In breve

Ogni genitore trasmette al figlio un gene del sistema AB0 (A, B oppure 0) e uno del fattore Rh (positivo o negativo). A e B si manifestano sempre; 0 e Rh negativo solo se arrivano da entrambi i genitori. La tabella mostra i gruppi possibili del figlio, ma il gruppo sanguigno non basta a stabilire chi è il genitore.

Come leggere il gruppo sanguigno del figlio sul referto?

In Italia il gruppo AB0 e il fattore Rh sono tra gli esami previsti per la coppia prima del concepimento e al primo controllo in gravidanza[5]. Dopo il parto può comparire un referto come questo, del tutto fittizio:

Esempio fittizio di referto (formato italiano): gruppo della madre e del neonato
EsameRisultatoValori di riferimentoSegnalazione
Madre: gruppo sanguigno AB0 e Rh (D)0 Rh negativo--
Madre: anticorpi anti-eritrociti (test di Coombs indiretto)NegativoNegativo-
Neonato: gruppo AB0A--
Neonato: fattore Rh (D)Positivo--
Neonato: test di Coombs direttoNegativoNegativo-
  1. Gruppo e Rh: lettere e un segno, non numeri; nessuno degli otto gruppi è «alterato». Sui referti italiani si legge sia «AB0», con lo zero, sia «ABO».
  2. Figlio A, madre 0: normalissimo. Una madre di gruppo 0 può trasmettere solo 0, quindi la A arriva dal padre[2].
  3. Figlio Rh positivo, madre Rh negativa: il fattore Rh positivo viene dal padre. È il caso in cui alla madre si somministrano immunoglobuline anti-D[7].
  4. Coombs diretto negativo: nessun anticorpo materno sui globuli rossi del bambino. L'esame è spiegato nella guida al test di Coombs.

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Fammi spiegare il referto del gruppo

Come si eredita il gruppo sanguigno?

Il gruppo sanguigno dei figli è determinato da quello dei genitori[1]. Ognuno di noi porta due copie del gene AB0, una della madre e una del padre, e ne passa una sola, a caso, a ciascun figlio[2]. Le varianti A e B producono un enzima che aggiunge il marcatore A o B ai globuli rossi; la variante 0, per la perdita di una sola base del DNA, non funziona[3]. Ne derivano tre regole:

  • A e B sono codominanti: chi eredita A e B è di gruppo AB.
  • 0 è recessivo: A0 dà il gruppo A, B0 il gruppo B; solo 00 dà il gruppo 0[2].
  • L'Rh segue la stessa logica: il gene positivo (D) prevale su quello negativo (d); si è Rh negativi solo ricevendo d da entrambi[2].

Il referto riporta il gruppo, non il gene nascosto: un genitore di gruppo A può essere AA oppure A0. Nelle persone di origine europea l'Rh negativo dipende quasi sempre dalla mancanza completa del gene RHD[4]. Come si esegue l'esame è spiegato in gruppo sanguigno: come leggere AB0 e Rh.

Tabella dei gruppi sanguigni genitori-figli: quali sono possibili?

Le combinazioni discendono direttamente da queste regole[2][6]. Non conta quale genitore abbia quale gruppo.

Gruppo AB0 possibile del figlio in base ai gruppi dei genitori
GenitoriGruppi possibili del figlioGruppi non attesi
0 e 00A, B, AB
0 e A0, AB, AB
0 e B0, BA, AB
0 e ABA, B0, AB
A e AA, 0B, AB
A e BA, B, AB, 0nessuno
A e ABA, B, AB0
B e BB, 0A, AB
B e ABA, B, AB0
AB e ABA, B, AB0
Fattore Rh del figlio in base all'Rh dei genitori
GenitoriRh possibile del figlio
Positivo e positivoPositivo, oppure negativo se entrambi portano un d nascosto
Positivo e negativoPositivo o negativo
Negativo e negativoNegativo

Le due tabelle si leggono separatamente: due genitori A positivo possono avere un figlio 0 negativo se entrambi portano 0 e d. Difficoltà tecniche dell'esame possono creare eccezioni[6].

Che probabilità ha ogni gruppo?

Ogni gravidanza è una nuova estrazione, con le stesse probabilità[2]:

  • Entrambi i genitori A0: 3 probabilità su 4 di un figlio A, 1 su 4 di un figlio 0.
  • Un genitore A0 e uno 00: metà delle volte A, metà 0.
  • Un genitore A0 e uno B0: 1 probabilità su 4 per ciascuno dei gruppi A, B, AB e 0.
  • Due genitori Rh positivi portatori di d: 1 probabilità su 4 di un figlio Rh negativo.

I numeri sono esatti solo se si conoscono i geni nascosti. Quanto è diffuso ogni gruppo nella popolazione è un'altra domanda, trattata in gruppo sanguigno più raro; in Italia, secondo i dati dell'Istituto superiore di sanità, circa il 15% delle persone è Rh negativo (0- 7%, A- 6%, B- 1,5%, AB- 0,5%)[1].

Il gruppo di mio figlio non corrisponde alla tabella: perché?

Un gruppo inatteso non prova nulla: la Croce Rossa americana ricorda che la tipizzazione AB0 non basta a dimostrare o escludere una paternità o una maternità[6]. Le spiegazioni possibili, dalla più frequente alla più rara:

  • Frequente Un errore di memoria o di trascrizione: un gruppo ricordato male o mai controllato. Primo passo: recuperare i referti o ripetere l'esame.
  • Possibile Un altro genitore biologico, anche dopo una donazione di ovociti o di seme. Solo il test del DNA risponde a questa domanda.
  • Raro Il gruppo cis-AB: un unico gene porta sia A sia B, perciò un genitore AB può avere un figlio 0[9]. È il sottogruppo AB0 più frequente in Corea, in circa 1 donatore su 2.800, e più comune in Asia orientale che altrove[10].
  • Raro Fenotipo Bombay e para-Bombay: manca la sostanza H di base; la persona risulta di gruppo 0 ma può trasmettere A o B. In un caso pubblicato una madre tipizzata come 0 ha avuto un neonato AB: era para-Bombay con una B nascosta[11].
  • Raro Un trapianto di cellule staminali o di midollo: oltre la metà dei trapianti da donatore non familiare presenta una differenza AB0, e il nuovo midollo produce via via i globuli rossi[12]. Il gruppo misurato di un genitore può quindi cambiare.

Altri caratteri ereditari seguono regole simili, come la talassemia o i marcatori della tipizzazione HLA.

Cosa può falsare il risultato del gruppo sanguigno?

Per l'esame non serve il digiuno né una preparazione particolare. Prima di confrontare i risultati di una famiglia, controlla che:

  • ogni gruppo venga da un referto di laboratorio scritto, non dalla memoria;
  • al laboratorio sia stata segnalata un'eventuale trasfusione recente;
  • sia stato menzionato un trapianto, che può cambiare il gruppo misurato in seguito[12];
  • un risultato sorprendente venga ripetuto su un nuovo campione, chiedendo al laboratorio se possa trattarsi di un sottogruppo come il cis-AB[9].

Per il prelievo in sé: come si svolge un prelievo di sangue.

Perché l'ereditarietà conta in gravidanza?

Se una madre Rh negativa aspetta un bambino Rh positivo, può produrre anticorpi che attraversano la placenta e distruggono i globuli rossi del bambino[7]. Per questo conta l'Rh del padre: se è positivo o sconosciuto, la madre riceve di solito un'iniezione di immunoglobuline anti-D in gravidanza e un'altra dopo il parto se il neonato è Rh positivo[7]. Un padre con due copie di RHD ha sempre figli Rh positivi[4]; l'Rh del feto si può anche leggere sul suo DNA presente nel sangue materno, evitando iniezioni inutili[4].

Anche una madre 0 e un neonato A o B possono essere incompatibili: è una causa di ittero neonatale, seguito con la bilirubina totale e la bilirubina indiretta[8].

Quando rivolgersi al medico?

Quando rivolgersi al medico

  • Emergenza: chiama il 112 (o il 118) per un sanguinamento abbondante o un colpo forte alla pancia in gravidanza, o se un neonato è molto sonnolento, molle o difficile da svegliare.
  • Entro 24-48 ore se sei Rh negativa in gravidanza e hai perdite di sangue, un trauma addominale o un aborto spontaneo, per valutare l'anti-D[7]; oppure se la pelle del neonato diventa giallo intenso, il giallo aumenta o le piante dei piedi sono gialle[8].
  • Alla prossima visita per confermare il tuo gruppo prima o all'inizio della gravidanza, o per discutere un risultato familiare che non torna con la tabella.

Domande da fare al medico

  1. Il mio gruppo sanguigno è stato confermato da un laboratorio ed è nella mia documentazione?
  2. Sono Rh negativa: il gruppo del padre cambia qualcosa nei miei controlli? Si può fare il test dell'Rh fetale sul mio sangue?
  3. Il gruppo di mio figlio è stato determinato alla nascita? Com'era il Coombs diretto?
  4. I nostri risultati non tornano con la tabella: può essere un sottogruppo? Conviene ripetere gli esami?

Domande frequenti

Il gruppo sanguigno si eredita dalla madre o dal padre?

Da entrambi. Ogni genitore dà un gene AB0 e un gene Rh, quindi il figlio può somigliare alla madre, al padre, a tutti e due o a nessuno[2].

Un figlio può avere un gruppo diverso da entrambi i genitori?

Sì. Due genitori A possono avere un figlio 0, e un genitore A con uno B un figlio AB o 0[2].

Due genitori 0 possono avere un figlio A?

Di norma no, perché entrambi possono trasmettere solo 0[2]. Le rare eccezioni sono un genitore con fenotipo Bombay[11] o un errore di tipizzazione.

Articoli correlati

  1. Istituto Auxologico Italiano IRCCS. Gruppi sanguigni e fattore Rh (percentuali attribuite all'Istituto superiore di sanità). auxologico.it (consultato il 12 novembre 2026)
  2. Carter BloodCare. Genetic blood type explained. 2022. carterbloodcare.org (consultato il 12 novembre 2026)
  3. Yamamoto F, Clausen H, White T, et al. Molecular genetic basis of the histo-blood group ABO system. Nature. 1990;345(6272):229-233. doi:10.1038/345229a0 (consultato il 12 novembre 2026)
  4. Flegel WA. The genetics of the Rhesus blood group system. Blood Transfus. 2007;5(2):50-57. doi:10.2450/2007.0011-07 (consultato il 12 novembre 2026)
  5. Istituto superiore di sanità, EpiCentro (ItOSS). Nuovi livelli essenziali di assistenza: le prestazioni per la gravidanza e la tutela della maternità. epicentro.iss.it (consultato il 12 novembre 2026)
  6. American Red Cross. Blood Types Explained. redcrossblood.org (consultato il 12 novembre 2026)
  7. MedlinePlus. Rh incompatibility. U.S. National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 12 novembre 2026)
  8. MedlinePlus. Newborn jaundice. U.S. National Library of Medicine. medlineplus.gov (consultato il 12 novembre 2026)
  9. Yazer MH, Olsson ML, Palcic MM. The cis-AB blood group phenotype: fundamental lessons in glycobiology. Transfus Med Rev. 2006;20(3):207-217. doi:10.1016/j.tmrv.2006.03.002 (consultato il 12 novembre 2026)
  10. Chun S, Choi S, Yu H, Cho D. Cis-AB, the blood group of many faces, is a conundrum to the novice eye. Ann Lab Med. 2019;39(2):115-120. doi:10.3343/alm.2019.39.2.115 (consultato il 12 novembre 2026)
  11. Mohan G, Vaidya A, Shastry S. Neonatal testing leading to the identification of B(h) para-Bombay phenotype in the mother: case report with review of the literature. Immunohematology. 2021;37(2):59-63. doi:10.21307/immunohematology-2021-008 (consultato il 12 novembre 2026)
  12. Staley EM, Schwartz J, Pham HP. An update on ABO incompatible hematopoietic progenitor cell transplantation. Transfus Apher Sci. 2016;54(3):337-344. doi:10.1016/j.transci.2016.05.010 (consultato il 12 novembre 2026)

Questa pagina offre informazioni generali. Non sostituisce il parere del medico o dell'ostetrica, che interpreta il gruppo sanguigno alla luce della tua storia, della gravidanza e dei metodi del tuo laboratorio.