O essencial

Cada um dos pais passa para o filho um gene do sistema ABO (A, B ou O) e um do fator Rh (positivo ou negativo). A e B sempre aparecem; O e Rh negativo só aparecem quando vêm do pai e da mãe. A tabela mostra os tipos possíveis do filho, mas o tipo sanguíneo não serve como teste de paternidade.

Como ler o tipo sanguíneo do bebê no laudo?

No Brasil, a tipagem sanguínea e o fator Rh estão entre os principais exames do pré-natal. Se a gestante é Rh negativo e o pai do bebê é Rh positivo, ela faz também o Coombs indireto[5]. Veja um exemplo fictício de laudo:

Exemplo fictício de laudo (formato brasileiro): mãe e recém-nascido
ExameResultadoValor de referênciaIndicador
Mãe: tipagem sanguínea ABO e fator RhO Rh negativo--
Mãe: Coombs indireto (pesquisa de anticorpos irregulares)NegativoNegativo-
Recém-nascido: grupo ABOA--
Recém-nascido: fator RhPositivo--
Recém-nascido: Coombs diretoNegativoNegativo-
  1. Tipo e fator Rh: letras e um sinal, sem números; nenhum dos oito tipos é "alterado".
  2. Bebê A, mãe O: é normal. Mãe do tipo O só passa O, então o A veio do pai[2].
  3. Bebê Rh positivo, mãe Rh negativo: o Rh positivo também veio do pai. Nesse caso a mãe deve tomar a imunoglobulina anti-D em até 3 dias após o parto, com direito pelo SUS[5].
  4. Coombs direto negativo: não há anticorpos da mãe grudados nas hemácias do bebê. Explicamos o exame no guia do teste de Coombs.

O tipo sanguíneo do seu filho não bate com o seu? A BloodSense explica cada linha do seu laudo em palavras simples e ajuda você a preparar as perguntas para o médico.

Entender meu laudo de tipo sanguíneo

Como o tipo sanguíneo é herdado?

O tipo sanguíneo é herdado dos pais, como a cor dos olhos[1]. Cada pessoa tem duas cópias do gene ABO, uma da mãe e outra do pai, e passa só uma delas, por sorteio, para cada filho[2]. As versões A e B produzem uma enzima que coloca a marca A ou B nas hemácias; a versão O perdeu uma única letra do DNA e não funciona[3]. Daí vêm três regras:

  • A e B são codominantes: quem herda A e B é do tipo AB.
  • O é recessivo: AO resulta em tipo A e BO em tipo B; só OO resulta em tipo O[2].
  • O fator Rh segue a mesma lógica: o gene positivo (D) domina o negativo (d); a pessoa só é Rh negativo se recebeu d do pai e da mãe[2].

O exame mostra o tipo, não o gene escondido: alguém do tipo A pode ser AA ou AO. Em pessoas de origem europeia, o Rh negativo quase sempre se deve à ausência completa do gene RHD[4]. Como o exame é feito está em tipo sanguíneo: tipos e compatibilidade.

Tabela de tipo sanguíneo de pais e filhos: quais tipos são possíveis?

As combinações saem direto dessas regras[2][1]. Não importa se o tipo é do pai ou da mãe.

Tipo ABO possível do filho de acordo com o tipo dos pais
PaisTipos possíveis do filhoTipos não esperados
O e OOA, B, AB
O e AO, AB, AB
O e BO, BA, AB
O e ABA, BO, AB
A e AA, OB, AB
A e BA, B, AB, Onenhum
A e ABA, B, ABO
B e BB, OA, AB
B e ABA, B, ABO
AB e ABA, B, ABO
Fator Rh dos pais e dos filhos
PaisFator Rh possível do filho
Positivo e positivoPositivo, ou negativo se os dois carregam um d escondido
Positivo e negativoPositivo ou negativo
Negativo e negativoNegativo

As duas tabelas são lidas separadamente: pais A positivo podem ter um filho O negativo se os dois carregam O e d. Dificuldades técnicas do exame podem criar exceções[1].

Qual a chance de cada tipo sanguíneo?

Cada gravidez é um novo sorteio, com as mesmas chances[2]:

  • Pai e mãe AO: 3 chances em 4 de filho A e 1 em 4 de filho O.
  • Um AO e outro OO: metade das vezes A, metade O.
  • Um AO e outro BO: 1 chance em 4 para cada tipo, A, B, AB e O.
  • Pais Rh positivo que carregam d: 1 chance em 4 de filho Rh negativo.

Essas contas só são exatas quando se conhecem os genes escondidos. A frequência de cada tipo na população é outra pergunta, respondida em qual o sangue mais raro.

O tipo sanguíneo do meu filho não bate com a tabela: por quê?

Um resultado inesperado não prova nada: a Cruz Vermelha americana lembra que a tipagem ABO não basta para provar nem para excluir paternidade ou maternidade[1]. Explicações possíveis, da mais comum para a mais rara:

  • Comum Erro de memória ou de anotação: um tipo lembrado errado ou nunca confirmado. O primeiro passo é achar os laudos ou repetir o exame.
  • Possível Outro pai ou mãe biológico, inclusive após doação de óvulos ou de sêmen. Só o exame de DNA responde a essa pergunta.
  • Raro Grupo cis-AB: um único gene carrega A e B juntos, então uma pessoa AB pode ter filho O[8]. É o subgrupo ABO mais frequente na Coreia, em cerca de 1 doador a cada 2.800, e é mais comum no Leste Asiático[9].
  • Raro Fenótipos Bombay e para-Bombay: falta a substância H de base; a pessoa aparece como tipo O, mas pode passar A ou B. Num caso publicado, uma mãe tipada como O teve um bebê AB: ela era para-Bombay com um B escondido[10].
  • Raro Transplante de medula óssea ou de células-tronco: mais da metade dos transplantes de doador não aparentado tem alguma diferença ABO, e a nova medula passa a fabricar as hemácias aos poucos[11]. O tipo medido de um dos pais pode mudar.

Outras características hereditárias seguem regras parecidas, como a talassemia ou os marcadores do exame HLA.

O que pode alterar o resultado da tipagem?

Não é preciso jejum nem preparo especial. Antes de comparar os resultados da família, confira se:

  • cada tipo vem de um laudo de laboratório por escrito, não da memória;
  • o laboratório foi avisado de uma transfusão recente;
  • qualquer transplante foi informado, porque pode mudar o tipo medido depois[11];
  • um resultado surpreendente foi repetido em nova amostra, perguntando ao laboratório sobre subgrupos como o cis-AB[8].

Sobre a coleta: como é a coleta de sangue.

Por que a herança importa na gravidez?

Se a mãe é Rh negativo e o bebê é Rh positivo, ela pode produzir anticorpos que atravessam a placenta e destroem as hemácias do bebê[6]. É por isso que o fator Rh do pai importa: com pai Rh positivo, a gestante Rh negativo faz o Coombs indireto no pré-natal e, se o bebê nascer Rh positivo, recebe a "vacina" anti-D em até 3 dias após o parto[5]. Um pai com duas cópias de RHD sempre tem filhos Rh positivo[4]; o Rh do feto também pode ser lido no DNA dele presente no sangue da mãe, o que evita doses desnecessárias[4].

Mãe O e bebê A ou B também podem ser incompatíveis: é uma causa de icterícia do recém-nascido, acompanhada pela bilirrubina total e pela bilirrubina indireta[7].

Quando procurar um médico?

Quando procurar atendimento

  • Emergência: ligue 192 (SAMU) em caso de sangramento forte ou pancada forte na barriga durante a gravidez, ou se o recém-nascido estiver muito sonolento, molinho ou difícil de acordar.
  • Em 24 a 48 horas se você é Rh negativo, está grávida e teve sangramento, pancada na barriga ou aborto, para avaliar a anti-D[6]; ou se a pele do bebê ficar muito amarela, o amarelo aumentar ou as solas dos pés ficarem amarelas[7].
  • Na próxima consulta para confirmar seu próprio tipo antes ou no início da gravidez, ou para conversar sobre um resultado da família que não bate com a tabela.

Perguntas para fazer ao seu médico

  1. Meu tipo sanguíneo foi confirmado em laboratório e está no meu cartão da gestante?
  2. Sou Rh negativo: preciso do tipo sanguíneo do pai? Quando faço o Coombs indireto?
  3. Fizeram a tipagem do meu bebê ao nascer? Como saiu o Coombs direto?
  4. Nossos resultados não batem com a tabela: pode ser um subgrupo? Vale repetir os exames?

Perguntas frequentes

O tipo sanguíneo é herdado do pai ou da mãe?

Dos dois. Cada um passa um gene ABO e um gene Rh, então o filho pode puxar a mãe, o pai, os dois ou nenhum deles[2].

O filho pode ter tipo sanguíneo diferente do pai e da mãe?

Pode. Pais A podem ter filho O, e pai A com mãe B pode ter filho AB ou O[2].

Pai e mãe O podem ter filho A?

Normalmente não, porque os dois só passam O[2]. As raras exceções são um dos pais com fenótipo Bombay[10] ou um erro de tipagem.

Artigos relacionados

  1. American Red Cross. Blood Types Explained. redcrossblood.org (acesso em 12 nov. 2026)
  2. Carter BloodCare. Genetic blood type explained. 2022. carterbloodcare.org (acesso em 12 nov. 2026)
  3. Yamamoto F, Clausen H, White T, et al. Molecular genetic basis of the histo-blood group ABO system. Nature. 1990;345(6272):229-233. doi:10.1038/345229a0 (acesso em 12 nov. 2026)
  4. Flegel WA. The genetics of the Rhesus blood group system. Blood Transfus. 2007;5(2):50-57. doi:10.2450/2007.0011-07 (acesso em 12 nov. 2026)
  5. Ministério da Saúde. Gravidez: exames e vacinas. gov.br/saude (acesso em 12 nov. 2026)
  6. MedlinePlus. Rh incompatibility. U.S. National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 12 nov. 2026)
  7. MedlinePlus. Newborn jaundice. U.S. National Library of Medicine. medlineplus.gov (acesso em 12 nov. 2026)
  8. Yazer MH, Olsson ML, Palcic MM. The cis-AB blood group phenotype: fundamental lessons in glycobiology. Transfus Med Rev. 2006;20(3):207-217. doi:10.1016/j.tmrv.2006.03.002 (acesso em 12 nov. 2026)
  9. Chun S, Choi S, Yu H, Cho D. Cis-AB, the blood group of many faces, is a conundrum to the novice eye. Ann Lab Med. 2019;39(2):115-120. doi:10.3343/alm.2019.39.2.115 (acesso em 12 nov. 2026)
  10. Mohan G, Vaidya A, Shastry S. Neonatal testing leading to the identification of B(h) para-Bombay phenotype in the mother: case report with review of the literature. Immunohematology. 2021;37(2):59-63. doi:10.21307/immunohematology-2021-008 (acesso em 12 nov. 2026)
  11. Staley EM, Schwartz J, Pham HP. An update on ABO incompatible hematopoietic progenitor cell transplantation. Transfus Apher Sci. 2016;54(3):337-344. doi:10.1016/j.transci.2016.05.010 (acesso em 12 nov. 2026)

Esta página traz informações gerais. Ela não substitui a avaliação do seu médico, que interpreta o tipo sanguíneo junto com a sua história, a sua gravidez e os métodos do seu laboratório.