[4]. Ein hoher Wert während einer Infektion bedeutet also keinen Morbus Crohn. Oft wird er einfach einige Wochen später kontrolliert^[4].

PCR positiv, Kultur zusätzlich angefordert

PCR-Panels liefern schnell ein Ergebnis und ersetzen in vielen Laboren die Kultur^[1]. Findet ein Panel ein Bakterium, empfiehlt die amerikanische Infektiologen-Leitlinie eine Kultur aus derselben Probe, für die Überwachung durch die Gesundheitsbehörden und wenn die Wahl des Antibiotikums von einem Resistenztest (Antibiogramm) abhängt^[8]. Eine Kultur nach positiver PCR ist also Routine und kein Zeichen, dass etwas schiefläuft.

Kein Erreger, Calprotectin hoch und bleibt hoch

Eine Entzündung ohne Infektion, die sich in einer Kontrolle bestätigt, führt meist zur Überweisung in eine gastroenterologische Praxis, oft mit Darmspiegelung, um eine Colitis ulcerosa oder einen Morbus Crohn zu suchen. Leicht erhöht sein kann Calprotectin auch durch Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR, bei Zöliakie oder bei Darmkrebs^[4].

Alles normal, die Beschwerden bleiben

Ein normales Calprotectin macht eine Darmentzündung unwahrscheinlich^[4]. Bei lang anhaltendem wässrigem Durchfall empfiehlt die amerikanische Fachgesellschaft für Gastroenterologie Calprotectin oder Lactoferrin, einen Giardia-Antigen- oder PCR-Test statt einer routinemäßigen Suche nach Wurmeiern und Parasiten (außer nach Reisen) sowie Bluttests auf Zöliakie, bevor man von einem Reizdarmsyndrom ausgeht^[9].

Niedrige Elastase und Fett im Stuhl

Fettige, übel riechende Stühle, eine Elastase unter 200 µg/g und zu viel Fett weisen auf die Bauchspeicheldrüse. Zwischen 100 und 200 µg/g spricht für eine mäßige, unter 100 µg/g für eine schwere exokrine Pankreasinsuffizienz; wässriger Stuhl kann den Wert fälschlich senken^[5]. Eine chronische Pankreatitis ist eine mögliche Ursache.

Verstecktes Blut gefunden

Ein positiver immunologischer Stuhltest zeigt eine Blutung irgendwo im Verdauungstrakt, nicht automatisch Krebs; häufige andere Ursachen sind Hämorrhoiden oder Darmentzündungen^[3][11]. Die Ursache muss geklärt werden, vor allem mit einer Darmspiegelung; nach einem positiven Früherkennungstest besteht darauf immer Anspruch^[10][11]. Sichtbares Blut ist eine andere Situation: Lesen Sie dazu unseren Ratgeber sichtbares Blut im Stuhl.

Keine Parasiten gefunden, Verdacht bleibt

Ein negatives Ergebnis kann bedeuten, dass in dieser Probe zu wenige Parasiten waren^[2]. Labore fordern deshalb oft drei Proben an, und Giardia wird in einer einzigen Probe nur in 50 bis 70 % der Fälle gefunden^[7]. Haben Sie etwas Bewegliches gesehen, erklärt unser Ratgeber zu Würmern im Stuhl, welcher Test passt.

Was sollte man vor einer Stuhlprobe beachten?

Die meisten Stuhltests brauchen keine besondere Vorbereitung und man muss nicht nüchtern sein^[2][3]. Einige Ausnahmen gibt es. Besprechen Sie jeden Punkt mit der Praxis, die den Test angefordert hat, und setzen Sie nie ein Medikament ohne Rücksprache ab.

• Guajak-Test auf Blut: Vorher kann es nötig sein, auf NSAR, Vitamin C über 250 mg am Tag, rotes Fleisch und manches rohe Obst und Gemüse zu verzichten. Der immunologische Test braucht meist keine Diätänderung^[3]. Während der Regelblutung den Test erst einige Tage später machen^[11].
• Helicobacter-Antigen: Manche Medikamente müssen zwei Wochen bis einen Monat vorher pausiert werden^[6], meist Antibiotika 4 Wochen und Magensäureblocker (Protonenpumpenhemmer) 1 bis 2 Wochen^[7].
• Calprotectin: Erwähnen Sie NSAR (Acetylsalicylsäure, Ibuprofen, Naproxen) und Protonenpumpenhemmer, die das Ergebnis beeinflussen können^[4].
• Elastase: Eine feste oder breiige Probe ist am besten; Enzymkapseln für die Bauchspeicheldrüse müssen eventuell pausiert werden^[5].
• Gewinnung: Den Stuhl in einem Stuhlfänger oder auf Frischhaltefolie auffangen, ohne Urin, Toilettenwasser oder Toilettenpapier und so schnell wie möglich in die Praxis oder ins Labor bringen^[1].
• Sagen Sie dem Labor, ob Sie kürzlich verreist waren, Antibiotika genommen haben oder im Krankenhaus lagen: Das ändert, welche Tests sinnvoll sind^[8].

Wann sollte man zum Arzt?

Bei schwarzem Stuhl ohne diese Warnzeichen lesen Sie unseren Ratgeber schwarzer Stuhlgang: Ursachen und Tests.

Häufige Fragen zur Stuhluntersuchung

Kann eine Stuhlprobe Darmkrebs erkennen?

Der Stuhltest der Früherkennung weist nicht sichtbares Blut nach. Er stellt keine Krebsdiagnose: Ein positives Ergebnis führt zur Darmspiegelung, und auch ein negatives Ergebnis schließt Krebs nicht sicher aus^[11]. Mehr dazu in unserem Ratgeber Darmkrebs.

Ist eine Stuhlprobe genauso sicher wie eine Darmspiegelung?

Beide gehören in Deutschland zum Früherkennungsprogramm ab 50 Jahren^[10]. Die Darmspiegelung betrachtet den ganzen Dickdarm, und Krebsvorstufen können dabei sofort entfernt werden; den Stuhltest macht man zu Hause, muss ihn aber alle zwei Jahre wiederholen^[11].

Brauche ich nach der Behandlung eine neue Stuhlprobe?

Bei den meisten Darminfektionen nein: Nach Abklingen des Durchfalls wird keine Kontrolle empfohlen, außer wenn Vorschriften sie verlangen, etwa für Gemeinschaftseinrichtungen oder bestimmte Berufe^[8]. Helicobacter pylori ist eine Ausnahme: Ein Test nach der Behandlung prüft, ob das Bakterium verschwunden ist^[6].

Warum wurde für C. difficile nur eine Probe verlangt?

Für C. difficile reicht eine einzige Durchfallprobe; weitere Proben finden keine zusätzlichen Fälle^[8].

Weiterführende Untersuchungen und Ratgeber

• StuhlkulturWie Bakterien angezüchtet und bestimmt werden und was das Antibiogramm ergänzt.
• Calprotectin im StuhlDer Entzündungsmarker, der CED und Reizdarm unterscheidet.
• Test auf verstecktes BlutWas nach einem positiven iFOBT als Nächstes kommt.
• Wurmeier und ParasitenWarum das Labor oft mehrere Proben verlangt.
• Grüner Stuhlgang: Ursachen und TestsWann eine Farbänderung einen Stuhltest rechtfertigt.

Quellen

1. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Fecal culture. medlineplus.gov (abgerufen am 29. Oktober 2026)
2. MedlinePlus. Ova and parasite test. medlineplus.gov (abgerufen am 29. Oktober 2026)
3. MedlinePlus. Fecal occult blood test (FOBT). medlineplus.gov (abgerufen am 29. Oktober 2026)
4. MedlinePlus. Calprotectin stool test. medlineplus.gov (abgerufen am 29. Oktober 2026)
5. MedlinePlus. Stool elastase. medlineplus.gov (abgerufen am 29. Oktober 2026)
6. MedlinePlus. Helicobacter pylori (H. pylori) tests. medlineplus.gov (abgerufen am 29. Oktober 2026)
7. Kasırga E. The importance of stool tests in diagnosis and follow-up of gastrointestinal disorders in children. Turk Pediatri Ars. 2019;54(3):141-148. PMID: 31619925 (abgerufen am 29. Oktober 2026)
8. Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhea. Clin Infect Dis. 2017;65(12):e45-e80. doi:10.1093/cid/cix669 (abgerufen am 29. Oktober 2026)
9. Smalley W, Falck-Ytter C, Carrasco-Labra A, Wani S, Lytvyn L, Falck-Ytter Y. AGA clinical practice guidelines on the laboratory evaluation of functional diarrhea and diarrhea-predominant irritable bowel syndrome in adults (IBS-D). Gastroenterology. 2019;157(3):851-854. doi:10.1053/j.gastro.2019.07.004 (abgerufen am 29. Oktober 2026)
10. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA). Darmkrebs-Screening. g-ba.de (abgerufen am 29. Oktober 2026)
11. Krebsinformationsdienst, Deutsches Krebsforschungszentrum. Darmkrebs-Früherkennung. Aktualisiert am 01.04.2025. krebsinformationsdienst.de (abgerufen am 29. Oktober 2026)

Dieser Artikel enthält allgemeine Gesundheitsinformationen. Er ersetzt keine ärztliche Untersuchung, Diagnose oder Behandlung. Bei schwarzem oder blutigem Stuhl, hohem Fieber, starken Schmerzen oder Zeichen von Austrocknung lassen Sie sich ohne Zögern behandeln.